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    腳脖子崴了腫了怎么判斷是否骨折

    2023-07-26 10:13播放 :

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    腳脖子,即腳踝,腳踝崴了之后局部出現(xiàn)腫脹,可以從以下幾個方面判斷是否發(fā)生骨折:

    1、因為雖然出現(xiàn)腫脹,但是正常的骨質(zhì)形態(tài)完整,如果并發(fā)骨折之后,因為骨折錯位可能局部出現(xiàn)畸形,即除了軟組織腫脹之外,骨質(zhì)也明顯出現(xiàn)突起,此時要考慮發(fā)生骨折;

    2、局部按壓可能出現(xiàn)有骨擦音、骨擦感,因為骨折斷裂之后,骨頭的完整性、連續(xù)性遭受破壞,而且斷面不平整、不光滑,如果手觸摸會感覺到骨折部位有臺階感,或者輕微按壓時骨折有移位,或者骨折斷端由于粗糙面摩擦,會出現(xiàn)骨擦音和骨擦感;

    3、骨折后腳踝腫脹比普通的軟組織損傷要嚴(yán)重得多,除了常見的皮下瘀斑、青紫之外,還有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的張力性水泡,或者張力性血泡,說明局部損傷非常嚴(yán)重,同時局部疼痛會非常劇烈,病人不能下地行走,不敢活動腳部關(guān)節(jié),甚至病人躺在床上不動時,疼痛也非常劇烈,如果踝關(guān)節(jié)被動的活動,可能會出現(xiàn)明顯的內(nèi)翻,或者外翻畸形。

    4、可以到醫(yī)院拍局部X光片,包括正位片和側(cè)位片,必要時還要進(jìn)行CT檢查,可以明確診斷。

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    "急診有的患者是腳崴了而前來就診,腳崴之后可能會出現(xiàn)腫脹。針對這種情況怎么辦?還是要分析患者損傷程度而進(jìn)行判斷,比如單純的腳崴了,出現(xiàn)腫脹,但是肌腱骨頭沒有損傷,沒有發(fā)生骨折或者肌腱韌帶的撕裂甚至斷裂。要患者停下來,比如是跑步走路出現(xiàn)的,肯定要制動,不能再走,也不能再跑,甚至還要戴護(hù)具,比如護(hù)踝或者足腿的支具來進(jìn)行制動。同時要把腳抬高,比如平時可以把腳翹到桌子上或凳子上,睡覺時腳下可以墊床被子和墊枕頭高于心臟,有利于消腫。還有在受傷之后的前48小時,建議腫脹、不舒服的位置做冰敷,但是不建議持續(xù)冰敷,避免低溫的凍傷,也配合著外用和口服,比如消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、消除腫脹的藥,來達(dá)到加速消腫的目的。另外一種情況就是腫了,但是存在著骨頭的損傷、肌腱韌帶的損傷,比如存在骨折、骨裂、韌帶的撕裂,要根據(jù)輔助檢查,來判斷損傷是該采取保守治療還是進(jìn)行手術(shù)治療,比如保守是不是打石膏,手術(shù)是不是切開復(fù)位放鋼板復(fù)方螺釘。只有綜合分析判斷患者出現(xiàn)崴傷之后損傷的嚴(yán)重程度,才能切實的制定合理的治療方案。"

    語音時長01:52''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/05/05收聽(59768)

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    "腳脖子崴了腫個大包說明腳踝崴的比較嚴(yán)重,應(yīng)該及時到骨科就診,一般情況下需要3-4周的時間就可以恢復(fù),但具體恢復(fù)時間應(yīng)該根據(jù)病情而定。腫了大包說明可能出現(xiàn)了韌帶的損傷,部分的撕裂,導(dǎo)致腳踝周圍的軟組織里面出現(xiàn)了血管的破裂、出血,導(dǎo)致腫脹。一般情況腫了大包之后,提示至少腳踝出現(xiàn)了分為三度的損傷中的中度以上,輕度損傷一般腫的不會太嚴(yán)重,若是中度損傷可以出現(xiàn)一個大包,重度損傷也可以出現(xiàn)大包,所以這種情況下一般都考慮是韌帶部分撕裂,甚至是完全的撕裂。首先要制動,戴石膏或者支具,保持制動的位置,讓腳踝韌帶在相對靠近的位置有充分的機(jī)會和環(huán)境、時間自己修復(fù),一般情況下至少要3-4周的時間修復(fù)。過了3-4周以后腫脹會消很多,疼痛也會緩解很多,這時候可以通過拆掉支具,拆掉石膏慢慢的恢復(fù)腳踝正常的功能,循序漸進(jìn)的經(jīng)過2-4周的康復(fù)慢慢恢復(fù)。建議扭傷后,不要吃辛辣的食物,避免飲酒,多吃鈣含量多的食物,比如魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類等。還要注意營養(yǎng)的均衡吸收。"

    語音時長02:17''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/09收聽(40616)

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