中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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二尖瓣少量返流時如果二尖瓣結(jié)構(gòu)無異常，不會引起心腔大小改變，不需處理。如哦因為如風濕性心臟病等疾病導致二尖瓣狹窄、反流，或有二尖瓣脫垂情況，需查找原因，針對原因進行相應處理，避免瓣膜病變進一步加劇。
如果檢查完這些狀況都不存在，僅僅是超聲顯示二尖瓣輕度反流，患者瓣膜結(jié)構(gòu)、心腔大小都正常，不是因為心臟擴大以后出現(xiàn)的相應反流，也不是因為瓣膜病變本身出現(xiàn)的相應反流時，少量反流不需要進行任何處理。
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"二尖瓣出現(xiàn)輕度少量反流，一般無需特殊治療，正常人也可以出現(xiàn)這種情況，少量反流不一定是瓣膜疾病導致的。但是，要密切注意有的患者可能患有冠心病、風濕免疫系統(tǒng)疾病，可能會出現(xiàn)二尖瓣反流，這種情況需要規(guī)律治療原發(fā)疾病，定期到醫(yī)院復查，減緩病情的進展。但是，如果是癥狀嚴重的患者，可能需要手術(shù)治療，目前可以做瓣膜修復術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)，與具體癥狀有關(guān)。沒有癥狀或者癥狀輕微的患者可以不治療，定期隨診就可以。有暈厥或者心律失常的患者需要詳細檢查，必要的時候可以進行藥物干預。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(15872)
"二尖瓣、三尖瓣少量反流多數(shù)人通常沒有臨床表現(xiàn)，也不需干預治療，定期復查心臟超聲檢查即可。如果出現(xiàn)中度到重度反流，可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，比如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等，或者出現(xiàn)脾大、紫紺、雙下肢水腫等癥狀，需要藥物干預治療。1、強心藥物。地高辛等強心藥物是治療心力衰竭的基石。2、利尿藥物。保鉀利尿藥或者袢利尿劑等，降低心臟后負荷，緩解心力衰竭癥狀。3、擴血管藥物。硝酸酯類藥物可以擴血管，進而改善癥狀。4、在注意休息、低鹽低脂飲食的基礎上，避免飽食和便秘。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/26收聽(20288)
二尖瓣和三尖瓣出現(xiàn)少量反流，表示患者存在瓣膜關(guān)閉不全，治療方法有所不同，常見于以下幾種情況：<... 權(quán)曉強│河南省人民醫(yī)院 2023/01/21播放(98566)
二尖瓣和三尖瓣出現(xiàn)少量反流，表示患者存在瓣膜關(guān)閉不全，治療方法有所不同，常見于以下幾種情況：<...
權(quán)曉強│河南省人民醫(yī)院
2023/01/21播放(98566)
二尖瓣少量反流是超聲心動圖非常常見的診斷，一般二尖瓣如果出現(xiàn)微量反流，沒有任何癥狀。二尖瓣是心... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/10播放(55554)
二尖瓣少量反流是超聲心動圖非常常見的診斷，一般二尖瓣如果出現(xiàn)微量反流，沒有任何癥狀。二尖瓣是心...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/10播放(55554)
二尖瓣少量反流是心臟彩超得出的結(jié)論，一般二尖瓣少量反流屬于正常情況，患者多無明顯臨床癥狀。 曹江│上海長海醫(yī)院 2023/06/30播放(57238)
二尖瓣少量反流是心臟彩超得出的結(jié)論，一般二尖瓣少量反流屬于正常情況，患者多無明顯臨床癥狀。
曹江│上海長海醫(yī)院
2023/06/30播放(57238)
"左心是心臟射血的重要組成部分，由左心房和左心室組成，二尖瓣就位于左心的左心房和左心室之間，當心臟舒張時左心室舒張，二尖瓣打開，血液從左心房流入左心室。當心臟收縮時左心室收縮，二尖瓣關(guān)閉，以防止左心室收縮射血時，血液反流回左心房。二尖瓣少量反流，就是左心室收縮時，二尖瓣關(guān)閉不嚴，少量血液反流回左心房，是臨床上比較常見的一種現(xiàn)象，多以瓣膜退行性改變最為常見，一般是不需要治療。建議定期查一下心臟超聲，看一下有沒有明顯的進展。如果一段時間內(nèi)有明顯的進展，內(nèi)科保守治療多無明顯效果，可以考慮手術(shù)治療，如二尖瓣置換術(shù)。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(64050)
