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    藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血怎么治療
    
            
    
                 2023-09-19 04:28播放 : 

                
    
                    
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    藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血治療與溶血性貧血類似，該病多見(jiàn)于年輕女性，與免疫功能紊亂有關(guān)，其治療根據(jù)疾病情況有所不同，具體如下：
    1、發(fā)病較急、病情較重，可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，由于患者體內(nèi)具有抗體，輸血無(wú)法改善癥狀，建議使用糖皮質(zhì)激素治療，先使用大劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行沖擊治療3-5天，待病情穩(wěn)定后，逐漸減量維持；
    2、輕度或中度溶貧，口服皮質(zhì)激素即可維持疾病不發(fā)作。
    建議患者前往正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用藥物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    溶血性貧血治療
    
    
    "溶血性貧血是一大組疾病，包括紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷以及紅細(xì)胞外在因素導(dǎo)致的紅細(xì)胞壽命縮短，都稱為溶血性貧血。治療上常根據(jù)病因進(jìn)行治療，常見(jiàn)因素如下：一、遺傳因素：紅細(xì)胞的內(nèi)在缺陷，比如紅細(xì)胞膜的缺陷以及紅細(xì)胞酶的缺陷，以及由于珠蛋白異常引起的貧血，這些都是由于遺傳因素引起的貧血。它們的主要治療，如果出現(xiàn)中度，甚至重度的貧血的時(shí)候，需要輸血的支持治療。其它的治療主要根據(jù)患者具體的、特定的可能合并的癥狀對(duì)癥支持治療。二、紅細(xì)胞外在的原因又分為免疫性的，以及非免疫因素的，常見(jiàn)情況如下：1、免疫性因素：它們的治療都不一樣，比如自身免疫性溶血性貧血，治療主要選擇以激素治療為主，而且有效率也很高，達(dá)到90%。如果對(duì)激素?zé)o效，可以選用其它免疫抑制劑，必要時(shí)可以用脾切除術(shù)的辦法治療免疫性相關(guān)的自身免疫性溶血性貧血，它主要是指溫抗體型。自身免疫性溶血性貧血的另外一種類型冷抗體，大多可能都繼發(fā)于感染相關(guān)，所以首選是抗感染的治療方案；2、非免疫因素：病因也很復(fù)雜，比如物理和創(chuàng)傷性因素、燒傷、人工心臟的瓣膜都可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞。微血管病溶血性貧血需要血漿置換，如果是生物因素導(dǎo)致的非免疫性溶血，比如多種感染，包括嚴(yán)重細(xì)菌感染，可能都會(huì)導(dǎo)致非免疫性的溶血，就需要抗感染的治療。三、其他因素：比如藥物或者毒物，破壞紅細(xì)胞引起的紅細(xì)胞壽命縮短的可能，主要以對(duì)癥的支持治療為主。所以關(guān)于溶血性貧血的治療，一定要找出診斷是什么，通過(guò)患者的輔助檢查一定要早期明確診斷，根據(jù)診斷決策下一步的治療方案。但任何的溶血性貧血，如果是危重癥的溶血性貧血需要支持治療，就是輸血的支持治療，支持治療的同時(shí)去尋找病因。為什么一定要支持治療，因?yàn)闄C(jī)體在危重癥或重癥貧血會(huì)對(duì)多臟期造成損傷，不管是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)造成不同程度的損傷，不能只等待明確診斷再治療，可能就會(huì)給各個(gè)器官造成嚴(yán)重影響，也會(huì)危及生命，所以應(yīng)該一邊支持治療改善患者的一般狀況，一邊的尋找病因。因?yàn)橛械娜苎牟∫蛞埠軓?fù)雜，但一定要配合醫(yī)生積極找出病因是什么，針對(duì)病因的治療才是最有效的治療，才能夠完全的改善預(yù)后。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2021/11/04收聽(tīng)(22152)
    
    
    

    


















    
    
    溶血性貧血該如何治療？
    
    
    溶血性貧血由于發(fā)病原因的多樣性，在治療上也主要以病因的治療和支持治療為主。病因治療，如果病人是由于遺傳相關(guān)的，這類患者的治療主要是，重癥患者可以通過(guò)異基因的干細(xì)胞的移植，達(dá)到治愈的效果。輕癥患者主要是通過(guò)間斷的輸血，但是長(zhǎng)期輸血的過(guò)程中需要注意，需要進(jìn)行鐵蛋白的檢測(cè)，防止鐵的過(guò)載，造成對(duì)肝臟、腎臟、心臟這些重要臟器的損害。免疫相關(guān)引起的溶血，首先要堿化尿液，讓病人盡量減少酸性食物的攝入。再就是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的治療，在糖皮質(zhì)激素治療的過(guò)程中需要提醒患者，在用藥的過(guò)程中一定要規(guī)律的進(jìn)行激素減量治療，不要自行停藥。對(duì)于激素治療，有一類患者應(yīng)用激素，會(huì)有激素依賴，也就是激素我不能減量，一減量溶血又在發(fā)生，或者病人激素應(yīng)用治療過(guò)程中，會(huì)有副反應(yīng)，高血壓、高血糖無(wú)法控制，可以加一些免疫制劑或者其他的脾切除手術(shù)的治療。在飲食方面，盡量減少酸性食物的攝入，一些海產(chǎn)品、牛羊肉這些，盡量食用堿性的食物。對(duì)于發(fā)生過(guò)溶血性貧血的患者，盡量注意自身的身體的鍛煉，提高自身免疫系統(tǒng)的功能，減少感冒的發(fā)生，因?yàn)椴《镜母腥疽矔?huì)造成溶血性貧血的再次發(fā)生，癥狀加重。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(99518)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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