南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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舟狀骨骨折后會(huì)壞死可能性大小可根據(jù)以下幾點(diǎn)判斷：
1、損傷機(jī)制：舟狀骨位于腕骨內(nèi)，周圍為關(guān)節(jié)面，血供部位較少，損傷時(shí)易導(dǎo)致供血血管損傷，造成舟骨缺血壞死；
2、骨折位置：骨折部位越靠近近心端，發(fā)生缺血壞死的可能性越大，反之，骨折部位越靠近遠(yuǎn)心端，發(fā)生缺血壞死的可能性越??；
3、處理：舟狀骨骨折后及時(shí)處理、及時(shí)制動(dòng)、及時(shí)治療，則其壞死幾率較小，建議腕部扭傷患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行CT等檢查，避免誤診。
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"舟狀骨骨折后是否會(huì)壞死要根據(jù)骨折的部位而確定，一般舟狀骨結(jié)節(jié)的骨折則屬于關(guān)節(jié)外的骨折，不影響骨折端的血液供應(yīng)，一般在石膏托固定6-8周后可以愈合。而舟狀骨腰部的骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，一般骨頭在固定10-12周左右以后，大概有30%的病例發(fā)生骨折不愈合，或者近端骨折發(fā)生缺血性的壞死。舟狀骨近端的骨折也屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，因?yàn)樘幱跇锿箨P(guān)節(jié)窩部，大部分被軟骨面覆蓋，沒有血管進(jìn)入，骨折后發(fā)生骨不連和壞死的可能性非常大。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2017/11/29收聽(64444)
舟狀骨包括手舟狀骨和足舟狀骨，這兩處舟狀骨在遭受骨折后，由于缺血和血供中斷，容易出現(xiàn)壞死。一般... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(27035)
舟狀骨包括手舟狀骨和足舟狀骨，這兩處舟狀骨在遭受骨折后，由于缺血和血供中斷，容易出現(xiàn)壞死。一般...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(27035)
舟狀骨骨折壞死的概率，與骨折的類型，以及治療的方式有較大的關(guān)系，一般壞死的概率大概為30%左右。舟狀骨骨折以后，首先是完善局部的CT和三維重建，準(zhǔn)確判斷骨折的移位情況。如果骨折沒有明顯的移位，可以選擇石膏固定保守治療。如果骨折明顯移位，影響骨折的愈合及功能的恢復(fù)，需要腫脹消退以后行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)以后需要靜養(yǎng)休息，避免局部過早用力，避免吸煙、喝酒，有助于降低骨折壞死的概率。要定期隨訪復(fù)查，骨折徹底愈合以前禁止局部用力。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(98154)
"在臨床上，如果發(fā)生舟狀骨骨折，首先要到醫(yī)院去及時(shí)就診。經(jīng)過醫(yī)生的查體，拍攝腕部x光片，明確診斷舟狀骨骨折，而且要觀察舟狀骨骨折的移位程度。如果移位不大，可以考慮保守治療。給予腕部石膏托或者支具固定，局部外敷活血藥物，同時(shí)還可以給予口服活血藥物，以促進(jìn)骨折愈合。因?yàn)橹蹱罟枪钦鄣挠下什桓撸胁挥系目赡芑蛘哐舆t愈合。如果出現(xiàn)骨延遲愈合或骨不愈合，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)需要進(jìn)行自體骨植骨術(shù)，目的是改善局部的血運(yùn)，以加快舟狀骨骨折的愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/07收聽(47534)
"人體有206塊骨頭，其中有三個(gè)部位的骨折最難愈合，舟狀骨骨折是其中之一。臨床上最常見的舟狀骨骨折為腰部骨折，這個(gè)地方的骨折容易出現(xiàn)延遲愈合、不愈合，甚至骨壞死。所以對于舟狀骨的骨折，如果沒有移位、穩(wěn)定性好，可以通過管型石膏托外固定，通常要固定三個(gè)月到半年，期間要定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況。如果出現(xiàn)骨折不愈合，可能改手術(shù)治療，因?yàn)槭喙潭〞r(shí)間比較長，所以現(xiàn)在也建議手術(shù)治療。對于移位的骨折，直接建議手術(shù)治療。手術(shù)現(xiàn)在是透視下微創(chuàng)治療，打上螺絲釘。因?yàn)橹蹱罟枪钦酆苋菀茁┰\、誤診，很多時(shí)候發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)屬于陳舊性的，這個(gè)時(shí)候也建議手術(shù)治療，可以通過帶蒂的、有血運(yùn)的骨瓣移植，很好的治療骨的缺血、壞死。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(30138)
