郴州市第一人民醫(yī)院
兒童康復科
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寶寶頭往后仰分生理性與病理性兩種情況，是否屬于腦癱需具體情況具體分析。生理性頭后仰屬正?，F(xiàn)象，無需進行處理；病理性頭后仰伴有高危因素及其他伴隨癥狀，臨床檢查時需進行肌張力檢查、全身運動篩查等特殊檢查，判斷是否屬于腦損傷。治療時需早期干預并進行綜合評價，采取行之有效的治療方案。同時家長日常需注意觀察，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙運動受限癥候群，這種癥候群由于發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦... 楊東梅│河南省兒童醫(yī)院 2023/05/31播放(66990)
腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙運動受限癥候群，這種癥候群由于發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦...
楊東梅│河南省兒童醫(yī)院
2023/05/31播放(66990)
寶寶頭往后仰是一種異常的姿勢，也叫持續(xù)的頭背屈。正常寶寶在3個月后仰臥位拉起或者是抱起嬰兒時，頭會主動跟隨拉起。異常情況時寶寶出現(xiàn)頭明顯的背屈，也就是頭往后仰，背肌張力過高，嚴重的稱為角弓反張。往往寶寶仰臥位時頸部與床面不能完全接觸，會抬離一段距離，主要的危害是寶寶可能會存在肌張力高，頭部控制不好，最終會影響寶寶的大運動發(fā)育，比如抬頭晚或者是不會翻身等。這種情況不排除腦癱，主要是肌張力過高。如果寶寶出生時伴有缺氧、窒息、感染或者是核黃疸，建議去小兒發(fā)育科進行發(fā)育評估。
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/09/17收聽(66988)
寶寶頭部后仰的原因見于以下幾方面：1、發(fā)育不成熟：3個月以下的寶寶頭部后仰的現(xiàn)象... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/24播放(95474)
寶寶頭部后仰的原因見于以下幾方面：
1、發(fā)育不成熟：3個月以下的寶寶頭部后仰的現(xiàn)象...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/24播放(95474)
"滿月的寶寶頭如果老是向后仰，要警惕是否有頸背部的肌張力增高，建議在寶寶42天時帶孩子到醫(yī)院做生長發(fā)育評估，看孩子在大運動、精細動作、語言能、應物能、應人能等方面是否存在異常。如果頸背部肌張力增高不明顯，其他功能區(qū)沒有明顯異常，家長在家多給寶寶做撫觸、按摩，能夠緩解頸背部肌張力增高。如果頸背部肌張力增高明顯，伴有其他功能區(qū)的異常，要找一下發(fā)生異常的原因，能夠針對病因進行治療最好。如果不能針對病因治療，家長也需要多進行康復訓練。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/03/15收聽(48110)
寶寶睡覺頭后仰常見原因有以下幾個方面：1、生理原因：3個月內(nèi)的寶寶由于頸部肌肉沒... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/04播放(87622)
寶寶睡覺頭后仰常見原因有以下幾個方面：
1、生理原因：3個月內(nèi)的寶寶由于頸部肌肉沒...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/04播放(87622)
兩個月的寶寶頭老是往后仰，有可能是腦損傷的早期表現(xiàn)。除身體后仰外，多同時伴有哺乳困難、吸吮無力、異?？摁[、身體好打挺或角弓反張、雙手緊握拳、雙上肢肩膀后縮、雙手不容易居中、身體過硬或過軟、眼睛不能跟蹤走動的人、在逗引時沒有明顯反應。結合在出生前、出生時或出生后存在高危因素，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、低血糖等，如有以上表現(xiàn)和病史，要及時到兒童康復科進行診治，給予必要的早期干預和康復治療，年齡越小康復效果越好。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2018/11/30收聽(85556)
"頭不能夠往后仰，有可能是頸椎病，頸椎病時患者可能會出現(xiàn)頸肩部肌肉收縮痙攣，患者可能會引起頸后部肌肉僵硬。如果患者頭往后仰時可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，也可能會出現(xiàn)頸部不適以及肩部酸痛不適。頸椎病包括頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出和頸椎曲度變直，如果是年輕人，大多數(shù)考慮是頸椎間盤突出和頸椎曲度變直引起，大多數(shù)是由于長時間精神緊張，壓力大或者睡眠不足所導致。如果平時姿勢不正確，比如長時間低頭看手機、玩電腦時也可能會引起。如果是老年人，大多數(shù)考慮是骨質(zhì)增生。如果頸椎間盤突出和曲度變直時，主要是進行頸部肌肉按摩治療和牽引治療，如果考慮是頸椎骨質(zhì)增生，可以口服頸復康進行治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(77352)
