郴州市第一人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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身體出現(xiàn)淤青不一定是白血病。淤青分多種，有生理性的，如在磕碰中膝蓋或碰撞處出現(xiàn)淤青。而白血病淤青臨床稱之為自發(fā)性出血，即由于凝血功能異?；蜓“鍦p少，而導(dǎo)致患者在無碰撞情況下出現(xiàn)大面積瘀斑、淤青，尤其是急性早幼粒細(xì)胞白血病患者除可見淤青外，還可見經(jīng)量增多。需注意，在無碰撞情況下出現(xiàn)淤青，若患者還合并牙齦或鼻腔出血，則應(yīng)警惕白血病。
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"身上有淤青的情況，證明是凝血功能不是太好，是不是白血病，這種情況需要進一步檢查血常規(guī)、凝血六項還有必要的時候可以做骨髓穿刺檢查。骨髓穿刺中可見有原始細(xì)胞，是診斷急性白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。身上有淤青，有沒有牙齦出血或者鼻腔出血的情況。如果沒有這些情況，一般女性在月經(jīng)期的時候也可能出現(xiàn)身上有淤青的情況。這種情況也不能說就是白血病性質(zhì)，不用太擔(dān)心去醫(yī)院的血液內(nèi)科就診，查看一下具體的原因。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(48324)
"身上有淤青就說明有皮下出血的情況，身上有淤青可見于多種原因：1、人體受外傷以后由于毛細(xì)血管破裂，血液外滲，就會出現(xiàn)身上有淤青情況。2、維生素C缺乏癥患者，當(dāng)維生素C缺乏時，人體毛細(xì)血管的通透性增加，致密度下降，就容易出現(xiàn)身上有淤青情況，除了身上有淤青以外，部分病人還會出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血的情況，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿血、嘔血等內(nèi)臟出血的情況。3、血小板減少性疾病，如免疫性血小板減少性紫癜、再生障性貧血、白血病等患者，由于血小板數(shù)量減少，止血功能下降，也會出現(xiàn)身上淤青的情況。4、凝血功能障礙性疾病，如血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病，由于凝血功能障礙也會出現(xiàn)身上淤青的情況。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(16438)
"身上淤青是由于皮下的毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致，多發(fā)生在皮膚受到撞擊或者擠壓等情況下。由于皮下的毛細(xì)血管破裂，血液滲透到皮下組織形成的，隨著年齡的增長血管會變得比較脆弱，有時輕輕的磕碰就會導(dǎo)致淤青。此外血小板和凝血功能的異常，也會導(dǎo)致身上自發(fā)性出現(xiàn)淤青的情況，還有一些血友病的患者由于凝血功能有障礙，會出現(xiàn)一點小碰傷就出血不止，也有不明原因的局部出現(xiàn)青紫。女性的患者由于皮膚比較嬌嫩所以更容易出現(xiàn)淤青。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(51086)
"身上有淤青，考慮以下方面可能，可能是外傷所致，比如不小心受到碰撞或者和別人打架扭傷所致。如果排除這些方面的因素，就需要警惕血小板減少或者凝血因子障礙，多見于血液系統(tǒng)疾病，比如白血病，可以看血液科醫(yī)生做血液檢查，如果有懷疑可做骨髓穿刺涂片檢查，這樣可以準(zhǔn)確找到身上出現(xiàn)淤青的原因，然后給予相應(yīng)的治療措施。如果檢查血常規(guī)、凝血等無異常，也考慮可能存在過敏性紫癜，多發(fā)生在雙下肢，可能與過敏、感染等有關(guān)系，可以口服抗過敏藥物，如氯雷他定等，需要定期監(jiān)測尿常規(guī)，避免紫癜腎損傷，避免吃生冷、硬的食物，口服維生素C、鈣片、蘆丁片等降低的毛細(xì)血管通透性藥物，注意休息，少運動。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(85768)
"身上有淤青說明有皮下毛細(xì)血管破裂出血的情況，可見于多種原因，常見的包括：一、受外傷后由于外力作用于皮下毛細(xì)血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，就會出現(xiàn)身上淤青的情況。二、自發(fā)性淤青，病因多種，常見的是由毛細(xì)血管因素引起，如維生素C缺乏癥的病人由于毛細(xì)血管的通透性增加、致密度下降，在輕微的碰撞以后就會出現(xiàn)身上淤青的癥狀，有時候即使沒有外傷，也會出現(xiàn)自發(fā)性淤青。三、凝血功能障礙的病人比如血友病患者，由于凝血因子缺乏、凝血功能障礙，血液就會從血管內(nèi)滲透到血管外，導(dǎo)致皮下淤青的情況。這種皮下淤青一般位置較深，有時候甚至還會出現(xiàn)肌肉內(nèi)的血腫淤青的情況。"
2019/01/26收聽(61514)
白血病患者可能發(fā)生淤青，也可能不發(fā)生淤青。白血病患者發(fā)生淤青，多表現(xiàn)為皮下多發(fā)、散在的小出血點... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/18播放(93812)
白血病患者可能發(fā)生淤青，也可能不發(fā)生淤青。白血病患者發(fā)生淤青，多表現(xiàn)為皮下多發(fā)、散在的小出血點...
劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/18播放(93812)
"白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性疾病，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量無序增殖，正常造血功能遭到破壞，病人出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列的癥狀。白血病患者出血癥狀非常突出，白血病患者容易出現(xiàn)皮膚淤青的癥狀，皮膚淤青的特點是，一般以四肢的淤青多見，尤其在輕微外傷以后，淤青會更加明顯，在皮膚淤青的周圍還會分布大量的出血點，這種出血點呈現(xiàn)針尖狀，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮膚淤青以外，病人還會出現(xiàn)鼻腔牙齦出血的癥狀，出血難以控制，最終因為嚴(yán)重的顱腦出血而導(dǎo)致病人死亡。"
2019/02/25收聽(67652)
白血病患者皮膚瘀斑是白血病的一種出血表現(xiàn)，一般皮膚出血導(dǎo)致的瘀點、瘀斑，常見于雙下肢，是因為人... 王華│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/03/19播放(94930)
白血病患者皮膚瘀斑是白血病的一種出血表現(xiàn)，一般皮膚出血導(dǎo)致的瘀點、瘀斑，常見于雙下肢，是因為人...
王華│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/03/19播放(94930)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生長白血病細(xì)胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里應(yīng)該有三種主要... 劉小軍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/18播放(67660)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生長白血病細(xì)胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里應(yīng)該有三種主要...
劉小軍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/18播放(67660)
"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛細(xì)血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一個是有些凝血物質(zhì)減少，也可以引起出血，一般往往有外傷的病史。個別老年人有的時候皮膚比較薄，毛細(xì)血管脆性比較大，所以有時候病人說沒有外傷史也可以出現(xiàn)，像這種老年人沒有外傷的情況下也可以出現(xiàn)皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外傷碰撞的病史,就是單個碰到哪哪兒出，有輕微的疼痛。但是白血病的整個出血的原因往往是血小板減少或血小板功能的異常，再可能有凝血功能的障礙，就是凝血因子減少。這樣的出血往往是多發(fā)性的出血，一般情況下沒有疼痛的感覺，出血的地方比較多，而且出血相對也比較重。所以日常生活中，50歲以上的女性或者老年人，有時沒有碰就出血，這時只要是比較單個的或者1-2個不容易碰撞的部位出血，一般情況下沒事。假如沒有碰撞，四肢出現(xiàn)多發(fā)的出血點，而且出血量相對來說比較大，這時建議去醫(yī)院找?？拼蠓蜻M一步判斷，查血常規(guī)，看血小板的情況或者凝血問題，初步判斷是不是跟血液病有關(guān)系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(408)
"正常情況下，身體的某些部位受到外傷之后，可以會出現(xiàn)淤青，在醫(yī)學(xué)上稱作挫傷或者是淤斑。它是良性的，往往為毛細(xì)小血管受傷破裂所形成，用手壓迫不會發(fā)白。因為有外傷的誘因存在，所以這種淤青在按的時候，可能會有疼痛的感覺。白血病患者有時候沒有明顯的誘因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板減少所引起來的。因為是血小板減少，除了身體的某些部位有淤青之外，身體的其他部位也會出現(xiàn)不同程度的出血，可以出現(xiàn)皮下的出血點、淤斑等。因為主要和血小板的減少有關(guān)系，沒有碰撞等因素引起，所以多數(shù)是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青誘因是不同的，導(dǎo)致淤青的原因也不同。同時，白血病的淤青沒有疼痛，而外力導(dǎo)致的淤青可能會有輕微的疼痛，二者還是比較容易鑒別的。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(75796)
"白血病是造血干細(xì)胞的克隆性的惡性疾病，它表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常為主，但是往往患者的紅細(xì)胞以及血小板也是不正常的，因為它在起源上是干細(xì)胞階段發(fā)生了突變。白血病的患者由于這種不正常的惡性細(xì)胞是遍布全身的，這種浸潤也會波及到很多其他細(xì)胞，比如血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管壁，甚至影響一些軟組織的微循環(huán)，因此白血病患者是更容易出現(xiàn)淤青的。而普通人的皮膚淤斑或者淤青，可能僅是涉及血管通透性的問題，也更容易出現(xiàn)于中青年女性，我們叫血管性的紫癜，其實二者只是發(fā)生機制上有不同。如果我們把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在這個地方，只單純看圖片，是無法鑒別它們的。它們的區(qū)別僅是在發(fā)生機制上有些差異。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/04/18收聽(40686)
白血病淤青與普通淤青的區(qū)別主要表現(xiàn)在發(fā)生部位。普通淤青多發(fā)生在和外界容易發(fā)生摩擦的部位，比如膝... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/10播放(74082)
白血病淤青與普通淤青的區(qū)別主要表現(xiàn)在發(fā)生部位。普通淤青多發(fā)生在和外界容易發(fā)生摩擦的部位，比如膝...
2023/04/10播放(74082)
有淤青并不一定患有白血病，所以身體出現(xiàn)淤青不必很緊張。有淤青的情況可以是白血病，但也可以是平常... 劉志奇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/28播放(77980)
有淤青并不一定患有白血病，所以身體出現(xiàn)淤青不必很緊張。有淤青的情況可以是白血病，但也可以是平常...
