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楊東亮
副主任醫(yī)師

江門(mén)市五邑中醫(yī)院

骨傷科

如何判斷老人是否發(fā)生骨折

2023-10-24 02:41播放 :

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視頻內(nèi)容

老年人是否已經(jīng)發(fā)生骨折，其實(shí)比較容易辨別，骨折后，基本上都會(huì)在摔倒或滑倒碰撞后出現(xiàn)疼痛，這是首要反應(yīng)。在疼痛的部位，如果骨頭出現(xiàn)畸形，可以看出與原來(lái)的形狀不同，如果疼痛劇烈且受傷部位無(wú)法活動(dòng)，說(shuō)明骨折和脫位已經(jīng)發(fā)生。另外可用手觸摸一下，能夠感覺(jué)到骨頭骨折以后相互接觸發(fā)出的骨擦音，此時(shí)也可以判斷骨折。

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"目前還沒(méi)有對(duì)于人體測(cè)試的儀器，或化驗(yàn)的設(shè)備和化驗(yàn)的試劑，來(lái)證明人體的體內(nèi)是否出現(xiàn)甲醛超標(biāo)或中毒的情況，所以判定甲醛中毒，必須根據(jù)患者所居住的環(huán)境，看環(huán)境中是否存在甲醛超標(biāo)的情況。另外，還要根據(jù)患者是否出現(xiàn)甲醛接觸的病史和患者的臨床癥狀、體征，來(lái)進(jìn)行綜合性判斷是否出現(xiàn)中毒的情況。通?；颊呷绻L(zhǎng)期生活的環(huán)境中存在甲醛超標(biāo)，并且有明顯的臨床癥狀時(shí)，例如出現(xiàn)頭暈、頭疼，鼻黏膜、眼部結(jié)膜出現(xiàn)典型的刺激癥狀，或有明顯的鼻腔、口腔內(nèi)的灼燒感和異物感，患者有頭暈、頭疼、心悸等情況時(shí)，通常都是存在有一定的甲醛中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"是否存在著骨折主要是從以下幾方面來(lái)判斷：首先看局部有沒(méi)有形成明顯的畸形，只要一旦形成局部的畸形，判斷是產(chǎn)生骨折。另外，要判斷局部是否產(chǎn)生假關(guān)節(jié)活動(dòng)，本來(lái)在不應(yīng)該產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)，被稱(chēng)為假關(guān)節(jié)活動(dòng)，只要一旦存在著假關(guān)節(jié)活動(dòng)，說(shuō)明肯定已經(jīng)骨折。還有是否存在著骨擦音和骨擦感，一旦產(chǎn)生骨擦音或者骨擦感，肯定也存在著骨折。局部的紅、腫、熱、痛以及功能障礙，只是判斷骨折的輔助條件，并不能夠用來(lái)作為診斷的依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/02/14收聽(tīng)(66858)

怎么判斷是不是骨折

"在門(mén)、急診很多患者會(huì)因?yàn)橥鈧?，而產(chǎn)生了一些肢體或關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，或者活動(dòng)受限前來(lái)就診。很多患者可能也是受傷之后在家待了好長(zhǎng)時(shí)間，但始終會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)，他們會(huì)擔(dān)心有沒(méi)有骨折而前來(lái)就診。因此怎么判斷受傷的部位有沒(méi)有發(fā)生骨折呢？1、其實(shí)最常見(jiàn)的一個(gè)骨折癥狀就是疼痛，尤其在受傷的位置如果做一些按壓，疼痛會(huì)明顯加重，這種發(fā)生骨折的幾率會(huì)比較高。2、另外還有就是一些關(guān)節(jié)的腫脹或者肢體的腫脹，伴有活動(dòng)的受限，就要考慮有沒(méi)有骨折的可能。3、還有就是很明顯的出現(xiàn)了一些肢體的畸形或關(guān)節(jié)的畸形，這種骨折往往會(huì)比較嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生一些脫位，可能不用拍片子就能明確骨折。4、到了醫(yī)院很多大夫查體，其實(shí)有的骨折可能并不是很?chē)?yán)重，也通過(guò)查體很難判斷出來(lái)有沒(méi)有骨折的情況，往往要借助一些輔助的影像學(xué)檢查，一般通常采用的是X光片的檢查，但是對(duì)于一些比較隱匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能還需要結(jié)合CT或核磁的檢查才能進(jìn)一步明確。因此要判斷有沒(méi)有骨折，一定是要結(jié)合患者的查體還有必要的影像學(xué)檢查，來(lái)綜合分析判斷才能夠明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(51724)

如何判斷是否骨折

"骨折之后會(huì)有骨折的一般表現(xiàn)和骨折的專(zhuān)有體征，骨折的一般表現(xiàn)無(wú)非是紅、腫、熱、痛以及功能受限或者功能障礙，但通過(guò)骨折的專(zhuān)有體征就可以明確的判斷是否骨折。首先，骨折的專(zhuān)有體征是反?；顒?dòng)，就在正常的骨干位置是不應(yīng)該有反常的活動(dòng)的，但是一旦有假關(guān)節(jié)活動(dòng)說(shuō)明就存在著骨科。其次，骨折斷端的骨擦音和骨擦感，一旦存在著骨擦音和骨擦感說(shuō)明肯定已經(jīng)骨折。最后，骨折的專(zhuān)有體征就是畸形，一旦在局部發(fā)現(xiàn)畸形說(shuō)明局部存在骨折。另外，結(jié)合拍攝的X線就可以明確骨折診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(34674)

