武漢市結(jié)核病防治所
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肺梗塞在治療方面主要采用內(nèi)科藥物治療以及積極的介入手術(shù)治療。肺梗塞的介入治療，主要針對(duì)大面積肺栓塞患者，或者肺動(dòng)脈大血管栓塞患者。肺動(dòng)脈栓塞治療可通過(guò)導(dǎo)管達(dá)到栓塞動(dòng)脈，進(jìn)行溶栓、吸栓以及碎栓，以達(dá)到血管再通的目的，減少肺組織栓塞范圍、栓塞面積，避免形成肺動(dòng)脈高壓，從而有效保證肺梗塞患者的遠(yuǎn)期治療效果。
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"肺梗塞患者一旦確診，迅速啟動(dòng)再灌注治療。非高?；颊吒鶕?jù)其臨床特征，可分為中危和低危患者，超聲心動(dòng)圖或CT、血管造影，證實(shí)右心室功能障礙，同時(shí)伴有心肌損傷，生物標(biāo)志物比如肌鈣蛋白升高者為中高危，對(duì)這類患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)失常，一旦出現(xiàn)即啟動(dòng)補(bǔ)救性再灌注治療。右心室功能，心臟標(biāo)志物正常的為中低危，血液動(dòng)力學(xué)和呼吸的支持，包括藥物和呼吸機(jī)支持?？鼓委煱c外抗凝劑和口服抗凝劑，代表性藥物肝素、華法林等溶栓治療，常用尿激酶溶栓時(shí)間窗在急性肺梗塞，起病48小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始溶栓治療，以及外科血栓清除手術(shù)。包括經(jīng)皮導(dǎo)管介入治療，靜脈的濾氣。對(duì)于不良事件風(fēng)險(xiǎn)低的急性肺梗塞，可以采取早期出院，進(jìn)行業(yè)外治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(tīng)(23372)
肺梗塞臨床專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為肺栓塞，是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支，肺栓塞有血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水... 徐建光│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/27播放(93592)
肺梗塞臨床專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為肺栓塞，是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支，肺栓塞有血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水...
徐建光│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/27播放(93592)
"肺部出現(xiàn)梗塞的后果非常嚴(yán)重，最終容易導(dǎo)致患者死亡。肺梗塞主要是由于各種原因使血液中出現(xiàn)血栓形成，比如常見(jiàn)的下肢動(dòng)脈、靜脈栓塞，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肺部的血液循環(huán)，阻塞在肺部血管導(dǎo)致肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血、缺氧?；颊呖沙霈F(xiàn)咯血、胸悶、胸痛，甚至有黃疸出現(xiàn)。這時(shí)肺部功能急劇下降，可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭，導(dǎo)致呼吸窘迫，并且同時(shí)合并有心功能衰竭。患者的心、肺功能已經(jīng)達(dá)到極限的衰竭狀態(tài)，會(huì)引發(fā)其他各臟器出現(xiàn)缺血、缺氧狀態(tài)，誘發(fā)多器官功能衰竭，最終導(dǎo)致死亡。"
2020/03/02收聽(tīng)(95594)
肺梗塞通常是由于肺栓塞后血流中斷而引起的肺組織壞死，肺梗塞的癥狀包括了肺梗塞本身引起的癥狀，以... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/28播放(33417)
肺梗塞通常是由于肺栓塞后血流中斷而引起的肺組織壞死，肺梗塞的癥狀包括了肺梗塞本身引起的癥狀，以...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/28播放(33417)
