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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

哺乳期便秘嚴(yán)重怎么辦

2023-07-04 21:10播放 :

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哺乳期女性出現(xiàn)嚴(yán)重便秘時(shí)通?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行治療：

1、調(diào)整飲食：減少攝入油膩食物，增加食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，保持良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；

2、應(yīng)用益生菌：益生菌對(duì)于哺乳期女性而言較為安全，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等，可以調(diào)節(jié)失調(diào)的胃腸道菌群。對(duì)于一些便秘較輕的患者，應(yīng)用益生菌后癥狀可得到好轉(zhuǎn)；

3、藥物治療：如果患者便秘較為嚴(yán)重，可以加用通便藥物，如乳果糖、聚乙二醇等。此類藥物可以增加腸道內(nèi)滲透壓，起到通便作用，但需根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)用量；

4、調(diào)節(jié)情緒：有些哺乳期女性的便秘與情緒緊張有關(guān)，如產(chǎn)后抑郁等，此時(shí)需要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持心情舒暢。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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"哺乳期便秘可通過(guò)以下方法進(jìn)行調(diào)整：1、飲食調(diào)整，增加飲水，并增加飲食中富含纖維素的食物，其中比較常見(jiàn)的有紅薯、燕麥。這兩個(gè)食物都富含大量纖維素，尤其是可溶性纖維，纖維素可以吸收水分，使大便蓬松、體積變大，刺激腸道，促進(jìn)它排出。2、藥物，藥物選用不能吸收的藥物，臨床上較為常用的有乳果糖、聚乙二醇4000。這兩類藥物均不能吸收，在腸道內(nèi)可吸附大量的水分，保證大便松軟，體積增大容易排出。所以，哺乳期便秘主要采用這兩種方法來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(54978)

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"哺乳期便秘先要糾正不良的飲食習(xí)慣，還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多喝水。如果經(jīng)過(guò)生活干預(yù)不能夠好轉(zhuǎn)，也可以適當(dāng)?shù)姆幹委煛?、哺乳期間適當(dāng)?shù)亩鄶z取富含纖維素的食物，如黃瓜、韭菜、芹菜、香蕉等，這些食物可以吸收水分，使糞便的含水量增加從而容易排出，另外全谷物食品也可以適當(dāng)攝入。2、發(fā)生便秘后應(yīng)該增加飲水量，每天清晨空腹喝杯溫開(kāi)水可以刺激腸道蠕動(dòng)，也可以用水果、蔬菜榨汁飲用，既補(bǔ)充了水分同時(shí)也增加了膳食纖維。3、適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量，人體運(yùn)動(dòng)時(shí)腸道也會(huì)隨之活動(dòng)，腸道蠕動(dòng)加快后便秘的癥狀也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。4、假如經(jīng)過(guò)以上調(diào)理便秘仍然不好轉(zhuǎn)，也可以適當(dāng)?shù)姆盟幬锉热缛楣恰Ⅺ滬?、聚乙二醇、益生菌制劑，這些藥物耐受性良好不被乳汁分泌，所以對(duì)哺乳期的女性來(lái)說(shuō)絕對(duì)安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

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"哺乳期便秘比較嚴(yán)重，這種情況下建議在飲食方面進(jìn)行調(diào)整，可以適當(dāng)?shù)臄z入粗纖維素類的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多喝水。如果通過(guò)注意飲食仍然不能緩解，可以加用藥物來(lái)對(duì)癥治療，建議長(zhǎng)期可以用的藥物是乳果糖、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等，在哺乳期不建議服用其他類的藥物的，這種藥物也不建議長(zhǎng)期應(yīng)用。還需要觀察小兒的反應(yīng)，建議以食用益生菌為主調(diào)理腸道的功能，益生菌建議選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌等，也可以嘗試物理的療法，建議平時(shí)多做腹部的按摩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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"哺乳期媽媽由于在用藥上受到很多限制，因此，出現(xiàn)便秘更要注意一般生活飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)治療。首先，對(duì)于經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)便秘的人，應(yīng)該注意要補(bǔ)充足夠的水分，每天飲水量至少要在1500毫升以上。其次，要多做運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是可以促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的。多吃蔬菜、水果，因?yàn)楹羞@些膳食纖維的食物對(duì)胃腸道動(dòng)力是有促進(jìn)作用的。如果出現(xiàn)便秘，還可以進(jìn)行腹部按摩，可以順著腸道的走行，順時(shí)針地進(jìn)行按摩，刺激腸蠕動(dòng)，增加排便的感覺(jué)。可以多喝酸奶，因?yàn)樗崮汤锖泻芏嘁嫔@種益生菌可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群，達(dá)到促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)，而改善排便。再次，哺乳期媽媽也并不是完全不可以通過(guò)藥物來(lái)緩解便秘，像乳果糖和聚乙二醇對(duì)于哺乳期媽媽也都是安全的。最后，要注意便秘是有多種原因的，雖然絕大多數(shù)屬于功能性便秘，但是在哺乳期也會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性便秘。如果便秘通過(guò)上述方法不能改善，而且逐漸加重，或者伴有其他癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(13134)