2個月的寶寶如果經(jīng)常性的頭往后仰，這種是異常姿勢，正常的寶寶在3個月后，仰臥位拉起或者是抱起嬰兒的時候，頭會主動跟隨拉起，,抱孩子的時候，他的頭應該是隨著方向來的，而不是往后仰。異常情況的時候，寶寶會出現(xiàn)頭明顯的背屈，就是頭往后仰，頭耷拉，背肌張力過高，嚴重的就能稱為角弓反張，往往寶寶仰臥位時頸部與床面不能完全接觸，會抬離一段距離，這種是異常姿勢，必須引起家長的重視。主要的危害是寶寶可能會存在肌張力過高，頭部控制不好，最終影響寶寶的大運動發(fā)育，這種情況多見于出生的時候有缺氧、窒息，或者是某些先天性的新生兒疾病，所以必須及早的干預，及早的進行治療。
2018/07/26收聽(66236)
頭往后仰的時候出現(xiàn)頭暈的癥狀，考慮是兩方面的問題引起的。第一方面要考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈也就是耳石癥，如果患者在頭后仰的過程中出現(xiàn)一過性的視物旋轉(zhuǎn)、頭暈的癥狀，考慮是耳石癥，因為患者在特定頭位的時候，脫落的耳石會隨著內(nèi)耳淋巴液的流動而流動，刺激半規(guī)管的細胞膜，患者就會出現(xiàn)頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)的癥狀。當患者頭的位置固定不動的時候，頭暈、視物旋轉(zhuǎn)癥狀可以隨之好轉(zhuǎn)。第二方面要考慮是頸性眩暈引起的，因為姿勢不當或者長久導致患者的頸椎間盤突出，頭后仰的時候可能就會導致患者的椎動脈受壓，椎動脈受壓后腦供血不足患者就會表現(xiàn)為頭暈的癥狀，同時伴有頸部的不舒適或者僵硬感。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/25收聽(15898)
"首先說明一下寶寶運動的正常發(fā)育規(guī)律，寶寶2個月的時候會抬頭，4個月會翻身。寶寶2個月的時候頸椎發(fā)育才得到了完善，4個月的時候胸椎發(fā)育得到完善，所以2個月的時候?qū)殞氼i椎可以固定住了，可以逐漸抬頭。但是1個月的時候?qū)殞氝€不會抬頭，頭又比較重，脖子又比較軟，不能支撐頭部的重量，抱著的時候如果沒有抱起或者托起頭部，就會出現(xiàn)頭部后仰的情況，這是正常的情況。所以1個月的時候如果抱孩子，應該用手托住頭頸部和后腰部，可以起到保護頸椎的作用?？傊瑢殞?個月的時候身體處于飛速生長的階段，但是骨骼還是比較軟的，抱起來的時候容易出現(xiàn)頭部后仰的情況，這時候不需擔心，只要用手托住孩子的頭頸部就可以。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/03收聽(89348)
"頭向后仰是嬰兒腦癱的常見癥狀，表現(xiàn)為頭背屈、身體發(fā)硬、頭向后仰、頭偏向一側。另外，嬰兒腦癱的表現(xiàn)還有表情呆滯，仔細觀察發(fā)現(xiàn)寶寶感覺比較差，對聲音不敏感，不注意看人，眼睛不追物。有時寶寶會過分的安靜、哭聲小或持續(xù)哭鬧、煩躁、易激惹。腦癱的孩子哺乳困難，吃奶出現(xiàn)吞咽困難、嗆奶、吸吮無力，有時會出現(xiàn)全身松軟、頸不能挺直的無力狀態(tài)。有時全身發(fā)硬、喜歡打挺，還有頭向背屈，頭偏向一側。腦癱的孩子常常有拇指內(nèi)收、手緊握拳、上肢內(nèi)收等內(nèi)旋的狀態(tài)。寶寶容易出現(xiàn)易驚、尖叫、煩躁不安和驚厥。出現(xiàn)以上情況時需要到醫(yī)院就診，做頭CT即可明確診斷。"
劉春玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/19收聽(17740)
幼兒出生后6周頭部可呈現(xiàn)遲緩背屈狀態(tài)，7-12周以后，軀干仰臥拉起，則頭位于軀干延長線上。如果... 郭鑫│河南省中醫(yī)院 2023/05/07播放(82786)
幼兒出生后6周頭部可呈現(xiàn)遲緩背屈狀態(tài)，7-12周以后，軀干仰臥拉起，則頭位于軀干延長線上。如果...
郭鑫│河南省中醫(yī)院
2023/05/07播放(82786)
"頭后仰是指患兒清醒狀態(tài)下頭部背伸，且伴有明顯的對抗，前屈受限，哭鬧時癥狀加重，睡眠時后仰或清醒狀態(tài)時頭后仰，但不伴有頸部對抗，均不是異常癥狀。頭后仰是早期診斷腦癱癥狀之一，但單一的頭后仰癥狀不能診斷為腦癱，五個月以上患兒如有頭后仰癥狀，且不能前屈或頭控不穩(wěn)，高度懷疑腦癱高危兒或腦癱，一定要及早干預治療。"
蘇春婭│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2017/11/29收聽(95386)
寶寶頭向后仰不一定是腦癱，因為小月齡的孩子肌張力比大月齡的孩子要高一些，而且屈肌比較緊張，會出... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/23播放(98220)
寶寶頭向后仰不一定是腦癱，因為小月齡的孩子肌張力比大月齡的孩子要高一些，而且屈肌比較緊張，會出...
