南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
腎內(nèi)科
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多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病內(nèi)的結(jié)締組織病，發(fā)病因素尚未完全明確，多與自身免疫紊亂有關(guān)，同時(shí)受環(huán)境因素、理化因素、感染因素影響。臨床中多發(fā)性肌炎患者以肌肉力量下降為主要癥狀，如上下樓費(fèi)勁、上肢無法抬高，甚至無法自行起身，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難癥狀。另外，部分患者還可出現(xiàn)肌肉外病變，如肺臟受累、腎臟受累、血管炎等。
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多發(fā)性肌炎，指以肌無力、肌痛為特點(diǎn)的風(fēng)濕免疫性疾病。常累及肢體近端，對(duì)稱性肌肉表現(xiàn)，部分患者頸... 鄧偉明│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/02播放(60416)
多發(fā)性肌炎，指以肌無力、肌痛為特點(diǎn)的風(fēng)濕免疫性疾病。常累及肢體近端，對(duì)稱性肌肉表現(xiàn)，部分患者頸...
鄧偉明│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/02播放(60416)
"多發(fā)性肌炎是一組原因不明確，以四肢近端肌無力為主的、骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。主要臨床表現(xiàn)是四肢近端肌肉的無力、疼痛，可以有局部肌肉的壓痛，有時(shí)候起病比較隱匿，常于數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年發(fā)展至高峰。有時(shí)候，可以出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)的腫痛，主要表現(xiàn)為肌無力，累及骨盆底肌，以及肩胛大肌群，表現(xiàn)為蹲下后站起費(fèi)力、上臺(tái)階困難、雙臂難以上舉、自己難以梳頭等情況。治療，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。最常用的糖皮質(zhì)激素，一般是足量的。對(duì)于免疫抑制劑，常選用甲氨蝶呤。在急性期需要注意臥床休息，而到了穩(wěn)定期，則鼓勵(lì)患者進(jìn)行鍛煉。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(70984)
"多發(fā)性肌炎是一組由多種原因引起的，以骨骼肌間質(zhì)性炎性改變和肌纖維變性為特征的自身免疫性疾病。臨床上主要以四肢近端對(duì)稱性肌無力為首發(fā)癥狀，也可累及皮膚、關(guān)節(jié)、呼吸肌、部分咽喉肌及心肌等組織器官，預(yù)后不佳，給患者帶來極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尤其早期延誤治療可以導(dǎo)致患者致殘，甚至危及生命等嚴(yán)重后果。目前多發(fā)性肌炎病因及發(fā)病機(jī)制仍不清楚，多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。該病可發(fā)生于任何年齡，女性較男性多見，約為2∶1。另外，一些研究發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肌炎患者易伴發(fā)其他惡性腫瘤，例如鼻咽癌、卵巢癌、肺癌及胃腸道惡性腫瘤等等。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(46678)
"多發(fā)性肌炎目前此疾病的病因不清，主要表現(xiàn)為以肌無力、肌疼痛為主的自身免疫性疾病。臨床上患者主要表現(xiàn)為對(duì)稱性的四肢近端、頸部肌肉、咽部肌肉無力，還有肌肉壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室抽血查血清酶增高明顯。多發(fā)性肌炎早診斷和治療十分重要，目前在臨床上只要及時(shí)應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療，經(jīng)治療后預(yù)后良好。如果多發(fā)性肌炎伴有惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病，這樣的患者預(yù)后很差。"
邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/13收聽(34474)
多發(fā)性肌炎就是一種慢性橫紋肌非化膿性炎癥，主要是表現(xiàn)為對(duì)稱性的，比如說肩膀，以上肢為例，臨床表... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/12/26播放(67530)
多發(fā)性肌炎就是一種慢性橫紋肌非化膿性炎癥，主要是表現(xiàn)為對(duì)稱性的，比如說肩膀，以上肢為例，臨床表...
