山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
血液科
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白細胞減少不一定是白血病，白細胞減少主要見于年輕女性，一般稱為白細胞減少癥。如果患者患病時間較長，服用升白藥物無效，建議進行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，如果骨髓無異常，則可能是由于自體原因引起，建議進行新斯的明試驗，即給白細胞減少的患者注射新斯的明，運動半小時后檢查血常規(guī)，如果白細胞正常，提示為惰性白細胞，其治療主要將白細胞維持在3500個/mm3以上。
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"白血病屬于白細胞異常增生導(dǎo)致的血液腫瘤，是白細胞大多數(shù)超過正常的好幾倍以上。如果是白細胞低于正常范圍，一般來講不是白血病，白細胞減少最常見的原因是，第一、感染，可能是革蘭氏陰性菌感染，比如傷寒等。某些病毒性感染，比如流感、病毒性肝炎等。第二、就是血液系統(tǒng)的疾病。出現(xiàn)白細胞減少，應(yīng)該是全血細胞減少的情況，這種情況比較常見的就是骨髓造血功能障礙疾病，第三、物理化學(xué)因素損傷，也可以引起白細胞減少。第四、自身免疫系統(tǒng)疾病。另外，需要排除甲型的白細胞減少，正常情況下，白細胞可循環(huán)于血液中，也可以滯留在血管壁周圍和其它的部位，當滯留在其它部位的白細胞增多，而導(dǎo)致血液循環(huán)中的白細胞減少，實際上白細胞的總數(shù)并不低的時候，就稱為甲型白細胞減少，可用腎上腺素試驗來排除。如果是反復(fù)出現(xiàn)白細胞減少，需要查骨穿來看一下。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(44534)
白細胞減少的原因較多，幾十種或者上百種的疾病都有可能導(dǎo)致白細胞減少，它并不一定是白血病引起的。... 黃競│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/31播放(99504)
白細胞減少的原因較多，幾十種或者上百種的疾病都有可能導(dǎo)致白細胞減少，它并不一定是白血病引起的。...
黃競│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/31播放(99504)
"白細胞減少是由于不明原因或者是繼發(fā)性的疾病引起，比如繼發(fā)性的急性感染、物理、化學(xué)因素，還有血液系統(tǒng)的疾病、脾腫大或者是結(jié)締組織疾病、過敏性疾病。白細胞減少，一般會出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲減退、精神不振、低熱等癥狀，要對應(yīng)的進行病因治療。根據(jù)對應(yīng)的治療，把白血病的原發(fā)病治療好了，再對癥處理，白細胞減少是可以治愈的。主要是用維生素B6、利血生治療各種粒細胞減少癥，還有維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸，還有康力龍等，都可以治療白細胞減少。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/07/05收聽(98266)
正常人白細胞正常值范圍為（4～10）×10^9/L，若外周血中白細胞小于（4～10）×10^9... 胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/10/25播放(66586)
正常人白細胞正常值范圍為（4～10）×10^9/L，若外周血中白細胞小于（4～10）×10^9...
胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/10/25播放(66586)
患者出現(xiàn)白細胞減少，治療方法可見如下：1、調(diào)整飲食：患者應(yīng) 蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院 2023/09/11播放(25613)
患者出現(xiàn)白細胞減少，治療方法可見如下：
1、調(diào)整飲食：患者應(yīng) 蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院 2023/09/11播放(25613)
蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院
2023/09/11播放(25613)
首先要明確白細胞減少的原因，去除病因之后，部分的病人白細胞就可以恢復(fù)到正常水平，比如藥物導(dǎo)致的... 陳艷榮│中日友好醫(yī)院 2023/10/25播放(37844)
首先要明確白細胞減少的原因，去除病因之后，部分的病人白細胞就可以恢復(fù)到正常水平，比如藥物導(dǎo)致的...
陳艷榮│中日友好醫(yī)院
2023/10/25播放(37844)
正常人體血液內(nèi)白細胞是組成血液免疫系統(tǒng)的一類重要因素，白細胞減少癥患者抵抗力下降，易出現(xiàn)感染，... 鄭榮│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/11播放(79218)
正常人體血液內(nèi)白細胞是組成血液免疫系統(tǒng)的一類重要因素，白細胞減少癥患者抵抗力下降，易出現(xiàn)感染，...
