首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
精神科
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自愈通常指無(wú)需任何治療，自行恢復(fù)的過程。精神分裂癥為遷延難愈疾病，即該類患者極少可通過不用治療而自行痊愈。因其病因較復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，因此，目前多為對(duì)癥治療。臨床中部分患者轉(zhuǎn)歸稱為較好的痊愈，但臨床痊愈并非完全自愈或完全根治，后期可出現(xiàn)復(fù)發(fā)概率。部分患者癥狀可得到緩解、消失，但可能殘留一系列問題。因此，完全自愈的概率幾乎為零。
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"影響精神分裂癥的預(yù)后問題的因素有很多，包括年齡、藥物的耐受程度、家族史、個(gè)人的基本情況、既往服藥的效果等。在臨床當(dāng)中，對(duì)于精神分裂癥患者一般是早期應(yīng)用藥物、心理治療的方法進(jìn)行調(diào)整，一般不會(huì)自愈，特別幻覺妄想等一些陽(yáng)性癥狀的精神分裂癥患者，自愈的可能性更小。在日常生活中受因素的影響，會(huì)嚴(yán)重影響我們的工作生活，因此必須應(yīng)用藥物調(diào)整體內(nèi)多巴胺等遞質(zhì)的紊亂的情況。在臨床上，用藥的原則以按時(shí)、按量、全療程的治療，根據(jù)患者精神癥狀的特點(diǎn)，選擇不同的藥物進(jìn)行治療，包括陰性、陽(yáng)性癥狀的用藥也各有不同，精神分裂癥不能自愈，需要藥物、心理治療，物理療法等共同治療精神分裂癥。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2018/04/03收聽(75250)
根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平和對(duì)精神分裂癥的認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為精神分裂癥一旦診斷，其自愈能力較低，患者需借... 姜振東│武漢市武昌醫(yī)院 2023/12/22播放(75908)
根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平和對(duì)精神分裂癥的認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為精神分裂癥一旦診斷，其自愈能力較低，患者需借...
姜振東│武漢市武昌醫(yī)院
2023/12/22播放(75908)
精神分裂癥它是一個(gè)目前來(lái)說是一個(gè)病因未明的一個(gè)未完全闡明的一種精神疾病，它多起病于青壯年，主要是以這個(gè)知情意的不協(xié)調(diào)為主要臨床表現(xiàn)，所謂這個(gè)知情意的不協(xié)調(diào)，就是說人的心理過程它包括知情意，知就是感知產(chǎn)生想法，然后在實(shí)際上產(chǎn)生思維情感和意志活動(dòng)，在這個(gè)心理過程當(dāng)中出現(xiàn)了斷裂，也就是分裂了，導(dǎo)致了他的日常的言行情感和意志活動(dòng)都不協(xié)調(diào)，給人一種不正常的感覺，這就是精神分裂。
張保華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2017/07/10收聽(22706)
精神分裂準(zhǔn)確的診斷應(yīng)該是精神分裂癥，這是精神科比較嚴(yán)重的一種病，也是精神科的基本疾病，其主要表現(xiàn)有各種豐富的幻覺、妄想以及行為上的紊亂。幻覺以言語(yǔ)性幻聽常見，其內(nèi)容是聽到聲音，像一個(gè)人在說患者相關(guān)的事情，包括命令、指揮患者做什么事情，或者評(píng)價(jià)患者長(zhǎng)得美丑或者善良與否，給患者做了評(píng)價(jià)。妄想也是精神分裂癥比較常見的一類癥狀，妄想是一種堅(jiān)定的信念或者堅(jiān)定的想法，這個(gè)想法沒有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)、客觀基礎(chǔ)，但是患者還堅(jiān)信其存在，并且影響行為，比常見的是被害妄想，相信有人在迫害自己，迫害自己的對(duì)象可能是熟悉的人，也可能是不確定的一群人。陰性癥狀是精神分裂癥更復(fù)雜的表現(xiàn)，這類疾病的患者表現(xiàn)為情感比較淡漠，不論對(duì)什么事情，對(duì)親人、家人沒有情感反應(yīng)，像同齡人一樣正常工作、生活的能力也嚴(yán)重喪失，經(jīng)常不修邊幅，特別懶散。有些病人在疾病發(fā)作期也可以出現(xiàn)行為紊亂，如興奮、躁動(dòng)、到處亂跑、大喊大叫，但是說話的內(nèi)容又不連貫?？傊穹至寻Y是非常復(fù)雜的疾病，但如果得到系統(tǒng)的治療，多數(shù)患者也能保持比較穩(wěn)定的狀態(tài)，回歸或者基本回歸到正常的生活上，所以精神分裂癥一定要持續(xù)的接受精神科醫(yī)生的治療。