舟狀骨骨折后遺癥，包括以下幾個(gè)后遺癥：1、舟狀骨不愈合，因?yàn)橹蹱罟茄┍容^少，往往就是靠周圍的營養(yǎng)液、滑液來營養(yǎng)自己。一旦出現(xiàn)骨折以后，這種營養(yǎng)或者血供就基本上中斷，所以骨折出現(xiàn)不愈合的情況還是十分常見的，這是最常見、最可怕后遺癥。2、后遺癥可能是畸形愈合，因?yàn)橹酃枪钦垡院髸?huì)出現(xiàn)骨折、移位、錯(cuò)位，有時(shí)候即使長住，也可能長歪、長斜，叫畸形愈合。3、可能出現(xiàn)延遲愈合的并發(fā)癥或者后遺癥，因?yàn)檠┍容^差，雖然可以長，但長的特別慢，在3個(gè)月之后可能才逐漸愈合，這叫延遲愈合，4、后遺癥就是壞死，舟狀骨骨折以后，還是因?yàn)檠┍容^差，出現(xiàn)不愈合、骨壞死的情況。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(12540)
"舟狀骨骨折一般和腕關(guān)節(jié)外傷有直接關(guān)系，表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，影響腕關(guān)節(jié)正常屈伸活動(dòng)，常規(guī)手腕部正側(cè)位X片可以發(fā)現(xiàn)舟骨骨折，進(jìn)一步腕關(guān)節(jié)CT和三維重建，可以更為準(zhǔn)確判斷骨折移位程度。如果是線性骨折，一般沒有明顯移位，可以選擇腕關(guān)節(jié)石膏托外固定保守治療，石膏固定后可以進(jìn)行握拳訓(xùn)練，臥床時(shí)局部墊高，起床時(shí)前臂懸吊有助于消腫；如果是骨折明顯移位，需要手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定治療；舟骨骨折遠(yuǎn)期存在壞死風(fēng)險(xiǎn)，骨折愈合前禁止吸煙、飲酒，腕部禁止用力等，可以輔助骨康膠囊、骨肽片等藥物治療，如果是遠(yuǎn)期壞死，可以選擇舟骨摘除等治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/12收聽(73840)
舟狀骨為手腕部重要的骨骼，其骨折大多由手部摔傷、腕部著地或打籃球、乒乓球、羽毛球時(shí)較大暴力因素... 栗樹偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/09播放(98554)
舟狀骨為手腕部重要的骨骼，其骨折大多由手部摔傷、腕部著地或打籃球、乒乓球、羽毛球時(shí)較大暴力因素...
栗樹偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/09播放(98554)
"舟狀骨骨折恢復(fù)的時(shí)間相對比較長，具體應(yīng)根據(jù)患者的情況來分析和判斷。對于腰部骨折或者是近1\/3的骨折，復(fù)位成功以后要嚴(yán)格的管型石膏固定3-4個(gè)月才能恢復(fù)，復(fù)位失敗的需要切開復(fù)位固定，定期復(fù)查，有的甚至需要1年才能愈合，也有不愈合的。除非舟狀骨結(jié)節(jié)骨折，它是屬于關(guān)節(jié)外的撕脫骨折，血運(yùn)比較豐富，容易愈合，也需要固定8-12周才能愈合良好。舟狀骨骨折多由于青壯年的間接暴力，所導(dǎo)致的最常見的腕部骨折，因?yàn)槠涮厥獾难汗?yīng)特點(diǎn)，所以舟狀骨腰部骨折的時(shí)候。舟狀骨近端骨折端血供阻斷，容易發(fā)生壞死，造成骨折延遲愈合或者不愈合，所以發(fā)生舟狀骨骨折，一定要引起足夠的重視，去正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過正規(guī)的骨科的醫(yī)生的治療，這樣骨折不愈合的并發(fā)癥相對發(fā)生才會(huì)比較少。發(fā)生舟骨骨折以后，需要根據(jù)X線片或者CT片決定進(jìn)一步治療方案。如果無明顯移位，可暫給予保守治療。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(99466)
"在一般情況下舟狀骨骨折的恢復(fù)時(shí)間是三個(gè)月左右，首先要使用石膏進(jìn)行制動(dòng)，制動(dòng)期間要將足部抬高，可以使得足舟狀骨周圍的軟組織腫脹消退的速度加快，也有利于局部血液回流。在六周時(shí)可以拍攝X片來觀察骨折處的愈合情況，如果局部有連續(xù)性骨痂通過，就代表骨折部位具有了初始的穩(wěn)定性，可以先拆除石膏外固定，然后在拐杖的支撐下部分負(fù)重行走。在三個(gè)月的時(shí)候可以再次拍攝X片，如果骨折線消失、局部疼痛消失、壓痛消失，并可以在平路上行走三分鐘，就可以代表骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/22收聽(55224)
俗語中有傷筋動(dòng)骨100天的理念，在醫(yī)學(xué)上，舟狀骨骨折的愈合需要約三個(gè)月左右的療養(yǎng)過程，主要分為... 崔俊成│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/06/15播放(57342)
俗語中有傷筋動(dòng)骨100天的理念，在醫(yī)學(xué)上，舟狀骨骨折的愈合需要約三個(gè)月左右的療養(yǎng)過程，主要分為...