鄭榮│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/11播放(79218)
"白細胞減少，是指外周血中白細胞總數(shù)低于4000\/mL。引起白細胞減少常見的原因有感染，特別是革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒桿菌感染時，白細胞總數(shù)可以減少。某些病毒感染如流感、病毒性肝炎、風(fēng)疹、巨細胞病毒感染時，白細胞的總數(shù)也會減少。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、惡性組織細胞病、巨幼紅細胞性貧血、嚴重的缺鐵性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，白細胞數(shù)量也會減少。還有物理化學(xué)因素的損傷，x射線、放射性核素、化學(xué)物質(zhì)等也會引起白細胞的減少。其他的自身免疫性疾病，如統(tǒng)性紅斑狼瘡也會引起白細胞減少。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/10/05收聽(17908)
"根據(jù)病因的不同，它的治療效果也是不一樣的：1、某些藥物引起的白細胞減少，停用這種藥物以后，在一定的時間內(nèi)白細胞可以恢復(fù)正常。2、在化療過程當中，某些藥物引起了骨髓抑制，引起白細胞減少，在一定的時期大部分病人是可以恢復(fù)的。3、有些病人是因為前面說的病因，像病毒感染，感冒的時候有些病人在感冒后也會出現(xiàn)白細胞減少。在感冒恢復(fù)以后，大部分人的白細胞是可以恢復(fù)正常的。4、由于血液性疾病引起的白細胞減少，根據(jù)病因的不同，有些可以恢復(fù)，有些是恢復(fù)不了的。"
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/08/28收聽(26986)
白細胞減少可恢復(fù)正常，導(dǎo)致白細胞減少原因較多，只有明確病因并去除病因才能真正使白細胞恢復(fù)正常。... 陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(93086)
白細胞減少可恢復(fù)正常，導(dǎo)致白細胞減少原因較多，只有明確病因并去除病因才能真正使白細胞恢復(fù)正常。...
陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/28播放(93086)
白細胞減少目前有以下三個方面的原因：1、生成缺陷。首先生成減少，電離輻射、化學(xué)毒物、細胞毒類藥物可破壞和損傷造血干細胞或者是祖細胞以及早期分裂細胞。造血干細胞疾病，如再生障礙性貧血、周期性中性粒細胞減少癥等。骨髓造血組織被白血病、骨髓瘤以及轉(zhuǎn)移瘤等細胞浸潤以后，可影響正常的造血組織細胞增生，異常感染和免疫通過綜合作用機制而引起白細胞減少。另外成熟障礙，維生素B12、葉酸缺乏或者是代謝障礙，骨髓增生異常綜合征等可引起造血細胞分化成熟障礙。2、破壞或消耗過多。首先免疫性因素，常見于一些藥物，主要與藥物的種類有關(guān)，而與劑量無關(guān)。另外就是自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，某些肝炎病例也可以出現(xiàn)自身免疫性疾病，而導(dǎo)致中性粒細胞的減少。其次非免疫因素，主要是一些感染，如病毒、細菌等。脾大導(dǎo)致的脾功能亢進，使得白細胞在脾內(nèi)破壞過多，從而引起白細胞減少。3、分布異常。假性粒細胞減少是由于中性粒細胞轉(zhuǎn)移至邊緣池而導(dǎo)致循環(huán)池中的粒細胞減少，這種情況可以由腎上腺素試驗來加以鑒別。另外粒細胞滯留在循環(huán)池的其他部位，如血液透析開始后2-15分鐘之間留滯于肺血管內(nèi)。以上原因為白細胞減少的常見原因。
劉丹波│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(89900)
白細胞低于4×109/L時，定義為白細胞減少。臨床癥狀如下：1、白細胞輕度減少：... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/07播放(64356)
白細胞低于4×109/L時，定義為白細胞減少。臨床癥狀如下：
1、白細胞輕度減少：...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/07播放(64356)
白細胞減少可導(dǎo)致頭昏、乏力、食欲減退，嚴重時還可引起感染、發(fā)燒，若白細胞減少至較嚴重程度，即粒... 胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/08/11播放(59366)
白細胞減少可導(dǎo)致頭昏、乏力、食欲減退，嚴重時還可引起感染、發(fā)燒，若白細胞減少至較嚴重程度，即粒...
