山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
血液科
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白血病和過敏性紫癜患者身體均可出現(xiàn)淤青，主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：
1、白血病淤青可遍布患者全身，如四肢、胸部、背部等，無規(guī)律，全身任何部位均可出現(xiàn)；過敏性紫癜淤青具有特異性，多見于患者四肢，尤其是雙下肢，呈對稱分布，從雙腳開始向上逐漸增多；
2、白血病淤青實(shí)驗(yàn)室檢查可見幼稚白細(xì)胞、血小板減少；過敏性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查無血小板減少和幼稚白細(xì)胞。
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"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛細(xì)血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一個(gè)是有些凝血物質(zhì)減少，也可以引起出血，一般往往有外傷的病史。個(gè)別老年人有的時(shí)候皮膚比較薄，毛細(xì)血管脆性比較大，所以有時(shí)候病人說沒有外傷史也可以出現(xiàn)，像這種老年人沒有外傷的情況下也可以出現(xiàn)皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外傷碰撞的病史,就是單個(gè)碰到哪哪兒出，有輕微的疼痛。但是白血病的整個(gè)出血的原因往往是血小板減少或血小板功能的異常，再可能有凝血功能的障礙，就是凝血因子減少。這樣的出血往往是多發(fā)性的出血，一般情況下沒有疼痛的感覺，出血的地方比較多，而且出血相對也比較重。所以日常生活中，50歲以上的女性或者老年人，有時(shí)沒有碰就出血，這時(shí)只要是比較單個(gè)的或者1-2個(gè)不容易碰撞的部位出血，一般情況下沒事。假如沒有碰撞，四肢出現(xiàn)多發(fā)的出血點(diǎn)，而且出血量相對來說比較大，這時(shí)建議去醫(yī)院找專科大夫進(jìn)一步判斷，查血常規(guī)，看血小板的情況或者凝血問題，初步判斷是不是跟血液病有關(guān)系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(408)
"正常情況下，身體的某些部位受到外傷之后，可以會出現(xiàn)淤青，在醫(yī)學(xué)上稱作挫傷或者是淤斑。它是良性的，往往為毛細(xì)小血管受傷破裂所形成，用手壓迫不會發(fā)白。因?yàn)橛型鈧恼T因存在，所以這種淤青在按的時(shí)候，可能會有疼痛的感覺。白血病患者有時(shí)候沒有明顯的誘因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板減少所引起來的。因?yàn)槭茄“鍦p少，除了身體的某些部位有淤青之外，身體的其他部位也會出現(xiàn)不同程度的出血，可以出現(xiàn)皮下的出血點(diǎn)、淤斑等。因?yàn)橹饕脱“宓臏p少有關(guān)系，沒有碰撞等因素引起，所以多數(shù)是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青誘因是不同的，導(dǎo)致淤青的原因也不同。同時(shí)，白血病的淤青沒有疼痛，而外力導(dǎo)致的淤青可能會有輕微的疼痛，二者還是比較容易鑒別的。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(75796)
"白血病是造血干細(xì)胞的克隆性的惡性疾病，它表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常為主，但是往往患者的紅細(xì)胞以及血小板也是不正常的，因?yàn)樗谄鹪瓷鲜歉杉?xì)胞階段發(fā)生了突變。白血病的患者由于這種不正常的惡性細(xì)胞是遍布全身的，這種浸潤也會波及到很多其他細(xì)胞，比如血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管壁，甚至影響一些軟組織的微循環(huán)，因此白血病患者是更容易出現(xiàn)淤青的。而普通人的皮膚淤斑或者淤青，可能僅是涉及血管通透性的問題，也更容易出現(xiàn)于中青年女性，我們叫血管性的紫癜，其實(shí)二者只是發(fā)生機(jī)制上有不同。如果我們把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在這個(gè)地方，只單純看圖片，是無法鑒別它們的。它們的區(qū)別僅是在發(fā)生機(jī)制上有些差異。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/04/18收聽(40686)
白血病淤青與普通淤青的區(qū)別主要表現(xiàn)在發(fā)生部位。普通淤青多發(fā)生在和外界容易發(fā)生摩擦的部位，比如膝... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/10播放(74082)
白血病淤青與普通淤青的區(qū)別主要表現(xiàn)在發(fā)生部位。普通淤青多發(fā)生在和外界容易發(fā)生摩擦的部位，比如膝...
劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/10播放(74082)
臨床上白血病淤青和其他疾病淤青較難區(qū)分。若皮膚上出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或部分大片瘀斑，此種癥狀在... 段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/14播放(73526)
臨床上白血病淤青和其他疾病淤青較難區(qū)分。若皮膚上出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或部分大片瘀斑，此種癥狀在...
段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/14播放(73526)
白血病患者可能發(fā)生淤青，也可能不發(fā)生淤青。白血病患者發(fā)生淤青，多表現(xiàn)為皮下多發(fā)、散在的小出血點(diǎn)... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/18播放(93812)
白血病患者可能發(fā)生淤青，也可能不發(fā)生淤青。白血病患者發(fā)生淤青，多表現(xiàn)為皮下多發(fā)、散在的小出血點(diǎn)...
2023/03/18播放(93812)
"白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性疾病，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量無序增殖，正常造血功能遭到破壞，病人出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列的癥狀。白血病患者出血癥狀非常突出，白血病患者容易出現(xiàn)皮膚淤青的癥狀，皮膚淤青的特點(diǎn)是，一般以四肢的淤青多見，尤其在輕微外傷以后，淤青會更加明顯，在皮膚淤青的周圍還會分布大量的出血點(diǎn)，這種出血點(diǎn)呈現(xiàn)針尖狀，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮膚淤青以外，病人還會出現(xiàn)鼻腔牙齦出血的癥狀，出血難以控制，最終因?yàn)閲?yán)重的顱腦出血而導(dǎo)致病人死亡。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(67652)
白血病患者皮膚瘀斑是白血病的一種出血表現(xiàn)，一般皮膚出血導(dǎo)致的瘀點(diǎn)、瘀斑，常見于雙下肢，是因?yàn)槿?.. 王華│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/03/19播放(94930)
白血病患者皮膚瘀斑是白血病的一種出血表現(xiàn)，一般皮膚出血導(dǎo)致的瘀點(diǎn)、瘀斑，常見于雙下肢，是因?yàn)槿?..
王華│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/03/19播放(94930)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生長白血病細(xì)胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里應(yīng)該有三種主要... 劉小軍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/18播放(67660)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生長白血病細(xì)胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里應(yīng)該有三種主要...
劉小軍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/18播放(67660)
淤青是術(shù)語，醫(yī)學(xué)上稱為皮下出血。血管里面正常有流動的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，當(dāng)血管內(nèi)的內(nèi)容物，... 蔣鐵斌│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/11/28播放(31281)
淤青是術(shù)語，醫(yī)學(xué)上稱為皮下出血。血管里面正常有流動的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，當(dāng)血管內(nèi)的內(nèi)容物，...
蔣鐵斌│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/11/28播放(31281)
"淤青的原因主要是體表被撞擊之后，毛細(xì)血管出血以及周圍組織液滲出增多以后引起。短期內(nèi)可以形成小包塊或者不形成包塊，時(shí)間長了以后，血液被周圍組織吸收之后會出現(xiàn)淤青。所以在早期內(nèi)應(yīng)當(dāng)盡量的減少毛細(xì)血管出血和組織液的滲出，可以用冷敷的辦法來處理，也就是在撞擊的部位用冰塊或者冷毛巾在表面進(jìn)行冷敷，可以反復(fù)冷敷多次。一般在越早的時(shí)間內(nèi)冷敷效果越好，因?yàn)槟[塊還沒有完全形成，效果會非常明顯。如果腫塊已經(jīng)形成，冷敷可以起到一定的作用，但是作用就不是特別的明顯。1-2天之后由于腫塊已經(jīng)完全形成，所以這個(gè)時(shí)候要想辦法怎么盡快的把腫塊給消散掉，可以用熱敷的辦法。這時(shí)用熱毛巾或者是熱水浴的辦法都可以，目的是加速局部的血液循環(huán)，能夠?qū)⒂偾啾M快的消散掉。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(73066)
有淤青并不一定患有白血病，所以身體出現(xiàn)淤青不必很緊張。有淤青的情況可以是白血病，但也可以是平常... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/28播放(77980)
有淤青并不一定患有白血病，所以身體出現(xiàn)淤青不必很緊張。有淤青的情況可以是白血病，但也可以是平常...
