南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
腎內科
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紫癜性腎炎一般需結合病理類型，選用合適的治療方法，兒童治愈率一般可達92.3%，成年人的治愈率可達89.2%；如患者的病情不是非常嚴重，一般均可達到治愈效果。依據腎臟病理，紫癜性腎炎可分為六型，Ⅰ型是指僅出現系膜輕度增生；Ⅱ型是指出現增生并形成新月體；Ⅲ型是指受累的腎小球超過50%；Ⅳ型是指受累腎小球超過50%，但低于75%；Ⅴ型是指受累腎小球超過75%；此外，還有膜增生性腎小球腎炎。
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"紫癜性腎炎又稱為過敏性紫癜性腎炎，是過敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可以累及全身多器官。出現腎臟損害的時候，就稱它為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的發(fā)生通常和細菌、病毒或者寄生蟲的感染所引起的變態(tài)反應有關，或者是對某些食物、藥物過敏，或者是對植物、花粉或者蟲子咬、寒冷刺激的這些因素有關。通常表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛和便血，還可以表現為血尿和蛋白尿等。針對這個疾病的治療，如果是兒童發(fā)病，預后是非常好的，只有單純血尿的這種患者預后也是非常好的，但如果伴有不同程度蛋白尿以及有腎功能進行性惡化的患者，預后就會相對比較差，大多數最終會進展到終末期腎病的階段，也就是到了腎衰的階段。"
李卉│長治市中醫(yī)院
2018/03/19收聽(88904)
紫癜性腎炎患者大部分預后較好，尤其是青少年患者預后更佳，但仍有小部分紫癜性腎炎造成患者腎功能損... 邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/09播放(88272)
紫癜性腎炎患者大部分預后較好，尤其是青少年患者預后更佳，但仍有小部分紫癜性腎炎造成患者腎功能損...
邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/09播放(88272)
"紫癜性腎炎大多數患者屬于自限性疾病，也就是不經過相應的治療可以自愈的疾病，尤其是絕大多數兒童和成人可以獲得完全的緩解。有極少數病人出現臨床緩解后再發(fā)的腎小球濾過率下降。成年人的風險系數比兒童要高，尤其是年齡比較大或者以蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等，短期內腎炎表現綜合征起病，還有表現為持續(xù)性腎病綜合征的患者，預后比較差。大概5-10年有三分之一病人可能會出現腎功能異常。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/07/25收聽(74570)
紫癜性腎炎大部分都是自限性的疾病，其預后一般比較好，大概95%的兒童，90%的成年人通過治療都... 陳興強│三亞市人民醫(yī)院 2023/10/13播放(97200)
紫癜性腎炎大部分都是自限性的疾病，其預后一般比較好，大概95%的兒童，90%的成年人通過治療都...
陳興強│三亞市人民醫(yī)院
2023/10/13播放(97200)
"紫癜性腎炎是不能夠被完全治愈的，但是可以通過規(guī)律的用藥控制，預防復發(fā)。紫癜性腎炎的臨床表現是血尿、蛋白尿，并可以出現水腫、高血壓的情況，還有一個特征性的表現是會出現皮膚的紫癜、小出血點這些臨床表現。對于治療，首先可以應用ACEI或者ARB類的藥物控制血壓，減少尿蛋白，代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。其次要脫離致敏原，避免過敏性的物質再次接觸。經過這些治療以后，有1\/3的患者是能夠達到病情控制的。如果仍然不能達到治愈的目的，可以加用小劑量的激素以及免疫抑制劑治療。具體的治療方案需要根據腎穿刺病理類型決定，同時規(guī)律地監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白定量，評估病情變化。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(39720)
大部分的紫癜性腎炎病人可以治好，也有一小部分，大概不到10%的紫癜性腎炎病人，會進入到慢性腎功... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(35264)
大部分的紫癜性腎炎病人可以治好，也有一小部分，大概不到10%的紫癜性腎炎病人，會進入到慢性腎功...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(35264)