2023/08/11播放(59366)
"當周圍血液的白細胞計數(shù)持續(xù)低于4X10^9/L 時，我們稱之為白細胞減少。白細胞中的主要成分是中性粒細胞及淋巴細胞，以中性粒細胞為主。所以在大多數(shù)的情況下，白細胞減少是中性粒細胞減少所致。減少的原因可以分為以下三個方面：第一、白細胞的生成障礙。主要是包括造血干細胞的增殖減低，如再生障礙性貧血。第二、由于白細胞破壞過多所導(dǎo)致的白細胞減少。由于感染免疫學(xué)等因素使白細胞破壞過多，從而外周血中白細胞減少。第三、粒細胞的分布異常。由于各種原因使邊緣池中白細胞增多，循環(huán)池中白細胞減少，也可以形成白細胞減少癥。白細胞減少癥的患者自覺癥狀不多，常有疲乏、頭暈，此外可以有食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢、低熱、胃寒、心慌等。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(46582)
"甲亢是屬于自身免疫性疾病，體內(nèi)存在多種自身抗體，抗體可以造成白細胞破壞增多，生成減少?？辜谞钕俚乃幬镆部梢酝ㄟ^抑制骨髓造血，讓甲亢患者白細胞減少，甚至出現(xiàn)抗甲狀腺藥物，最嚴重的副作用是導(dǎo)致粒細胞缺乏。在使用抗甲狀腺藥物治療之前，要常規(guī)進行血常規(guī)的檢查。在使用抗甲狀腺藥物之前和服藥過程中，醫(yī)生會囑咐患者如果遇到感染，像發(fā)熱、咽痛，要及時化驗白血球，也要定期的化驗血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)有白血球減少的情況。如果出現(xiàn)嚴重的粒細胞缺乏，要停用抗甲狀腺的藥物，使用抗生素預(yù)防感染，也使用刺激骨髓造血的藥物，升高白細胞。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/20收聽(54464)
"白細胞減少的患者在發(fā)病早期，可以沒有任何臨床癥狀，只是在化驗檢查血象時發(fā)現(xiàn)白細胞減少，有的患者會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、低熱、食欲減退、失眠等非特異性癥狀。如果患者的白細胞計數(shù)持續(xù)降低，由于自身免疫力下降，容易繼發(fā)各種病原微生物的感染，導(dǎo)致相關(guān)的感染性疾病，例如口腔炎、肛周感染、上呼吸道感染、支氣管炎、腸道感染、肺炎、中耳炎，或者是皮膚感染，根據(jù)發(fā)生感染的部位不同，會表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，比如上呼吸道感染，患者會出現(xiàn)咽痛、咳嗽、咳痰，還有腸道感染，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。如果患者白細胞明顯減少，達到中性粒細胞的缺乏狀態(tài)，患者會出現(xiàn)突然的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛，還會出現(xiàn)嚴重的感染，甚至有的患者會發(fā)展為敗血癥、膿毒血癥，會造成死亡。"
陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2021/08/16收聽(54116)
白細胞減少的癥狀主要包括如下幾種：1、白細胞輕度減少，患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、困倦、食欲不振及不明原因的發(fā)熱。2、白細胞明顯降低并小于2×10^9/L，尤其是當中性粒細胞＜0.5×10^9/L時稱之為粒細胞缺乏癥，患者抵抗力明顯降低，容易發(fā)生各個系統(tǒng)的感染?？梢员憩F(xiàn)為泌尿系統(tǒng)感染，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，肉眼血尿。消化系統(tǒng)感染患者會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，呼吸系統(tǒng)感染患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。
2020/04/20收聽(77900)
白細胞減少不是白血病的前期。白血病前期是指骨髓里的造血功能異常，白細胞發(fā)育、成熟障礙，原始細胞... 黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/18播放(37287)
白細胞減少不是白血病的前期。白血病前期是指骨髓里的造血功能異常，白細胞發(fā)育、成熟障礙，原始細胞...
黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/18播放(37287)
白細胞減少的原因較多，白細胞的升高、恢復(fù)正常主要需去除病因，從而使白細胞恢復(fù)正常。白細胞減少和... 陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/03播放(75310)
白細胞減少的原因較多，白細胞的升高、恢復(fù)正常主要需去除病因，從而使白細胞恢復(fù)正常。白細胞減少和...
2023/05/03播放(75310)
"正常人外周血中白細胞的數(shù)量是4000-10000\/mL，低于4000\/mL就是白細胞減少。在臨床上引起白細胞減少最常見的原因是慢性炎癥，如果病人有慢性咽炎、鼻炎或者婦科炎癥，很可能會出現(xiàn)白細胞減少的情況。但是如果中性粒細胞數(shù)量大于1500\/ml，病人也沒有明顯的乏力、發(fā)熱等癥狀，一般不需要口服升白的藥物治療，只要仔細的尋找慢性炎癥的部位，給予積極的治療，慢性炎癥控制以后，白細胞數(shù)量也會逐漸升至正常。如果白細胞的數(shù)量嚴重的減少，比如中性粒細胞少于500\/mL，這時叫粒細胞缺乏癥，病人會出現(xiàn)嚴重的感染，表現(xiàn)為高燒、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等一系列癥狀，需要給予抗感染治療，比如給予頭孢三代，如頭孢哌酮舒巴坦等藥物治療，同時應(yīng)用粒細胞集落刺激因子升高白細胞治療。"
2018/12/20收聽(50266)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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