南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
骨科中心
手機瀏覽
跟骨位于足后下部，一般是由高處墜落、交通事故等原因?qū)е?，其中高處墜落最為常見。臨床多根據(jù)骨頭跟骨粉碎程度、累及關節(jié)面的嚴重程度及跟骨的高度、塌陷、移位等因素而定。如跟骨粉碎較為嚴重，包括跟骨塌陷嚴重、累及關節(jié)面、移位較為嚴重，一般需進行手術(shù)治療。如未累及關節(jié)面或跟骨形態(tài)良好、移位相對輕微，可通過石膏固定進行保守治療，同時需定期進行X線復查，判斷愈合情況，進行相應的處理。
分享:
" 跟骨骨折治療方案需要結(jié)合具體的骨折程度而定，完善足跟部CT及骨骼三維重建，了解骨折的移位情況，關節(jié)面有無明顯臺階，跟骨高度、長度、寬度有無明顯異常，如果是跟骨骨折沒有明顯移位，選擇石膏固定保守治療，如果是跟骨骨折明顯移位，尤其是距下關節(jié)明顯不平整，跟骨嚴重塌陷需要手術(shù)治療?！ ∈中g(shù)主要是恢復距下關節(jié)面平整性和跟骨的高度等，從而降低遠期創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的發(fā)生率，跟骨骨折不管是保守還是手術(shù)治療，手術(shù)后不可以過早的完全負重行走，不然可能會引起骨折塌陷影響恢復，可以使用鹿瓜多肽注射液、骨康膠囊治療，有助于康復。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(17044)
"跟骨骨折為跗骨骨折中最多見的，易發(fā)生中年男性，由于跟骨骨折可嚴重的破壞跟距關節(jié)，將來會引起粘連和僵硬，以及骨刺的形成和跟骨畸形愈合等，可遺留患處疼痛和運動功能障礙。所以我們一般在治療的時候除了明確的骨折類型外，更需要著重功能的治療，即早期活動患足和逐漸承重步行，以達到滿意的功能恢復，而不宜過分強調(diào)骨折塊的解剖復位和堅強的固定。跟骨為松質(zhì)骨，血循環(huán)供應比較豐富，骨不較少見。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2017/11/13收聽(70648)
"跟骨骨折一旦在醫(yī)院確認以后，可能就需要醫(yī)生分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療就是跟骨結(jié)節(jié)，腳足弓功能沒有受到明顯的影響，這時候可以進行石膏固定，然后每1個半月復查，一般3-6個月可以拆除石膏，也是逐步的一個過程，比如像3個月的時候，1個半月到3個月期間，白天需要把石膏打開，進行踝關節(jié)的功能練習，以后可以逐步的開始下地負重行走。跟骨骨折經(jīng)過拍片以后，如果跟骨骨折比較嚴重，可能就需要手術(shù)治療。術(shù)后同樣從手術(shù)當天開始算，同樣是術(shù)后每1個半月復查一次，然后根據(jù)復查片子的結(jié)果，然后進行制定下一步的治療方案。大體的時間同樣是1個半月到3個月，術(shù)后1個半月到3個月開始關節(jié)功能練習，3-6個月可以逐步的部分負重扶拐，部分負重活動。大概半年到1年左右的時間拍片復查看，可以適當?shù)闹鸩降拈_始正常行走。如果是重體力勞動者，需要到1年半的時間恢復到正常的負重。"
關景濤│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/04/28收聽(96720)
"跟骨骨折在足部的骨折里是比較多見的，主要見于從高處墜落的損傷。跟骨骨折絕大部分病人其實可以不通過手術(shù)，可以通過保守治療來達到比較好的效果。而病人是否能夠進行保守治療，并不是看是否是粉碎性骨折，而是要注意關節(jié)面有沒有塌陷，關節(jié)面有沒有移位，跟骨的軸線有沒有偏移，如果這些都還好，可以保守治療，如果關節(jié)面塌陷或者是移位比較嚴重，還是建議要做手術(shù)。"
吳文特│南華大學附屬第一醫(yī)院
2018/02/05收聽(24050)
