郴州市第一人民醫(yī)院
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發(fā)現(xiàn)老人跌倒在地，首先上前查看老人神智是否清楚，呼喚是否有回應，能否正確回答問題，對于清醒、能夠回答問題者，檢查身體有無外傷、出血，及時包扎止血，如老人不能回憶起跌倒時的情形，需要排除腦血管意外發(fā)作或暈厥發(fā)作；對于跌倒后呼之不應、人不清醒、不能回答問題者，應及時施救，撥打120急救電話，在救護車到來之前，使其頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物造成窒息。
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老人出現(xiàn)跌倒，首先要考慮引起跌倒的原因，很多病人是由于腦部出現(xiàn)梗塞或者出血，導致四肢功能下降、肌肉力量下降出現(xiàn)跌倒，所以要去醫(yī)院做腦部CT檢查，看看有沒有梗死或者出血。另外，跌倒之后也會引起頭部、胸部、腹部以及四肢的損傷。因此要對產(chǎn)生疼痛的位置進行檢查，比如做顱腦CT、胸部CT、腹部的彩超、四肢疼痛部位的拍片檢查，看一看重要臟器以及骨頭是否有損傷。如果顱腦之內(nèi)有出血，出血量較大要采取手術(shù)治療的措施。胸部以及腹部臟器出現(xiàn)損傷要定時的觀察，如果損傷較重也要進行手術(shù)。四肢出現(xiàn)骨折的話，同樣要進行石膏固定或者手術(shù)的治療。如果僅僅單純是軟組織損傷，通常經(jīng)過1-2周的休息時間，癥狀就會得到明顯改善。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/26收聽(35452)
老人跌倒的危害主要有以下幾點：1、跌倒容易造成腦外傷，包括腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等。顱腦外傷會導致老年人出現(xiàn)顱高壓、腦水腫，甚至腦疝形成，從而危及患者的生命。2、老年人多有骨質(zhì)疏松，跌倒后容易造成骨折。肋骨骨折可能會造成血氣胸，引起呼吸困難危及生命，而股骨頸骨折會導致老年人臥床不起、無法活動，以及極易造成墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓形成，也是導致老年人死亡的常見原因。3、老年人跌倒后還容易造成繼發(fā)性癲癇、營養(yǎng)不良、焦慮、抑郁、失眠等并發(fā)癥。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(59516)
老年人跌倒以后出現(xiàn)腰椎損傷，最主要的表現(xiàn)為腰部疼痛，老年人很難自己獨立站起來，需要家人或者其他... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/04/04播放(36904)
老年人跌倒以后出現(xiàn)腰椎損傷，最主要的表現(xiàn)為腰部疼痛，老年人很難自己獨立站起來，需要家人或者其他...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/04/04播放(36904)
老人跌倒腦出血出現(xiàn)癥狀多久取決于是什么類... 熊曉星│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/18播放(41417)
老人跌倒腦出血出現(xiàn)癥狀多久取決于是什么類...