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/04/30收聽(29402)
"精神分裂癥屬于精神疾病，是一種能夠影響患者整體精神狀態(tài)和精神功能的疾病。該疾病往往起病于青壯年，呈慢性的病程，患者可以出現(xiàn)感知覺、思維方面、情感方面、意志行為方面等多方面障礙，具體如下：1、感知覺：可以出現(xiàn)幻覺，比如幻聽、幻視等，患者可以憑空聽到一些聲音，或者憑空看到一些事物。2、思維方面：可以出現(xiàn)被害妄想，患者覺得別人要謀害他，或者感覺別人要跟著他、監(jiān)視他，還有猜疑自己的配偶對(duì)自己不忠誠(chéng)等。3、情感方面：患者可以出現(xiàn)情感平淡，對(duì)家人不理睬或者對(duì)親情冷淡。4、意志行為方面：患者可以變得孤僻、懶散，不愿意別人交流，也不愿意工作、學(xué)習(xí)，影響整個(gè)社會(huì)功能以及生活質(zhì)量。如果這種狀態(tài)持續(xù)超過一個(gè)月，就要考慮精神分裂癥的可能，需要及時(shí)去精神?？漆t(yī)院的精神科門診就診，疾病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
費(fèi)小聰│湖州市第三人民醫(yī)院
2021/06/06收聽(12058)
"精神分裂癥怎么造成的是患者家屬非常關(guān)注的焦點(diǎn)問題，學(xué)者們和臨床醫(yī)生也一直在探討精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制，但是關(guān)于精神分裂癥病因的闡述一直未完全弄明白。學(xué)者們認(rèn)為遺傳因素、家庭環(huán)境因素、性格因素、生活事件和其他因素在精神分裂癥的發(fā)病中都有著重要的作用，其中遺傳因素作用明確。精神分裂癥具有遺傳性，病人家屬中有此病的患者的患病率比一般居民高很多，而且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高。很多精神分裂癥患者病前還有分裂樣人格。其次，家庭因素如父母離異、單親家庭、父母子女關(guān)系緊張等對(duì)精神分裂癥的發(fā)病也有著一定的作用。另外，母體懷孕時(shí)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期病毒感染等也是本病發(fā)病的誘因。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/11收聽(86094)
精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年，精神分裂癥主要是以知情意的不協(xié)調(diào)為主要... 張保華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/11/26播放(74202)
精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年，精神分裂癥主要是以知情意的不協(xié)調(diào)為主要...
2023/11/26播放(74202)
"精神分裂或者精神分裂癥是精神心理疾病中比較嚴(yán)重的類型，具有高復(fù)發(fā)率和高致殘率特點(diǎn)。為什么會(huì)得精神分裂癥仍然是困擾精神醫(yī)學(xué)界的一個(gè)難題，精神分裂癥的發(fā)生并不是單一因素引起的，可能是多種因素相互作用的結(jié)果。精神分裂癥的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：第一、精神分裂癥與遺傳因素有明顯相關(guān)的精神疾病，決定某些個(gè)體具有患精神分裂癥的易感素質(zhì)。有研究表明在有精神分裂癥的陽(yáng)性家族聚居區(qū)，與患者血緣關(guān)系越近的親屬，患精神分裂癥的幾率要明顯高于一般人群；第二、環(huán)境因素，環(huán)境因素作為精神分裂癥的外因也起著重要作用，對(duì)某些易感素質(zhì)的個(gè)體、不良應(yīng)激因素可以促進(jìn)分裂癥的發(fā)生；第三、神經(jīng)生理因素的變化，例如中樞神經(jīng)遞質(zhì)或者受體的變化會(huì)影響大腦正常的神經(jīng)功能；第四、精神分裂癥的發(fā)生可能與患者某些腦區(qū)的結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。"
林培珺│武漢市精神衛(wèi)生中心
2020/05/14收聽(31298)
精神分裂和人格分裂是不同的概念，兩者區(qū)別如下：1、精神分裂癥是精神科較重的精神疾... 吳萬(wàn)振│浙江醫(yī)院 2023/09/21播放(69630)
精神分裂和人格分裂是不同的概念，兩者區(qū)別如下：
1、精神分裂癥是精神科較重的精神疾...