"紫癜性腎炎的患者，部分患者是能夠自己好好的，僅限于癥狀輕微的兒童患者多見，如單純性的血尿或者是輕度的蛋白尿。一般24hUP定量小于1g的患者，可觀察2-3個月，如患者皮疹、尿蛋白均轉陰，提示病情好轉。如患者癥狀進行性加重，尤其是成年人，建議積極明確病理的情況下抗免疫治療。臨床上最常用的免疫抑制劑是，醋酸潑尼松或者是甲潑尼龍，建議大劑量應用2-3個月，緩慢減量，總治療療程在1年半-2年之間，且患者應該避免再次接觸過敏原，如魚、蝦類或者是其他花粉、藥物等，建議每3-6個月復查一次血常規(guī)、尿常規(guī)、離子腎功等。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(80754)
"紫癜性腎炎在臨床上多見于青少年及女性，主要是一種小血管炎，大多數患者能夠治愈。治療方案一般應用免疫抑制劑，如激素，臨床上最常應用醋酸潑尼松和甲潑尼龍，按公斤體重來應用，即0.8-1mg\/(kg.d)，大劑量應用2-3個月后緩慢減量，最后停藥，一般總療程在6個月-1年。部分患者激素效果不理想，可以更換環(huán)孢素或者他克莫司等藥物治療。紫癜性腎炎部分患者可出現腎功能異常，此時如果病程短，通過保腎治療也可以治愈。如病程超過3個月，就會出現慢性腎功能不全，此時就不可以再治愈，治療只能用保腎藥物延緩疾病的進展，防止疾病最終出現腎功能衰竭。"
2019/01/25收聽(58236)
"兒童紫癜性腎炎比較好治，尤其是單純表現為鏡下血尿的患者，一般有時候不需要治療，注意休息，避免接觸過敏原，預防感冒即可。伴有少量蛋白尿的患者，也比較容易好治療，可以應用糖皮質激素，一般不需要應用免疫抑制劑。對于伴有大量蛋白尿的患者，通常臨床需要應用糖皮質激素及免疫抑制劑聯(lián)合治療，尤其是達到腎病綜合征診斷標準的患者，預后相對不是太好，所以需要足療程的糖皮質激素及免疫抑制劑治療，逐漸減量，直到臨床緩解，平時也要注意預防感冒。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/20收聽(31268)
紫癜性腎炎是過敏性紫癜的并發(fā)癥，是兒童最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎之一，近年來過敏性紫癜的發(fā)病率非... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/15播放(52308)
紫癜性腎炎是過敏性紫癜的并發(fā)癥，是兒童最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎之一，近年來過敏性紫癜的發(fā)病率非...
宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/15播放(52308)
紫癜是皮膚出現了淤血、發(fā)紫。它提示一種疾病，一個是血液系統(tǒng)的疾病，一個是過敏。正常過敏可能身上... 吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/23播放(75814)
紫癜是皮膚出現了淤血、發(fā)紫。它提示一種疾病，一個是血液系統(tǒng)的疾病，一個是過敏。正常過敏可能身上...
吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/23播放(75814)
紫癜的臨床表現為四肢出現紅色點狀或片狀的皮疹，可伴有腹痛、關節(jié)痛，若紫癜合并腎臟損害，即為紫癜... 邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/24播放(65248)
紫癜的臨床表現為四肢出現紅色點狀或片狀的皮疹，可伴有腹痛、關節(jié)痛，若紫癜合并腎臟損害，即為紫癜...
2023/05/24播放(65248)
紫癜性腎炎是過敏性紫癜的嚴重并發(fā)癥，最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎之一。過敏性紫癜我們非常熟悉了，由于環(huán)境和食品污染加劇，近年來過敏性紫癜的發(fā)病率是非常非常的高，尤其過敏性紫癜發(fā)生了之后，有的是比較單純的皮膚出現幾個紅點點，有的是伴有關節(jié)的癥狀，有的是伴有腹部的癥狀，包括劇烈的腹痛、便血等等，最嚴重的就是合并腎臟的損害。為什么可以出現腎臟的損害？因為腎臟里面的毛細血管非常非常豐富，過敏性紫癜是一個血管炎，所以過敏性紫癜的病人就容易合并腎臟損害，出現腎臟損害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、鏡下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以達到腎病綜合征水平的損害程度，甚至于因為過敏性紫癜導致的腎臟損害可以出現腎衰的情況。
2017/12/05收聽(52178)
"紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起，過敏性紫癜是一種系統(tǒng)性小血管炎，除腎臟受累外，還有皮膚、關節(jié)、胃腸道受到影響，累及腎臟主要影響腎臟毛細血管以及小血管，好發(fā)于青少年或兒童。一半以上過敏性紫癜會出現腎臟損害，也就是出現紫癜性腎炎，因此，對過敏性紫癜患者，應及早檢查尿液以明確有無腎臟受累，即使患者在起病初時尿液檢查沒有異常，也應該定期復查，以防止出現腎臟損傷。紫癜性腎炎在臨床上主要表現為尿檢異常，大部分患者尿檢以血尿為主，病情、病程預后較好，有部分患者表現為急性腎炎綜合征，少數表現為腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征，表現為大量蛋白尿或急進性腎炎綜合征患者，病情進展較快，預后常較差。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/22收聽(23915)
