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原慶
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

頭痛頭發(fā)熱是新型肺炎嗎

2023-11-19 14:15播放 :

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出現(xiàn)頭痛和發(fā)熱不一定是感染了新型肺炎。頭痛和發(fā)熱不一定是新型冠狀病毒肺炎的癥狀，但新型冠狀病毒患者可以有頭痛和發(fā)熱的表現(xiàn)。很多疾病都可以出現(xiàn)頭痛發(fā)熱，如流感、普通感冒、其它肺炎，如細(xì)菌性肺炎、支原體、衣原體或非新型冠狀病毒感染的肺炎，都會(huì)有頭痛、發(fā)熱表現(xiàn)。

因此在診斷新型冠狀病毒感染患者時(shí)，不能拿頭痛、發(fā)熱作為診斷證據(jù)。有了頭痛、發(fā)熱的證據(jù)要高度懷疑是否有感染可能性，但不能作為確診標(biāo)準(zhǔn)。如果想要確診還需要患者具備咳嗽、咳痰的癥狀，胸部影像上有明確病毒感染的影像學(xué)特點(diǎn)，從患者呼吸道分泌物里面能夠分離出來(lái)新型冠狀病毒核酸，三條具備以后才能夠診斷新型冠狀病毒肺炎。單純頭痛、發(fā)熱不能作為診斷新型冠狀病毒肺炎的依據(jù)。

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"頭痛、頭發(fā)熱并不一定是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎屬于傳染病，因此要感染新型冠狀病毒肺炎必須有到過(guò)湖北、武漢等疫區(qū)，或者接觸過(guò)新型冠狀病毒肺炎的感染者，還有曾經(jīng)接觸過(guò)武漢、湖北等疫區(qū)出來(lái)的人，才有可能感染新型冠狀病毒肺炎。如果這些都并沒(méi)有患者即使有頭痛、頭發(fā)熱，也不考慮新型冠狀病毒肺炎。而如果存在這些流行病學(xué)史，當(dāng)出現(xiàn)頭疼、頭發(fā)熱之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、胸部CT以及冠狀病毒核酸的檢測(cè)，明確是否感染新型冠狀病毒，一旦確診感染應(yīng)當(dāng)及時(shí)隔離、治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(52222)

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新型冠狀病毒的患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和頭疼的癥狀，但僅通過(guò)癥狀并不能診斷為新型冠狀病毒感染，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括流行病學(xué)史，如患者來(lái)自于疫區(qū)或者與已經(jīng)感染新型冠狀病毒的人密切的接觸過(guò)，或者周?chē)芯奂园l(fā)病的特點(diǎn)。除流行病學(xué)史之外，臨床癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力或上呼吸道癥狀，或者以腹瀉等消化道為主癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)在早期血常規(guī)、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，肺CT可見(jiàn)雙肺外帶炎癥性的陰影，符合新冠肺炎的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。核酸檢測(cè)試驗(yàn)陽(yáng)性才是診斷新型冠狀病毒感染的最主要的確診依據(jù)，所以如果患者不符合流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)熱和頭痛也可能是其他的疾病引起的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(32610)

頭痛發(fā)熱是新型冠狀病毒感染嗎

新型冠狀病毒感染以后會(huì)有頭痛、發(fā)熱這些癥狀啊，但也覆蓋很多種系統(tǒng)的癥狀，有的是合并出現(xiàn)的，有的是單獨(dú)出現(xiàn)的，不能靠癥狀來(lái)判斷是不是感染了這種疾病，唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是核酸檢測(cè)，頭痛、發(fā)熱可能是普通感冒，也可能是甲流、乙流，所以不能單靠一個(gè)癥狀來(lái)判斷一種疾病。在臨床上判斷一個(gè)人有沒(méi)有新型冠狀病毒感染，只有通過(guò)一種方式就是查到核酸，相當(dāng)于查到體內(nèi)有病毒成分的存在，就是核酸病毒是陽(yáng)性可以確定診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/15收聽(tīng)(16966)