王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/12/26播放(67530)
多發(fā)性肌炎預(yù)后，取決于不同患者受累臟器的情況。多發(fā)性肌炎除累及到肌肉外，可存在較重要臟器損傷，... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/18播放(84760)
多發(fā)性肌炎預(yù)后，取決于不同患者受累臟器的情況。多發(fā)性肌炎除累及到肌肉外，可存在較重要臟器損傷，...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/18播放(84760)
"多發(fā)性肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性的炎癥性疾病。臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周的肌群進(jìn)行性無力，男女的發(fā)病比例為1:2，發(fā)病年齡呈雙峰型，前峰是5到14歲，后峰是40到60歲。多發(fā)性肌炎起病隱襲，常有對(duì)稱性近端肌無力、肌壓痛，表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難，吞咽肌受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清，并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，眼肌受累少見。少數(shù)患者會(huì)合并肺間質(zhì)纖維化、心肌炎，一般不累及腎臟。全身表現(xiàn)可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體重減輕、雷諾現(xiàn)象等。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶的升高，肌電圖提示有肌源性損害；肌活檢會(huì)出現(xiàn)肌纖維的灶性或廣泛的退行性病變，肌纖維部分或全部的壞死，血管周圍有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞為主；自身抗體可有抗核抗體、抗U1RNP抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體，抗Jo-1抗體被視為是多發(fā)性肌炎的標(biāo)記抗體。"
馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/10收聽(10300)
"多發(fā)性肌炎是由多種原因引起的人體廣泛骨骼肌病變的一種肌肉疾病，常見病因如病毒感染和人類免疫功能下降，還有部分與遺傳因素有關(guān)系。病毒感染有流感病毒感染、柯薩奇病毒感染甚至人類免疫缺陷病毒感染，免疫功能下降有惡性腫瘤或者合并風(fēng)濕免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等都可以引起免疫功能下降出現(xiàn)多發(fā)性肌炎。另外多發(fā)性肌炎主要的癥狀可以引起全身骨骼、肌肉的疼痛，包括咽喉肌、頸部肌肉的疼痛伴有局部壓痛，抽血化驗(yàn)可以出現(xiàn)肌酸激酶增高。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/02/18收聽(46726)
多發(fā)性肌炎是風(fēng)濕免疫疾病里的一種，是自身免疫紊亂導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)攻擊肌肉，導(dǎo)致肌肉發(fā)炎所引起的... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/21播放(63256)
多發(fā)性肌炎是風(fēng)濕免疫疾病里的一種，是自身免疫紊亂導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)攻擊肌肉，導(dǎo)致肌肉發(fā)炎所引起的...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/21播放(63256)
"多發(fā)性肌炎主要臨床特點(diǎn)為對(duì)稱性近端肌無力，尤其會(huì)累及四肢近端以及頸部肌肉，特別是髖關(guān)節(jié)以及肩周的肌群，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蹲起、行走，甚至提取重物感到困難，大約有25%左右的患者還會(huì)出現(xiàn)有肌肉疼痛，以及肌肉壓痛。隨著病情的進(jìn)展，甚至?xí)憩F(xiàn)為肌肉萎縮，有10%-20%左右的患者受累肌肉為頸部，會(huì)出現(xiàn)臥位時(shí)抬頭無力。除了肌肉以外，其他臨床表現(xiàn)還包括對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛，以及呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，還有少部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害、消化道病變，以及心臟病變等等。"
趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/01/18收聽(49278)
"多發(fā)性肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為四肢近端對(duì)稱性的進(jìn)行性無力，以近端為主的癥狀，常伴有肌肉疼痛。頸肌無力可有抬頭困難，咽喉肌無力可以表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等等，會(huì)伴有肌肉萎縮和感覺障礙等等，可以伴有肌肉的皮膚改變。皮膚上有紅斑、黃斑，如環(huán)形的紅斑等等。還可以伴有惡性腫瘤，如肺癌等。通過血清的肌酸激酶和乳酸脫氫酶的檢查發(fā)現(xiàn)增高，肌電圖提示為肌源性損害，肌肉活檢可以出現(xiàn)肌纖維局灶性改變和退行性改變，部分會(huì)表現(xiàn)為全部壞死，血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，通過這些檢查和臨床表現(xiàn)可以確診。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/25收聽(87204)
"出現(xiàn)多發(fā)性肌炎之后，患者首先需要注意休息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。同時(shí)，在臨床上也可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，這種物質(zhì)可以有效抑制炎癥反應(yīng)，從而可以改善局部的癥狀。若使用激素效果不佳，可以使用免疫抑制劑或者靜脈注射球蛋白，也可以改善臨床癥狀。如果患者癥狀嚴(yán)重病情發(fā)作迅速，可以使用血漿置換療法，將身體中多余的炎癥因子或者酶原物質(zhì)迅速排泄出去，從而盡可能維持正常的肌肉收縮和舒張功能。多發(fā)性肌炎也可能是因?yàn)槟[瘤出現(xiàn)引起，在臨床上可以通過手術(shù)切除腫瘤，可能有效改善肌炎的癥狀，也可以預(yù)防并發(fā)癥。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(30344)
吃是一個(gè)永恒的話題，病人都想讓自己早點(diǎn)恢復(fù)，配合醫(yī)生的治療，所以就在飲食上對(duì)自己有要求。很多病... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(82272)
吃是一個(gè)永恒的話題，病人都想讓自己早點(diǎn)恢復(fù)，配合醫(yī)生的治療，所以就在飲食上對(duì)自己有要求。很多病...