"肺梗塞是由于肺動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致血流阻斷后引起的肺組織壞死。肺梗塞的先兆癥狀概括起來(lái)比較常見(jiàn)的是胸悶、氣短、不同程度的呼吸困難、胸痛、低熱，甚至可能伴有咯血。通常肺梗塞來(lái)勢(shì)兇猛，病情危重，死亡率高，尤其是大動(dòng)脈肺栓塞導(dǎo)致的肺梗塞，瞬間可能就會(huì)危及患者的生命，導(dǎo)致患者死亡。但是有些肺血栓栓塞、肺脂肪栓塞，肺癌性的栓塞，或者是空氣栓塞、羊水栓塞，隨著梗塞的肺動(dòng)脈的大小不一樣，臨床可能逐漸的出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、咯血，病程相對(duì)的要長(zhǎng)，胸部X線可能表現(xiàn)的是肺炎的改變、胸膜炎的改變、肺不張的改變。因此，同樣是肺梗塞，先兆癥狀都是上面講的癥狀。但是病情的兇險(xiǎn)程度、病死率的高低，很大程度上取決于導(dǎo)致肺梗塞肺動(dòng)脈的大小。通常阻塞了比較大的肺動(dòng)脈，瞬間就可以危及患者的生命，但是相比較而言，小一點(diǎn)的肺動(dòng)脈病程可能就會(huì)延長(zhǎng)。但是，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是降低肺梗死死亡率很重要的環(huán)節(jié)。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/04/13收聽(tīng)(38412)
"肺梗塞的癥狀多種多樣，呼吸系統(tǒng)沒(méi)有特異性，輕重也很有大的差別。常見(jiàn)的癥狀就是不明原因的、突發(fā)的呼吸困難和氣促。活動(dòng)或者勞累之后比較明顯。其次胸痛，不受呼吸的影響。還有暈厥，嚴(yán)重的可出現(xiàn)低血壓性的休克。出現(xiàn)煩躁不安、胸部的壓迫感，少部分患者有少量咯血，大咯血比較少見(jiàn)。其他如咳嗽、心慌等癥狀也會(huì)出現(xiàn)。診斷主要是依靠胸部增強(qiáng)CT，也就是肺血管的造影來(lái)診斷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(59772)
"肺梗塞是肺栓塞后因血流阻斷而發(fā)生的肺組織的壞死。引起肺梗塞的原因是神經(jīng)脈血栓。患者可出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、胸痛咯血、口唇紫紺，咳嗽、咳痰等癥狀。通過(guò)胸部增強(qiáng)CT明確診斷，診斷后的治療首先是溶栓療法，根據(jù)患者的癥狀、有無(wú)溶栓適應(yīng)癥等給予溶栓；其次是抗凝治療，可以選擇低分子肝素、華法林等。肺動(dòng)脈主干或分支大塊的栓塞，病情嚴(yán)重可行手術(shù)取栓，反復(fù)出現(xiàn)肺梗塞及出血疾病不能用抗凝劑的患者，需要行下腔靜脈的結(jié)扎術(shù)。"
2018/05/22收聽(tīng)(17704)
"肺梗塞的危險(xiǎn)分層包括高危、中危和低危，具體分析如下：1、高危：既有休克或低血壓，又有右心室功能不全，伴或不伴有心肌損傷標(biāo)志物的增高。2、中危：又分為中高危和中低危，中高危是指既有右心室功能不全，又有心肌標(biāo)志物的損傷。中低危是指有右心功能不全或有心肌標(biāo)志物的損傷，兩者有其一，沒(méi)有低血壓或休克。3、低危：既沒(méi)有休克或低血壓，也沒(méi)有右心功能不全、心肌標(biāo)志物的損傷。不同危險(xiǎn)分層，治療不同，低危和中危主要是抗凝為主，高危需要進(jìn)行溶栓或肺動(dòng)脈取栓治療。因此，在臨床中要對(duì)肺栓塞進(jìn)行危險(xiǎn)分層，指導(dǎo)下一步的治療。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/09收聽(tīng)(22434)
肺梗塞通常伴有基礎(chǔ)疾病，如動(dòng)脈炎，長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，血栓栓塞到動(dòng)脈血管，右心室血液大量積聚，引起右... 陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/20播放(67168)
肺梗塞通常伴有基礎(chǔ)疾病，如動(dòng)脈炎，長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，血栓栓塞到動(dòng)脈血管，右心室血液大量積聚，引起右...
陳先菊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/20播放(67168)
"肺栓塞一般是發(fā)生在肺動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞之后，出現(xiàn)肺組織壞死，患者一般會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸悶、咯血、氣短等癥狀，比較容易和肺炎、肺不張、肺水腫等疾病混淆。容易延誤病情，并且病情比較嚴(yán)重，突發(fā)死亡率比較高，如果及早發(fā)現(xiàn)積極治療，立即進(jìn)行取栓、溶栓、抗凝，一般可以治愈。臨床上可以根據(jù)患者的體征、病史、癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷，比較常見(jiàn)于手術(shù)、分娩、房顫等病人。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/31收聽(tīng)(66800)
長(zhǎng)期久坐發(fā)生肺梗塞通常為長(zhǎng)期久坐活動(dòng)后的急性肺梗塞，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促、大汗，剛走幾步就倒地昏迷等情況。首先要撥打急救電話，患者要保持靜臥，有條件者可以給予吸...