崔俊成│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/15播放(57342)
"舟狀骨分為兩個(gè)部位：第一個(gè)部位是手舟骨；第二個(gè)部位是足舟骨。手舟骨骨折之后，相對恢復(fù)的時(shí)間較長，至少需要3個(gè)月左右時(shí)間才有可能完全的恢復(fù)，但是由于手舟骨解剖的特殊性，該骨一旦發(fā)生骨折之后，有可能骨折愈合延遲，甚至導(dǎo)致手舟骨的無菌性壞死，所以具體的恢復(fù)時(shí)間可能要大于3個(gè)月；足舟骨相對血液供應(yīng)較好，很難發(fā)生無菌性壞死的情況，一般骨折會(huì)在3個(gè)月以內(nèi)達(dá)到骨性愈合，但是前提條件要求對位對線良好。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/25收聽(99076)
"腳部舟狀骨出現(xiàn)骨折，如果是舟狀骨的腰部或者舟狀骨的骨體出現(xiàn)粉碎性骨折，局部血液循環(huán)并不是非常好，有可能會(huì)出現(xiàn)骨頭生長緩慢或者骨不連、骨壞死。所以出現(xiàn)上述骨折必須要給予正確的解剖復(fù)位，給予手術(shù)切開復(fù)位，利用螺絲釘或者克氏針來固定骨折端。術(shù)后必須要利用石膏來外固定，還要應(yīng)用長骨頭的藥物以及物理治療來促進(jìn)骨折恢復(fù)，3個(gè)月才能看到有骨痂生長。如果是舟狀骨出現(xiàn)邊緣的撕脫性骨折，此情況下對血液循環(huán)的影響并不會(huì)太大。如果沒有錯(cuò)位，固定4周左右就能給予下地走路。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/05收聽(42196)
"青少年或者成年人足舟狀骨骨折，如果正常愈合一般是不會(huì)留下后遺癥。但是如果在治療期間，患者沒有注意保護(hù)骨折部位，骨折處收到外力沖撞或者下地踩踏用力，使骨折斷端的肌肉牽拉骨折處，引起骨折部位發(fā)生錯(cuò)位，最終會(huì)導(dǎo)致畸形愈合。發(fā)生畸形愈合之后，兩側(cè)肢體會(huì)不對稱，影響美觀，畸形愈合部位會(huì)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，走路可能跛行等。如果是老年人發(fā)生足舟狀骨骨折，由于本身骨質(zhì)流失，骨骼強(qiáng)度不如成年人，骨折愈合時(shí)間較長，如果在骨折部位骨痂沒有長好的情況下就開始下地勞作，就可能發(fā)生骨折部位的二次損傷。骨折后如果遵醫(yī)囑嚴(yán)格休息，不要過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般是不會(huì)有后遺癥產(chǎn)生的。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/18收聽(44820)
"舟狀骨的血運(yùn)比較差，當(dāng)受到外傷以后，一般恢復(fù)的時(shí)間比較久，大部分需要2個(gè)月左右的時(shí)間才有骨痂生長，完全的愈合大概需要4個(gè)月左右的時(shí)間。也要根據(jù)復(fù)查片子的情況來決定骨折的愈合情況，如果4個(gè)月左右的時(shí)候拍片子，骨折線已經(jīng)完全模糊看不出來，那就說明骨折的地方已經(jīng)愈合，如果骨折線還很清楚，那就需要繼續(xù)保護(hù)一段時(shí)間。還有如果舟狀骨骨折病人如果血運(yùn)破壞比較厲害，在臨床上出現(xiàn)壞死的幾率也比較大，所以對舟狀骨要積極的進(jìn)行治療，目的就是為了促進(jìn)骨折愈合，防止舟狀骨壞死。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(41654)
