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吳妍
副主任醫(yī)師

武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

婦科

雙胎32周早產(chǎn)成活率

2023-09-19 15:12播放 :

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現(xiàn)在科學(xué)研究表明，隨著早產(chǎn)兒診療和護(hù)理措施的不斷提升，目前早產(chǎn)的生存率出現(xiàn)逐漸提高的趨勢(shì)，生活質(zhì)量也存在明顯的改善。對(duì)于雙胎32周早產(chǎn)，一般預(yù)后情況較好，存活率較高，但是仍有感染導(dǎo)致的胎膜早破，進(jìn)而形成宮腔內(nèi)感染，產(chǎn)生對(duì)新生兒不利因素的特例存在，嚴(yán)重影響成活率。因此要根據(jù)不同情況分別進(jìn)行判斷，不能盲目下結(jié)論。

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"孕周達(dá)到37-42周之內(nèi)生產(chǎn)，都屬于正常產(chǎn)。正常情況下，一般胎齡達(dá)到28-37周之內(nèi)，屬于早產(chǎn)。孕周越多，成活率越高，所以32周早產(chǎn)成活率絕大多數(shù)都沒(méi)問(wèn)題。如果要是特別擔(dān)心孩子的情況，一般在生產(chǎn)之前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)身體狀況，可以大概預(yù)估胚胎的情況。所以，要是感覺(jué)胚胎生出來(lái)以后危險(xiǎn)性非常高，可以到搶救措施好一點(diǎn)的醫(yī)院去診治。一般像32周絕大多數(shù)都沒(méi)問(wèn)題，極特殊的情況也會(huì)出現(xiàn)，但是一般問(wèn)題不大。32周成活率是非常高的，所以不用擔(dān)心。如果還有這方面的疑慮，生產(chǎn)時(shí)選擇一家好一點(diǎn)的三甲級(jí)別醫(yī)院生產(chǎn)，這樣風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低到最低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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目前國(guó)內(nèi)和國(guó)際上救治早產(chǎn)兒水平正在提高，32周早產(chǎn)兒大概有90％-95％能救治成活，并且有并發(fā)...

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36周的早產(chǎn)兒成活率是非常高的，對(duì)于目前的醫(yī)療條件，如果寶寶沒(méi)有嚴(yán)重的先天性心臟病或者其它的發(fā)育畸形，多數(shù)可以成活，成活率可高達(dá)98%。不但存活率高，而且經(jīng)過(guò)后期精心的護(hù)理、治療，多數(shù)不留任何后遺癥。所以，家長(zhǎng)要細(xì)心，畢竟36周的早產(chǎn)兒還是屬于高危兒，需要定期帶寶寶到婦幼保健部門(mén)進(jìn)行體格檢查和神經(jīng)、心理發(fā)育的評(píng)估，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療。這樣36周的寶寶就會(huì)趕上大家的速度，跟足月的寶寶沒(méi)有任何區(qū)別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"32周早產(chǎn)首先要問(wèn)一下是已經(jīng)生了嗎？如果是已經(jīng)生了，這種早產(chǎn)兒直接轉(zhuǎn)到新生兒科就可以，母親不用過(guò)于擔(dān)心，32周小孩的存活率非常高，如果32周出現(xiàn)了早產(chǎn)的癥狀還沒(méi)有出生，建議立馬住院，用一些抑制宮縮的藥物，盡量讓寶寶不要出生，雖然成活率比較高，但小孩出生體質(zhì)會(huì)比較弱，在母親體內(nèi)待兩周，甚至是待到足月，37周是最好。這時(shí)一定要注意用一些抑制宮縮的藥物，像打硫酸鎂一天用15克，有時(shí)用沙丁胺醇抑制宮縮。另外就是吸氧，一定要注意臥床休息。如果出現(xiàn)流血，流血非常多，一般用抗生素預(yù)防感染。如果流血不多，沒(méi)有流血就不用管，只要打保胎針、抑制宮縮針就可以，一般效果都比較好。硫酸鎂如果效果不好，還可以用利托君等，這些藥物對(duì)治療早產(chǎn)都比較好。另外32周如果寶寶還沒(méi)有出生，要用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，一般是用4次，每隔12小時(shí)用一次，連用4次，用48個(gè)小時(shí)，早產(chǎn)小孩的肺發(fā)育也還比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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"單卵雙胎存活率大概只有40%左右，單卵雙胎與雙卵雙胎相比較，存活率明顯的低。因?yàn)殡p胞胎是兩個(gè)胎兒，單卵雙胎是一個(gè)受精卵分裂而成的兩個(gè)胎兒，所以在這種情況下更容易出現(xiàn)早產(chǎn)。早產(chǎn)兒成活率受孕周以及胎兒發(fā)育的情況，以及母體是否有一些妊娠相關(guān)疾疾病的影響，而之前會(huì)影響到胎兒的成活率。胎兒早產(chǎn)出生以后，新生兒科的救治能力也非常重要，所以建議單卵雙胎的孕婦，一定要到有足夠新生兒救治能力的醫(yī)院分娩，這樣可以提高胎兒的成活率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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"正常情況下，一般是在懷孕40周的時(shí)候生產(chǎn)，提前兩周或者錯(cuò)后兩周生產(chǎn)都屬于正常的。也就是說(shuō)醫(yī)學(xué)上規(guī)定，孕周＜37周的為早產(chǎn)，30周成活率相對(duì)來(lái)講會(huì)很高的。一般28周以上早產(chǎn)兒存活率就已經(jīng)很高了。所以30周一般是問(wèn)題不大。早產(chǎn)兒生產(chǎn)以后，一定要到好一點(diǎn)的醫(yī)院就診，相對(duì)來(lái)講成活率會(huì)更高。有保溫箱或者是有新生兒科，對(duì)于新生兒的診治是很關(guān)鍵的。28周以上，心肺功能基本都發(fā)育成熟，一般問(wèn)題不大。所以孕周越長(zhǎng)，早產(chǎn)兒成活率是越高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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2018/05/19收聽(tīng)(80918)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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曲鑫│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李?lèi)?ài)杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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