山東大學(xué)第二醫(yī)院
手外科/足踝外科
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足內(nèi)翻是指由于神經(jīng)肌肉出現(xiàn)病變導(dǎo)致肌力失衡，出現(xiàn)足向內(nèi)側(cè)偏移，形象稱為足內(nèi)翻。主要見于遺傳性疾病，如遺傳性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、小兒麻痹后遺癥，腦癱患者也容易出現(xiàn)足內(nèi)翻。足內(nèi)翻表現(xiàn)為腳向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，需依賴足部外側(cè)負(fù)重行走。由于行走方式畸形，患者走路困難，長(zhǎng)期足內(nèi)翻過程中，會(huì)出現(xiàn)踝、膝關(guān)節(jié)代償性改變，從而導(dǎo)致整個(gè)下肢出現(xiàn)不良表現(xiàn)。
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"臨床上常見的足內(nèi)翻分為兩種：一種是因?yàn)樽沲撞康耐蝗皇芰Σ痪鶆驅(qū)е碌淖銉?nèi)翻損傷；另一種是因?yàn)橄忍斓倪z傳導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)的足內(nèi)翻畸形。足內(nèi)翻損傷多數(shù)都是由于足底受到人體重力的作用時(shí)，足底內(nèi)外兩側(cè)受到力量，支撐的力量不平均，例如踩在高低不平的地面上或者突然踩空都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生足內(nèi)翻的損傷，一旦出現(xiàn)足內(nèi)翻的損傷，就會(huì)使足踝部外側(cè)的韌帶肌腱受到明顯的牽拉，還有可能出現(xiàn)撕脫性骨折甚至韌帶和肌腱的斷裂。足內(nèi)翻畸形一般都是因?yàn)樵谀阁w當(dāng)中，人體發(fā)育過程受到了影響或者因?yàn)槠渌z傳性疾病，導(dǎo)致足踝內(nèi)部的肌腱出現(xiàn)了短縮現(xiàn)象，從而造成了足內(nèi)翻的畸形癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/03收聽(57956)
"足內(nèi)翻在神經(jīng)性損傷性疾病中比較常見，足內(nèi)翻有可能是先天性的問題所造成，比如存在先天性足內(nèi)翻的時(shí)候，一般是由于胎兒在母體中造成損傷或者缺氧的問題，引起神經(jīng)性損傷的情況，會(huì)引起發(fā)育障礙的表現(xiàn)，會(huì)表現(xiàn)出足內(nèi)翻這種情況的可能。如果是后天性的因素比如神經(jīng)性的肌肉損傷或者脊髓損傷、腦神經(jīng)損傷，這些方面也可以引起足內(nèi)翻的問題。如果是因?yàn)橥鈧囊蛩厮斐?，可能和肌肉不平衡、肌張力過高等這些因素造成足內(nèi)翻的問題出現(xiàn)。不論是哪種因素所引起足內(nèi)翻的問題都是需要積極的治療糾正姿勢(shì)，才可以更好的幫助改善，一旦形成骨性變化，足內(nèi)翻可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的問題發(fā)生。"
白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/22收聽(19352)
足內(nèi)翻嚴(yán)重性取決于畸形嚴(yán)重性。輕度足內(nèi)翻可采用石膏，或者簡(jiǎn)單手術(shù)治療。但重度足內(nèi)翻需通過截骨、... 黃政│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/16播放(62670)
足內(nèi)翻嚴(yán)重性取決于畸形嚴(yán)重性。輕度足內(nèi)翻可采用石膏，或者簡(jiǎn)單手術(shù)治療。但重度足內(nèi)翻需通過截骨、...
