中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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患者一旦確診腦積水，應(yīng)該盡早行手術(shù)治療，以解除腦積水對腦組織的壓迫，防止疾病進(jìn)展，進(jìn)而威脅患者生命。因?yàn)槟X積水拖延時(shí)間越長，對腦組織的損害就越大，會損傷神經(jīng)組織，造成不可逆的腦組織萎縮，嚴(yán)重者甚至發(fā)生腦疝，最終危及生命。并且，一旦疾病拖延至晚期，不僅治療效果差，費(fèi)用較多，且肺部反復(fù)感染的幾率也會增加。
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腦積水主要有三種治療方法：1.病因治療：如腦腫瘤引起的梗阻性腦積水，可以通過手術(shù)切除... 曾高│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/21播放(67656)
腦積水主要有三種治療方法：1.病因治療：如腦腫瘤引起的梗阻性腦積水，可以通過手術(shù)切除...
曾高│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/21播放(67656)
腦積水的治療主要是手術(shù)治療，同時(shí)輔助藥物治療，應(yīng)該治療引起腦積水的病因。如果是顱內(nèi)感染引起的腦積水，應(yīng)該抗感染治療。如果是腫瘤壓迫引起的腦積水，應(yīng)該切除腫瘤。目前治療腦積水比較常用的手術(shù)是腦室-腹腔分流術(shù)，也就是把腦子里面多余吸收不了的腦脊液，通過分流管引流到肚子里面。還有一種微創(chuàng)手術(shù)是第三腦室造瘺手術(shù)，也就是在腦室底部開洞，把腦室里面的腦脊液引流到腦表面，通過腦表面的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液，腦積水可能可以得到緩解。
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2020/04/25收聽(89682)
輕度腦積水一般由后期體檢發(fā)現(xiàn)，若無臨床癥狀或臨床癥狀表現(xiàn)未對患者生活造成影響，一般無需處理。若... 解東成│航空總醫(yī)院 2023/05/18播放(59326)
輕度腦積水一般由后期體檢發(fā)現(xiàn)，若無臨床癥狀或臨床癥狀表現(xiàn)未對患者生活造成影響，一般無需處理。若...
解東成│航空總醫(yī)院
2023/05/18播放(59326)
腦積水根據(jù)成因不同也有不同的治療方法，主要有以下兩種：1、腦室腹腔分流術(shù)：將引流... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/06/30播放(42853)
腦積水根據(jù)成因不同也有不同的治療方法，主要有以下兩種：
1、腦室腹腔分流術(shù)：將引流...
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/06/30播放(42853)
"腦積水是一種常見的疾病，腦積水存在輕重之分。輕度腦積水即使是不治療，也沒有什么影響，因?yàn)檫@本身對于身體健康、腦功能影響不大，所以也沒有治療的必要。輕度腦積水，平時(shí)繼續(xù)觀察，定期的復(fù)查就可以，只要不出現(xiàn)持續(xù)加重，就沒有什么關(guān)系。而如果是重度腦積水，會出現(xiàn)持續(xù)的進(jìn)展，不治療首先可以引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼、嘔吐以及視物模糊的癥狀。另外，會因?yàn)槟X室增大壓迫腦組織，導(dǎo)致腦功能受損，可以引起各種的癥狀表現(xiàn)。比如可以出現(xiàn)記憶力下降、智力下降，另外也可以導(dǎo)致出現(xiàn)動作遲緩，還可以引起大小便失禁、下肢行走步態(tài)異常，甚至可以影響正常的生活和工作。因此，有腦積水如果比較嚴(yán)重，不治療是不合適的，需要積極的處理，經(jīng)過治療以后預(yù)后還是比較好的。腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水，梗阻性腦積水可以做第三腦室底造瘺手術(shù)，交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)，是能夠控制病情和促進(jìn)恢復(fù)的。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(10212)