2023/10/28播放(77980)
淤青是一種出血的表現(xiàn)，出現(xiàn)時(shí)間很長不能緩解的淤青，以及反復(fù)出現(xiàn)淤青，就懷疑造血系統(tǒng)有問題，有可... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/15播放(94314)
淤青是一種出血的表現(xiàn)，出現(xiàn)時(shí)間很長不能緩解的淤青，以及反復(fù)出現(xiàn)淤青，就懷疑造血系統(tǒng)有問題，有可...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/15播放(94314)
"無法通過淤青的特點(diǎn)判斷是否得了白血病。因?yàn)榘籽∈茄合到y(tǒng)最常見的惡性腫瘤，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，正常造血功能遭到破壞，病人會出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列癥狀。其中，出血的癥狀非常突出，病人可以表現(xiàn)為皮膚的出血點(diǎn)、瘀斑，鼻腔、牙齦的出血，嘔血、黑便等。但是，白血病患者的皮膚淤青并沒有自身特點(diǎn)，因?yàn)榘籽』颊甙l(fā)生皮膚淤青，常見的原因有兩個(gè)：一、血小板的數(shù)量減少。二、凝血功能障礙。在臨床上除了白血病以外，其他疾病也會出現(xiàn)血小板數(shù)量減少和凝血功能障礙的情況，比如重型再生障礙性貧血，就會出現(xiàn)和白血病類似的皮膚淤青。所以，不能單純通過皮膚淤青來判斷是否得了白血病，只有通過病人的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果，確定是否得了白血病。"
2019/02/12收聽(21970)
紫癜，即皮下出血，由于機(jī)體止血功能、凝血功能障礙引起的皮膚黏膜出血表現(xiàn)。表現(xiàn)為皮膚紫黑色斑點(diǎn)或... 張明宛│中山市人民醫(yī)院 2023/02/01播放(68948)
紫癜，即皮下出血，由于機(jī)體止血功能、凝血功能障礙引起的皮膚黏膜出血表現(xiàn)。表現(xiàn)為皮膚紫黑色斑點(diǎn)或...
張明宛│中山市人民醫(yī)院
2023/02/01播放(68948)
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/11播放(87772)
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/11播放(87772)
注射后發(fā)生的淤青和栓塞存在明顯區(qū)別，具體如下：1、淤青：會在注射區(qū)域圍繞針眼的位... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/07/29播放(98964)
注射后發(fā)生的淤青和栓塞存在明顯區(qū)別，具體如下：
1、淤青：會在注射區(qū)域圍繞針眼的位...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/29播放(98964)
淤青和栓塞是完全不同的兩個(gè)病理生理狀態(tài)，淤青是由于外力撞擊或者手術(shù)操作，導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管損傷，毛細(xì)血管損傷后會有微小的持續(xù)慢性滲血，達(dá)到一定程度后滲血停止，這時(shí)從皮膚表面上會有一定的淤青癥狀。一般淤青不用做特殊處理，可以熱敷促進(jìn)局部的血液循環(huán)，淤青就會慢慢消退，根據(jù)部位不同消退的時(shí)間也不太一樣，一般在14-30天之間。栓塞是由于各種原因所導(dǎo)致的血管堵塞，比較常見的是在注射玻尿酸時(shí)，有可能將玻尿酸注射到血管里，這時(shí)就把血管給堵塞，如果堵塞的是相對比較小的血管，其供血的皮膚由于其它血管代償有可能會慢慢變白。如果注射到大的動脈里，比如眼動脈，一旦栓塞眼睛可以立即失明，栓塞之后必須通過藥物或者介入的方法使血管再通，才可以達(dá)到正常的生理狀況。
付洋│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/02收聽(51846)
白血病患者身上出現(xiàn)淤青，主要是白血病患者出血的情況。由于白血病細(xì)胞大量增殖抑制了正常的造血，導(dǎo)致血小板生成減少，主要表現(xiàn)為血小板減少。大約有40%的患者以出血為早期表現(xiàn)，主要和血小板減少、凝血功能異常有關(guān)系。白血病出血有的表現(xiàn)為皮膚紫癜、瘀斑或者淤青。另外，還有鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等等。有的患者可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、雙側(cè)瞳孔不對稱，甚至昏迷、死亡。大約有60%的急性白血病患者死于出血，其中有80%多為顱內(nèi)出血。白血病患者身上的淤青也是白血病出血的一種表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為全身各處皮膚大片的淤青。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/05收聽(58424)
白血病患者身體的淤青多表現(xiàn)為皮下出血，早期可能顏色較鮮艷，隨著淤青逐漸消散，可能會呈現(xiàn)片狀青色... 張亞晶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/22播放(97432)
白血病患者身體的淤青多表現(xiàn)為皮下出血，早期可能顏色較鮮艷，隨著淤青逐漸消散，可能會呈現(xiàn)片狀青色...
張亞晶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/22播放(97432)
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