2023/03/07播放(82272)
多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病中的炎癥性疾病，可累及肌肉、骨骼、肺，表現(xiàn)出多樣化癥狀，主要包括：... 金燕樑│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/05/22播放(96284)
多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病中的炎癥性疾病，可累及肌肉、骨骼、肺，表現(xiàn)出多樣化癥狀，主要包括：...
金燕樑│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/05/22播放(96284)
多發(fā)性肌炎是可治不可預(yù)防，這句話的意思就是我們什么時(shí)候得一種什么樣的疾病，我們不會(huì)提前知道。當(dāng)... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/08/24播放(57242)
多發(fā)性肌炎是可治不可預(yù)防，這句話的意思就是我們什么時(shí)候得一種什么樣的疾病，我們不會(huì)提前知道。當(dāng)...
2023/08/24播放(57242)
多發(fā)性肌炎的主要癥狀為肌肉疼痛與無力，患者發(fā)病前部分會(huì)有感染史，部分會(huì)有發(fā)熱。病程一般呈亞急性或者慢性進(jìn)展，早期最先出現(xiàn)的癥狀大多為四肢近端的肌肉無力，也可以累及骨盆帶肌及肩胛帶肌，加重以后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的蹲位、站起時(shí)困難，上樓時(shí)費(fèi)力及雙臂不能持重物，嚴(yán)重時(shí)上抬肢體均有困難。關(guān)節(jié)部位及肌肉部位常常會(huì)有明顯疼痛，表現(xiàn)為酸痛或脹痛，壓迫肌肉時(shí)有局部壓痛。如果肌炎累及呼吸肌可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，累及咽喉肌可以出現(xiàn)吞咽困難，講話時(shí)口齒不清、飲水嗆咳，累及頸部肌肉會(huì)出現(xiàn)抬頭困難，有時(shí)需要與重癥肌無力及其他肌肉疾病進(jìn)行鑒別。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/04/17收聽(34952)
多發(fā)性肌炎嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要看疾病受侵犯的部位。多發(fā)性肌炎有時(shí)候臨床表現(xiàn)很重，但是如果沒有侵犯到... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/10/23播放(57032)
多發(fā)性肌炎嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要看疾病受侵犯的部位。多發(fā)性肌炎有時(shí)候臨床表現(xiàn)很重，但是如果沒有侵犯到...
2023/10/23播放(57032)
"多發(fā)性肌炎只要經(jīng)合理有效的治療，是可以活20年、30年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的。所以一旦診斷明確，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行有效的治療，并且要定期隨診，大多數(shù)患者是可以控制病情的。多發(fā)性肌炎，是特發(fā)性的炎癥性肌病的一種，屬于橫紋肌的一種非化膿性的炎癥，通常是一種自身免疫性疾病，在臨床上可表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性近端肌無力、肌壓痛，也會(huì)出現(xiàn)吞咽肌受累，導(dǎo)致構(gòu)音障礙、吞咽困難、吸入性肺炎等。如果呼吸肌受累，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。另外心肌還可以受累，所以在臨床上一定要正規(guī)治療，一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺來治療的。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(96458)
"多發(fā)性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，主要的臨床表現(xiàn)是以對(duì)稱性的四肢近端、頸部肌肉、咽部肌肉無力、肌肉壓痛，血清的肌酶升高為特征的彌漫性的肌肉炎癥性疾病，可表現(xiàn)為低熱，也可以表現(xiàn)為亞急性或慢性進(jìn)展的近端肌無力，例如肩胛帶和骨盆帶及四肢的近端無力，患者蹲下、站起來和雙臂上舉困難，提個(gè)暖壺都費(fèi)勁，常常伴有肌肉關(guān)節(jié)部的疼痛、酸痛和壓痛。頸肌無力者抬頭困難，咽喉部的肌肉無力者可表現(xiàn)為吞咽困難和構(gòu)音障礙，也就是發(fā)音不清楚。如果呼吸肌受累，可有胸悶及呼吸困難。少數(shù)患者可出現(xiàn)心肌受累。多發(fā)性肌炎患者出現(xiàn)了肌肉的疼痛、肌肉無力的癥狀以后，一定要到醫(yī)院去，當(dāng)然要做進(jìn)一步的檢查，因?yàn)橛行┗颊哌€可以合并紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，所以一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。"
2020/04/28收聽(86330)
多發(fā)性肌炎一旦確診以后要給予積極的治療，首選的藥物就是糖皮質(zhì)激素即強(qiáng)的松。具體用藥如下：如果病... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(53418)
多發(fā)性肌炎一旦確診以后要給予積極的治療，首選的藥物就是糖皮質(zhì)激素即強(qiáng)的松。具體用藥如下：如果病...
2023/01/06播放(53418)
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