二尖瓣少量反流指的是二尖瓣輕度反流，屬于二尖瓣關(guān)閉不全導致，二尖瓣關(guān)閉不全是引起二尖瓣反流的原因。血液通過二尖瓣進入心室時，由于流入到左心室的血液又反流到左心房。屬于心臟瓣膜疾病，由于很多種疾病引起，比如風濕性心臟病、心肌疾病、冠心病、先天性心臟病、瓣膜病等都會導致二尖瓣反流。臨床上常見的癥狀有心尖區(qū)聽到吹風機收縮期雜音，呼吸困難、心慌、氣短、胸悶，根據(jù)不同的疾病表現(xiàn)的癥狀不一樣。通過心臟彩超可以確診，需要針對原發(fā)疾病進行治療。二尖瓣反流嚴重時需要采取手術(shù)治療，特別是先天性的心臟瓣膜疾病需要擇期進行修補手術(shù)。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(96576)
二尖瓣少量反流多數(shù)患者是沒有相關(guān)癥狀的，一少部分的患者會出現(xiàn)自覺的胸悶氣短、心慌、呼吸困難，甚至是心前區(qū)疼痛、頭暈等一些心臟的相關(guān)癥狀。多數(shù)患者是在體檢中查心臟彩超時候發(fā)現(xiàn)的，多見于老年的患者，是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。如果查出有二尖瓣少量的反流，要囑患者每年定期的查心臟彩超進行隨訪。如果患者原本患有冠心病、高血壓病、糖尿病這些心血管相關(guān)的疾病，要進行控制好原發(fā)病，給予降壓、降血糖的治療，包括預防動脈粥樣硬化進展的一些藥物，還要就是告訴患者要飲食清淡，避免過度的勞累，過度的情緒波動。
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(30482)
"二尖瓣、三尖瓣少量反流可能跟以下因素有關(guān)系：第一、瓣葉的損害，比如風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎，如果累及瓣葉可以出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣少量反流，二尖瓣、三尖瓣本身的病變，比如黏液性變，也能引起這種少量的反流。第二、瓣環(huán)擴大，比如擴張型心肌病，造成左心室增大，可以影響到二尖瓣的瓣環(huán)，肺栓塞造成的右心室增大，可以影響到三尖瓣的瓣環(huán)，就可以引起二尖瓣、三尖瓣少量反流。第三、乳頭肌的原因，比如患者有冠心病、心臟供血不足，如果這種供血不足影響到二尖瓣、三尖瓣的乳頭肌，造成乳頭肌功能失調(diào)，就可以引起二尖瓣、三尖瓣少量反流。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/12/15收聽(79558)
"輕度的二尖瓣少量反流，是由心臟的二尖瓣關(guān)閉不全引起的，多數(shù)是在體檢查心臟彩超的時候發(fā)現(xiàn)的，通常沒有任何癥狀，常常發(fā)生在一些老年人的身上。因為老年患者隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化的產(chǎn)生會出現(xiàn)輕度的二尖瓣少量反流，不會影響正常的生活，但是要定期查心臟彩超，尤其是出現(xiàn)心臟癥狀的時候。相反有的患者會出現(xiàn)一些癥狀如胸悶氣短、心慌、頭暈、乏力，要考慮患者是否患有冠心病和先天性心臟病、心臟瓣膜病的可能。如果反流量逐漸增多，會出現(xiàn)心功能不全的癥狀，要及時就醫(yī)并進行系統(tǒng)的治療。"
2019/08/19收聽(21074)
"二尖瓣主要是指左心房和左心室之間的一個瓣膜。正常情況下，血液是由心房通過二尖瓣射入到心室，正常情況不應該有心室向二尖瓣返流。如果出現(xiàn)從左心室向左心房血液的返流，就稱為二尖瓣反流，二尖瓣的返流可以分為少量、中量和和重度的返流。少量返流的患者往往而是隨著年齡的增長，會出現(xiàn)少量返流的情況，通常沒有什么癥狀，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)心悸、心慌這些臨床表現(xiàn)，在正常人體驗的過程中可能多多少少都會有二尖瓣反流，但往往察覺不到。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/20收聽(45878)
"二尖瓣少量反流，可以觀察隨診，一般不需要特殊治療。臨床上可能會出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、身體乏力等癥狀。如果沒有明顯的體力活動受限，說明病情還不是太重，可以觀察隨診，注意定期復查。平時要避免勞累、感冒因素刺激，低鹽飲食，不要有熬夜和精神因素影響。如果病情有所發(fā)展，或者出現(xiàn)了心衰、心腔擴大等，可以通過手術(shù)進行治療。對于中重度的二尖瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)比較多的血液反流，也可以直接通過手術(shù)進行治療。治療效果還是比較好的，大多數(shù)臨床是可以治愈的。"
2019/05/20收聽(51212)
二尖瓣少量反流后，需要根據(jù)不同的情況采取保守治療或者手術(shù)治療，如果瓣膜本身存在病變?nèi)缯尺B、穿孔等，在左心室收縮時血液有可能返流到左心房，導致后者負擔加重，有可能出現(xiàn)左心房增大，甚至有心衰的表現(xiàn)，通過保守的方式很難解決，大多數(shù)需要手術(shù)治療，目前反流量不大，需要對瓣膜評估后選擇適合的時間進行手術(shù)，主要是瓣膜修補術(shù)或瓣膜置換術(shù)。另一種情況為繼發(fā)性關(guān)閉不全，病變并非在瓣膜局部，而是有可能來自于左心室增大，正常的瓣膜無法完全閉合，導致少量反流，此時以治療原發(fā)性疾病為主，大多無需進行手術(shù)，少量反流對心臟影響不大，如果沒有明確的瓣膜病變以保守治療為主，如果是退行性病變引起的少量反流，可以不用特別處理。
