南方科技大學(xué)醫(yī)院
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孕婦促甲狀腺激素偏高可由甲狀腺功能不足導(dǎo)致，亦可由妊娠期垂體增大導(dǎo)致，需密切觀察TSH值改變。若TSH小于4.0mU/L，為正常；若TSH大于4.0mU/L且小于10.0mU/L，TPO或TGAb陽性，需啟動治療。如TPO或TGAb陰性，密切觀察即可；若TSH大于10.0mU/L，需采取甲減治療。TSH升高可能意味著甲狀腺功能減退，易造成嬰兒的智力發(fā)育障礙，危害較大，故目前將甲狀腺功能的檢查作為產(chǎn)前篩查項目。
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現(xiàn)在隨著我們國家衛(wèi)生水平的不斷提高，孕婦在圍產(chǎn)期健康體檢的時候都會做到甲狀腺功能的檢查，很多孕... 孫軍萍│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/12播放(76548)
現(xiàn)在隨著我們國家衛(wèi)生水平的不斷提高，孕婦在圍產(chǎn)期健康體檢的時候都會做到甲狀腺功能的檢查，很多孕...
孫軍萍│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/12播放(76548)
孕婦促甲狀腺激素水平偏高，提示甲狀腺激素水平已經(jīng)下降。機(jī)體中甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的是垂體分泌的促甲狀腺激素。正常情況下，甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平就下降，甲狀腺激素水平下降，促甲狀腺激素水平就升高，它們之間形成負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，維持機(jī)體甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。甲狀腺激素是維持機(jī)體正常代謝的興奮型激素，促甲狀腺激素比甲狀腺激素更加敏感，所以在甲狀腺功能減退癥時促甲狀腺激素首先反應(yīng)。發(fā)生促甲狀腺激素偏高時可給予左甲狀腺激素治療，具體用量以及調(diào)節(jié)方式，由臨床醫(yī)生根據(jù)具體的情況進(jìn)行調(diào)整。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(44498)
"促甲狀腺素偏高，提示甲狀腺功能減退。妊娠期甲狀腺功能減退，是由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置跍p少引起的臨床綜合征，發(fā)病率約0.3%-1.0%。根據(jù)是否有臨床癥狀，可以分為甲減和亞臨床甲減。妊娠期甲狀腺功能減退，可以增加妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒、胎盤早剝、妊娠高血壓等，嚴(yán)重情況下，可以導(dǎo)致新生兒呆小癥的發(fā)生。甲狀腺過氧化酶抗體陽性的亞臨床甲減，發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險也會增加。孕婦促甲狀腺素偏高需要積極進(jìn)行治療，可以去當(dāng)?shù)氐拇笮歪t(yī)院內(nèi)分泌科就診，按照門診醫(yī)生的醫(yī)囑，采取優(yōu)甲樂進(jìn)行對癥治療。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/11收聽(25104)
孕婦的促甲狀腺激素增高是和孕婦的妊娠期密切相關(guān)。孕婦化驗甲狀腺功能，促甲狀腺激素的增高說明甲狀... 鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/29播放(73834)
孕婦的促甲狀腺激素增高是和孕婦的妊娠期密切相關(guān)。孕婦化驗甲狀腺功能，促甲狀腺激素的增高說明甲狀...
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/29播放(73834)
"孕婦促甲狀腺激素水平升高，有可能是發(fā)生了甲狀腺功能減退癥，或者亞臨床甲狀腺功能減退癥。現(xiàn)在對孕婦的促甲狀腺激素水平要求比較高，如果超過2.5uIU\/ml時，就可以給予左甲狀腺激素替代治療。機(jī)體甲狀腺激素水平代謝成這樣的規(guī)律，甲狀腺激素水平升高而促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降而促甲狀腺激素水平升高。它們之間形成了負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，以保證機(jī)體甲狀腺激素水平在恒定的狀態(tài)下。促甲狀腺激素比甲狀腺激素更為敏感，所以當(dāng)發(fā)生甲狀腺功能不足時，促甲狀腺激素首先反應(yīng)，表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平升高。所以，當(dāng)孕婦發(fā)生促甲狀腺激素水平超過2.5uIU\/ml時，就可以給予左甲狀腺激素替代治療。"
2020/10/21收聽(72432)
促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/13播放(76166)
促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：
1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/13播放(76166)
促甲狀腺素是垂體分泌的激素。作用是促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺素，當(dāng)血液中甲狀腺素水平降低時，促甲狀腺素就會分泌增加，來刺激甲狀腺分泌較多的甲狀腺素，所以促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。促甲狀腺素輕度升高，而甲狀腺素指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，這種情況，屬于亞臨床性甲狀腺功能減退，也就是輕度甲減。造成這種情況最常見的原因，是自身免疫性甲狀腺炎，所以建議檢查甲狀腺彩超，以及甲狀腺相關(guān)抗體來明確診斷。單純亞臨床性甲減，如果促甲狀腺素＜10mU/L，一般不需要治療，促甲狀腺素超過10mU/L就需要補(bǔ)充甲狀腺素治療。如果孕期或備孕期出現(xiàn)亞臨床性甲減，也需要積極補(bǔ)充甲狀腺素。
趙建群│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(81430)
促甲狀腺激素是垂體前葉血液細(xì)胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進(jìn)甲狀腺激素合成，... 苗芳│山西省人民醫(yī)院 2023/06/19播放(87070)
促甲狀腺激素是垂體前葉血液細(xì)胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進(jìn)甲狀腺激素合成，...