怎么判斷是不是骨折

"在臨床上，人體受到外力后非常容易發(fā)生骨折。在具體判斷上是否有骨折發(fā)生，可以通過(guò)如下檢查作出判斷。首先人體在受到外力后，病人自覺(jué)傷處疼痛不重，腫脹也不嚴(yán)重，局部壓痛陽(yáng)性，叩擊痛陰性，鄰近的關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，負(fù)重功能正常，在這種情況下沒(méi)有骨折發(fā)生。如果病人傷處廣泛腫脹，壓痛陽(yáng)性，叩擊痛陽(yáng)性，鄰近的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能明顯障礙，而且患肢不能負(fù)重，在這種情況下可以判斷是有骨折發(fā)生。出現(xiàn)這種情況后，可以到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)骨科醫(yī)生的臨床檢查，再輔助拍攝X光片，可以明確做出骨折的診斷。出現(xiàn)骨折后首先要考慮制動(dòng)，同時(shí)給予口服接骨藥物及其他對(duì)癥治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(83948)

如何判斷是不是骨折

"骨折一般有明確外傷病史，四肢完全骨折典型的表現(xiàn)是局部劇烈疼痛和腫脹，外觀畸形或者反?；顒?dòng)，還有局部存在活動(dòng)等功能障礙，觸及有明顯壓痛和骨擦感。如果是四肢青枝骨折等不完全骨折，多數(shù)情況下只有局部明顯疼痛和腫脹，不能正常站立行走或者用力等。脊柱骨折一般為脊柱明顯疼痛，不能正常站立等，如果伴隨脊髓損傷還有下肢癱瘓等表現(xiàn)，可以通過(guò)局部X片，必要時(shí)CT和骨骼三維重建進(jìn)一步準(zhǔn)確判斷是否骨折，不管是什么部位骨折恢復(fù)的時(shí)間一般至少三個(gè)月以上，注意休息靜養(yǎng)，避免局部過(guò)早的用力等有助于康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(26052)

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骨折判斷方法包括以下兩點(diǎn)：

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2023/05/17播放(80390)

如何判斷自己是否骨折

"骨折有以下特點(diǎn)有明確的外傷史，外傷以后出現(xiàn)局部的疼痛伴有活動(dòng)受限，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)骨折斷端會(huì)逐漸的出血。一般兩天左右會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫，對(duì)于骨折沒(méi)有明顯移位不出現(xiàn)畸形。骨折斷端發(fā)生明顯移位，可以看到明顯的畸形伴有活動(dòng)受限，按壓可觸及骨頭摩擦的感覺(jué)。因此如果出現(xiàn)以上的表現(xiàn)不能排除是骨折，但是最終的確認(rèn)需要經(jīng)過(guò)拍X線片才能夠明確。對(duì)于關(guān)節(jié)部位的骨折，可能還需要做三維立體重建CT才能明確診斷，因此不能單純從表面上判斷。如果存在明顯的外傷情況并有疼痛，還是需要拍片子進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(29814)

怎么判斷骨折

"大多數(shù)骨折都有明確的外傷史，受傷部位有明顯的疼痛、腫脹，可以看到皮下瘀斑，因?yàn)樘弁?，患者不敢活?dòng)臨近關(guān)節(jié)。進(jìn)行體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肢體出現(xiàn)畸形、反?；顒?dòng)，還可以觸及到骨擦音、骨擦感。如果具有上述典型體征，可以基本確定骨折。但有些骨折不一定非常明顯，這時(shí)就需要借助輔助檢查確定診斷，通常進(jìn)行X光片檢查，如果在X光片上發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)斷裂、骨折紋和骨小梁不連續(xù)，基本就可以確診。還有一些隱匿的骨折，可能X光片顯影不夠清晰或受其他臟器的干擾，這時(shí)候就需要借助三維CT檢查來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

宋華│錦州市中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(44196)

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絕大多數(shù)骨折都有相應(yīng)的外傷病史，同時(shí)具有骨折相應(yīng)的表現(xiàn)，比如腫脹、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有...

邵佳│河南省人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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楊東亮│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"螺旋形骨折是在臨床工作中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)的一種骨折，這是由于特殊的受力致傷因素而導(dǎo)致。當(dāng)螺旋形骨折產(chǎn)生的時(shí)候，說(shuō)明骨折的部位受到了扭轉(zhuǎn)的暴力，扭轉(zhuǎn)的暴力會(huì)使骨折線呈螺旋性表現(xiàn)，螺旋形骨折主要發(fā)生的部位是上肢的肱骨干以及小腿的脛骨干。螺旋形骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，也就意味著螺旋形骨折絕大多數(shù)沒(méi)有辦法通過(guò)保守治療痊愈，絕大多數(shù)需要做手術(shù)治療，將骨折斷端牢靠固定，使其痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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