2023/11/23播放(98220)
"兒童頭后仰是不是腦癱需要根據(jù)其他的情況綜合判斷。首先，腦癱的情況。孩子除了頭后仰的以外，還會有其他的肌張力過高的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)巴氏征的陽性、下肢的肌張力過高，長大以后會出現(xiàn)剪刀步等情況。如果屬于腦癱，需要及時的進行康復訓練。其次，不屬于腦癱的情況。也是非常常見的，因為孩子年齡比較小，尤其是一歲以內(nèi)的嬰兒，經(jīng)常會出現(xiàn)喉頭后仰的情況。但是精神狀態(tài)比較好，發(fā)育也正常，下肢肌張力也不是很高，尤其是一歲的時候能夠自主的正常走路，不考慮屬于腦癱。所以頭后仰是不是腦癱，需要結合孩子的全身癥狀具體的判斷。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/03/26收聽(95750)
"患者頭往后仰時出現(xiàn)頭暈癥狀，最常見的是由于頸椎病和良性位置性眩暈所引起，具體如下：1、頸椎?。夯颊呖沙霈F(xiàn)陣發(fā)性頭暈癥狀，多數(shù)在頭位和體位改變時發(fā)生，患者在頭暈的同時可伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)，做頸椎CT、頸椎核磁共振，可幫助明確診斷。明確為頸椎病引起的眩暈后，需注意改變生活方式，盡量不要長時間低頭。2、良性位置性眩暈：可引起患者頭暈表現(xiàn)，通常于頭部猛烈改變時發(fā)生，如頭后仰或頭轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐癥狀。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/16收聽(49886)
"新生兒頭往后仰的原因，要結合寶寶其它的臨床表現(xiàn)和癥狀來判斷，具體如下：一、黃疸：如果此時正患有嬰兒黃疸，考慮發(fā)生了核黃疸，產(chǎn)生角弓反張癥狀，建議立即就醫(yī)，給予對癥的去黃疸治療，以免病情繼續(xù)發(fā)展，對寶寶產(chǎn)生不可逆?zhèn)?。二、顱內(nèi)感染：如果寶寶除了頭往后仰，還伴有發(fā)熱、噴射性嘔吐、精神萎靡等，考慮患有顱內(nèi)感染。建議立即就醫(yī)，查找導致顱內(nèi)感染的病因，進行對癥治療，改善寶寶癥狀。三、肌張力高：如果寶寶頭往后仰的同時，伴有易激惹、喂養(yǎng)困難、入睡困難、穿衣時難以將其手臂插入袖內(nèi)、換尿布時雙腿不易分開，考慮是肌張力高，建議家長帶寶寶去醫(yī)院健康科進行評估，然后進行干預治療。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2021/06/11收聽(18204)
新生兒期如果出現(xiàn)頭總是往后仰，要注意神經(jīng)系統(tǒng)的問題。此時需要追隨孩子生產(chǎn)過程中有沒有缺氧史，以... 武玲梅│太原市婦幼保健院 2023/02/09播放(58736)
新生兒期如果出現(xiàn)頭總是往后仰，要注意神經(jīng)系統(tǒng)的問題。此時需要追隨孩子生產(chǎn)過程中有沒有缺氧史，以...
武玲梅│太原市婦幼保健院
2023/02/09播放(58736)
頭往后仰就痛要進行頭顱核磁共振檢查和頭顱血管核磁共振檢查，看看是否有頭顱的占位性病變，如小腦腦干占位性病變、腦出血等，同時要觀察是否有動脈瘤或動脈畸形的可能。建議行頸椎核磁共振檢查，以排除頸椎椎體的腫瘤轉(zhuǎn)移病變、椎體結核病變以及脊柱骨折等。同時關注脊髓延髓的病變，頭后仰頭痛與頸后部肌肉筋膜韌帶的痙攣、水腫有關。特別是長期有頸椎病的患者，由于頸椎的骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生以及小關節(jié)錯位等，特別是頸肩部的軟組織出現(xiàn)頸端痙攣以后，會由于頭部的體位改變出現(xiàn)引發(fā)頭痛的癥狀。
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(37876)
"頭往后仰就出現(xiàn)頭暈是因為患有頸椎病而引起的，出現(xiàn)位置性眩暈也會引起類似的癥狀。往后仰頭會導致頸椎壓迫到椎動脈，如果本身就患有頸椎病會導致這個現(xiàn)象更加嚴重，從而導致后循環(huán)供血不足引起頭暈。此外，患者本身伴有貧血或者低血壓等等，影響到身體中的正常血液流通，在改變頭部的正常位置時就會出現(xiàn)位置性眩暈，主要是因為頭部的供血供氧不充足而引起的。再有一些心腦血管疾病也會造成類似的癥狀，例如高血壓、高脂血癥，這些疾病在后期一般都會引起冠狀動脈硬化，從而引起腦動脈硬化。顱腦部位的血液循環(huán)不充分，在往后仰頭時就會出現(xiàn)頭暈、頭痛的現(xiàn)象。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(34850)
海南省婦幼保健院 孫穎
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黃河中心醫(yī)院 楊濤
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鄭州大學三附院 孫莉
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河南省兒童醫(yī)院 馮鵬飛
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