腦積水是一個(gè)看起來簡單，實(shí)則非常復(fù)雜的疾病。因?yàn)閷τ谀X積水的病因和病理機(jī)制目前仍然不是很清楚?？傮w來講，治療方法有三種，第一種是病因治療，也是最可靠的治療方式。比如腫瘤引起來的梗阻性的腦積水，通過切除腫瘤，往往腦積水可以得到自行的緩解。在無法確定明確的病因，或者一些出血后、感染后、外傷后等等這種腦積水，可以根據(jù)梗阻的部位，在中腦還是在蛛網(wǎng)膜顆粒，還是其他地方，可以首先采用三腦室底造瘺的方法，內(nèi)徑三腦室底造瘺是一種相對微創(chuàng)的辦法，它的理念就是堵在了中腦導(dǎo)水管，那把腦室開通另外一個(gè)通路，可以讓腦脊液循環(huán)起來。如果是在蛛網(wǎng)膜顆粒，可以選擇腦室腹腔的分流手術(shù)，因?yàn)槟X子本身難以吸收如此多的腦脊液，可以放一根管子到腦室里面，通過皮下埋到腹腔里面，讓腹腔幫助吸收。目前來講，最常用的方法就是這三種。
2017/07/10收聽(33430)
"對于判斷腦積水，可以根據(jù)病人的臨床癥狀，以及影像學(xué)檢查來判斷。對于腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)，頭部CT或者是核磁的檢查，可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室增寬，側(cè)腦室的前后角變得圓鈍，同時(shí)病人還可以出現(xiàn)第三腦室擴(kuò)張的表現(xiàn)，病人嚴(yán)重的時(shí)候，還可以出現(xiàn)腦組織受到擠壓表現(xiàn)。對于腦積水的臨床癥狀，病人可以出現(xiàn)雙下肢的無力，隨著病情的進(jìn)展加重，病人可以出現(xiàn)走路不穩(wěn)，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)尿便障礙，病人還可以伴有認(rèn)知功能的減退。對于腦積水，根據(jù)病人的臨床癥狀以及影像學(xué)的檢查就可以確診，要根據(jù)病人腦積水的情況，選擇保守治療或者是手術(shù)治療，保守治療可以給予病人口服減少腦脊液分泌的藥物，比如乙酰唑胺。如果保守治療無效，還可以進(jìn)行腹腔引流術(shù)等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/29收聽(84628)
"腦出血介入后出現(xiàn)腦積水應(yīng)該怎樣治療的問題，可能多數(shù)更關(guān)注的應(yīng)該是動脈瘤所導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)以后所導(dǎo)致的腦積水，因?yàn)檫@種情況導(dǎo)致腦積水是最多的。多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是動脈瘤破裂出血，這一種腦出血形式而導(dǎo)致腦積水是一過性的，等蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收完之后，隨著人的代償?shù)哪芰Φ幕謴?fù)，或者是腦袋里邊的腦積液，重新建立分泌和吸收的平衡之后，多數(shù)人都能恢復(fù)到正常狀態(tài)，如果還是恢復(fù)不到，也就那些運(yùn)氣不好，談到了那些小部分不能恢復(fù)的比例，比如當(dāng)時(shí)狀態(tài)差的、出血量多的、年齡大的、激素狀態(tài)差的患者當(dāng)中，可能就會存在一個(gè)永久性的腦積水問題，如果是這個(gè)問題，可以去化驗(yàn)一下腦積液，就是腦積水的成分，如果它的成分都正常沒有細(xì)菌，而且里邊的蛋白，或者成分都接近正常，還可以通過做腦室分流的情況，把腦積水做手術(shù)分流到其他地方，也是比較成熟的一種治療辦法。"
丁明祥│中山市人民醫(yī)院
2018/04/10收聽(34432)
"腦積水是神經(jīng)外科較常見的疾病，是腦脊液吸收、分泌循環(huán)障礙造成腦脊液在患者大腦以及脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔積聚過多，顱內(nèi)壓力進(jìn)一步增高造成的綜合征。腦積水的治療主要是手術(shù)治療，根據(jù)腦積水的類型，腦積水的治療方案和手術(shù)方案稍有不同。如果患者是腦脊液吸收分泌障礙，這就是交通性腦積水，通常要做側(cè)腦室、腹腔分流手術(shù)或腰大池、腹腔分流手術(shù)。如果患者是腦脊液的循環(huán)障礙，就是梗阻性腦積水，通?？勺錾窠?jīng)內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術(shù)。也有一部分的患者，可考慮在神經(jīng)內(nèi)鏡下做脈絡(luò)叢的電凝手術(shù)用來減少腦脊液分泌。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(40262)