黃政│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/16播放(62670)
"大多數(shù)的足內(nèi)翻是屬于先天性畸形，常常見于小兒麻痹癥、后遺癥，也就是臨床上所說的馬蹄內(nèi)翻足，這是由于外翻的肌力不足，而內(nèi)側(cè)的內(nèi)翻肌肉攣縮引起的足內(nèi)翻。其他情況下還有可能引起足內(nèi)翻的是踝關(guān)節(jié)急性扭傷，特別是外側(cè)副韌帶斷裂沒有進(jìn)行手術(shù)治療，并沒有進(jìn)行韌帶的修補(bǔ)，外側(cè)副韌帶就會(huì)松弛，這時(shí)內(nèi)側(cè)副韌帶、三角韌帶就會(huì)相對(duì)缺少拮抗，引起足內(nèi)翻。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/22收聽(43072)
足內(nèi)翻分兩種，先天性的足內(nèi)翻和繼發(fā)性足內(nèi)翻。有的嬰幼兒出生時(shí)會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)翻，這時(shí)要及早治療，越早... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/31播放(89584)
足內(nèi)翻分兩種，先天性的足內(nèi)翻和繼發(fā)性足內(nèi)翻。有的嬰幼兒出生時(shí)會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)翻，這時(shí)要及早治療，越早...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/31播放(89584)
"足內(nèi)翻的原因有多種，最常見的就是先天性馬蹄足內(nèi)翻，是由于胎兒在宮內(nèi)足的異常位置，以及某些膠原蛋白代謝異常而造成的，患者出現(xiàn)足的內(nèi)翻、內(nèi)收、內(nèi)旋，可以有跟腱的攣縮，跖筋膜的短縮，以及頸前、頸后肌腱的攣縮。老年人足內(nèi)翻是由于退行性變的原因，可以出現(xiàn)跟腱和跖筋膜的攣縮，甚至距骨的內(nèi)收、內(nèi)旋以及垂直距骨，可以發(fā)生足的骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生，需要通過手術(shù)進(jìn)行骨性融合來治療該疾患。"
劉江鋒│邢臺(tái)市人民醫(yī)院
2019/08/31收聽(74944)
足內(nèi)翻原因包括以下幾個(gè)方面：1、先天性足內(nèi)翻：胚胎發(fā)育中已出現(xiàn)足部?jī)?nèi)翻；...
足內(nèi)翻原因包括以下幾個(gè)方面：
1、先天性足內(nèi)翻：胚胎發(fā)育中已出現(xiàn)足部?jī)?nèi)翻；
2023/12/28播放(99770)
"對(duì)于足內(nèi)翻怎樣治療的問題，需要說明一下引起足內(nèi)翻的原因，有的病人可能是自身發(fā)育的問題，有的病人是由于后期受到外傷而引起的足內(nèi)翻。對(duì)于足內(nèi)翻的治療，主要還是根據(jù)病人足內(nèi)翻的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于足內(nèi)翻，如果是非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要在腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行足內(nèi)翻的截骨矯形手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托或者支具外固定，需要等到一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，根據(jù)局部生長(zhǎng)的情況才能決定能否去掉外固定，進(jìn)行功能鍛煉。再就是對(duì)于足內(nèi)翻如果癥狀比較輕的，多數(shù)還是可以通過應(yīng)用支具進(jìn)行糾正的。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/14收聽(92842)
"足內(nèi)翻的主要原因分為先天性和后天性，先天性的足內(nèi)翻就是患者在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中有可能出現(xiàn)局部的骨質(zhì)或者韌帶發(fā)育的異常而導(dǎo)致足內(nèi)翻。后天的因素也可以導(dǎo)致組織內(nèi)翻，比如孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過程中缺乏鍛煉而導(dǎo)致足部韌帶松弛，之后肌肉力量薄弱也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的足內(nèi)翻。如果出現(xiàn)足內(nèi)翻，可以先考慮增加患兒的活動(dòng)量，比如做足部的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增加局部的理療、勤換足部的鞋襪等防止足部的細(xì)菌感染。也可以經(jīng)常泡腳，用水的溫度促使足部的韌帶和肌肉能得到修復(fù)。如果有嚴(yán)重的足內(nèi)翻可以用理療的方式緩解，如果是成人了之后有可能需要手術(shù)的途徑緩解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/21收聽(70778)
