濟南市中心醫(yī)院
脊柱外科
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手麻屬于外周神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，可見于頸椎病及外周神經(jīng)卡壓性疾病，如腕管綜合征、肘管綜合征，因此手麻并不一定是頸椎病，應(yīng)根據(jù)病情綜合判斷。
若手麻伴隨頸部電擊樣疼痛，可考慮為頸椎??；而單純手麻，無頸部癥狀，可考慮為外周神經(jīng)卡壓性疾病。手部麻木以保守治療為主，可采用營養(yǎng)外周神經(jīng)的藥物治療，如甲鈷胺，同時進(jìn)一步檢查，明確原因。
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在臨床上病人患有頸椎病后出現(xiàn)手麻現(xiàn)象，主要是患有神經(jīng)根型頸椎病，發(fā)病原因是由于頸椎部位的骨骼出現(xiàn)增生、肥大，對雙側(cè)神經(jīng)根產(chǎn)生了刺激和壓迫，就會導(dǎo)致手麻的現(xiàn)象。同時，還會出現(xiàn)雙側(cè)上肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，而且上肢皮膚會出現(xiàn)感覺減退、肌肉力量減弱、手指靈活性出現(xiàn)障礙等情況。通?？梢耘臄z頸椎CT片或者核磁共振片，能夠做出明確診斷。治療時可以考慮采取保守治療，需要臥床休息，在頸部可以給予頸托或者圍領(lǐng)固定，也可以采用下頜帶進(jìn)行頸椎牽引，可以使頸椎肌肉得到徹底放松，能夠減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，可以起到緩解臨床癥狀的作用。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/13收聽(90248)
手麻屬于頸椎病的癥狀之一，但是手麻癥狀不完全屬于頸椎病，也有60%屬于頸椎病。但是在臨床上，還... 關(guān)芳│山西省針灸醫(yī)院 2023/06/19播放(56196)
手麻屬于頸椎病的癥狀之一，但是手麻癥狀不完全屬于頸椎病，也有60%屬于頸椎病。但是在臨床上，還...
關(guān)芳│山西省針灸醫(yī)院
2023/06/19播放(56196)
"頸椎病導(dǎo)致的手麻，就反過來告訴我們，神經(jīng)已經(jīng)被壓迫的比較厲害了。因為手部的神經(jīng)來源于頸椎，頸椎病就是頸椎間盤退變增生，壓迫周圍的血管和神經(jīng)，產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，其中包括手麻。如果有頸椎病，出現(xiàn)手麻，就意味著支配手部的神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重受壓。從病史、發(fā)病的時間，還有手麻的程度，同時可能還伴隨手部的無力，就意味著頸椎病已經(jīng)非常嚴(yán)重。醫(yī)生的建議就是必須理性的去對待，必須做頸椎的核磁共振來判斷神經(jīng)受壓的程度和神經(jīng)受壓的部位。如果神經(jīng)受壓非常厲害，脊髓已經(jīng)出現(xiàn)信號改變，建議進(jìn)行手術(shù)治療。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/04/10收聽(11576)
"頸椎病是會導(dǎo)致手麻的癥狀出現(xiàn)的，常見于神經(jīng)根型頸椎病，在頸部出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫的情況，導(dǎo)致神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱，就會出現(xiàn)兩側(cè)或者是一側(cè)的上肢部酸麻脹痛的癥狀。出現(xiàn)了這種情況以后，一定要避免頸部的劇烈活動，避免突然的轉(zhuǎn)頭，注意保暖，避免受涼，避免頸部外傷以及導(dǎo)致手麻癥狀的加重。在手麻期間可以行頸部的牽引、理療，口服非甾體類的消炎藥物或者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療，緩解手麻的癥狀。如果經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的對癥治療，頸椎病導(dǎo)致手麻的癥狀沒有任何的緩解，或者病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振以及雙上肢的肌電圖檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法，讓頸椎病導(dǎo)致手麻的癥狀得到及時、有效的控制。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/05收聽(20138)