"舟狀骨骨折的恢復(fù)時(shí)間，根據(jù)骨折的不同部位而不同。通常舟狀骨結(jié)節(jié)部的骨折屬于關(guān)節(jié)外的骨折，血運(yùn)較好，通常石膏托固定6-8周后能夠愈合。舟狀骨腰部的骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，通常需要石膏托固定8-12周以后拆除石膏托，拍片復(fù)查，大概有30%的概率出現(xiàn)骨折的不愈合或者骨折近端的缺血性壞死。舟狀骨近端的骨折也是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，壞死跟不愈合的概率比較大，如果疼痛劇烈則需要手術(shù)治療。"
2017/11/30收聽(92956)
"舟狀骨是有手的舟狀骨和足的舟狀骨。手的舟狀骨骨折以后，要看骨折的部位，因?yàn)槿梭w有兩個(gè)地方的骨折是比較難以愈合的，一個(gè)是經(jīng)常聽到的骨頸的骨折，因?yàn)樗难┍容^差，所以愈合比較差。再一個(gè)就是舟狀骨，因?yàn)橹蹱罟?0%都是由軟骨覆蓋，血運(yùn)比較差，所以骨折以后容易發(fā)生不愈合，或者延遲愈合。具體的情況要根據(jù)定期復(fù)查X線片來評估，如果出現(xiàn)了骨折的不愈合，要盡早到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，甚至有可能需要做手術(shù)的干預(yù)治療，不然容易發(fā)生壞死。"
米雷│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/22收聽(77632)
左側(cè)舟狀骨骨折分為手部與足部的舟狀骨骨折，一般這兩個(gè)地方的舟狀骨體部出現(xiàn)骨折，很容易會(huì)影響局部的血液循環(huán)，從而會(huì)容易導(dǎo)致后期的骨不連甚至骨壞死等情況。所以如果出現(xiàn)舟狀骨骨折，而且骨折移位比較大的情況下，通常都要求給予手術(shù)切開復(fù)位，利用克氏針或者螺絲釘來固定骨折端，之后還必須要打石膏。6-8周左右的時(shí)間，等骨折長穩(wěn)定或者有骨痂生長的時(shí)候才能夠拆除石膏，給予活動(dòng)功能鍛煉。但是如果是舟狀骨的表面出現(xiàn)時(shí)撕脫性骨折，這種情況并不需要手術(shù)治療，因?yàn)檫@個(gè)地方并不會(huì)影響血液循環(huán)，所以給予適當(dāng)外固定，骨折就能夠逐漸長好。
2020/08/10收聽(90690)
舟狀骨骨折恢復(fù)要多久非常明確，一般都在三個(gè)月左右。一個(gè)月的時(shí)候是血腫的機(jī)化期，兩個(gè)月的時(shí)候是骨... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/16播放(25374)
舟狀骨骨折恢復(fù)要多久非常明確，一般都在三個(gè)月左右。一個(gè)月的時(shí)候是血腫的機(jī)化期，兩個(gè)月的時(shí)候是骨...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/16播放(25374)
"舟狀骨主要位于足部跗骨的中列，足部跗骨屬于短骨，有前中后三排，從前向后主要是前方至內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨和外側(cè)楔骨，還有和跟骨的頭骨功能組成的跗骨。中列包括位于距骨前方的足舟骨，后列包括距骨和下方的跟骨，足舟骨主要位于中列，也就是足背中間內(nèi)側(cè)的位置。它用手是能夠觸摸到，具體的方法就是患者取站立位，沿著小腿內(nèi)踝的下方直接觸摸到突出的地方就是舟骨結(jié)節(jié)，相應(yīng)的部位就是舟骨。這種情況的臨床上產(chǎn)生的病理主要是疼痛，包括舟骨結(jié)節(jié)部位的疼痛或者副舟骨等等。如果病人出現(xiàn)了舟骨骨折的情況，也會(huì)出現(xiàn)足背中間內(nèi)側(cè)明顯的壓痛、脹痛等。如果有骨折的移位，還會(huì)觸到足舟部有摩擦感異常活動(dòng)的情況。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/08收聽(26716)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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