賴寧│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/17閱讀(2402)
"心肌梗塞是由于心肌長(zhǎng)期缺血壞死導(dǎo)致。心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心臟疾病，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則容易引起惡性的心肌梗塞，甚至導(dǎo)致猝死。心肌梗塞的治療包括外科手術(shù)治療和介入治療。外科手術(shù)治療是通過(guò)開(kāi)胸或者一些其他微創(chuàng)途徑進(jìn)行動(dòng)脈搭橋，即避過(guò)梗死灶讓血流保證通暢。介入治療是通過(guò)股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈放入導(dǎo)絲，沿著血管到達(dá)病灶處進(jìn)行相關(guān)治療。介入治療可以將溶栓藥物通過(guò)導(dǎo)絲送到梗塞處，增加病灶處的藥物濃度。也可以通過(guò)導(dǎo)絲放置動(dòng)脈支架，撐開(kāi)狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)血流的通暢。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(tīng)(19558)
心機(jī)梗塞即心肌梗死，其治療通常分為以下幾個(gè)方法：一、一般治療：包括... 范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/03/21播放(71508)
心機(jī)梗塞即心肌梗死，其治療通常分為以下幾個(gè)方法：
一、一般治療：
包括...
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院
2023/03/21播放(71508)
大腦梗塞在醫(yī)學(xué)上叫腦梗死，腦梗死的治療分為，急性期的治療和缺血性腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療。 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/08/01播放(36720)
大腦梗塞在醫(yī)學(xué)上叫腦梗死，腦梗死的治療分為，急性期的治療和缺血性腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/08/01播放(36720)
"心肌梗塞主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)、早住院，并強(qiáng)調(diào)住院前的處理。應(yīng)遵循盡快恢復(fù)心肌的血液再灌注，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的原則，住院后爭(zhēng)取30min內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓，或90min內(nèi)開(kāi)始介入治療，以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積的進(jìn)一步擴(kuò)大，盡可能縮小心肌缺血范圍，使病人安全的度過(guò)急性期，防止猝死。絕對(duì)臥床休息，保持病房的安靜，減少探視，防止不良刺激，緩解緊張、焦慮情緒，盡快解除病人疼痛，可以采用心肌再灌注療法及應(yīng)用藥物。常用哌替啶肌肉注射或者是嗎啡皮下注射，重癥者可面罩給氧，并且做好監(jiān)護(hù)心電圖、血壓、血氧、呼吸等監(jiān)測(cè)2-3天，建立并保持靜脈通路，保證給藥途徑的通暢。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(tīng)(99118)
"腸梗阻如果是單純性的，而且沒(méi)有完全的阻塞，只是發(fā)生粘連的情況，一般應(yīng)用藥物治療，可以先觀察24-48個(gè)小時(shí)，然后讓患者禁食，給患者胃腸減壓，糾正電解質(zhì)紊亂，防止感染，進(jìn)行保守治療。如果是粘連性腸梗阻，經(jīng)過(guò)藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且病情有加重的情況，這個(gè)時(shí)候就要考慮手術(shù)治療，如果是絞窄性腸梗阻，一旦確診后需要馬上進(jìn)行手術(shù)。急性腸梗阻雖然經(jīng)過(guò)治療，但是也會(huì)有一定的病死率，一定要明確病因，及早診斷、及早對(duì)癥治療。"
高笑娜│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(tīng)(60926)
介入治療肺腫瘤的效果因人而異，有時(shí)治療效果比較好，肺腫瘤可以明顯縮小。而有時(shí)介入治療肺腫瘤后，... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(26231)
介入治療肺腫瘤的效果因人而異，有時(shí)治療效果比較好，肺腫瘤可以明顯縮小。而有時(shí)介入治療肺腫瘤后，...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(26231)
肺康復(fù)治療是促進(jìn)肺疾病患者康復(fù)的有效措施之一。經(jīng)科學(xué)研究證明，早期介入康復(fù)效果良好，故肺康復(fù)介... 陳雪歡│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/07播放(87992)
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陳雪歡│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/07播放(87992)
肺血管畸形介入治療，基本沒(méi)有后遺癥。部分患者可能會(huì)有胸膜的黏拉感或牽拉感，或出現(xiàn)輕微胸痛，通常... 許玉華│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/19播放(63056)
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許玉華│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/19播放(63056)
介入治療，即在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，進(jìn)行介入診療技術(shù)。影像設(shè)備包括彩超、CT、核磁、血管造影。具體... 牛國(guó)晨│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/11播放(92826)
介入治療，即在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，進(jìn)行介入診療技術(shù)。影像設(shè)備包括彩超、CT、核磁、血管造影。具體...
牛國(guó)晨│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/11播放(92826)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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