吳萬(wàn)振│浙江醫(yī)院
2023/09/21播放(69630)
"精神分裂癥大部分是可以治療的，特別是短期發(fā)作，具有非常明顯的陽(yáng)性癥狀，治療效果都是比較好，對(duì)于陰性癥狀比較突出的治療效果相對(duì)差一些。陽(yáng)性癥狀包括幻聽、幻視、幻嗅以及各種議論性、評(píng)論性、命令性的幻覺，妄想包括嫉妒妄想、物理影響妄想、關(guān)系妄想，以及各種被害妄想，還有情感方面癥狀，有情感的不協(xié)調(diào)、情感的遲鈍等，還有怪異的行為、沖動(dòng)的行為，以及各種木僵的行為，都屬于陽(yáng)性癥狀。陽(yáng)性癥狀可以使用經(jīng)典或者非經(jīng)典的抗精神病藥，在足量、足療程的時(shí)候應(yīng)該治療效果還是不錯(cuò)，如果藥物治療效果不好，可以使用物理治療也能夠很好的改善這些陽(yáng)性癥狀。如果癥狀改善以后建議繼續(xù)用抗精神病藥維持治療，具體治療方案需要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，針對(duì)陰性癥狀有一些抗精神病藥治療效果也有效，也要積極關(guān)注陰性癥狀的治療，在治療過程中同時(shí)要定期做心電圖、肝腎功能的檢查，防止藥物對(duì)肝腎功能以及心臟的影響。"
萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2020/12/23收聽(13952)
有可能會(huì)遺傳。精神分裂癥是遺傳參與度較高的疾病，但不是單基因遺傳，并非由長(zhǎng)輩直接遺傳晚輩的單純... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/29播放(27696)
有可能會(huì)遺傳。精神分裂癥是遺傳參與度較高的疾病，但不是單基因遺傳，并非由長(zhǎng)輩直接遺傳晚輩的單純...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/29播放(27696)
"精神分裂癥是要到精神科去診斷和治療，因?yàn)榫穹至寻Y，屬于一種嚴(yán)重的精神障礙，也就是一種功能性的精神障礙，往往是沒有器質(zhì)性的病因或者是軀體疾病引起的精神病性的癥狀?；颊呖梢猿霈F(xiàn)各種各樣精神活動(dòng)的異常，比如感知覺、思維方面的障礙，常見的有幻覺、妄想。還可以出現(xiàn)情感、意志行為等方面的障礙，比如情感淡漠、社交退縮等陰性的癥狀。治療上因?yàn)檎也坏讲∫颍菍?duì)癥治療，用抗精神病的藥物治療各種各樣的精神癥狀。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(27792)
"精神分裂癥是臨床上一組比較嚴(yán)重的精神疾病，精神分裂癥典型的癥狀為妄想，表現(xiàn)為患者堅(jiān)信一些歪曲的信念。無(wú)論他人如何解釋，患者對(duì)此堅(jiān)信不疑。多表現(xiàn)為被害妄想，如患者覺得有人要害自己。關(guān)系妄想，患者覺得有人針對(duì)自己。在妄想的基礎(chǔ)上可衍生出幻覺癥狀，如憑空聞聲或憑空視物等。如果患者診斷為精神分裂癥，需要評(píng)估患者的嚴(yán)重程度。如果僅僅是輕度患者，雖然有一定的精神病性癥狀，但這癥狀并沒有完全影響患者的工作和生活，那么該患者可以在院外規(guī)律地服藥治療。但如果分裂癥患者病情比較嚴(yán)重，妄想泛化、懷疑周圍不同的人，進(jìn)一步影響自己的社會(huì)功能和生活能力。甚至在妄想的支配下，可以出現(xiàn)一些情緒不穩(wěn)定或攻擊行為。如果是這樣的話，就必須住院治療。所以精神分裂癥如果只是輕度的話，可以考慮門診服藥治療。但如果病情嚴(yán)重，必須住院治療。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/15收聽(25568)
精神分裂癥的患者也會(huì)出現(xiàn)自殺的行為，但是精神分裂癥患者的自殺行為，與抑郁癥患者的自殺行為有所不同。抑郁癥患者的自殺行為主要是病人自我評(píng)價(jià)過低，病人感覺到悲觀、絕望，主動(dòng)結(jié)束自己的生命。而精神分裂癥患者的自殺，往往是在精神癥狀的病理支配下出現(xiàn)的異常行為，比如精神分裂癥的患者存在著幻聽，幻聽恰恰又屬于命令性的幻聽，比如經(jīng)常會(huì)憑空聽到命令性的指令，去傷害自己或者傷害他人，精神分裂癥的自殺是在命令性幻聽的支配下，出現(xiàn)的自殺行為或者自殘行為。
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2019/10/17收聽(81700)
"精神分裂癥是否遺傳以及遺傳的概率有多大，是患者和患者家屬都非常關(guān)注的焦點(diǎn)問題。迄今為止，關(guān)于精神分裂癥病因和發(fā)病機(jī)制是未完全闡述清楚的。學(xué)者們和專家認(rèn)為，精神分裂癥本身并不是遺傳性疾病，但是遺傳因素在精神分裂癥發(fā)病中有著舉足輕重的作用。與患者血緣關(guān)系越近，家屬中患病的人數(shù)越多，遺傳風(fēng)險(xiǎn)度越大。對(duì)患者一級(jí)親屬研究顯示，精神分裂癥患者一級(jí)親屬的平均患病率為父母5.6%，同胞10.1%，子女12.8%。從上面的數(shù)據(jù)可以看出，精神分裂癥一級(jí)親屬患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群的0.9%，患者和患者家屬是否生孩子以及生幾個(gè)，均由患者和患者家屬愿意承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)偏好最終決定。"
