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李晟
主治醫(yī)師

武漢市結(jié)核病防治所

放射科

肺部血管畸形怎樣進(jìn)行介入治療

2023-03-12 14:21播放 :

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視頻內(nèi)容

肺部血管畸形介入治療是在局部麻醉下穿刺右側(cè)股靜脈，通過導(dǎo)管及導(dǎo)絲指引，送達(dá)肺動靜脈畸形的肺動末端，在遠(yuǎn)端進(jìn)行血管栓塞處理，栓塞后局部肺動脈與肺靜脈形成的血管瘤樣擴(kuò)張即可萎縮，達(dá)到治愈目的。肺部血管畸形介入治療創(chuàng)傷小，且術(shù)后恢復(fù)較快，針對多發(fā)或單發(fā)肺動靜脈瘺均可處理，而外科手術(shù)切除僅局限于單發(fā)某個肺段的治療，且需開胸，創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)較慢，所以臨床多采用介入治療。

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語音時長01:30''

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"血管畸形的治療每一種方法有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)，一般來講都無法治愈。所以早期來干預(yù)瘤體的擴(kuò)張或者繼續(xù)的增生是治療關(guān)鍵點(diǎn)。早期發(fā)現(xiàn)也是非常重要的。治療上藥物的治療，激素的治療，通過醫(yī)學(xué)發(fā)展，有腔內(nèi)的治療，血管瘤常規(guī)的是開刀，哪里有我們就哪里開一刀把病變的血管給切掉。但是如果合并有動脈的情況，就不會輕易的開刀，可能會選擇介入的治療方法。對于有動脈的問題，首先解決動脈壓力的問題，要用介入的方法把動脈給閉掉，然后讓瘤體萎縮，補(bǔ)充的情況下可以用藥物注射，讓瘤體自行的萎縮，不要讓它繼續(xù)的擴(kuò)大，影響了局部的組織或者臟器壓迫一些組織會引起其他的疾病。這個病有自發(fā)破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，這個風(fēng)險(xiǎn)無法預(yù)知，所以如果出現(xiàn)在頭部，有可能是頭顱內(nèi)出血，嚴(yán)重的危害了生命。如果是體表，如果破裂的出血，可能就會引起出血性的休克，甚至死亡。所以此病的風(fēng)險(xiǎn)還是很高，早期預(yù)防，早期治療是關(guān)鍵。"

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語音時長01:11''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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"血管畸形的治療方法有很多種，包括手術(shù)、激光、激素、干擾素、硬化劑注射等，對于局部能直接切除縫合的瘤體，完全可以早期進(jìn)行手術(shù)切除，而對于面部特殊部位的瘤體，如鼻尖、眼瞼部位，不僅手術(shù)難以完全切除，而且術(shù)后可能導(dǎo)致組織缺損與畸形，并且有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。其他治療方法也各有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺陷，而且甚至很難把握，稍有不慎會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，如激光、冷凍治療可能會引起大出血、瘤體破潰、瘢痕形成，激素治療可能會引起庫欣綜合征，放射性核素易損傷皮膚色素沉著，遺留不同程度的瘢痕等?，F(xiàn)在臨床上也采用了泡沫硬化劑的注射治療，當(dāng)然有的血管瘤需要反復(fù)注射，不是一次能徹底根治的。"

語音時長01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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