福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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目前臨床由于考慮到高血壓、糖尿病等腎臟的長遠功能，與過去將患有腫瘤的腎臟全切除的治療思路有所不同，即使人體擁有兩個腎臟，目前的腎腫瘤手術(shù)治療原則是在保證腫瘤切除干凈的情況下只做腎臟的部分切除，盡可能保留正常的腎組織，在腫瘤復(fù)發(fā)性方面該方法與過去根治性切除并無區(qū)別，但療效更好。而對于腎盂腫瘤則無法實現(xiàn)部分切除，其標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)是將腎臟包括輸尿管全長切除。
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腎腫瘤最好的治療方法是手術(shù)，具體如下：1、手術(shù)方式分為腎臟的部分切除，及腎臟整體... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/29播放(92498)
腎腫瘤最好的治療方法是手術(shù)，具體如下：
1、手術(shù)方式分為腎臟的部分切除，及腎臟整體...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/29播放(92498)
"腎臟腫瘤有很多種，最常見的是腎臟的惡性腫瘤，腎癌。腎癌最主要的治療辦法是手術(shù)，對于放化療等等效果都不太好，對于晚期可以用靶向治療。手術(shù)現(xiàn)在有幾種辦法，對于早期體積比較小的腎臟腫瘤，首選的是做腎臟的部分切除，也就是把腎腫瘤完整的挖掉，剩下的正常的腎臟縫合起來維持基本正常的功能，首選推薦的腎臟部分切除手術(shù)。對相對比較大或者比較晚期的腫瘤，需要做腎臟的根治性切除，把這一側(cè)的腎臟聯(lián)同腫瘤完整的切掉，這是目前主流的兩種手術(shù)治療的辦法，具體操作當(dāng)中可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)，但更多的患者選擇的是微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)，有條件的地區(qū)還可以選擇做這種機器人手術(shù)，這些都是一些具體的手術(shù)方式，根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療條件以及大夫的經(jīng)驗水平來選擇合理的治療方式就可以。"
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(15984)
"腎臟腫瘤不手術(shù)的患者，都是已經(jīng)發(fā)生了遠處的轉(zhuǎn)移或者患者的體質(zhì)不能耐受手術(shù)，所以不采取手術(shù)治療，可選擇的方法有：1、靶向藥物治療，各種靶向藥物治療可以延長患者的中位生存率，可以改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命時間，適用于腎臟腫瘤已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移無法手術(shù)的患者，靶向藥物可選擇術(shù)舒尼替尼和索拉非尼，只是靶向藥物的價格比較高昂。2、采用局部熱療的方法，適用于腎臟上原發(fā)性腫瘤＜1cm下，長期隨訪觀察并沒有明顯進展的患者，并且患者的年齡較大、預(yù)期壽命較短，可以采用姑息性的方法。3、免疫生物學(xué)治療，適用于遠處轉(zhuǎn)移的腎臟腫瘤，沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，可以使用干擾素進行免疫生物學(xué)治療，建議遵照醫(yī)囑選用。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/06收聽(77166)
腎腫瘤的治療方式與疾病分期、腫瘤大小、腫瘤部位、侵犯周圍臟器程度，是否轉(zhuǎn)移有關(guān)。具體治療方法如... 董柏君│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/09/23播放(96448)
腎腫瘤的治療方式與疾病分期、腫瘤大小、腫瘤部位、侵犯周圍臟器程度，是否轉(zhuǎn)移有關(guān)。具體治療方法如...
董柏君│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/09/23播放(96448)
腎腫瘤又分為良性腎腫瘤和惡性腎腫瘤。良性腎腫瘤對腎臟功能基本無影響，但患者仍需注意，如錯構(gòu)瘤又... 劉百川│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/09播放(70990)
腎腫瘤又分為良性腎腫瘤和惡性腎腫瘤。良性腎腫瘤對腎臟功能基本無影響，但患者仍需注意，如錯構(gòu)瘤又...