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"緩解哺乳期便秘的方法，常用的有：1、如果哺乳期間出現(xiàn)便秘，建議先不要口服藥物，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣。適量吃含纖維多的食物，如蘋(píng)果、香蕉、梨、酸奶、紅薯、玉米等，都能夠刺激胃腸蠕動(dòng)，加快糞便排出，緩解便秘，少吃辛辣、刺激性食物，避免煙酒、濃茶、咖啡等。2、多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐，每天要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，如走步、做瑜伽等，都能夠刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物的消化和吸收。3、避免長(zhǎng)期緊張，每天要保持心情愉快，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合，避免熬夜、焦慮、抑郁等。4、對(duì)于便秘比較嚴(yán)重的病人，可以口服緩瀉的藥物，如乳果糖、聚乙二醇等，這類藥物比較安全，副作用小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周毅│湖北省中醫(yī)院

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"哺乳期經(jīng)常便秘的癥狀，可以通過(guò)藥物治療、護(hù)理治療等方式進(jìn)行對(duì)癥處理。首先腸胃菌群失調(diào)是引起此類不良癥狀反應(yīng)的常見(jiàn)病因，所以可以選用益生菌類藥物，起到改善腸胃環(huán)境、增強(qiáng)消化道功能、緩解便秘癥狀的作用，常用藥物類型有乳酸菌素片、整腸生、胰酶腸溶片等。其次可以配合助消化中成藥劑，緩解消化不良引起的排便不暢、噯氣早飽、胃脘悶脹等癥狀，如健胃消食口服液、大山楂咀嚼片、枳術(shù)寬中膠囊等。最后在日常生活以及飲食的過(guò)程中，良好的護(hù)理措施對(duì)于便秘癥狀的防治也起到重要性作用，如合理均衡飲食結(jié)構(gòu)，樂(lè)觀、放松心態(tài)、充足、規(guī)律作息習(xí)慣等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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哺乳期便秘怎么辦

哺乳期便秘建議可以先從飲食方面進(jìn)行調(diào)理，多吃水果和蔬菜，水果以香蕉為主。蔬菜可以多吃芹菜、蒜苔等，多喝蜂蜜能夠潤(rùn)腸通便，多喝水，加速胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，能夠減輕便秘的癥狀。除此之外，還要多運(yùn)動(dòng)，哺乳期婦女常喜歡賴在床上，這是不利于排便，一般情況在自然分娩后6-8小時(shí)就要坐起來(lái)，進(jìn)行翻身的活動(dòng)，采取多種睡姿和坐姿，自己要輕輕地按摩腹部，第二天下地在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)?？傊?，哺乳期婦女生活規(guī)律以及按摩腹部是有助于腸道恢復(fù)蠕動(dòng)，治療以及防止便秘。如果上述方法并沒(méi)有起到多大的作用，建議可以適當(dāng)?shù)某孕┲兴帯?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

謝婷│重慶市第三人民醫(yī)院

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"便秘是女性哺乳期常見(jiàn)的癥狀，多見(jiàn)于產(chǎn)后一周內(nèi)，因?yàn)楦共繅毫υ谌焉飼r(shí)增高，部分引起痔瘡發(fā)生，從而出現(xiàn)排便困難。還和女性生產(chǎn)和產(chǎn)后臥床較多，活動(dòng)量少有關(guān)。一般便秘一周左右可以自行好轉(zhuǎn)，期間最好不要吃藥，部分藥物吸收后會(huì)經(jīng)過(guò)乳汁排泄，寶寶進(jìn)食含有藥物的乳汁后可能會(huì)對(duì)健康造成影響?？梢宰尡忝氐膶殝屪隹s肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)，向上提肛門(mén)，3-5秒后放松，早晚各做10次左右。飲食上多吃綠色蔬菜、水果，增加纖維素含量，改善腸道蠕動(dòng)功能，對(duì)于改善便秘有較好的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(83906)

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"哺乳期出現(xiàn)便秘，在治療上首先要考慮藥物會(huì)不會(huì)對(duì)孩子造成影響。在治療過(guò)程中，藥物可以選擇導(dǎo)瀉的乳果糖，乳果糖不光孕婦和女性能夠吃，即使是小孩也是可以吃的，所以對(duì)哺乳是沒(méi)有影響的。但是便秘不能單獨(dú)的應(yīng)用導(dǎo)瀉藥物，預(yù)防再次出現(xiàn)這種情況，可以應(yīng)用益生菌進(jìn)行調(diào)理，益生菌可以選擇雙歧桿菌，也可以選擇其他種類的益生菌，但益生菌調(diào)理要長(zhǎng)期才有效果，短期效果并不理想，飲食上要注意規(guī)律，適量增加蔬菜類含膳食纖維比較多的食物，避免再次出現(xiàn)便秘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊春光│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

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"哺乳期媽媽便秘，可以使用以下方法緩解：1、服用滲透性瀉藥，比如乳果糖，安全性比較好。2、服用容積性瀉藥，比如硫酸鎂、麥麩等，可以把這些藥物加入食物或者飲料中服用。3、使用潤(rùn)滑類瀉藥，比如蓖麻油、開(kāi)塞露等，都可以在便秘時(shí)使用，效果不錯(cuò)。4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，要攝入足夠的水分和膳食纖維，每天至少要喝兩千毫升的水，每天至少要攝入三十克的膳食纖維，富含膳食纖維的食物有新鮮的蔬果、山藥等。5、要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善便秘的癥狀。6、要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，可以在早起或者餐后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)排便，每天排便一次，并且在排便時(shí)不要玩手機(jī)，不要長(zhǎng)時(shí)間蹲在馬桶上，把排便時(shí)間控制在五分鐘左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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