"足內(nèi)翻畸形根據(jù)不同的年齡、不同的病情，采取相應(yīng)的矯正方案，具體如下 ：一、對(duì)于嬰兒時(shí)期出現(xiàn)的足內(nèi)翻畸形，尤其是一歲以內(nèi)，主要是通過手法按摩矯正，通過石膏和支具固定穩(wěn)固矯正的效果。在治療數(shù)年以后，一般效果都非常理想，一歲以內(nèi)的孩子通過手法矯正和固定，效果幾乎可以達(dá)到百分之百的矯正。二、如果足內(nèi)翻畸形已經(jīng)到兒童時(shí)期，手法矯正和固定的效果就不是很確切，往往需要通過手術(shù)來治療，一般涉及到肌腱移位、周圍軟組織肌力平衡調(diào)整等等手術(shù)來治療。三、如果是成年人的足內(nèi)翻畸形，嚴(yán)重的足內(nèi)翻畸形也可以通過截骨或者調(diào)整肌腱平衡來達(dá)到治療效果。如果是輕微的足內(nèi)翻畸形，可以通過相應(yīng)的矯形鞋避免內(nèi)翻畸形繼續(xù)加重，減少足內(nèi)翻畸形帶來的功能異常。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/29收聽(86198)
"足內(nèi)翻主要還是看發(fā)病年齡，在嬰幼兒發(fā)病早期可以通過保守治療的方法，能夠達(dá)到一個(gè)治愈的目的，包括理療、推拿、按摩、穿矯正鞋，能夠達(dá)到治療的目的。矯正鞋市面上有兩種，統(tǒng)一規(guī)格的，這個(gè)主要還是受到地區(qū)、地域的限制，在大城市當(dāng)中可能會(huì)根據(jù)自己腳的尺寸、畸形的程度能夠量身定做，當(dāng)然這個(gè)效果會(huì)更好一些。如果通過保守治療效果比較差，可能需要尋求矯形外科醫(yī)生的手術(shù)，通過肌腱的松解、肌腱的移植來重建出一個(gè)正確姿態(tài)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/24收聽(79066)
"在臨床上，病人發(fā)生足內(nèi)翻的病癥，這是一種比較少見的足部畸形。發(fā)病率較低，發(fā)病原因多數(shù)是由于先天性因素而造成的，病人常常合并馬蹄足內(nèi)翻畸形。病人的臨床表現(xiàn)，多數(shù)是出現(xiàn)拇趾向內(nèi)側(cè)傾斜畸形，在外傷或者出現(xiàn)感染情況下，也可以導(dǎo)致這種病癥的發(fā)生。在治療時(shí)，多數(shù)需要采取手術(shù)治療。可以采用延長(zhǎng)拇內(nèi)側(cè)軟組織，并且緊縮外側(cè)組織的手術(shù)。在術(shù)中要給予克氏針，給予拇趾進(jìn)行中立位固定。如果病人出現(xiàn)骨性畸形，在手術(shù)時(shí)，需要采取截骨手術(shù)進(jìn)行矯正，在矯正后也需要給予支具進(jìn)行固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/22收聽(32528)
"如果患者是先天性足內(nèi)翻，醫(yī)生一般會(huì)在患者年幼的時(shí)候，通過石膏來幫助進(jìn)行矯正恢復(fù)，使骨骼恢復(fù)正常的狀態(tài)。如果是中、重度的足內(nèi)翻，要采取手術(shù)來幫助骨頭矯正，使其恢復(fù)到正常的狀態(tài)。建議平時(shí)要注意培養(yǎng)自己正確的走路習(xí)慣和站立習(xí)慣，不要在不走路時(shí)用腳腕來支撐身體，以免出現(xiàn)足內(nèi)翻的情況。如果醫(yī)生進(jìn)行石膏治療，注意最少要將石膏保留三周左右，不可以過早拆除，以免達(dá)不到有效的治療效果。"
魏憲會(huì)│濱州市中心醫(yī)院
2019/10/15收聽(28674)
"足內(nèi)翻畸形多見于先天發(fā)育，也可能是后天外傷導(dǎo)致。對(duì)于先天發(fā)育畸形可以發(fā)生在單側(cè)或者是雙側(cè)。如果發(fā)現(xiàn)比較早，足內(nèi)翻畸形不是很嚴(yán)重，可以選擇保守治療。比如局部的地方給予手法矯正，同時(shí)輔助石膏固定。石膏固定以后，注意觀察松緊及末梢循環(huán)情況。根據(jù)畸形的程度可能會(huì)有反復(fù)的幾次石膏調(diào)整。如果是嚴(yán)重的足內(nèi)翻畸形，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)具體的情況可能需要切斷跟腱或者是其它的肌腱調(diào)整。足內(nèi)翻畸形恢復(fù)以后一般可以改善行走功能。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(96038)
足內(nèi)翻主要通過保守治療進(jìn)行糾正，若明顯影響生活質(zhì)量，可以通過手術(shù)方法進(jìn)行及早矯正，具體如下：<... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/15播放(56342)
足內(nèi)翻主要通過保守治療進(jìn)行糾正，若明顯影響生活質(zhì)量，可以通過手術(shù)方法進(jìn)行及早矯正，具體如下：<...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/15播放(56342)
"足內(nèi)翻根據(jù)出現(xiàn)癥狀的年齡不同的原因是略有不同的。一般的對(duì)于新生兒和嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)的足內(nèi)翻考慮是先天發(fā)育因素造成。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的青少年或者成人出現(xiàn)足內(nèi)翻考慮是外傷或者肌肉神經(jīng)疾病導(dǎo)致。這原因的共同的特點(diǎn)就是足的肌力不平衡，就是足內(nèi)收跖曲的力量要大于足的外翻和背伸的力量，從而導(dǎo)致足的內(nèi)翻跖曲的表現(xiàn)。足內(nèi)翻對(duì)于新生兒或者嬰幼兒時(shí)期采用手法矯正按摩，支具固定的方法，一般的都可以進(jìn)行矯正而且效果理想。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育的青少年以及成人的足內(nèi)翻，一般要涉及到手術(shù)的治療。"