腦積水是腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙。腦脊液循環(huán)滯留在腦室，循環(huán)不暢、壓力增加、壓迫腦組織，使腦組... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/19播放(54328)
腦積水是腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙。腦脊液循環(huán)滯留在腦室，循環(huán)不暢、壓力增加、壓迫腦組織，使腦組...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/19播放(54328)
腦積水在臨床上非常常見，可能有多種類型，有先天性原因，也有可能由一些疾病因素引起，比如腦腫瘤、... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/10播放(39953)
腦積水在臨床上非常常見，可能有多種類型，有先天性原因，也有可能由一些疾病因素引起，比如腦腫瘤、...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/10播放(39953)
腦積水的治療，可以通過藥物和手術(shù)等方式進(jìn)行治療。藥物治療多為短期應(yīng)用藥物，減少腦脊液的分泌，或... 肖慶│航空總醫(yī)院 2023/07/17播放(92778)
腦積水的治療，可以通過藥物和手術(shù)等方式進(jìn)行治療。藥物治療多為短期應(yīng)用藥物，減少腦脊液的分泌，或...
肖慶│航空總醫(yī)院
2023/07/17播放(92778)
腦積水可由很多病因引起，存在腦脊液的循環(huán)問題，多種疾病都可以引起腦積水，比如腦積水以后導(dǎo)致顱內(nèi)... 徐剛│樂東縣人民醫(yī)院 2023/09/13播放(60762)
腦積水可由很多病因引起，存在腦脊液的循環(huán)問題，多種疾病都可以引起腦積水，比如腦積水以后導(dǎo)致顱內(nèi)...
徐剛│樂東縣人民醫(yī)院
2023/09/13播放(60762)
腦積水分為不同類型，對應(yīng)有不同分期，治療方式不完全一樣，具體治療方式需要根據(jù)類型而定，腦積水可... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/25播放(66064)
腦積水分為不同類型，對應(yīng)有不同分期，治療方式不完全一樣，具體治療方式需要根據(jù)類型而定，腦積水可...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/25播放(66064)
"做CT或者核磁共振的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患者有側(cè)腦室增大，腦皮層有萎縮，可以是腦積水的表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)有腦積水要確診是什么原因?qū)е?，是不是梗阻性的，就是在腦脊液循環(huán)通路上如果長了腫瘤或者有寄生蟲，把腦脊液的循環(huán)通路堵塞會造成梗阻性腦積水，此時(shí)必須做手術(shù)去除梗塞腫瘤或者寄生蟲，腦積水才能好轉(zhuǎn)。另外有正常顱壓腦積水，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)緩慢的認(rèn)知功能下降、雙下肢走路不好，以及小便控制不好，此種情況可以做腦室腹腔分流手術(shù)來進(jìn)行治療。如果要是腦子皮層萎縮引起的腦室擴(kuò)大，可能和腦微縮有關(guān)系，這種情況可能不需要什么特殊的治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(78046)
"人腦是浸在水中的，這種水就是腦脊液，腦脊液是可以流動的，但如果因腦出血、外傷、感染等原因?qū)е履X脊液循環(huán)受阻或吸收障礙，腦脊液在腦室蓄積過多就會導(dǎo)致腦積水。腦積水的治療包括手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)治療是主要治療手段，藥物治療一般作為暫時(shí)性對癥治療或手術(shù)治療的輔助治療。腦積水的手術(shù)治療方法分為分流術(shù)及神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)，分流手術(shù)是通過分流管將腦室內(nèi)多余的腦脊液引流到身體其他部位吸收掉。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不需要引流管，常用于梗阻性腦積水患者的治療。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/25收聽(57456)