頭痛發(fā)熱是新型冠狀病毒嗎

"單純依據(jù)頭疼發(fā)熱癥狀，不能診斷新冠病毒感染，但也不能完全排除感染的可能，新型冠狀病毒感染人體后，患者并不會(huì)出現(xiàn)具有診斷意義的特征性癥狀。雖然絕大多數(shù)患者以發(fā)熱、干咳、乏力作為本病的主要癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。但是這些癥狀都沒(méi)有任何特異性，與其他病毒細(xì)菌等病原體感染引起的癥狀非常相似，所以單純依據(jù)癥狀很難明確診斷。如果有明確或疑似的流行病學(xué)接觸史，出現(xiàn)上述癥狀，進(jìn)行病毒核酸及抗體的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，即可確診，如果沒(méi)有任何流行病學(xué)接觸史出現(xiàn)單純的頭痛發(fā)熱癥狀，感染新型冠狀病毒的幾率很低，經(jīng)過(guò)核酸和抗體檢測(cè)，結(jié)果(-)基本就可排除感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(27003)

不發(fā)熱會(huì)不會(huì)得新型肺炎

"不發(fā)熱的患者也可能會(huì)患有新型冠狀病毒感染，有些患者以腹瀉等消化道癥狀為主要臨床表現(xiàn)。對(duì)于新型冠狀病毒感染的診斷，首先要看流行病學(xué)史，還有癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，在潛伏期內(nèi)的患者也可能不出現(xiàn)癥狀，但核酸檢測(cè)試驗(yàn)陽(yáng)性，這些患者也往往具有傳染性，并且已經(jīng)可以確診是新型冠狀病毒的感染者，但因?yàn)榛颊呙庖吡^強(qiáng)，所以不會(huì)發(fā)病。絕大多數(shù)患者以發(fā)熱、咳嗽、乏力或上呼吸道癥狀、消化道癥狀為主，患有疾病的人臨床表現(xiàn)輕重不一，可能有一部分患者并不發(fā)熱，但具備新冠肺炎典型的肺CT的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及核酸檢測(cè)試驗(yàn)陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(15884)

新型肺炎發(fā)熱體溫范圍

"新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱時(shí)，體溫一般在37.5-40℃，由于個(gè)體差異以及病情的嚴(yán)重程度不同，所以發(fā)熱的溫度也不同。一般輕型患者只有輕微的發(fā)熱或者是不發(fā)熱，沒(méi)有肺炎的癥狀，普通型患者一般體溫不會(huì)超過(guò)38.5℃，重癥和危重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱，但是在病程當(dāng)中有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)中低熱或者是不發(fā)熱。重癥患者一般多在發(fā)病一周之后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙以及多器官功能衰竭等，極少數(shù)患者還可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，以及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(17942)

不發(fā)熱會(huì)不會(huì)得新型肺炎

不發(fā)熱也有可能得新型冠狀病毒肺炎，雖然在第五版最新診療指南中給出，發(fā)熱、乏力、干咳是新型冠狀病...

鐘堃│北京醫(yī)院

2023/06/14播放(97698)

新型肺炎發(fā)熱多少度

新型肺炎往往發(fā)熱表現(xiàn)為低燒，體溫在37-38℃之間，但是新型肺炎不能以發(fā)熱多少度進(jìn)行確診，確診需要根據(jù)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和CT的結(jié)果，必要的時(shí)候需要完善和酸的相關(guān)檢測(cè)，才可以進(jìn)行共同分析和確診。病人有沒(méi)有疫區(qū)、疫地的接觸史非常重要，如果有明確的疫區(qū)、疫地接觸史，同時(shí)合并發(fā)熱、干咳、全身乏力等等癥狀，也合并有CT結(jié)果提示雙肺毛玻璃狀的改變，就可以基本上明確診斷。也需要反復(fù)觀察核酸的相關(guān)檢查結(jié)果，如果核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，就可以診斷明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(13296)

新型肺炎發(fā)熱能退下去嗎

新型冠狀病毒感染后大多患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，不一定為持續(xù)高熱，發(fā)熱可能時(shí)高時(shí)低，危重癥時(shí)患者可能...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/22播放(60216)

新型肺炎是持續(xù)發(fā)熱嗎

"持續(xù)發(fā)熱是新型肺炎的一種發(fā)熱方式，早期的新型肺炎是以低熱為主，病情進(jìn)展之后以中熱和高熱為主，應(yīng)用退熱藥效果不明顯。所以針對(duì)持續(xù)的發(fā)熱，當(dāng)體溫超過(guò)37.3℃時(shí)一定要到發(fā)熱門(mén)診去做核酸檢測(cè)。目前治療新冠肺炎的發(fā)熱還是以抗病毒的原則預(yù)防為主，應(yīng)用的藥物也是常用的奧司他韋、連花清瘟膠囊，還有一些干擾素，所以針對(duì)持續(xù)發(fā)熱一定要提高警惕，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(54544)

