南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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脛腓骨骨折不愈合需根據(jù)原因和類型采取不同的治療方法，進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)及穩(wěn)定的固定，對于一些需要手術(shù)治療的患者可以采取植骨治療。植骨治療的材料較多，最好的植骨材料為自體骨，即取患者自身的骨頭，植到骨不連的部位，這樣骨生長最快。術(shù)后患者可采取理療的方法，結(jié)合營養(yǎng)的攝入的增加，改善患者自身情況，促進(jìn)骨折愈合。
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"脛腓骨骨折如果要判斷完全愈合，必須要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：1、骨折局部并沒有很明顯的壓痛，或者腫脹基本上消退。2、在骨折負(fù)重或者下地走路的時(shí)候，并不會(huì)引起骨折端出現(xiàn)疼痛的情況。3、復(fù)查照片可以看到骨折端有很明顯的骨痂生長，而且骨折線已經(jīng)完全閉合甚至骨髓腔已經(jīng)相通。符合以上條件就可以判斷脛腓骨骨折已經(jīng)完全愈合，下肢做劇烈的活動(dòng)也并沒有太大影響，例如重體力勞動(dòng)或者跑步等運(yùn)動(dòng)都可以。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/06收聽(36724)
"當(dāng)患者小腿受到直接或間接的暴力，容易導(dǎo)致脛腓骨的雙骨折。臨床當(dāng)中脛腓骨雙骨折往往需要手術(shù)治療。目前脛腓骨骨折主流的手術(shù)固定方式，脛骨為髓內(nèi)釘治療，腓骨為切開復(fù)位內(nèi)固定。如果是中段以上或近段的腓骨頭骨折，往往不需要特殊處理，單純處理脛骨骨折。脛腓骨骨折術(shù)后骨折愈合，臨床大概要8-12周，理論上可以初步的骨折愈合。但是隨著環(huán)境以及飲食等方面的干擾因素，多數(shù)的臨床患者在12周，進(jìn)行脛腓骨的正側(cè)位平片檢查，骨折斷端愈合都不是很確切，骨架生長欠佳，所以都需要延期。大部分病人在5-6個(gè)月時(shí)間，基本上能夠達(dá)到臨床愈合，但是個(gè)別病人存在著骨折斷端硬化，沒有明顯骨折跡象，就存在著臨床意義的骨不連。臨床上通過鎖定髓內(nèi)釘接觸，有效的應(yīng)力負(fù)重，刺激骨折斷端，有可能存在愈合的跡象。如果仍然沒有骨折的愈合，需要二次的植骨，及骨斷端新鮮化，以及堅(jiān)強(qiáng)固定等方式來治療骨不連。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(85638)
一般脛腓骨折需要8-10周達(dá)到臨床愈合，完全骨性愈合根據(jù)骨折部位的不同至少需要3個(gè)月，甚至有的... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/28播放(58790)
一般脛腓骨折需要8-10周達(dá)到臨床愈合，完全骨性愈合根據(jù)骨折部位的不同至少需要3個(gè)月，甚至有的...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/28播放(58790)
"脛腓骨是下肢大的管狀骨，骨折后具體愈合時(shí)間與骨折的類型、骨折的部位有關(guān)，愈合時(shí)間通常需要2-3個(gè)月。脛腓骨如果是不全骨折，即只裂縫沒有移位，沒有錯(cuò)開，愈合能力相對強(qiáng)，愈合時(shí)間較短。骨折的部位，如骨折的中上段部分松質(zhì)骨比較多，愈合能力也相對強(qiáng)，愈合時(shí)間會(huì)較快，如果骨折部位位于中下1\/3交界地方，因?yàn)檠汗?yīng)不好，愈合能力差，所以此部位愈合時(shí)間較長。也與骨折類型相關(guān)，有移位的骨折或者骨折縫中有軟組織卡壓，可能幾個(gè)月都無法愈合。如無特殊情況，愈合最快的大概需要2個(gè)月。脛腓骨骨折需要定期按摩下肢肌肉，防止下肢深靜脈血栓的形成，防止廢用性肌肉萎縮的發(fā)生，對于預(yù)防肺栓塞有非常重要作用。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/23收聽(30478)