右跟骨出現(xiàn)骨折通常都是因為從高處跳下來，墜落傷腳跟直接下地從而導致骨折。如果拍片看到骨折移位不是很嚴重，只是些裂紋骨折，下肢打石膏6-8周左右就可以拆除石膏，然后做下肢的負重行走，活動功能鍛煉。另外如果骨折錯位非常明顯或者粉碎性骨折，保守治療很難解決問題，很容易出現(xiàn)足弓塌陷等后遺癥，建議給予手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法都是手術(shù)切開復位，用鋼釘或者鋼板做內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)或者骨折打石膏后，多利用活血化瘀、舒筋活絡、強筋健骨以及促進骨頭生長的藥物來加快骨折愈合。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/11收聽(69600)
"在臨床上出現(xiàn)雙跟骨骨折是一種比較常見的病癥，多數(shù)是由于直接暴力造成的。出現(xiàn)雙跟骨骨折后，病人一定不要自行對足跟部進行揉搓、按摩，以免加重皮下出血，加重骨折移位。應該立即到醫(yī)院去，經(jīng)過專業(yè)的骨科醫(yī)生檢查，再拍攝跟骨的X光片和CT片，明確骨折的移位程度及骨折分型，然后再考慮采用相應的治法。如果跟骨骨折移位不大，可以考慮保守治療，在麻醉下行手法復位，復位成功后給予石膏托或者支具外固定。如果骨折移位較大，手法治療效果不理想，應該考慮進行手術(shù)治療，可以做切開復位，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)。同時要加強飲食營養(yǎng)，促進骨折早期愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/28收聽(49922)
雙跟骨骨折的治療方式要根據(jù)骨折的形態(tài)而定：1、如果骨折移位程度不大、關節(jié)面無明顯... 蔣靚君│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/08/28播放(87896)
雙跟骨骨折的治療方式要根據(jù)骨折的形態(tài)而定：
1、如果骨折移位程度不大、關節(jié)面無明顯...
蔣靚君│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/08/28播放(87896)
"跟骨骨折以后，其具體的處理措施主要根據(jù)跟骨骨折的嚴重類型不同，采取保守治療或者手術(shù)治療。其中對于跟骨骨折較輕的類型，一般可以采取保守治療的措施，進行患側(cè)肢體的石膏或支具固定，固定時間為6-8周，固定期間不能進行下地負重活動，并且注意抬高患側(cè)下肢，這樣可以有利于患側(cè)下肢的血液回流，從而有利于減輕局部的腫脹和疼痛。另外給予靜脈對癥輸入一些活血化瘀的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液等，這些藥物可以通過改善骨折處的血液循環(huán)，從而有利于減輕局部的腫脹和疼痛。對于疼痛明顯的患者，則可以對癥口服一些非甾體類的消炎藥物，如芬必得、扶他林片和西樂葆膠囊等。也可以靜脈輸入一些如骨肽注射液等，這些直接促進骨折愈合的藥物。對于骨折錯位明顯的跟骨骨折，則一般需要采取手術(shù)切開復位內(nèi)固定的方式進行對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(28942)
"在臨床上，經(jīng)常會發(fā)生病人腳跟跟骨骨折的情況，是由于直接外力而造成的。在病人發(fā)生跟骨骨折后，要囑咐病人臥床休息、抬高患肢、禁止活動，然后拍攝骨折部位的X光片，根據(jù)X光片明確骨折的程度。如果骨折程度較輕，可以采取保守治療，在麻醉下進行手法復位，復位成功后可以經(jīng)皮穿入克氏針給予內(nèi)固定術(shù)。如果跟骨骨折程度較重，是粉碎骨折，在保守治療無效后，可以考慮進行手術(shù)治療，需要在麻醉下進行切開復位，復位成功后可以給予鋼板或者克氏針內(nèi)固定術(shù)。所以在臨床上，病人發(fā)生跟骨骨折后不要自行處置，要及時就診，經(jīng)過醫(yī)生的明確診斷后，采取正確的對癥治療，才能夠盡快的治愈跟骨骨折。"
2019/03/06收聽(80466)