熊曉星│武漢大學人民醫(yī)院
2023/10/18播放(41417)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達到止咳、平喘的目的。針對于合并有細菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細胞癌，這個時候要及時的進行手術(shù)治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/20收聽(17918)
痔瘡破了后病人會有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。對于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術(shù)后間斷換藥。內(nèi)痔可以選擇局部結(jié)扎或者在硬膜外麻醉下應用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進行局部切除。在手術(shù)以后也應該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)糞便對創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃鄤?。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/16收聽(52180)
"對于便秘引起的肛裂，需要從兩個方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調(diào)整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時排便的好習慣。另一方面是對于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術(shù)治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(68044)
"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現(xiàn)血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結(jié)核的可能性，需要進一步排查是否存在有尿路結(jié)核。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(280)
"天天心情不好要試著用以下方法積極調(diào)整：1、無論自己心情怎么樣都要學會關(guān)注當下、為所當為，做好自己應該做的事情，比如維護好人際關(guān)系、做好日常生活或者完成工作任務等，只有將日常生活和工作任務都完成的非常好才能盡量降低心情不好對自己的影響，只有自己有非常完整的社會功能才能有效降低心情不好的負面影響，甚至對工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調(diào)整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動和運動都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負面情緒問題，同時變得快樂和充實。3、積極的與人溝通，當心情特別不好、很是郁悶的時候要及時與人溝通、傾訴，將負面情緒問題及時發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨自面對，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/06收聽(32782)
"兩個牙齒中間有個洞可進行以下治療：1、前牙產(chǎn)生鄰面齲壞時，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側(cè)結(jié)構(gòu)，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質(zhì)，制備洞形。在充填時，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復合樹脂分別充填兩側(cè)窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關(guān)系。2、齲洞較深，暴露牙髓時，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復，也可以設(shè)計聯(lián)冠修復，關(guān)閉縫隙。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/15收聽(58386)
先兆流產(chǎn)在沒有確定孩子不好的情況下，一般需要保胎。第一、除了大小便和吃飯以外，先兆流產(chǎn)的病人要臥床休息。第二、如果陰道出血，大夫會開一些對癥處理的止血藥；如果絨毛膜促性腺激素在正常范圍內(nèi)，僅僅是孕酮低，可以補一些孕酮，幫助保胎。先兆流產(chǎn)的病人需要一周到醫(yī)院一次，看孩子是否正常發(fā)育。如果胎兒發(fā)育正常，從停經(jīng)到長出胎芽、胎心，一般需要保到孕10周-12周，也就是停經(jīng)70天-84天，這個期間需要在產(chǎn)科門診建立檔案，定期檢查孩子的發(fā)育情況。如果保胎過程中發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，醫(yī)生會告訴孕婦沒有保胎的意義了，需要處理掉這個不發(fā)育的孩子。
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/06/20收聽(75458)
高血脂一定要重視這個問題，高血脂的危害比較大，如果有高血脂一定要在醫(yī)生的指導下進行積極的治療。治療呢，首先是改善生活方式，要控制飲食，控制總熱量均衡飲食，減少膽固醇的攝入量等等，控制飲食是重要的一方面；第二方面，要加強運動，積極的運動也是改善血脂代謝的重要舉措；改善生活方式還包括吸煙的問題，因為吸煙也是導致血脂異常的重要的原因，所以戒煙也是一項重要的治療。再就是藥物治療：他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物等等，可以根據(jù)患者的具體的血脂的異常狀況來進行選擇。
郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2017/06/20收聽(10314)
脂肪肝分為輕度、中度和重度。所謂脂肪肝就是肝臟內(nèi)、肝細胞內(nèi)儲存的脂肪過量。根據(jù)它淤積脂肪程度的大小多少，我們分為輕度、中度和重度。輕度的脂肪肝一般脂肪的含量在肝組織里邊不超過10%。如果進行生化檢查，輕度脂肪肝的轉(zhuǎn)氨酶水平是正常的，也沒有明顯的癥狀，我們不一定非要藥物治療，可以找一下形成造成脂肪肝的因素是什么，針對每一位患者，檢查導致脂肪肝的因素是什么，然后從根源上來解決這個問題，比如肥胖、飲酒，我們通過干預生活方式來對癥處理脂肪肝。如果肝功正常，輕度脂肪肝不一定需要藥物治療。
孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/06/20收聽(47768)
"膝關(guān)節(jié)積液早期應該臥床休息，抬高患肢，可以用彈力繃帶對腫脹的膝關(guān)節(jié)進行加壓包扎，并且膝關(guān)節(jié)禁止負重，防止病情的發(fā)展。同時膝關(guān)節(jié)積液以后，可以配合應用藥物，西藥主要用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥為主，中藥進行辨證施治可以，像在損傷的急性期主要是瘀血機制為主，治療主要用活血化瘀、消腫止疼的藥物為主，像桃紅四物湯加減為主。如果到了慢性期，中醫(yī)認為膝關(guān)節(jié)積液屬于痹癥，痛者痹也，風寒濕三氣雜致，合而為痹也，治療一般就以祛風、散寒、除濕、消腫為主，像用羌活勝濕湯、烏頭湯等等來進行治療。如果關(guān)節(jié)積液比較多的時候就可以進行關(guān)節(jié)穿刺，盡量的將膝關(guān)節(jié)積液和積血完全抽取干凈，抽干凈之后可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉，這是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/27收聽(25656)
"韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)，斷裂以后會造成關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，久而久之會使關(guān)節(jié)損傷加速退變，甚至發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所以韌帶斷裂應及時給予正確的治療。韌帶斷裂一般分為部分斷裂和完全斷裂兩種，前者的治療以局部制動為主，讓韌帶休息，慢慢愈合。一般固定3到4周即可，可以配合中藥口服、外敷治療，活血化瘀、消腫止痛，幫助韌帶早日修復。如果韌帶完全斷裂，尤其是發(fā)生在大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶或者十字交叉韌帶斷裂，造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定了，應該考慮手術(shù)治療。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(41432)
"心絞痛發(fā)作時我們要立刻休息，一般情況下在停止活動之后，癥狀可以很快緩解，不需要藥物治療，也有一些經(jīng)過休息之后癥狀不緩解的，我們需要服一些藥物治療，常用的是舌下含服硝酸甘油片，一般情況下一到兩分鐘就可以起到作用了。另外還可以選擇中成藥里面的速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸，舌下含服也是可以的。急性期過去，癥狀穩(wěn)定了以后，我們要建議患者到醫(yī)院心內(nèi)科找?？漆t(yī)生就診，選擇合適的平時服用的藥物進行治療。"
史成和│北京大學第三醫(yī)院
2017/07/07收聽(85960)
"陽痿是中醫(yī)的名稱，西醫(yī)改稱勃起功能障礙。什么叫勃起功能障礙？一般是指男性在性生活的過程中不能達到或者滿足性生活，也就是陰莖勃起不能達到或者滿足性生活。這里面有兩個概念，一個是陰莖不能勃起或者陰莖雖然能勃起，不能正常的完成性生活。陽痿的原因非常多，具體要怎么辦？要根據(jù)病因來采取一些針對性的措施。陽痿包括心理性的，還有器質(zhì)性的。心理性的比較常見，器質(zhì)性的范圍更廣，包括神經(jīng)性的、外傷引起陰莖損傷的、糖尿病引起的或者內(nèi)分泌引起的，比如說雄激素的水平低下等。具體怎么辦？要根據(jù)病因來針對性的治療。"
胡萬里│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(53856)
產(chǎn)后便秘比孕期便秘要好辦一點，因為這時候可以吃一些藥，但是也要非常慎重，因為她還屬于哺乳期。另外她本身的體質(zhì)也還比較弱，不能用一些力量大的藥物。產(chǎn)后便秘首先我們還是需要用飲食來調(diào)整，我們現(xiàn)在對于便秘的治療，就是能夠不用藥就不用藥，用飲食調(diào)整，能夠不動手術(shù)就用藥物調(diào)整，盡量把損傷控制到最低。所以一般我們也是鼓勵她多吃一些粗纖維食物，可以喝一些蜂蜜水、涼牛奶，或者是白開水，多補充水分，然后多吃水果。像一些寒涼水果可以吃一些，像香蕉、蘋果這些都可以，火龍果通便效果都是非常好的。如果這些飲食調(diào)整實在不行，我們也可以用一些就是比較溫和的緩瀉劑，這個也需要到醫(yī)院請大夫給開，自己千萬不要亂用，因為我覺得咱們患者自己可能分辨不出哪個是緩瀉劑，哪個是峻瀉劑，或者哪個是容積性瀉藥，估計這個大家自己肯定是分不清楚的，所以還是需要上醫(yī)院找大夫去指導一下。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(33620)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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