2019/08/23收聽(97972)
二尖瓣少量反流通常不會引起嚴重的后果。二尖瓣少量反流可以見于部分正常人，可能跟隨著年齡的增大，二尖瓣出現(xiàn)老化有一定的關(guān)系。二尖瓣輕度反流也可以見于器質(zhì)性心臟病的病人，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等，可能跟冠心病心肌缺血和高血壓引起的心肌肥厚也有一定的關(guān)系。正常人少量的二尖瓣反流不用特殊處理，對于存在相關(guān)基礎心臟病的病人如高血壓、冠心病等，要積極治療相關(guān)的基礎疾病。如高血壓的患者要積極給予降血壓的藥物以及抑制心肌重構(gòu)的藥物，冠心病患者要積極給予冠心病二級預防治療，改善心肌缺血。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/02/26收聽(34868)
如果出現(xiàn)二尖瓣少量反流的情況，通常說明在左心室收縮時，會有極少一部分的動脈血沒有經(jīng)過主動脈瓣到... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/15播放(67674)
如果出現(xiàn)二尖瓣少量反流的情況，通常說明在左心室收縮時，會有極少一部分的動脈血沒有經(jīng)過主動脈瓣到...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/15播放(67674)
二尖瓣少量反流是指左心室在收縮的時候，大部分的血流都經(jīng)過主動脈 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/18播放(38957)
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/18播放(38957)
通常二尖瓣或三尖瓣發(fā)生少量反流的患者沒有明顯臨床癥狀，有時會有少數(shù)患者表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力、... 余劍波│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/18播放(90708)
通常二尖瓣或三尖瓣發(fā)生少量反流的患者沒有明顯臨床癥狀，有時會有少數(shù)患者表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力、...
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/18播放(90708)
如果出現(xiàn)二尖瓣少量反流，說明在左心室收縮時，有一部分動脈血會通過二尖瓣反流到左心房。出現(xiàn)三尖瓣... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/11播放(36349)
如果出現(xiàn)二尖瓣少量反流，說明在左心室收縮時，有一部分動脈血會通過二尖瓣反流到左心房。出現(xiàn)三尖瓣...
2023/10/11播放(36349)
"二尖瓣少量反流基本上是使用心臟超聲看到的，使用心臟超聲的時候可以看到二尖瓣在心臟的收縮期，有血流經(jīng)過二尖瓣返回到左心房，就叫二尖瓣反流。如果反流量很少，對血流動力學不會帶來影響，就無需考慮進行治療。二尖瓣少量反流不一定都有瓣膜病，盡管瓣膜病可以出現(xiàn)二尖瓣的少量反流，對于正常的二尖瓣，因為現(xiàn)在超聲的檢測敏感度很高，在關(guān)瓣膜的時候都會多多少少帶有一部分血流到心房，也能夠檢測得到，可能也會報二尖瓣的少量反流，所以這種狀況下就基本上屬于正常的瓣膜狀態(tài)。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(65642)
如果出現(xiàn)二尖瓣少量反流的情況，這就說明在左心室收縮時有一部分動脈血，沒有通過左心室泵到主動脈，而是通過二尖瓣反流到了左房。正常人的心臟有四個心腔，分別是兩個心房和兩個心室，兩個心房分別是左心房和右心房，而兩個心室分別是左心室和右心室。其中左心房和左心室流過的是動脈血，而右心房和右心室流過的是靜脈血。當左心房收縮時，左心房中的動脈血會經(jīng)過二尖瓣到達左心室，而左心室收縮時，二尖瓣應該是完全關(guān)閉的。左心室會將動脈血泵到主動脈及其重要的分支，給各個重要臟器供血和供氧。如果出現(xiàn)二尖瓣少量反流，就會有一部分動脈血到達左心房。如果僅僅是少量反流，不必過分的擔心和焦慮，只需要每年進行一次心臟超聲復查即可。如果是二尖瓣的大量反流，需要考慮進行外科手術(shù)治療。
2020/08/13收聽(92730)
五邑中醫(yī)院 李春華
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上海東方醫(yī)院 陸林祥
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