郴州市第一人民醫(yī)院
心內科
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心血管狹窄何時需要安置支架，主要取決于心臟血管狹窄程度和心臟狹窄血管有無癥狀表現(xiàn)，臨床主張患者本身血管狹窄程度達到70%以上，且伴有缺血相關性胸痛，一般可以考慮進行支架植入手術。
臨床上，導致心血管狹窄常見原因主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致了血管腔狹窄，當然亦有部分血栓或脂肪異物栓塞堵住血管，甚至部分心肌橋亦可以導致血管狹窄。
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心臟支架植入手術的適應癥，并不僅看心血管的狹窄程度，而要綜合看患者的具體癥狀以及發(fā)生病變的風險。如果單純從血管狹窄程度判斷，一般超過75%需要考慮進行支架植入手術。但對于狹窄程度不高，卻經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶，或者嚴重的心絞痛癥狀時，也可以考慮選擇植入支架手術治療，改善患者的生存質量。對于突發(fā)的急性病變，比如出現(xiàn)急性心肌梗死，伴有心力衰竭等情況，可以進行心臟的介入手術治療，也可以考慮支架植入手術改善預后。有一些患者如果有手術禁忌癥，即便狹窄程度超過75%，也不建議手術。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/04收聽(48020)
心臟血管狹窄達到90%以上，是需要干預的... 許之民│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/08播放(25460)
心臟血管狹窄達到90%以上，是需要干預的...
許之民│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/08播放(25460)
心臟血管冠狀動脈堵塞超過70%才需放置支架。冠心病的診斷標準是心血管狹窄50%，狹窄程度較重時... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/27播放(87882)
心臟血管冠狀動脈堵塞超過70%才需放置支架。冠心病的診斷標準是心血管狹窄50%，狹窄程度較重時...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/27播放(87882)
若患者的心血管程度超過75%，而且嚴重影響血流通過，血流流速非常慢，有可能需要放支架；若心血管... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/07/11播放(32965)
若患者的心血管程度超過75%，而且嚴重影響血流通過，血流流速非常慢，有可能需要放支架；若心血管...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/07/11播放(32965)
"冠心病的人群如果行冠狀動脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)血管的狹窄程度在75%以上，患者有反復發(fā)作的心絞痛，心電圖上有明確的缺血變化，需要植入支架，急性心肌梗死或者嚴重缺血性心肌病的患者，也需要植入支架。有些患者雖然沒有明確的缺血證據(jù)或者胸痛，但是冠狀動脈的血管狹窄已經(jīng)超過75%，可以進一步行血管內超聲或者FFR來檢測。如果FFR檢測的血流值未有明確的缺血證據(jù)，也可以選擇嚴格的口服藥物進行治療。冠心病的人群植入支架以后，一定要按照醫(yī)囑積極的口服藥物，不要出現(xiàn)漏服或者停藥的情況。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(80008)
心臟血管冠狀動脈如果出現(xiàn)鈣化，病情需要時也可植入支架。鈣化屬于動脈粥樣硬化比較特殊的病變，由于... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/17播放(87040)
心臟血管冠狀動脈如果出現(xiàn)鈣化，病情需要時也可植入支架。鈣化屬于動脈粥樣硬化比較特殊的病變，由于...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/17播放(87040)
心臟血管狹窄是否需要放支架，主要取決于兩個方面，第一是心臟血管本身狹窄的程度，第二是狹窄的血管... 張晏│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(78128)
心臟血管狹窄是否需要放支架，主要取決于兩個方面，第一是心臟血管本身狹窄的程度，第二是狹窄的血管...
張晏│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(78128)
心臟血管，即冠狀動脈的血管病變有狹窄和完全堵塞。狹窄患者需看患者的狹窄程度和輕重。一般來講，5... 向常清│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/17播放(99542)
心臟血管，即冠狀動脈的血管病變有狹窄和完全堵塞。狹窄患者需看患者的狹窄程度和輕重。一般來講，5...