過敏性紫癜從根本上講是一種血管炎，如果累及到腎臟就稱為過敏性紫癜性腎炎，紫癜性腎炎的治療與其它腎炎的治療具有相同性，同時需要針對過敏性紫癜來治療，這兩方面缺一不可。如果過敏性紫癜腎炎達到腎病綜合征的水平，也就是尿蛋白大于3.5g/24h，血白蛋白低于30g/L的時候，就需要按照腎病綜合征的治療要求來進行治療。過敏性紫癜腎炎治療好了以后注意休息、避免勞累，注意避免食用引起過敏性紫癜的藥物、食物或者其它容易引起過敏的東西，紫癜性腎炎就很少復發(fā)。但是如果不注意，過敏性紫癜會復發(fā)，而且會越來越重。所以不管什么疾病，包括過敏性紫癜性腎炎，只要控制了誘發(fā)因素，發(fā)病率都會減少。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/20收聽(64950)
紫癜性腎炎的臨床癥狀如下：1、皮膚癥狀：皮膚紫癜，即突出皮面的出血斑點。常出現在... 李芳│廣東省中醫(yī)院 2023/02/01播放(91606)
紫癜性腎炎的臨床癥狀如下：
1、皮膚癥狀：皮膚紫癜，即突出皮面的出血斑點。常出現在...
李芳│廣東省中醫(yī)院
2023/02/01播放(91606)
"過敏性紫癜腎炎應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度，采用不同的治療方案。對于重型過敏性紫癜腎炎，主張采用大劑量糖皮質激素聯(lián)合細胞毒性藥物，在疾病早期應注意休息。如果水腫、大量蛋白尿的患者，可給予低鹽、限水和避免攝入高蛋白飲食。為防止紫癜復發(fā)而加重腎臟損害，應注意預防上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，積極尋找可能的致病源，并避免再次接觸。對于單純皮膚紫癜患者，可以不考慮應用激素，但是對于已經出現腎臟損害的患者，應給予激素治療。因為激素能減輕過敏性紫癜腎炎的蛋白尿、血尿，改善腎功能，伴有急性關節(jié)炎、消化道出血和肺出血者更需要激素治療，可以選擇潑尼松口服。但是對于臨床表現為急進性腎炎、腎病綜合征和腎活檢顯示有大量新月體形成的患者，可以先行甲潑尼龍靜脈注射治療，連用3天之后改為口服激素治療。環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合應用，可以治療重型的紫癜性腎炎。對于臨床表現為急進性腎小球腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成的過敏性紫癜腎炎，還可以采取血漿置換的治療，除了減輕腎損害，還可以延緩腎衰竭進展的速度。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(85604)
"紫癜性腎炎通常在兩周之內就痊愈了。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所導致，這種疾病是由于對某些東西過敏引起，除了能夠引起皮膚紫癜以外，還會導致其他方面的血管性炎癥，比如關節(jié)、腸道以及腎臟，其中腎臟受累就稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎是過敏性紫癜一個比較重型的表現，得了這種疾病通常應用激素和免疫抑制劑治療，同時還需要應用西替利嗪、葡萄糖酸鈣、維生素C等這一類抗過敏的藥物。當然，很重要的一點是需要明確對哪種東西過敏，在以后的生活中要避免再次接觸這類東西。經過上述治療以后，多數患者在兩周之內就痊愈了。有些患者對于上述藥物不是很敏感，或者反復接觸過敏原，就會轉化成為慢性腎炎而逐漸出現腎衰，最后發(fā)展成為尿毒癥。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(69448)
得了紫癜性腎炎，切不可盲目投醫(yī)，建議三甲醫(yī)院就診，可以完善尿常規(guī)、尿畸形紅細胞、24小時尿蛋白定量、血常規(guī)、肝腎功離子、心肌酶譜、病毒血清學、凝血系統(tǒng)、腎小管功能全套、風濕免疫全套、泌尿系彩超等相關檢查。如果患者的24小時尿蛋白定量大于1g，且腎臟體積不小，一般情況建議行腎穿刺活檢術，以明確腎臟病理類型，判斷疾病的預后，從而給予更加合理的臨床治療。
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/08收聽(68128)
紫癜性腎炎的治療方法如下：1、針對病因進行治療，有感染的抗感染；2、抗過敏... 陳興強│三亞市人民醫(yī)院 2023/07/13播放(83500)
紫癜性腎炎的治療方法如下：1、針對病因進行治療，有感染的抗感染；2、抗過敏...
2023/07/13播放(83500)
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