劉百川│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/09播放(70990)
"腎臟腫瘤是比較籠統(tǒng)的概念，臨床上具體的情況而言，比較常見的腎臟腫瘤主要包括三種：第一、良性的腎臟錯構(gòu)瘤；第二、惡性的腎細胞癌；第三、惡性的腎盂癌。這三種疾病良惡性不同，而且惡性度的高低也不同，惡性腫瘤的進展的速度、特點和結(jié)局也都有不同，所以在臨床上往往會根據(jù)疾病的性質(zhì)，來設(shè)定不同的治療方案或者聯(lián)合治療方案，如果是錯構(gòu)瘤，在體積達到4-5cm以上，可以考慮做腹腔鏡的錯構(gòu)瘤切除手術(shù)，達到保護腎臟的目的。此外，手術(shù)后就是一個定期的復(fù)查，隨診就可以了。對于腎癌而言，應(yīng)該早期的進行腎癌部分切除手術(shù)或者腎癌根治性切除手術(shù)，手術(shù)后根據(jù)病人的情況，比如細胞的級別是不是夠高，局部淋巴結(jié)是不是有侵犯，切緣是不是有陽性，流體的體積是不是特別巨大等，來決定是否向患者提供術(shù)后輔助性的分子靶向藥物治療的方案。對于腎盂癌的患者，往往進展迅速，惡性度極高，所以患者會在手術(shù)前就開始進行新輔助化療，三個周期之后進行腎盂癌的根治性切除手術(shù)，手術(shù)后甚至還需要再進行膀胱鏡的鏡檢、膀胱腫瘤的復(fù)查和監(jiān)測。另外，也有一部分患者可能需要在手術(shù)以后接受其它的免疫治療或者靶向藥物的治療，所以腎臟的腫瘤是能治的也是可治的，但前提條件一定要早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，才能達到比較理想的治療結(jié)局。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/19收聽(16078)
"腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，腎腫瘤可以分為好多類，最常見的腎腫瘤的病理類型是透明細胞癌，腎透明細胞癌約占整個腎腫瘤的60%-70%。對于腎腫瘤的治療，目前比較好的方法可以根據(jù)腫瘤的大小進行。腎腫瘤的患者通常需要去泌尿外科行腎臟的三期增強CT檢查，評價腫瘤的大小、腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，對于不同分期的腎腫瘤，治療方法不完全一致。對于較小的腎腫瘤，可以行腎臟部分切除手術(shù)。對于直徑在4cm以上的腎臟腫瘤，可以行腹腔鏡腎癌根治手術(shù)。當(dāng)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般考慮行手術(shù)治療的同時，還要配合放化療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/22收聽(48658)
"腎腫瘤手術(shù)大概需要2-4個小時左右，依據(jù)腫瘤的大小或者手術(shù)方式的不同而略不相同。一般采用根治性腎臟全切手術(shù)，也就是連同腫瘤帶腎臟一并切除，則手術(shù)時間大約為2小時左右。如果采用腹腔鏡手術(shù)，則手術(shù)時間大約為2.5小時左右。如果采用腎臟部分切除，也就是切除腫瘤而保留正常的腎臟組織，則手術(shù)的時間大約需要4小時手術(shù)左右。因為保留腎臟的手術(shù)難度要比全部切除腎臟及其腫瘤的手術(shù)要更高，所以手術(shù)的時間會延長。而且保留腎臟的手術(shù)術(shù)中出血的概率相對會增加，所以需要進行嚴密的止血才能完成手術(shù)。如果進行腹腔鏡腎臟部分切除手術(shù)，則手術(shù)的時間大約為4-4.5小時左右，而且腫瘤體積越大，則手術(shù)的時間也會相當(dāng)相對的延長。"
2020/08/10收聽(10062)
腎腫瘤手術(shù)方法包括根治性腎切除與保留腎單位切除術(shù)。根治性腎切除術(shù)適用于臨床一期且不適合進行保留... 黃桂曉│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/04播放(56226)
腎腫瘤手術(shù)方法包括根治性腎切除與保留腎單位切除術(shù)。根治性腎切除術(shù)適用于臨床一期且不適合進行保留...
黃桂曉│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/04播放(56226)
腎腫瘤手術(shù)方式包括：腎癌根治手術(shù)、腎部分切除術(shù)、射頻消融手術(shù)、腎臟減瘤手術(shù)等。絕... 龔宇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/16播放(85580)
腎腫瘤手術(shù)方式包括：腎癌根治手術(shù)、腎部分切除術(shù)、射頻消融手術(shù)、腎臟減瘤手術(shù)等。
絕...
龔宇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/16播放(85580)
腎腫瘤在醫(yī)學(xué)上叫新生物，是細胞或組織發(fā)生基因變異，生長出新的東西，分為良性和惡性兩種：...
腎腫瘤在醫(yī)學(xué)上叫新生物，是細胞或組織發(fā)生基因變異，生長出新的東西，分為良性和惡性兩種：
張崔建│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/20播放(65864)
腎腫瘤包括散發(fā)性腎癌和遺傳性腎癌兩類，其病因與涉及的因素有關(guān)：1、散發(fā)性腎癌：涉... 張崔建│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/16播放(90450)
腎腫瘤包括散發(fā)性腎癌和遺傳性腎癌兩類，其病因與涉及的因素有關(guān)：
1、散發(fā)性腎癌：涉...