2023/10/28播放(77980)
"無法通過淤青的特點判斷是否得了白血病。因為白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，正常造血功能遭到破壞，病人會出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列癥狀。其中，出血的癥狀非常突出，病人可以表現(xiàn)為皮膚的出血點、瘀斑，鼻腔、牙齦的出血，嘔血、黑便等。但是，白血病患者的皮膚淤青并沒有自身特點，因為白血病患者發(fā)生皮膚淤青，常見的原因有兩個：一、血小板的數(shù)量減少。二、凝血功能障礙。在臨床上除了白血病以外，其他疾病也會出現(xiàn)血小板數(shù)量減少和凝血功能障礙的情況，比如重型再生障礙性貧血，就會出現(xiàn)和白血病類似的皮膚淤青。所以，不能單純通過皮膚淤青來判斷是否得了白血病，只有通過病人的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果，確定是否得了白血病。"
2019/02/12收聽(21970)
"睡醒后身上有淤青，就說明有局部毛細(xì)血管破裂出血的情況，身上有淤青，如果是青年女性，首先要排除的疾病就是單純性紫癜。這種疾病與女性體內(nèi)雌激素濃度的變化有關(guān)，往往表現(xiàn)為不明原因出現(xiàn)了身上的淤青，同時還有反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)的特點，如果做血常規(guī)檢查和凝血常規(guī)檢查，一般都是正常的，這種情況下就可以診斷為單純性的紫癜。雖然這種疾病對女性的健康沒有明顯的影響，但是容易增加病人的心理壓力，并且影響美觀，最常用的治療方法就是服用維生素C治療，一般治療效果良好。如果血常規(guī)和凝血常規(guī)有問題，那就是由血液系統(tǒng)疾病引起的，最常見的就是免疫性血小板減少紫癜或者是凝血功能障礙性的疾病。"
2019/01/19收聽(99658)
腦?；颊呱砩铣霈F(xiàn)瘀青，主要注意以下幾個方面的因素：1、抗血小板藥物的副作用： 渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/20播放(40448)
腦?；颊呱砩铣霈F(xiàn)瘀青，主要注意以下幾個方面的因素：
1、抗血小板藥物的副作用： 渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/20播放(40448)
渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/20播放(40448)
"睡醒以后發(fā)現(xiàn)身上有淤青現(xiàn)象，首先要考慮有沒有血液方面的疾病。比如，有的患者出現(xiàn)凝血功能障礙，或者出現(xiàn)血小板含量偏低的時候，會出現(xiàn)身上有淤青現(xiàn)象。這種現(xiàn)象往往是在身體皮膚比擠壓，被碰傷或者被刺傷引起。外傷出血以后由于血液不能迅速凝固，皮下毛細(xì)血管會不停的出血，血液會聚集在皮下就表現(xiàn)為淤青現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院去化驗?zāi)δ芎突炑“宓挠嫈?shù)，就能夠初步作出診斷。另外，身上出現(xiàn)淤青現(xiàn)象也有可能是一些過敏性疾病引起。有一種疾病叫過敏性紫癜，發(fā)作時會使全身出現(xiàn)片狀淤青現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^在醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，就能明確診斷，進行及時的對癥治療。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/08/19收聽(15324)
身上出現(xiàn)紫色的淤青，是皮下毛細(xì)血管破裂出血而產(chǎn)生的，這種情況一般來說發(fā)生在機體與堅硬的物體相撞后。這種淤青在大多數(shù)情況下，慢慢可以通過機體逐步吸收而消失。但是如果在沒有經(jīng)過任何的碰撞身上就無緣無故地出現(xiàn)了很多類似的淤青，就要注意高度警惕血液問題，最常見的凝血功能障礙。有可能是肝臟的硬化引起凝血機制異常，也有可能是一些遺傳性疾病，如血友病，還有可能是白血病、再生障礙性貧血，都有可能導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)。此外，對于一些長期服用心臟病藥物的老年人來說，也有可能出現(xiàn)這種情況，如服用阿司匹林、華法林、氯吡格雷一類治療心血管疾病的藥物，長期服用這種藥物，也有可能導(dǎo)致凝血功能異常，這個時候只需要把這種藥物減量或停止一段時間就會好。
王宏博│襄陽市中心醫(yī)院
2018/07/19收聽(76976)
"當(dāng)身上出現(xiàn)淤青時，首先需要考慮是外傷因素引起，外傷可以導(dǎo)致局部組織損傷出血，表現(xiàn)為淤青，一般沒有太大問題，注意休息，可做局部的熱敷，也通過紅外燈的照射或是中藥外敷的方法來改善，淤血會慢慢吸收。出現(xiàn)淤青還需排除有沒有凝血功能異常的問題，比如特發(fā)性的血小板減少性紫癲，或是肝臟的疾病引起體內(nèi)凝血因子含量減少，都會導(dǎo)致機體出現(xiàn)出血的傾向性，需要盡快明確病因，進行及時治療干預(yù)。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/09收聽(70256)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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