2019/08/22收聽(31204)
"嬰兒足內(nèi)翻臨床上常見的就是馬蹄內(nèi)翻足，孩子生下來以后腳掌心朝里面叫做馬蹄內(nèi)翻足。這是一個(gè)聯(lián)合畸形，有多種多樣、不同程度的表現(xiàn)形式。對(duì)于一些很輕微的單獨(dú)的足內(nèi)翻，非常嚴(yán)重的有可能會(huì)合并有馬蹄或者高弓前足內(nèi)收表現(xiàn)，這種情況的小兒骨科門診是非常常見的。內(nèi)翻足常見的有幾種情況，就是先天性馬蹄內(nèi)翻足，神經(jīng)肌肉性馬蹄內(nèi)翻足，還有一種情況就是外傷所引起的，創(chuàng)傷性馬蹄內(nèi)翻足。對(duì)于這個(gè)疾病出生以后就會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，需要給孩子及早的進(jìn)行治療。一般來說出生以后進(jìn)行被動(dòng)的按摩效果還是不錯(cuò)的，被動(dòng)的按摩以后可以配合石膏外固定，如果效果不好就直接進(jìn)行手術(shù)治療。"
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(63528)
足內(nèi)翻常見于高弓足，即馬蹄內(nèi)翻足，患者可出現(xiàn)腳后跟向內(nèi)傾斜，足部呈下垂?fàn)顟B(tài)。早期發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻，可... 田建│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/07/08播放(50186)
足內(nèi)翻常見于高弓足，即馬蹄內(nèi)翻足，患者可出現(xiàn)腳后跟向內(nèi)傾斜，足部呈下垂?fàn)顟B(tài)。早期發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻，可...
田建│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/07/08播放(50186)
"足內(nèi)翻的糾正方法，應(yīng)該根據(jù)年齡和畸形程度不同而分為不同的矯正方法：1、手法矯正適用于6個(gè)月以內(nèi)或者較輕內(nèi)翻的病人，也叫患兒，從出生后即開始越早治療效果越好。臨床醫(yī)生應(yīng)該教會(huì)母親或者康復(fù)者先矯正足前部的內(nèi)收，再矯正距骨下關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，矯正踝關(guān)節(jié)的跖屈。通過手法的輕柔避免暴力造成的骨骺損傷，每天要保持矯正位置10秒鐘。每次要在10-15分鐘，每日應(yīng)該定期、定時(shí)、定量做手法矯正。2、石膏管型的外固定矯形或支具外固定矯形，適合于3個(gè)月至1歲的孩子，應(yīng)該在每2-3個(gè)月更換石膏一次。3、手術(shù)矯正適用于6個(gè)月以上手法或者支具沒有方法矯正的患兒，有固定的馬蹄內(nèi)翻足矯正術(shù)式，也可以根據(jù)年齡分為足內(nèi)后側(cè)軟組織松解術(shù)、足外側(cè)柱縮短還有三關(guān)節(jié)融合術(shù)，分別針對(duì)不同年齡段的孩子的矯正。所以一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有馬蹄內(nèi)翻足及時(shí)到醫(yī)院就診，及早讓患兒得到治療才是最關(guān)鍵的矯正方法。"
王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/16收聽(57654)
"足內(nèi)翻要根據(jù)患者年齡以及病情輕重采取相應(yīng)的治療，如果是嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)的足內(nèi)翻的，采取按摩和矯正的辦法，按摩就是按照一定的規(guī)律每天進(jìn)行足內(nèi)翻緊張組織的按摩，以達(dá)到松解和軟化攣縮組織的目的。同時(shí)要配合矯正的方式，可以戴矯正支具以及矯正的石膏，通過這種方法，長(zhǎng)期治療從而矯正足內(nèi)翻。如果九歲左右的患者癥狀改善不理想，仍有嚴(yán)重足內(nèi)翻，可以采取手術(shù)治療，對(duì)于大多數(shù)患兒，按摩矯正的方法都非常有效。對(duì)于成年人的足內(nèi)翻，如果嚴(yán)重的影響到了功能和足的形狀可以進(jìn)行手術(shù)治療，如果只是輕度的內(nèi)翻且癥狀不明顯，可以墊內(nèi)側(cè)增高鞋墊以相對(duì)恢復(fù)一些功能以及外形。"
2019/09/03收聽(98764)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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洛陽正骨醫(yī)院 李剛
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山大二院 黃政
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北大一院 梁衛(wèi)蘭
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