2023/08/16播放(90450)
"腎腫瘤咱們最常見的是腎癌。腎癌也叫腎細胞癌，它是起源于腎上皮的惡性腫瘤，占腎臟惡性腫瘤的80%-90%。腎腫瘤現(xiàn)在普遍是用彩超進行檢查，它也成為腎癌最基本的無創(chuàng)檢查方法。它的病程還沒有輻射，可以區(qū)分腫瘤和囊腫，還可以觀察里面的血供。但是，B超檢查以后還是需要泌尿系的增強CT來檢查。早期的腎癌出院后應(yīng)該是每3個月進行復(fù)查，就是每3-6個月進行隨訪，之后每半年一次，3年以后每年隨訪一次，直至終生。中晚期的腎癌，每3個月隨訪一次，2年后每半年隨訪一次。要是生存期超過5年，5年后每年隨訪一次就可以，直至終生。"
張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(45750)
"腎臟腫瘤主要分為良性的錯構(gòu)瘤、惡性腫瘤，包括腎癌以及腎盂癌，腎癌、腎盂癌生存和預(yù)后的結(jié)局判斷因素比較復(fù)雜，通常情況下需要參考瘤體的大小，腫瘤對腎臟實質(zhì)浸潤的程度，腎臟周圍脂肪、淋巴結(jié)受侵犯的程度，以及是否已經(jīng)發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移等情況，做綜合的分析和判斷。預(yù)后結(jié)局的判斷的確是非常困難的工作，在臨床上會跟據(jù)各個腫瘤的特點制定特殊的進展風(fēng)險的評估標(biāo)準(zhǔn)，以腎盂癌為例，瘤體超過2cm，合并有腎積水或者高級別的一些細胞癌的成分等因素，都意味著腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險極高，患者的預(yù)后極差。如果腎癌進展風(fēng)險因素評估中，通常把瘤體體積超過7cm，侵犯腎周脂肪、局部淋巴結(jié)陽性等因素，作為進展高風(fēng)險的認定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)它具備這些因素的一個或多個時，往往意味著腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險特別高，預(yù)后也非常差。"
2020/07/10收聽(90698)
腎腫瘤形成的原因較多，具體如下：1、遺傳突變：基因染色體在后天發(fā)生變異，腎臟細胞... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/08播放(77962)
腎腫瘤形成的原因較多，具體如下：
1、遺傳突變：基因染色體在后天發(fā)生變異，腎臟細胞...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/08播放(77962)
腎臟腫瘤的發(fā)病機制目前尚不明確，研究表明與如下幾種因素有關(guān)：1、遺傳性腎腫瘤：發(fā)... 祁小龍│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/08播放(65842)
腎臟腫瘤的發(fā)病機制目前尚不明確，研究表明與如下幾種因素有關(guān)：
1、遺傳性腎腫瘤：發(fā)...
祁小龍│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/08播放(65842)
腎腫瘤是發(fā)生在腎臟里的腫瘤，一般而言腎腫瘤可以分為兩類，一類是良性腫瘤，一類是惡性腫瘤。良性腫... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/12播放(36033)
腎腫瘤是發(fā)生在腎臟里的腫瘤，一般而言腎腫瘤可以分為兩類，一類是良性腫瘤，一類是惡性腫瘤。良性腫...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/12播放(36033)
"原發(fā)于腎臟的腫瘤稱之為腎腫瘤，腎腫瘤約95%是惡性的，良性很少見。惡性的腎腫瘤依據(jù)發(fā)病年齡和病理解剖學(xué)的特點，可分為兩大類型。幼兒的腎腫瘤多為腎胚胎瘤，大多發(fā)生在三歲以前，據(jù)統(tǒng)計這種腎臟腫瘤占幼兒惡性腫瘤的20%。成人的腎腫瘤常見于40歲以上，男性多于女性，發(fā)生于腎實質(zhì)的癌腫稱為腎實質(zhì)癌，發(fā)生于腎盂的癌腫稱為腎盂癌。臨床表現(xiàn)腎臟腫瘤可以有或沒有間歇性無痛性肉眼血尿，有時可出現(xiàn)全身癥狀，包括低熱、貧血、高血壓、高鈣等。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/11收聽(37784)
腎臟腫瘤的病因和其他疾病的腫瘤病因一樣，至今尚不清楚。但是與其發(fā)生相關(guān)的危險因素很多，比如吸煙，吸煙可以增加發(fā)生腎腫瘤的危險，而且與吸煙量相關(guān)，如果停止吸煙25年后，相關(guān)性明顯下降。另外，與職業(yè)有關(guān)，比如鎘暴露的從業(yè)者，腎腫瘤的患病率比較高。從事印刷業(yè)、石油、化工類工作的工人，腎腫瘤的患病率相對較高。還與城鄉(xiāng)和文化經(jīng)濟狀況不同有關(guān)。有資料顯示，城市居民的腎腫瘤患病率，高于農(nóng)村居民。還與激素和藥物的使用有關(guān)，化學(xué)物質(zhì)特別是激素的使用，可以增加腎腫瘤的患病率。高血壓患者服用利尿藥后，腎腫瘤的發(fā)病率增加。還有其他的因素，比如腎功不全，長期透析的患者容易發(fā)生腎癌，肥胖、糖尿病、輸血，都有可能與腎腫瘤發(fā)病有關(guān)。
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(42982)
腎臟腫瘤多指原發(fā)于腎臟的惡性腫瘤，即腎癌。95%以上的腎腫瘤患者，其發(fā)生為散發(fā)性的，完全隨機出... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/29播放(80830)
腎臟腫瘤多指原發(fā)于腎臟的惡性腫瘤，即腎癌。95%以上的腎腫瘤患者，其發(fā)生為散發(fā)性的，完全隨機出...
2023/03/29播放(80830)
武大中南醫(yī)院 張銀高
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