苗芳│山西省人民醫(yī)院
2023/06/19播放(87070)
"促甲狀腺激素偏高一般提示甲狀腺功能減退。促甲狀腺激素是由人體腦垂體分泌的一種重要激素，對于人體的生長發(fā)育以及維持甲狀腺的正常功能具有重要作用，促甲狀腺激素對于甲狀腺疾病具有一定敏感性，臨床常將其作為診斷甲狀腺疾病的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。若機(jī)體甲狀腺功能減退，則會刺激促甲狀腺激素的分泌，從而導(dǎo)致促甲狀腺激素增高，因此促甲狀腺激素增高可作為診斷甲減的重要依據(jù)，另外橋本甲狀腺炎、垂體瘤等也可引起促甲狀腺激素偏高，需到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查方能確診。臨床上治療促甲狀腺激素偏高一般采取病因治療，對于甲減一般用左甲狀腺素、甲狀腺片等藥物治療，垂體瘤等嚴(yán)重疾病甚至需要手術(shù)治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/18收聽(12170)
"促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能狀態(tài)非常敏感的指標(biāo)，如果促甲狀腺激素水平偏高，說明已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退早期的情況，稱為亞臨床的甲狀腺功能減退。在這種情況下患者不需要口服藥物進(jìn)行治療，只需要每半年再監(jiān)測甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素水平超過10mU\/L 以上，需要口服優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療。另外，促甲狀激素水平偏高以后，還應(yīng)該做甲狀腺球蛋白抗體以及過氧化物酶抗體的檢測，明確是否存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或者橋本氏甲狀腺炎，引起促甲狀激素水平的偏高，也可以做彩超看甲狀腺目前的狀態(tài)。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/23收聽(68118)
促甲狀腺激素即TSH，其升高原因如下：1、甲狀腺功能減退：單純TSH升高，即亞臨... 李鳴鏑│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/14播放(52876)
促甲狀腺激素即TSH，其升高原因如下：
1、甲狀腺功能減退：單純TSH升高，即亞臨...
李鳴鏑│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/14播放(52876)
"促甲狀腺激素是垂體分泌的一種激素，作用是促進(jìn)甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素，通常情況下甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺素水平不足的時候，就會刺激垂體產(chǎn)生更多的促甲狀腺激素，最常見原因是因為發(fā)生了甲狀腺本身的甲減，垂體就會產(chǎn)生更多的促甲狀腺激素，導(dǎo)致血中的激素的水平升高，本身沒有什么特別的危害，主要是看有沒有甲減。另外一種情況，有一種垂體的TSH腺瘤，就是垂體原發(fā)的產(chǎn)生了高的激素，可以導(dǎo)致甲亢，這種情況下可能是要對垂體做一些治療，所以激素的高不能泛泛的說是怎么治療，必須得結(jié)合甲狀腺激素的水平，也就是整個甲狀腺功能的結(jié)果來綜合判斷，看是什么原因再決定怎么治。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/23收聽(58236)
"促甲狀腺激素偏高一般是發(fā)生了甲狀腺功能減退癥，如果促甲狀腺激素水平偏高，甲狀腺激素水平下降，就發(fā)生的是臨床甲狀腺功能減退癥。如果僅僅出現(xiàn)促甲狀腺激素水平在5-10uIU\/ml，而甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)，稱之為亞臨床甲狀腺功能減退癥。在亞臨床甲狀腺功能減退癥時，由于甲狀腺激素水平正常，患者沒有臨床癥狀和體征，促甲狀腺激素在8uIU\/ml時開始治療。對于孕婦，促甲狀腺激素的要求值會更高，一般要求在2.5uIU\/ml時就開始給以左甲狀腺激素替代治療，從小劑量開始逐漸加至能夠完全替代的劑量，保證胎兒和孕婦能夠在正常的環(huán)境中進(jìn)行妊娠。"
2020/11/04收聽(82490)
"促甲狀腺激素偏高常常是由于甲狀腺所分泌的甲狀腺素不能滿足人體的需要，促甲狀腺激素就會分泌增多，會讓甲狀腺使勁地分泌甲狀腺素，這樣才能夠滿足機(jī)體所需要的甲狀腺功能，這種情況一般是甲狀腺功能減低的表現(xiàn)。甲狀腺功能減低分兩種情況，一種情況是代償性，通過促甲狀腺激素升高以后，讓甲狀腺分泌甲狀腺素明顯增多，來維持甲狀腺功能在正常范圍。另一種情況是甲狀腺功能代償不了，比如促甲狀腺激素已經(jīng)分泌了很大量，但是甲狀腺所能分泌的甲狀腺素仍然不能夠滿足人體的需要。這種情況也就是臨床上所說的甲狀腺功能減低，需要通過口服甲狀腺素來維持人體的甲狀腺功能到正常范圍。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/08收聽(45488)