"腦積水具體如何治療，還是要看具體的病情輕重和個(gè)人的狀況。腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水。先天性腦積水，指懷孕期間胎兒出現(xiàn)的腦積水。如果是通過彩超檢查，發(fā)現(xiàn)腦積水比較輕微，是不需要治療的，在懷孕后期有很多能夠自行吸收，并且即使是吸收不了，對于腦功能也沒有什么影響。而如果是腦積水比較重，側(cè)腦室的寬度超過15mm，建議終止妊娠。而如果是兒童或者成年人出現(xiàn)腦積水，首先需要進(jìn)行CT、核磁共振檢查。檢查腦積水輕微的，也可以暫時(shí)觀察。如果腦室增大比較明顯，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或者是持續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致腦室的寬度持續(xù)增加，需要通過手術(shù)處理，因?yàn)槟X積水通過藥物治療沒有什么作用。腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。如果是交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術(shù)。如果是梗阻性腦積水，可以做第三腦室底造瘺手術(shù)治療。"
2018/11/02收聽(91938)
腦積水的治療是這樣，一部分可以通過藥物，但是藥物治療是短期的，很難能達(dá)到長久的療效，通過減少腦脊液的分泌，這類藥物一般都是只能是短期應(yīng)用。對于高顱壓，可以用脫水的藥物來降低顱壓，最主要的還是手術(shù)治療。腦積水的治療應(yīng)該是強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的治療，所說的個(gè)性化的治療要根據(jù)病人的具體情況，如果腦積水處于靜止?fàn)顟B(tài)，可以在一定時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行觀察，也就是說不進(jìn)行干預(yù)。觀察腦室這積水程度是否進(jìn)行性加重。如果病情沒有加重，那可以進(jìn)行觀察。如果這個(gè)積水確確實(shí)實(shí)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的趨勢，那應(yīng)該盡早的治療。治療主要是以手術(shù)為主，手術(shù)通常用的是讓腦積液分流，把腦脊液多余的腦脊液引到其他的體腔內(nèi)吸收。隨著現(xiàn)在技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，越來越多地采用內(nèi)鏡下手術(shù)。積水形象地說就像下水道堵了一樣，可以進(jìn)行像疏通下水道一樣，進(jìn)行個(gè)性化的疏通，根據(jù)不同的梗阻部位進(jìn)行個(gè)性化的疏通。
2017/07/10收聽(40806)
腦積水的治療，要明確致病原因。如果腦積水的產(chǎn)生，是因?yàn)槟[瘤分泌過多的腦脊液而形成，首選進(jìn)行腦腫瘤的切除，比如室管膜瘤。如果是腦出血、腦外傷引起的梗阻性腦積水，可以采取適當(dāng)?shù)拇蛲āＭ愤M(jìn)行治療，最常見的是在內(nèi)鏡的情況下，進(jìn)行第三腦室底的造瘺。還有一部分腦積水，需要通過相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療，最常用的手術(shù)是腦室腹腔分流手術(shù)，手術(shù)的原理是將顱內(nèi)產(chǎn)生過多的腦脊液引流至腹腔，在大網(wǎng)膜上能夠自我吸收，這是目前腦積水最主要的治療方式，一般三甲醫(yī)院都沒有問題，技術(shù)相對比較成熟
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/22收聽(87240)
腦積水目前治療方式有以下幾種：1、腦室腹腔分流術(shù)：通過手術(shù)把側(cè)腦室腦脊液轉(zhuǎn)流到腹... 周明森│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/21播放(55254)
腦積水目前治療方式有以下幾種：
1、腦室腹腔分流術(shù)：通過手術(shù)把側(cè)腦室腦脊液轉(zhuǎn)流到腹...
周明森│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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