跟骨骨折出現(xiàn)畸形愈合，通常由于跟骨骨折之后由于骨折移位沒有得到正規(guī)的治療，或者治療方法不正確，從而導致后期足弓扁平或者足外翻等畸形表現(xiàn)。一般出現(xiàn)此種情況如果畸形并不是非常明顯，也不會影響正常的走路功能，一般不需要特殊處理。如果出現(xiàn)明顯的足弓扁平導致高、低腳的情況或者經(jīng)常出現(xiàn)足跟部疼痛等后遺癥，則必須要給予矯形手術(shù)處理。通常都是給予手術(shù)切開之后將跟骨截斷之后，在手術(shù)當中矯形恢復足弓的形狀，再利用鋼板固定骨折。
2020/04/15收聽(68322)
"跟骨骨折如果90天還是走不了路，必須要判斷是什么原因而引起。如果是跟骨骨折的骨折端延遲愈合甚至不愈合，必須要多點休息為主，另外必須要口服長骨頭的藥物，例如阿法骨化醇、金天格膠囊、骨康膠囊等。有必要的時候也可以靜脈注射一個療程的骨肽注射液來促進骨折的愈合。另外也可以局部做些物理治療例如骨折治療儀，能夠促進骨折的生長。但如果骨折正常生長，而是患者個人下地活動以及功能鍛煉不是很積極，必須要加強下地活動以及功能鍛煉，下肢的肌肉力量鍛煉，才能夠慢慢的走路正常。"
2019/11/27收聽(83330)
"要復查X線看跟骨骨折后是否解剖復位，如果沒有解剖復位，跟骨增寬會出現(xiàn)跟骨外側(cè)壁與外踝撞擊，刺激腓骨長短肌腱及腱鞘，或刺激腓腸神經(jīng)引起疼痛，治療時需切除增寬的跟骨外側(cè)壁。跟骨塌陷貝勒氏角減小，引起平足癥、走路疼痛，治療時要行跟骨截骨并嵌入植骨來恢復跟骨的高度、跟骨貝累氏角。距下關節(jié)不平整引發(fā)創(chuàng)傷性的關節(jié)炎，需要行距下關節(jié)融合術(shù)。跟骨骨折復位后6周時間愈合，才可以拄拐保護下部分負重行走，需要3個月才能正常負重行走，如果不遵醫(yī)囑過早負重行走也會疼痛。如果跟骨骨折解剖復位，也按要求達到了固定的時間，這時要看足踝的屈伸功能練習、足的內(nèi)外翻功能練習是否恢復正常。如殘留關節(jié)活動障礙也會引起走路的疼痛，解決辦法是去康復科正規(guī)康復。"
2020/02/21收聽(20274)
在臨床上發(fā)生跟骨骨折后，如果經(jīng)過正確治療后，骨折位置滿意，一般5年后跟骨是不會產(chǎn)生疼痛的感覺。如果還有疼痛感覺，有一下幾種原因：一、當時復位效果不好，骨折位置不理想。二、可能是跟距關節(jié)產(chǎn)生關節(jié)炎，也會導致疼痛；還有合并軟組織損傷，出現(xiàn)了跖筋膜炎后，也會產(chǎn)生跟部疼痛，有的還伴有腫脹。如果疼痛癥狀不是特別嚴重，可以考慮保守治療，給予足浴每天熏洗，每次熏洗時間不低于30分鐘，還可以考慮局部理療儀烤電、針灸、針刺等治療。如果疼痛癥狀嚴重，影響了正常行走，應該考慮手術(shù)治療，重新對骨折進行復位，矯正跟骨結(jié)節(jié)角及跟骨的長度和寬度。
2018/11/15收聽(72236)
"跟骨骨折之后，最顯著的兩個變化，第一個就是距跟角的變化，第二個就是跟骨寬度的增加。這是由于跟骨骨折絕大多數(shù)都是高空墜落傷，受到垂直壓縮的力量，所以在下落的時候，會對跟骨有向下的壓力。就像從高處扔下一個西瓜一樣，由于向下的壓力使得西瓜四散裂開，跟骨也是一樣，受到強大的暴力之后會向外擴散，使得寬度增加。在手術(shù)過程中，一定首先要糾正跟骨的寬度。用以恢復整個跟骨的高度。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/14收聽(71862)
"在臨床上跟骨骨折是一種比較常見的骨折，發(fā)生跟骨骨折后，病人需要臥床休息。跟骨骨折在初期護理方面，應該針對足部的腫脹及預防下肢血栓形成進行護理。為了減輕足背腫脹，可以考慮病人抬高患肢，局部進行熱敷、理療儀烤電等。為了預防下肢血栓的發(fā)生，可以告訴病人進行局部肌肉的等張收縮或者人為的按摩。在骨折中期，主要是骨折處于生長愈合期，要告訴病人在飲食上要加強飲食營養(yǎng)，以促進骨折愈合。在骨折后期，主要是要防止趾間關節(jié)和踝關節(jié)的強直，應該囑咐病人主動活動趾間關節(jié)和踝關節(jié)，以防止關節(jié)強直。"
2018/11/20收聽(64300)
