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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

門牙松動疼痛是什么原因

2023-03-12 20:14播放 :

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視頻內容

門牙松動、疼痛的原因較多，常見如下：

1、根尖周炎：門牙出現(xiàn)根尖周炎，可能引起松動、疼痛，需進行根管治療；

2、牙齦炎、牙周炎及牙槽骨吸收：可能引起門牙松動和疼痛，需進行牙周沖洗上藥、全口潔治；

3、外傷：門牙受到外傷以后，也會引起門牙松動、疼痛，要進行固定治療；

4、門牙根尖骨腫瘤：應及時發(fā)現(xiàn)與診斷，及時進行手術治療。

建議患者根據(jù)自身情況，到專業(yè)口腔醫(yī)院或者正規(guī)口腔科進行相應檢查，通過專業(yè)的口腔科醫(yī)生進行專業(yè)檢查以后，判斷具體原因。

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語音時長01:43''

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門牙松動了，要看是什么原因引起的松動。最常見的原因有：一、牙外傷。門牙處于比較靠前的位置，如果卡在地上，急性的碰撞會引起牙齒松動。有的松動比較輕，有的嚴重，甚至牙齒完全脫位。這時需要到正規(guī)醫(yī)院口腔科或者口腔頜面外科進行復位，然后固定。二、牙周病。一般牙周病時，牙齒會出現(xiàn)松動。前牙會出現(xiàn)扇形外展。需要到口腔科或者是牙周病科進行牙周治療，刮除齦上牙石和齦下牙石，局部沖洗、上藥，然后還要進行固定。有的還要進行正畸治療，把它重新復位。三、嚴重的根尖炎。需要進行根管引流，待炎癥控制后進行根管治療。

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大門牙松動怎么辦

"大門牙也就是中切牙松動，要看是什么原因引起的。常見的原因有：一、牙外傷。如果中切牙受到急性的外力碰撞，會出現(xiàn)松動，甚至脫落，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行固定。如果是半脫位、脫位狀態(tài)，需要進行復位，或是重新放入牙槽窩當中，用牙弓夾板固定。二、牙周病。牙周病也是一個非常常見的原因，當牙槽骨吸收到一定程度，牙齒會出現(xiàn)松動，需要到牙周病科進行牙周治療，刮除牙石，進行牙周袋的沖洗，局部上藥。有的可以恢復穩(wěn)定，如果不能，需要進行固定、正畸治療。三、急性的根尖炎，需要進行引流、根管治療，配合全身抗炎治療。"

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門牙松動，可拍攝全口曲面斷層片后，制定治療方案。如果發(fā)生外傷，門牙部分或全部脫出牙槽窩、未存在折裂，可在局麻下根據(jù)咬合關系，將門牙復位并結扎固定在兩側鄰牙上。1-2個月牙根穩(wěn)固后，再拆除牙弓夾板。如果門牙牙冠平齊齦緣發(fā)生折斷，X線顯示牙根較長，可直接進行根管治療，利用牙根制作烤瓷或全瓷牙冠修復。如果牙齦明顯退縮、牙槽骨萎縮、門牙松動度超過2度，預后較差，需要盡早拔除后，完成種植義齒修復。

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"門牙疼痛的原因有齲齒、牙髓炎、根尖炎、牙齦膿腫、牙周膿腫、外傷，外傷可以是咬合的創(chuàng)傷或者有撞擊造成的損傷。治療上就要針對不同的原因，如果是由牙齲齒還有牙髓炎引起，就要相應的補牙或者把牙鉆開，殺神經(jīng)或者直接把神經(jīng)抽出來。如果是由牙周病、牙周膿腫引起，就要做膿腫的切開引流。外傷有咬合創(chuàng)傷，要仔細檢查看看有沒有高點。另外有的人咬硬東西造成的咬合創(chuàng)傷就要檢查，看看有沒有到成根折，如果沒有造成根折就觀察，經(jīng)過幾天也許就能緩解。撞擊的傷，撞擊也是要拍牙片看看有沒有根折，有根折牙，就要拔掉。如果沒有根折，可以通過觀察看看病情有沒有發(fā)展。"

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"門牙松動還痛，可以進行口腔檢查，拍攝全口曲面斷層片后分別治療，具體治療如下：1、調磨下門牙的切緣：如果上下前牙為深覆(牙合)、深覆蓋，形成咬合創(chuàng)傷，造成門牙松動、疼痛，可以調磨下門牙的切緣，減輕咬合接觸。2、齦下刮治術：如果門牙根面附著大量牙結石，刺激肉芽組織增生，可以進行齦下刮治術，清除結石。使用3%過氧化氫溶液沖洗牙周袋，放置四環(huán)素凝膠，加快炎癥消退。3、手術治療：門牙持續(xù)疼痛，可以進行牙齦翻瓣手術，在根面放置骨粉和骨膜，促進新生組織形成。門牙發(fā)生急性根尖周炎時，可以在局麻下磨開髓腔，摘除牙髓組織，炎癥消除后完成根管治療。"

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