向常清│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/17播放(99542)
"通常心臟血管狹窄不一定要放支架治療。是否需要放支架治療，主要看具體狹窄的嚴重程度。如果血管狹窄超過75%，則需要放支架治療，否則有可能導致心肌梗死。因此這種情況建議最好考慮及時安支架治療，安了支架之后，平時需要考慮常規(guī)的用藥進行預防或者控制治療，需長期服用阿司匹林腸溶片、波立維抗血栓治療，配合阿托伐他汀鈣穩(wěn)定粥樣斑塊等防止血栓脫落。如果血管狹窄程度不超過70%，可以考慮選擇保守用藥進行控制治療。"
2019/04/04收聽(50218)
放支架后需要注意的事情如下：1、抗血小板：主要需服用抗血小板藥，放完支架后服用阿... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/03/25播放(83716)
放支架后需要注意的事情如下：
1、抗血小板：主要需服用抗血小板藥，放完支架后服用阿...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/03/25播放(83716)
心臟支架，主要用于解除冠狀動脈嚴重狹窄的病變，緩解心絞痛和心肌梗死，達到有效保護心臟的目的。它的價格：一、國產(chǎn)的一般在0.8萬元左右，不同的廠家、不同的地點，售賣價格可能不同。二、進口的因為不同的廠家，例如雅培、波斯頓等生產(chǎn)廠家的不同，價格大約在1.2萬元-1.5萬元之間不等。冠脈支架主要分為很多種，現(xiàn)在比較流行的大多是藥物涂層支架。這種藥物在支架的表面上，可以起到抑制血管支架再狹窄、延長支架壽命的目的。行支架植入術以后，也必須規(guī)范口服藥物治療，而不是一勞永逸。一般現(xiàn)在的支架都可以接受核磁共振檢查，所以如患者患有腦血管疾病，擬做顱腦核磁都是可以的，但一般在術后3個月行核磁檢查，可能更好。
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/09收聽(13510)
"心血管支架的使用壽命是終身使用。冠狀動脈狹窄置入支架以后，需要長期口服冠心病二級預防藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛爾等藥物。心臟植入支架以后，阿司匹林和氯吡格雷盡量不要漏服，氯吡格雷至少要口服一年，避免支架內血栓形成?，F(xiàn)在有新型的抗血小板藥物替格瑞洛，急性冠脈綜合征患者可首選替格瑞洛。心臟植入支架以后，替格瑞洛也要求至少口服一年，其他藥物需要終身服用。另外，植入支架以后要求一個月、三個月、六個月以及一年到醫(yī)院復診。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/25收聽(67480)
心臟血管支架的主要作用是改善心肌供血、預防心肌缺血，心臟血管支架主要作用是改善心肌供血，使狹窄... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/06/13播放(51456)
心臟血管支架的主要作用是改善心肌供血、預防心肌缺血，心臟血管支架主要作用是改善心肌供血，使狹窄...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/06/13播放(51456)
心血管支架的使用壽命如下：1、金屬支架：植入后會一直留在患者體內；... 王江挺│浙江醫(yī)院 2023/04/27播放(99790)
心血管支架的使用壽命如下：
1、金屬支架：植入后會一直留在患者體內；
...
王江挺│浙江醫(yī)院
2023/04/27播放(99790)
"心血管支架的作用主要是改善心肌的供血，使以前狹窄的冠脈處于撐開擴張的狀態(tài)，讓遠端的供血能夠更好。但是心血管支架雖然短期改善了病人的這種癥狀，但是不能從根本上治療冠心病的情況。比如血管已經(jīng)放過支架，如果平時不注意飲食規(guī)律和不定期服用藥物，可能其他的血管，其他部位又會出現(xiàn)梗塞的情況，還需進行放支架。如果出現(xiàn)多根血管多處狹窄，放支架就不會再解決問題，可能會需要做心外科的搭橋手術治療。所以一旦放置，需要平時飲食規(guī)律，低鹽低脂，并做好定期服用藥物，做好定期復查。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(22186)
"心臟支架植入術后的患者有一定的風險，比如由于不按時口服藥物而導致的心臟急性支架內血栓形成，以及晚期的支架內再狹窄等。心臟支架植入術后的患者要長期口服抗血小板藥物，來預防過早的支架內血栓形成以及支架內再狹窄，但是口服抗血小板藥物可以增加患者的出血風險，比如消化道出血等。心臟支架植入的并發(fā)癥是有的，但是后遺癥講不上，建議患者如果有明確的冠心病、心絞痛導致的心肌缺血或者急性心肌梗死，還是需要植入支架來進行治療，以挽救患者的壞死心肌，改善患者的預后。"
2019/09/10收聽(41824)
心血管支架又叫做心臟的冠脈支架，一般支架的價格在2萬元左右，但是會根據(jù)患者當?shù)貐^(qū)域的不同，而收費標準不一樣。一般來說，材質和材質之間有很大的區(qū)別，有藥物支架，有普通的支架；普通的支架在2萬元左右，而藥物涂層的支架在3萬元左右。在心血管冠脈狹窄以后，要通過心血管的造影來觀察管腔狹窄的程度。如果狹窄小于70%，可以用于藥物保守治療。如果狹窄大于70%，需要進行冠脈支架的植入治療，通過冠脈的植入治療，可以打開官腔，恢復心肌供血。在術后，要長時間服用抗凝、抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。
2018/11/17收聽(18974)
"患者如果做完心血管支架后，注意要進行定期的復診，要在做完支架后的半年、一年、兩年中必須至少隨訪三次，而且要進行規(guī)律的口服藥物治療，要服用抗血小板聚集藥，尤其在做完支架后的一年內，一定要規(guī)律服用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛；要服用他汀類的降脂藥，例如立普妥、瑞旨、可定等等；還可服用硝酸酯類的藥物，例如單硝酸異山梨醇酯，另外，進行復查時一定要做心臟320排CT或者冠狀動脈造影，要完善心電圖的檢查、心肌酶血、心臟功能檢查、平板運動分析等等。一旦患者出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，必須隨時到醫(yī)院進行復診。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/14收聽(75470)
心血管支架可以終身使用。支架與起搏器不同，起搏器有電池能量的消耗，部分起搏器可以用5-8年，而... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/17播放(31377)
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王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/17播放(31377)
腦血管狹窄到什么程度需要下支架，可分兩個步驟來看。如某個病人的血管狹窄到50%是否需要做支架手... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/23播放(58718)
腦血管狹窄到什么程度需要下支架，可分兩個步驟來看。如某個病人的血管狹窄到50%是否需要做支架手...
鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/23播放(58718)
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