促甲狀腺激素，簡稱TSH，是垂體分泌的一種激素，其主要作用是調(diào)節(jié)甲狀腺功能。甲狀腺功能檢查中的... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/07播放(97672)
促甲狀腺激素，簡稱TSH，是垂體分泌的一種激素，其主要作用是調(diào)節(jié)甲狀腺功能。甲狀腺功能檢查中的...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/07播放(97672)
"促甲狀腺激素偏高提示甲狀腺功能出現(xiàn)異常，需要結(jié)合其他的甲狀腺檢測指標(biāo)來明確診斷，促甲狀腺激素是由垂體前葉上皮細(xì)胞合成和分泌入血，經(jīng)血循環(huán)到達(dá)甲狀腺，調(diào)控甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素，從而調(diào)節(jié)機(jī)體的生長發(fā)育，還有能量和物質(zhì)的代謝，因此當(dāng)測得的血促甲狀腺激素的水平異常，提示甲狀腺功能可能出現(xiàn)異常。臨床上測定血清促甲狀腺激素，是篩查甲狀腺功能異常和評估原發(fā)性甲減中甲狀腺激素替代治療的主要方法。如何進(jìn)行判斷？正常生理條件下，甲狀腺合成和釋放的甲狀腺激素反過來會抑制促甲狀腺激素的合成和釋放，因此臨床上根據(jù)促甲狀腺激素以及甲狀腺激素的關(guān)系，來判斷甲狀腺病變的部位、原因以及甲狀腺功能的狀態(tài)，比如測得促甲狀腺激素水平升高，同時測得的甲狀腺激素水平下降，提示患者有甲狀腺功能減退癥，還需要結(jié)合甲狀腺抗體以及甲狀腺B超來明確甲狀腺功能減退癥的病因。"
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/20收聽(12490)
促甲狀腺激素偏高要結(jié)合甲狀腺激素水平，必要時要結(jié)合甲狀腺的彩超、核磁等影像學(xué)檢查，進(jìn)行綜合性判... 矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/14播放(44094)
促甲狀腺激素偏高要結(jié)合甲狀腺激素水平，必要時要結(jié)合甲狀腺的彩超、核磁等影像學(xué)檢查，進(jìn)行綜合性判...
2023/03/14播放(44094)
如果僅僅是促甲狀腺激素偏高，甲狀腺激素的其它項目，比如T3、T4正常，提示存在亞臨床甲腺功能減退癥。如果發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的復(fù)查，來明確化驗結(jié)果是否可靠，復(fù)查以后結(jié)果仍然是促甲狀腺激素水平高，而甲狀腺激素其它的項目完全正常就進(jìn)一步考慮是亞臨床甲減?？赡苁怯捎诩谞钕儆懈鞣N炎癥造成甲狀腺組織破壞，引起甲狀腺功能輕微減少，甲狀腺手術(shù)破壞了甲狀腺也可以引起甲狀腺低下。甲狀腺功能異常可能跟其它因素有關(guān)系，有些老年人檢查甲功發(fā)現(xiàn)僅僅是促甲狀腺激素輕微偏高，這種情況可以不用特別的治療，定期復(fù)查就可以，飲食上也沒有特別的調(diào)整。如果是懷孕以后的女性，化驗發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能里面僅僅是促甲狀腺激素偏高，就要警惕存在亞臨床甲減，應(yīng)該在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的進(jìn)行治療，而且要定期復(fù)查，因為亞臨床甲減可以對孕婦和胎兒產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，需要積極的進(jìn)行預(yù)防和治療。
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(26048)
孕婦如果化驗促甲狀腺激素偏高，有可能是T3、T4降低。如果T3、T4低，而TSH高則是甲亢，但... 胡玲│山西省人民醫(yī)院 2023/06/20播放(84564)
孕婦如果化驗促甲狀腺激素偏高，有可能是T3、T4降低。如果T3、T4低，而TSH高則是甲亢，但...
胡玲│山西省人民醫(yī)院
2023/06/20播放(84564)
"孕婦促甲狀腺激素偏高，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺激素替代治療。促甲狀腺激素是腦垂體所分泌促進(jìn)甲狀腺工作的激素，它和甲狀腺之間存在著負(fù)反饋，如果甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素就會偏高。因此測定促甲狀腺激素增高，有助于甲狀腺功能減退的診斷。在懷孕早期體內(nèi)會出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素，這個激素結(jié)構(gòu)和促甲狀腺激素相近，因此在孕早期促甲狀腺激素偏低的情況。如果孕婦測定促甲狀腺激素偏高，臨床醫(yī)生會考慮亞臨床甲減，亞臨床甲減和圍產(chǎn)期并發(fā)癥密切相關(guān)，會影響后代的智力。因此醫(yī)生會建議及時的使用左甲狀腺激素替代治療，在整個孕期定期復(fù)查甲供，幫助調(diào)整左甲狀腺激素的劑量。在整個孕期保證甲狀腺激素水平正常，使得促甲狀腺激素維持在小于2.5μIU\/ml。"
2020/10/20收聽(34370)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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