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李夢強
主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

早期腎癌切除能治愈嗎

2023-01-07 18:57播放 :

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視頻內(nèi)容

腫瘤本質(zhì)上是全身性疾病，即使是早期腎癌也有小概率遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性。早期腎癌需要把局部腎腫瘤徹底切除，保留正常的腎組織才有利于提高患者長遠(yuǎn)的生活質(zhì)量，所以手術(shù)效果很好，絕大部分患者都可以達到治愈的效果，術(shù)后約有80%以上的患者可以達到長期存活的目標(biāo)。而對少數(shù)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或未達到療效的患者，也可通過靶向治療藥物和定期隨訪的方式達到很好的療效。

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"腎癌屬于泌尿系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤。腎癌當(dāng)中最常見的病理類型就是透明細(xì)胞癌，一般早期腎癌確實治療效果非常好。主要的治療方式都是單側(cè)腎臟切除。做過腎臟切除術(shù)后，還需要配合生物免疫治療，比如應(yīng)用干擾素或者是白介素-2。另外，腎癌也可以應(yīng)用靶向藥物治療，比如舒尼替尼或者是索拉菲尼。靶向治療一般針對二線方案，也就是轉(zhuǎn)移性腎癌。早期腎癌達到臨床治愈，5年沒有復(fù)發(fā)，還要看它的病理分期，一期可能5年生存率在95%，二期88%，三期59%，四期20%左右。所以，治愈是臨床治愈，不是說完全根治，以后還有再復(fù)發(fā)的可能。但是，超過5年不復(fù)發(fā)，后面再復(fù)發(fā)的幾率可能也會小很多。"

語音時長01:29''

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腎癌早期能治愈嗎

"腎癌屬于泌尿系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤。腎癌早期一般來說沒有明顯的癥狀，很多是在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)腎區(qū)腫塊，后面隨著病情的發(fā)展，可能會有腰痛，還有血尿等癥狀。一般來說，也有表現(xiàn)出血尿為首發(fā)癥狀的。腎癌早期有可能能夠治愈，主要是通過手術(shù)根治，做單側(cè)腎臟根治性切除，術(shù)后根據(jù)病理情況還需要做生物免疫治療。腎癌大部分都是腎臟透明細(xì)胞癌，術(shù)后可以配合干擾素或者白介素-2行生物免疫治療。如果晚期腎癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，那么也可以考慮應(yīng)用靶向藥物治療，比如索拉非尼或者舒尼替尼也能夠控制病情發(fā)展，延長生存期。一般早期單純手術(shù)加上免疫治療就可以，如果能夠生存超過5年沒有復(fù)發(fā)，就可以說達到臨床治愈。"

語音時長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(50276)

早期腎癌能治愈嗎

"腎癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期的腎癌病人由于腫瘤沒有擴散和轉(zhuǎn)移，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治型的手術(shù)切除是可以治愈的。96%的治愈率主要是指早期的腎癌病人，臨床上治愈率是指生存五年以上的病人，叫做臨床治愈。早期的腎癌病人治愈率是比較高的，中晚期的腎癌病人積極的治療、聯(lián)合手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、免疫治療、PD1治療等，中晚期的腎癌病人五年生存率為60%左右。"

語音時長01:16''

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腎癌早期通過積極的外科手術(shù)，或者一些微創(chuàng)方法，比如射頻、冷凍，可以達到治愈的效果。不同的手術(shù)方法，包括射頻和冷凍，有不同的適應(yīng)的人群。對于身體狀態(tài)相對較好，合并癥少，沒有嚴(yán)重大器官的疾病，比如心臟疾病、肺功能失代償?shù)幕颊?，首先考慮更自信的手術(shù)，或者對于腫瘤比較小的患者也可以考慮做部分切除，達到治愈腫瘤的效果。

語音時長00:56''

許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(10122)

腎癌早期能治愈嗎？

"影響腎癌預(yù)后最主要的因素是病理分期。此外，組織學(xué)分級、患者的行為狀態(tài)評分、癥狀、腫瘤中是否有壞死組織、一些生化指標(biāo)的異常和變化因素也與腎癌的預(yù)后相關(guān)。根據(jù)多因素風(fēng)險評分，低危、中危、高危組患者的五年生存率分別為90%、62%、42%，對于腎癌早發(fā)現(xiàn)、早治療，對提高生存率是非常有幫助的。"

語音時長00:45''

賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/17收聽(28570)

腎癌的早期可以治愈嗎

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語音時長00:35''

關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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語音時長01:26''

邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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對于早期的腎癌它可以沒有任何癥狀。如果早期發(fā)現(xiàn)了腎癌，尤其是對于這種體積非常小的腫瘤，我們?nèi)绻M行了相應(yīng)的手術(shù)治療、根治性手術(shù)或者是保留腎臟單位的手術(shù)治療，他的預(yù)后是非常好的。對于Ⅰ期的腎癌我們認(rèn)為經(jīng)過手術(shù)治療以后，他的5年存活率甚至可以達到90%以上。所以腎癌早期發(fā)現(xiàn)以后早期治療，他可以獲得一個長期的生存，預(yù)后是非常好的。對于腫瘤較大的這種腎臟腫瘤，如果累及了周圍的器官、血管、組織，雖然經(jīng)過了手術(shù)治療，但是和早期的腎癌相比來說，他的預(yù)后比較差。但是如果進行綜合的治療以后，他的5年生存率或者10年生存率也是可以大大的提高。

語音時長01:06''

李清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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早期腎癌能治愈嗎

腎癌早期是可以治愈的。在臨床中的早期腫瘤一般都是指分期比較早，比如就是原發(fā)的地方?jīng)]有向周邊的淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，所以像這樣的腫瘤早期可以通過手術(shù)切除的方法治療?，F(xiàn)在臨床中，比如腎癌患者早期腎癌完全可以通過手術(shù)切除，即使把一側(cè)腎切掉，本身人體的腎臟有強大的代償功能，意思是現(xiàn)在一個腎，只要這個腎好對身體不會有很大的影響。所以腎癌早期是完全可以治愈的，但術(shù)后還是要堅持定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。

語音時長01:09''

馮高飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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腎癌患者只要能早期發(fā)現(xiàn)疾病，腫瘤最大直徑＜4cm或7cm，大部分患者通過外科手術(shù)或其它介入治療...

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　　腎癌早期切除后，患者5年生存率大于90％。但具體情況根據(jù)術(shù)后病理分期決定。腎癌早期指病灶小于2.5厘米，病灶局限于腎臟內(nèi)，癌灶越小，手術(shù)治愈...

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