"小腿脛腓骨骨折愈合時(shí)間，應(yīng)根據(jù)骨折的部位、程度以及患者的身體狀況來判斷骨折愈合時(shí)間。對于輕度骨折或者骨折較為簡單的情況，保守治療的情況下進(jìn)行外部石膏固定，骨折初期愈合在1個(gè)月左右骨痂形成，但是此時(shí)還不能即刻負(fù)重，應(yīng)等一段時(shí)間后逐漸負(fù)重緩慢的進(jìn)行鍛煉。如果是手術(shù)方法治療兼顧內(nèi)固定，則愈合時(shí)間較保守治療長些，1-2個(gè)月左右才能看到骨痂的形成。如果骨折較為嚴(yán)重或者粉碎性骨折則愈合時(shí)間較長，2-3個(gè)月左右才能初期愈合。如果骨折伴有周圍組織的外傷，則愈合會(huì)更加的困難，待外部損傷愈合后進(jìn)行X線片檢測，判定骨折的愈合情況。如果骨折愈合良好可以初期負(fù)重，多在2-3個(gè)月左右，所以骨折2-3個(gè)月左右可以達(dá)到初期愈合，完全愈合在1年以上。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(97592)
"脛腓骨骨折愈合慢有很多原因，臨床上比較常見的是以下幾方面：第一，脛腓骨中下1\/3骨折，相比其他部位愈合慢，是由其本身的解剖結(jié)構(gòu)決定，因?yàn)樵摬课恢挥幸粚悠つw，周圍的肌肉軟組織并不發(fā)達(dá)，血液循環(huán)相對較弱。第二，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)骨折是粉碎性骨折，相比普通骨折愈合時(shí)間較慢。第三，當(dāng)骨折時(shí)有很嚴(yán)重的開放性損傷，軟組織損傷嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)感染，愈合時(shí)間更慢。但是只要有愈合的跡象，每次拍片復(fù)查相比上次骨折都有一定的好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)觀察，通常在9-12個(gè)月左右骨折仍然沒有愈合，則考慮進(jìn)行二次手術(shù)，取髂骨植骨以促進(jìn)骨折的愈合。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(31260)
兒童脛腓骨折一般愈合時(shí)間在2-3個(gè)月，傷筋動(dòng)骨一百天，小孩會(huì)快一點(diǎn)，但是真正允許孩子下地時(shí)間會(huì)... 王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/10/04播放(55912)
兒童脛腓骨折一般愈合時(shí)間在2-3個(gè)月，傷筋動(dòng)骨一百天，小孩會(huì)快一點(diǎn)，但是真正允許孩子下地時(shí)間會(huì)...
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/10/04播放(55912)
"脛腓骨骨折的治療方案主要取決于骨折線。如果骨折線對位對線良好，沒有側(cè)方移位和分離移位，這樣都可以考慮保守治療，做石膏外固定術(shù)或者高分子夾板外固定。但由于脛腓骨骨折，一般暴力都比較大，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致開放性骨折或者比較明顯的移位，大概率需要手術(shù)治療。此時(shí)不要急于做手術(shù)，最好是等腫脹消退之后才手術(shù)治療，避免形成骨筋膜室綜合征。手術(shù)的固定方式有切開復(fù)位鋼板以及閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)，以閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)為最佳方案。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(69338)
脛腓骨骨折是臨床非常常見的一種骨折，因?yàn)槊勲韫俏挥谛⊥?，?shí)際上人體小腿部分有兩根骨頭，一根是粗... 曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/08/22播放(74118)
脛腓骨骨折是臨床非常常見的一種骨折，因?yàn)槊勲韫俏挥谛⊥?，?shí)際上人體小腿部分有兩根骨頭，一根是粗...
曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/08/22播放(74118)
"脛腓骨骨折治療有三種方式：第一種手法復(fù)位外固定，麻醉成功后，兩個(gè)助手分別在膝部和踝部做牽引與反牽引術(shù)，術(shù)者兩手在骨折端根據(jù)透視下移位的方向推壓，擠捏骨斷端,整復(fù)復(fù)位后用小夾板或長腿石膏固定；第二種坐骨牽引，如果是斜型的、螺旋的、粉碎等脛腓骨骨折,因骨折端不穩(wěn)定、復(fù)位后不易維持良好的對位，以及骨折部有傷口、皮膚有擦傷、肢體腫脹嚴(yán)重，以小夾板或石膏固定，用根骨持續(xù)牽引；第三種切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(28522)
脛腓骨骨折即小腿上有個(gè)脛腓骨，兩個(gè)骨頭支撐整個(gè)身體。這些地方最容易骨折，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)生的車禍或碰... 徐朝健│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/09播放(67736)
脛腓骨骨折即小腿上有個(gè)脛腓骨，兩個(gè)骨頭支撐整個(gè)身體。這些地方最容易骨折，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)生的車禍或碰...
徐朝健│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/09播放(67736)
脛腓骨骨折10個(gè)月左右一般骨折已經(jīng)愈合，這時(shí)可以進(jìn)行功能鍛煉，可以恢復(fù)到術(shù)前的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，包括行... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/26播放(99334)
脛腓骨骨折10個(gè)月左右一般骨折已經(jīng)愈合，這時(shí)可以進(jìn)行功能鍛煉，可以恢復(fù)到術(shù)前的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，包括行...
薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/26播放(99334)
" 對于脛腓骨骨折出現(xiàn)骨不愈合，一般脛骨比較多，腓骨出現(xiàn)骨不愈合的幾率比較小，因?yàn)殡韫莻?cè)的肌肉豐富、血運(yùn)豐富，血運(yùn)豐富的情況下骨折出現(xiàn)不愈合的幾率就很低?！ ∶劰怯幸粋€(gè)特殊結(jié)構(gòu)，脛骨的中下段是三邊孔和四邊孔的交界處，此處的血運(yùn)比較差，而且在移行處容易發(fā)生骨折。一旦出現(xiàn)骨折，有骨折不愈合的幾率，脛骨出現(xiàn)骨折不愈合的幾率比別的骨頭出現(xiàn)骨折不愈合的幾率稍高。骨折不愈合跟骨折端的供血有關(guān)系，也跟其它因素有關(guān)系，比如治療的不恰當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)微動(dòng)，從而影響骨折愈合，全身營養(yǎng)狀態(tài)不好也會(huì)導(dǎo)致骨折不愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(44546)
"正常情況下脛腓骨骨折三個(gè)月內(nèi)是骨折愈合的最佳時(shí)間，骨折愈合時(shí)間受很多因素影響，如骨折損傷程度、骨折復(fù)位情況、骨折線位置、年齡、患者一般狀況及骨折后的護(hù)理等。脛腓骨骨折是比較嚴(yán)重的骨折，因?yàn)槊勲韫秦?fù)擔(dān)著人體較大的重量。一般發(fā)生骨折后需要較好的復(fù)位，可以采取手術(shù)治療的方法，也可以采取石膏或支具固定的方法，穩(wěn)定固定對于脛腓骨骨折的愈合非常重要。同時(shí)注意軟組織的損傷，患者可以口服活血化瘀的藥物，也可以進(jìn)行功能鍛煉，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于骨折愈合。骨折愈合需要非常好的生物學(xué)環(huán)境，也需要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，骨折后一直到三個(gè)月愈合的時(shí)間都是最佳的愈合時(shí)間。在骨折期間患者要注意避免飲酒、吸煙，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，有利于骨折的愈合。同時(shí)早期下地活動(dòng)，不要負(fù)重，對于骨折愈合有重要的作用。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/05/24收聽(58008)
脛腓骨骨折即小腿骨的骨折，由兩個(gè)骨骼組成，較粗的骨頭稱脛骨，較細(xì)的骨頭稱腓骨。可分為單純脛骨骨... 劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/12/03播放(75876)
脛腓骨骨折即小腿骨的骨折，由兩個(gè)骨骼組成，較粗的骨頭稱脛骨，較細(xì)的骨頭稱腓骨。可分為單純脛骨骨...
劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/12/03播放(75876)
"脛腓骨骨折目前在臨床上較為常見，也是全身骨折中最容易發(fā)生的。在脛腓骨骨折護(hù)理時(shí)要注意以下問題：疼痛、感染、皮膚完整性受損、軀體移動(dòng)障礙、營養(yǎng)失調(diào)、周圍神經(jīng)血管功能障礙等。為防止其他不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，在護(hù)理時(shí)要注意保持患者受傷部位的位置，使其舒適移動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用止疼藥。另外，還需要密切觀察傷口處有無紅腫、發(fā)炎等癥狀的產(chǎn)生，保持患處清潔干燥、定時(shí)消毒清潔，促進(jìn)患者適當(dāng)鍛煉做好生活護(hù)理?；颊邞?yīng)適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白高鈣的食物有利于骨質(zhì)的愈合，多吃富含纖維的蔬菜以免發(fā)生便秘。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)按摩，注意休息。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/12收聽(21858)
無論是外固定術(shù)還是內(nèi)固定術(shù)，骨折愈合時(shí)間主要因素不在于外固定術(shù)還是內(nèi)固定術(shù)，而主要取決于骨折部... 王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/12/03播放(72920)
無論是外固定術(shù)還是內(nèi)固定術(shù)，骨折愈合時(shí)間主要因素不在于外固定術(shù)還是內(nèi)固定術(shù)，而主要取決于骨折部...
王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/03播放(72920)
脛腓骨骨折就是通常老百姓所說的小腿骨的骨折，因?yàn)樾⊥裙怯蓛蓚€(gè)骨骼組成，我們拍片子看到粗壯一點(diǎn)的骨頭叫脛骨，細(xì)一點(diǎn)的骨頭叫腓骨，實(shí)際上就是指脛腓骨，在臨床上可以出現(xiàn)單純脛骨骨折，或者是腓骨骨折，或者脛腓骨同時(shí)骨折。一般單純的脛骨骨折或者腓骨骨折沒有出現(xiàn)移位，可以行石膏固定等保守治療。但是如果脛腓骨同時(shí)出現(xiàn)骨折，或者脛骨、腓骨骨折移位，影響下肢的力線或者穩(wěn)定性，甚至影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，一般都建議手術(shù)治療。
2017/12/05收聽(90852)
"小腿脛腓骨骨折絕大多數(shù)患者都需要手術(shù)治療，只有個(gè)別極少數(shù)的患者由于脛腓骨骨折對位對線良好，可以考慮保守治療，使用石膏外固定或者高分子夾板外固定，抬高患肢，微波理療，接骨補(bǔ)鈣藥物治療。因?yàn)閷?dǎo)致脛腓骨骨折的暴力都較為強(qiáng)大，所以會(huì)導(dǎo)致骨折明顯移位，所以大多數(shù)都需要手術(shù)治療，做脛腓骨骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，而且脛腓骨每一個(gè)骨折部位都有相應(yīng)的解剖型鋼板與之相配合，相對手術(shù)時(shí)間較短，手術(shù)難度也較小，如果軟組織損傷較重可能存在皮瓣壞死，需要考慮使用髓內(nèi)釘固定，安全系數(shù)更高。"
2018/11/10收聽(33536)
" 脛腓骨骨折，如果出現(xiàn)局部肢體腫脹，必須要正規(guī)處理骨折端。如果骨折沒有很明顯的錯(cuò)位，可以用夾板或者用石膏固定骨折端。如果骨折錯(cuò)位非常明顯，必須要手法復(fù)位或者通過手術(shù)切開復(fù)位來作內(nèi)固定治療，才能夠控制腫脹進(jìn)一步加重。處理好骨折端之后，也可以在早期，尤其頭2-3天可以給予用冷敷控制腫脹的加重?！ ±缈梢杂帽蠡蛘哂帽旌衔锿夥?，注意必須要在皮膚表面墊一層薄的棉布，以防止皮膚凍傷。另外，也可以應(yīng)用活血化瘀、消腫止痛的中藥或者中成藥口服，促進(jìn)局部腫脹、疼痛的消退。在骨折后3天或者手術(shù)后3天可以結(jié)合做物理治療，例如紅外線治療、微波治療、超短波治療等都能夠促進(jìn)腫脹的消退。"
2019/12/18收聽(44842)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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