新型肺炎發(fā)熱會(huì)出汗嗎

"新冠肺炎的發(fā)熱患者在退熱時(shí)是會(huì)出汗的，新型冠狀病毒肺炎的首發(fā)癥狀以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，還伴有咳嗽和乏力。發(fā)熱是機(jī)體的保護(hù)性反射，機(jī)體想通過(guò)發(fā)熱改變自己身體的內(nèi)環(huán)境，讓侵入體內(nèi)的病原失去最適合它的生存環(huán)境而失活。疾病狀態(tài)時(shí)由于病原釋放的致熱原，以及身體在應(yīng)對(duì)病原時(shí)產(chǎn)生的各種細(xì)胞因子、炎癥介子就會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱的癥狀，體溫不會(huì)恒定在比較高的溫度持續(xù)不變，會(huì)有高有低。當(dāng)體溫降至正常的過(guò)程中一定就有出汗的過(guò)程，通過(guò)出汗帶走很多熱量讓身體溫度降到正常，當(dāng)機(jī)體再次發(fā)起攻擊時(shí)又再一次出現(xiàn)新的發(fā)熱，如此往復(fù)直到機(jī)體戰(zhàn)勝病魔走向康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(65950)

新型肺炎發(fā)熱是低熱嗎

"新型冠狀病毒肺炎絕大多數(shù)病人體溫是低熱。新冠肺炎的病人以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，伴有咳嗽、乏力，低熱占絕大多數(shù)，也有中等度發(fā)熱，持續(xù)高熱的病人病情相對(duì)比較嚴(yán)重，有極少數(shù)病人不發(fā)熱。發(fā)熱是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，機(jī)體在發(fā)熱的過(guò)程中殲敵一千，自損八百，所以過(guò)高的發(fā)熱對(duì)身體或多或少也有一定損傷。發(fā)熱的高低跟病情的嚴(yán)重程度不一定成比例，但發(fā)熱是病情觀察的一個(gè)指標(biāo)，病情好轉(zhuǎn)與否，與體溫有一定關(guān)系，所以在新型冠狀病毒肺炎診療方案中的出院指標(biāo)中，第一條就是體溫穩(wěn)定至正常三天。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(87074)

頭疼發(fā)熱是新型肺炎嗎

"新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀就是發(fā)熱、干咳、乏力，還可以伴有咽痛、肌痛、流涕、腹瀉等癥狀。重癥的患者大多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的患者呼吸困難會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，迅速成為急性呼吸窘迫綜合征。而值得注意的是，重型和危重型的患者病程中的發(fā)熱有可能為中低熱，甚至沒(méi)有明顯的發(fā)熱，而輕癥的患者僅僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。所以新型冠狀病毒肺炎可以有發(fā)熱。發(fā)熱會(huì)帶來(lái)頭痛，所以頭痛、發(fā)熱有可能是新型冠狀病毒肺炎的癥狀。但是要分析是不是新型冠狀病毒肺炎，還要根據(jù)流行病史，流行病學(xué)史非常重要，如果有新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)史，要高度重視頭痛、發(fā)熱的情況。如果沒(méi)有流行病學(xué)史，只是頭痛、發(fā)熱，則不一定是新型冠狀病毒肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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新型冠狀病毒肺炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭等。。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中、低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱的癥狀。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促的癥狀，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，無(wú)肺炎的表現(xiàn)。綜上所述新型冠狀病毒肺炎的患者的臨床表現(xiàn)可以沒(méi)有發(fā)熱，發(fā)熱也可以不是持續(xù)的，可以是簡(jiǎn)短發(fā)生的，到底發(fā)生什么樣的情況，發(fā)熱是什么樣的表現(xiàn)，不同的個(gè)體是有不同的表現(xiàn)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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典型新型冠狀病毒肺炎的患者并不表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉的癥狀，如果確實(shí)出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱，要注意有沒(méi)有細(xì)菌...

楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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發(fā)熱、乏力是新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀，但并非所有的發(fā)熱、乏力都是新型冠狀病毒肺炎，還需要檢測(cè)...

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新型肺炎發(fā)熱會(huì)出汗嗎

新型冠狀病毒肺炎患者發(fā)熱是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱程度有高有低。一般而言，在患者開(kāi)始發(fā)熱時(shí)，往往...

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