2019/01/26收聽(62948)
"精神分裂不是人格分裂。精神分裂癥是精神活動(dòng)的幾個(gè)方面出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)精神病性的癥狀。人格分裂屬于人格障礙，是長(zhǎng)期形成的個(gè)性偏移，偏離正常而且根深蒂固的行為具有適應(yīng)不良的性質(zhì)。由于患者往往遭受痛苦，或者使別人遭受痛苦，給個(gè)人、社會(huì)帶來(lái)不良的影響。人格的異常妨礙了患者的情感和意志活動(dòng)，破壞了行為的目的性和統(tǒng)一性，給人以與眾不同的感覺。分裂型的人格障礙，患者以情感冷淡，以及人際關(guān)系明顯缺陷為特征，往往會(huì)出現(xiàn)單獨(dú)行動(dòng)、回避社交、離群獨(dú)處、我行我素、過分沉溺于幻想的表現(xiàn)。在治療方面精神分裂癥主要是使用抗精神病藥物治療，或者物理治療，對(duì)精神病性的癥狀都有較好的改善作用，相對(duì)恢復(fù)比較好。人格障礙目前沒有什么太好的治療辦法，主要是經(jīng)常使用心理治療，對(duì)人格障礙患者有一定的改善作用。"
2021/01/04收聽(65242)
遺傳在精神分裂癥發(fā)病中發(fā)揮著比較重要的作用。精神分裂癥遺傳模式比較復(fù)雜，具有多種表現(xiàn)，所以目前... 楊萍│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/27播放(82386)
遺傳在精神分裂癥發(fā)病中發(fā)揮著比較重要的作用。精神分裂癥遺傳模式比較復(fù)雜，具有多種表現(xiàn)，所以目前...
楊萍│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/27播放(82386)
精神分裂能治療，精神分裂癥雖然是一種比較復(fù)雜的、治療上有一定難度的疾病，但是它也是能治療的。其中大概有1/4的患者經(jīng)過規(guī)范有效的治療癥狀能夠得到完全地控制，生活能夠基本恢復(fù)正常，或者甚至完全恢復(fù)正常，還是存在這種可能。但是還是有一部分患者癥狀會(huì)得到明顯的改善，但是不能完全消失。這些癥狀如果對(duì)日常生活功能，完成一定的工作沒有明顯影響的情況下，就可以和這癥狀慢慢的共存，理解這些癥狀，然后不去過分關(guān)注，這些方法都可以，使總體的狀態(tài)達(dá)到一個(gè)最佳的狀況。精神分裂癥治療手段，藥物治療之外也要配合心理治療、康復(fù)治療等等?？傮w來(lái)講，其實(shí)部分病人不能完全治愈，但是如果不治療結(jié)局會(huì)更差。所以精神分裂癥只要是確診的一定要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
2020/04/26收聽(12200)
精神分裂癥的根源為大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是大腦的病變。多數(shù)精神分裂癥可防可控，原則需堅(jiān)持吃藥。首... 姜振東│武漢市武昌醫(yī)院 2023/10/07播放(53260)
精神分裂癥的根源為大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是大腦的病變。多數(shù)精神分裂癥可防可控，原則需堅(jiān)持吃藥。首...
2023/10/07播放(53260)
"患有精神分裂癥不一定非要住院治療，精神分裂癥的癥狀多種多樣，可以有幻覺、妄想、思維方面的混亂，有行為方面的癥狀，像沖動(dòng)、傷人、自傷等現(xiàn)象。如果患者對(duì)自己的疾病有一定的認(rèn)識(shí)能力，沒有明顯的沖動(dòng)、傷人、毀物行為，表現(xiàn)就是妄想或者思維障礙為主，可以在家用抗精神病藥維持治療，定期到醫(yī)生這邊來(lái)復(fù)診，調(diào)整治療的方法，評(píng)估治療效果。但是對(duì)有一些患者有自傷、攻擊行為，就需要強(qiáng)制住院治療，住院治療會(huì)降低社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)。在家治療需要定期檢測(cè)項(xiàng)肝腎功能，定時(shí)評(píng)估治療效果，如果副反應(yīng)比較明顯，需要及時(shí)增加其它對(duì)抗的藥物，調(diào)整治療方案。"
2020/12/23收聽(57390)
上海同濟(jì)醫(yī)院 陸崢
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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杭州市第七人民醫(yī)院 王奕權(quán)
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河南省精神病醫(yī)院 張建宏
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