"跟骨骨折禁忌主要為忌過早下地活動、負重行走，因為跟骨是松質(zhì)骨，骨骼相對比較疏松，若過早下地活動，可能會導致骨折部位壓縮，病人貝雷氏角就會變小，患者足弓可出現(xiàn)塌陷，將來走路時就可出現(xiàn)走不快或足底出現(xiàn)疼痛等，也可以導致骨折不愈合等。因此，跟骨骨折發(fā)生以后，患者一定不要過早負重，可以下地走路，但需在不負重下進行走路，可以扶雙拐，之后慢慢扶單拐，一般需要6-8周以后再逐漸的負重，并且負重量從小到大，以免發(fā)生骨折后遺癥。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/16收聽(23150)
"如果出現(xiàn)跟骨的外傷，并且足跟部出現(xiàn)腫脹、疼痛、有擠壓疼痛、不能走路，就需要到醫(yī)院行跟骨的拍片和CT檢查，拍片和CT顯示跟骨和距骨的關節(jié)面受到破壞，并且出現(xiàn)跟骨的內(nèi)翻，跟骨的寬度、高度出現(xiàn)明顯的變化，再有就是跟骨結(jié)節(jié)，關節(jié)角從40度變小，甚至是變?yōu)樨摻?，就需要行手術(shù)治療。跟骨骨折的手術(shù)多數(shù)采取切開復位、鋼板內(nèi)固定治療，復位以后如果出現(xiàn)跟骨骨折端的骨缺損，還需要行植骨治療，植骨一般的時候可以采取本人的髂骨植骨，另外還可以采取人工異體骨的植入。"
武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(81640)
"跟骨骨折是常見的下肢骨折，受傷特點有以下幾點。第一、根骨骨折有明確的外傷經(jīng)過，受傷一般是從高處墜下，比如從高處跳下來，腳后跟著地從而導致跟骨受傷引起的骨折。第二、根骨骨折后一般跟骨部位有劇烈的疼痛、腫脹以及有明顯的按壓痛，出現(xiàn)嚴重的骨折，甚至會出現(xiàn)明顯的骨擦感。第三、根骨骨折后跟骨的外形可能會發(fā)生改變，沒有移位的骨折一般變形不是很厲害，有移位的骨折甚至會伴有跟骨外形明顯的畸形以及足弓塌陷。第四、根骨骨折后患者的功能會明顯受影響，比如出現(xiàn)踝關節(jié)不能活動，跟骨無法站立，無法著地。跟骨骨折后建議盡快去醫(yī)院檢查。受傷后建議盡快冰敷，噴云南白藥氣霧劑，把患肢抬高，跟骨部位別再踩地以免損傷加重。"
吳國兵│天津市河西區(qū)康復醫(yī)院
2018/04/28收聽(320)
"臨床中最常見的跟骨骨折，大多是因為外傷造成的，比如高處墜落傷，很多人可能是從高處，比如二層樓或者在爬梯子、上樹的時候從高處墜落，然后雙足著地而造成跟骨骨折，這是最常見的。還有一部分人是因為被重物砸到，比如車禍導致的。還有搬東西時被重物砸到可能會造成骨折，部分患者在運動中，因為外傷關系而造成骨折。比較少見的原因是腫瘤性、病理性骨折，就患者本身來說，跟骨的區(qū)域存在腫瘤，不管是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的，輕微的外傷就導致病理性骨折存在，這也是會見到的原因?？偠灾?，跟骨骨折最常見的病因是外傷造成的暴力性骨折。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(84482)
跟骨骨折后，跟骨骨折的變形通過非手術(shù)治療不能恢復原有形態(tài)，會造成踝關節(jié)活動時，負重行走疼痛而發(fā)... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/06播放(86790)
跟骨骨折后，跟骨骨折的變形通過非手術(shù)治療不能恢復原有形態(tài)，會造成踝關節(jié)活動時，負重行走疼痛而發(fā)...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/06播放(86790)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
播放次數(shù)：4.03萬
湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
播放次數(shù)：4.53萬
重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
播放次數(shù)：2.2萬
郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