"手發(fā)生麻木通常代表頸椎病已經(jīng)發(fā)展到了中期，手麻代表頸椎間盤突出已經(jīng)壓迫到了頸神經(jīng)根，屬于頸椎病的中期改變、中期表現(xiàn)。此時可以先進(jìn)行保守治療，通過進(jìn)行頸椎的牽引治療，增加頸椎間隙的寬度和椎間孔容積，減輕神經(jīng)根擠壓，減輕手部麻木，還可以解除頸部肌肉的痙攣，緩解頸部肌肉疼痛和頸椎僵硬。如果手麻并出現(xiàn)了手部肌力下降、手部精細(xì)活動喪失或不靈活、持杯不穩(wěn)、持物易落，多代表頸椎病已發(fā)展到了較嚴(yán)重的情況。此時一般建議進(jìn)行手術(shù)治療，徹底摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤或致壓物。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/12收聽(75880)
目前的情況是頸椎病出現(xiàn)手麻木不舒服，考慮是神經(jīng)根型頸椎病的可能性最大，是否嚴(yán)重還是需要檢查了判斷。可以完善頸椎的磁共振檢查，可以準(zhǔn)確的判斷椎間盤突出的程度和具體的節(jié)段。對于絕大部分頸椎病不是很嚴(yán)重的，可以先選擇保守治療比如牽引理療；手麻木不適可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物比甲鈷胺。如果是嚴(yán)重的頸椎病經(jīng)保守治療無效，磁共振已證實明顯的突出，可以選擇手術(shù)治療比如微創(chuàng)椎間孔鏡下髓核摘除或者局部地方臭氧射頻消融手術(shù)。平時注意個人的習(xí)慣，避免長期使用手機、伏案工作等固定脖子不活動的事情，才有助于頸部健康。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(28410)
頸椎病所致的手部麻木是一個比較嚴(yán)重的信號，頸椎病患者若出現(xiàn)手麻必須引起重視，積極處理。手麻癥狀... 蔣林│長沙市第一醫(yī)院 2023/08/26播放(54822)
頸椎病所致的手部麻木是一個比較嚴(yán)重的信號，頸椎病患者若出現(xiàn)手麻必須引起重視，積極處理。手麻癥狀...
蔣林│長沙市第一醫(yī)院
2023/08/26播放(54822)
頸椎病會引起各種癥狀，手麻是其中較典型的癥狀，頸椎間盤突出或外傷都可能引起手麻木，一般比較嚴(yán)重... 趙樹玲│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/21播放(86752)
頸椎病會引起各種癥狀，手麻是其中較典型的癥狀，頸椎間盤突出或外傷都可能引起手麻木，一般比較嚴(yán)重...
趙樹玲│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/21播放(86752)
手麻是臨床較為常見的癥狀，不單指頸椎疾病，例如睡覺姿勢不當(dāng)、趴桌子休息或胳膊肘碰撞，都容易出現(xiàn)... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/12播放(67204)
手麻是臨床較為常見的癥狀，不單指頸椎疾病，例如睡覺姿勢不當(dāng)、趴桌子休息或胳膊肘碰撞，都容易出現(xiàn)...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/12播放(67204)
手麻不一定是頸椎病導(dǎo)致的，頸椎病只是引起手麻的原因，頸椎病的手麻往往會有頸部的不適，以及頸椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征檢查可能是陽性的。除了頸椎病之外，手麻的常見原因是周圍神經(jīng)帶手腕部，或者肘關(guān)節(jié)處受到壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)卡壓癥，常見的比如正中神經(jīng)卡壓引起的腕管綜合征，常引起手指頭拇指食指中指麻木，尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后方導(dǎo)致的左肘管綜合征，常常引起小指和無名指的麻木，往往需要手術(shù)解除神經(jīng)壓迫才能緩解周圍神經(jīng)的卡壓癥狀。還有一個引起手麻的原因是手出現(xiàn)了彌漫性的麻木，手背和手掌同樣麻木就像戴手套的范圍之內(nèi)出現(xiàn)麻木感一下，稱為外套樣的感覺減退，常常是糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(13814)
手麻是一個臨床癥狀，引起的原因很多。首先它屬于外周神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，可見于頸椎病，但是更常見于外... 朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/07/09播放(54182)
手麻是一個臨床癥狀，引起的原因很多。首先它屬于外周神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，可見于頸椎病，但是更常見于外...
朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/07/09播放(54182)
"手麻是頸椎病嗎？手麻首先考慮是頸椎病，比如頸間盤的病變壓迫神經(jīng)根引起手麻。同時還應(yīng)該考慮其他問題，比如腦血管病的前兆，比如糖尿病造成的周圍神經(jīng)損害。比如感染病毒引起周圍神經(jīng)炎，有手套式、襪式的感覺障礙，又如化學(xué)性的接觸中毒現(xiàn)象等。其原因有很多，所以手麻是表面現(xiàn)象，反映了很多疾病，都應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行很好的診斷和鑒別診斷，找出確切的病因后進(jìn)行對因治療，效果比較理想。如果患者自行購藥治療，比如吃活血的、治麻的藥物以及維生素等，效果不會很好。找不到病因，其治療沒有目的性，有副作用，還會延誤病情。所以一旦出現(xiàn)手麻，一定要及時就診才能很快找到病因，才能有好的效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/12/02收聽(51768)
如果只是單純手麻，則頸椎病并不嚴(yán)重。頸椎病一般根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/05播放(92602)
如果只是單純手麻，則頸椎病并不嚴(yán)重。頸椎病一般根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/05播放(92602)
"手部麻木和頸椎病是有聯(lián)系的。頸椎病當(dāng)中有一種類型叫做神經(jīng)根型頸椎病，當(dāng)頸椎間盤突出進(jìn)入頸椎管，壓迫到頸神經(jīng)根的時候就會引起該神經(jīng)根支配區(qū)域的肢體放射性疼痛和麻木。當(dāng)出現(xiàn)頸部疼痛伴有手麻、手的力量下降，就要進(jìn)行頸部的核磁共振檢查，明確是否有頸椎間盤突出、是否有鉤椎關(guān)節(jié)的增生和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生，要是明確頸椎病的診斷就要積極治療，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物包括甲鈷胺片，可以使用消炎去痛的藥物包括西樂葆膠囊對癥處理。"
2020/11/08收聽(72620)
"手麻確實是頸椎病一種壓迫脊髓和神經(jīng)根的表現(xiàn)，但并不是所有手麻都是頸椎病。頸椎病引起手麻最常見的是因為神經(jīng)根型，這種情況因為椎間盤突出壓迫支配上肢的神經(jīng)，可以引起上肢酸麻、脹痛，并且引起手部麻木和不適。但是，手麻除了因為在頸部椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根以外，還可以因為其他原因造成損傷和麻木，比如因為肘關(guān)節(jié)粘連壓迫，可以刺激到尺神經(jīng)，可以因為腕部長期活動、壓迫，壓力增大以后造成腕管綜合征，影響到手部的神經(jīng)造成麻木。整個上肢和前壁受到損傷影響到神經(jīng)，也會引起手麻。其他一些，像糖尿病等內(nèi)科疾病，也會造成手部的功能障礙，出現(xiàn)麻木。所以需要從各個方面進(jìn)行檢查和分析，確定手麻的原因。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/01/08收聽(30372)
通常情況下，手麻與頸椎病有一定關(guān)系，但需要具體而論，因為頸椎病有多種病理類型。具體情況如下：<... 李萬里│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/23播放(62752)
通常情況下，手麻與頸椎病有一定關(guān)系，但需要具體而論，因為頸椎病有多種病理類型。具體情況如下：<...
李萬里│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/23播放(62752)
頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病，在人群中的發(fā)病率在3%到10%左右。臨床上只有3%的頸椎病患者需要... 范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/08/09播放(75672)
頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病，在人群中的發(fā)病率在3%到10%左右。臨床上只有3%的頸椎病患者需要...
范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/08/09播放(75672)
頸椎病引起的上肢麻木或手麻木，一般不容易引起癱瘓。產(chǎn)生麻木的原因，是由于支配手部或上肢的神經(jīng)，... 張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/01/07播放(98694)
頸椎病引起的上肢麻木或手麻木，一般不容易引起癱瘓。產(chǎn)生麻木的原因，是由于支配手部或上肢的神經(jīng)，...
張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/01/07播放(98694)
"頸椎病導(dǎo)致的手麻是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)，它是因為突出的椎間盤、增生的骨贅壓迫了頸叢神經(jīng)根后導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)麻木、酸疼，單純的神經(jīng)根型頸椎病不會導(dǎo)致患者癱瘓。頸椎病有多種類型，有些情況下突出的椎間盤、增生的骨贅和肥厚的后縱韌帶壓迫硬膜囊和神經(jīng)后，會導(dǎo)致脊髓型頸椎病的類型，患者表現(xiàn)為四肢肌肉力量下降，走路有踩棉花的感覺，甚至走路不穩(wěn)。嚴(yán)重的脊髓型頸椎病會表現(xiàn)為四肢癱瘓，但神經(jīng)根型頸椎病一般不會引起這種表現(xiàn)。所以一旦診斷患者患有頸椎病的情況下，需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，改善一些不良的生活習(xí)慣，調(diào)整坐姿、站姿，同時配合藥物治療，阻擋病情的進(jìn)一步發(fā)展。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/27收聽(76216)
"頸椎病相當(dāng)一部分是不需要手術(shù)治療的，通過保守治療和功能鍛煉，大部分能夠恢復(fù)或者減輕癥狀。當(dāng)神經(jīng)根壓迫比較明顯，保守治療無效，還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療。只有當(dāng)脊髓受到嚴(yán)重的壓迫，并且引起嚴(yán)重的癥狀，比如說大小便功能障礙，引起肢體的癱瘓，這個時候要必須進(jìn)行手術(shù)治療了，單純的手麻是不需要進(jìn)行手術(shù)的。"
朱光宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(23356)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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