郴州市第一人民醫(yī)院
肢體手足顯微外科
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手末梢神經(jīng)炎要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)與相關檢查確診，具體包括：
1、對稱性感覺喪失；
2、手指運動功能減退，手指力量改變；
3、肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導的波幅出現(xiàn)改變。
臨床針對該病通常采用綜合性的治療，首先尋找并祛除病因，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，如維生素B6、維生素B12。若患者經(jīng)保守治療無效，如外傷引起的神經(jīng)卡壓，可以采用手術治療。
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末梢神經(jīng)炎在醫(yī)學上又叫周圍神經(jīng)病變，它主要的表現(xiàn)就是表現(xiàn)為手部或者腳部感覺異常，比如麻木、疼痛，或者如戴手套、穿襪子這樣的一種感覺。它的確診主要就是根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，有時候通過肌電圖檢查也可以出現(xiàn)異常，但是確診周圍神經(jīng)炎，也就是末梢神經(jīng)炎以后，需要進一步的查找原因。這個也非常關鍵。比如有一些病人有糖尿病，長期得不到正規(guī)的治療，血糖控制不好，就有可能伴發(fā)糖尿病的周圍神經(jīng)炎，在積極的治療糖尿病的同時，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1，都是一天三次，一次一片。
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(13002)
手末梢神經(jīng)炎的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個：一、患者主要表現(xiàn)為雙手末端的淺感覺減退，感覺比較遲鈍，有的還伴有燒灼感、蟲爬感或者異物感。感覺障礙主要是以雙手腕部以下為主，呈手套樣的淺感覺減退。二、還有患者也會出現(xiàn)痛覺過敏，表現(xiàn)為疼痛。末梢神經(jīng)炎主要因為有糖尿病的病史，糖尿病會引起周圍神經(jīng)病變，患者出現(xiàn)雙手手套樣的淺感覺減退。三、患者長期口服藥物，比如肺結(jié)核的患者長期口服異煙肼，其有副作用，容易引起周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)手末梢神經(jīng)炎的癥狀。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/17收聽(80866)
手末梢神經(jīng)炎的治療包括保守治療和手術治療，具體包括以下幾種：1、保守治療：若為中... 劉俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/30播放(89996)
手末梢神經(jīng)炎的治療包括保守治療和手術治療，具體包括以下幾種：
1、保守治療：若為中...
劉俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/30播放(89996)
因神經(jīng)病變的治療是世界性難題，所以手末梢神經(jīng)炎尚無法治愈。手末梢神經(jīng)炎是神經(jīng)脫髓鞘的病變，可表... 劉俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/01播放(83788)
因神經(jīng)病變的治療是世界性難題，所以手末梢神經(jīng)炎尚無法治愈。手末梢神經(jīng)炎是神經(jīng)脫髓鞘的病變，可表...
2023/04/01播放(83788)
手末梢神經(jīng)炎可表現(xiàn)為感覺障礙和運動功能障礙，如對稱性感覺減退和喪失，部分患者還可出現(xiàn)患肢疼痛。... 劉俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/10播放(60682)
手末梢神經(jīng)炎可表現(xiàn)為感覺障礙和運動功能障礙，如對稱性感覺減退和喪失，部分患者還可出現(xiàn)患肢疼痛。...
2023/07/10播放(60682)
末梢神經(jīng)炎是一個籠統(tǒng)稱呼，指由于各種原因引起的末梢神經(jīng)損害，比較常見的是感染、中毒、營養(yǎng)代謝障... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/03播放(37435)
末梢神經(jīng)炎是一個籠統(tǒng)稱呼，指由于各種原因引起的末梢神經(jīng)損害，比較常見的是感染、中毒、營養(yǎng)代謝障...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/03播放(37435)
"末梢神經(jīng)炎指的是因為各種原因?qū)е律窠?jīng)末梢受到損害，稱為末梢神經(jīng)炎。末梢神經(jīng)炎在臨床上的主要表現(xiàn)是肢體遠端對稱性的感覺異常，比如有麻木、刺痛、蟻行感，還有植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，表現(xiàn)為患者肢體遠端的汗出減少。形成末梢神經(jīng)炎的原因，最常見的疾病考慮是營養(yǎng)代謝障礙引起的，臨床上常見的比如糖尿病、周圍神經(jīng)病變、酒精性的周圍神經(jīng)病變，都因為患者的末梢神經(jīng)營養(yǎng)不良導致的。還有患者酗酒以后，因為B族維生素在胃腸道的消化吸收會減少，體內(nèi)的B族維生素缺乏會導致患者出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎。針對末梢神經(jīng)炎的治療，要針對病因進行治療，還有對癥的營養(yǎng)神經(jīng)，常用的甲鈷胺、依帕司他都可以營養(yǎng)神經(jīng)，還有維生素B12、維生素B6。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/19收聽(15606)
"末梢神經(jīng)炎是一個非?；\統(tǒng)的稱呼，指的是各種原因所引起的多發(fā)性的末梢神經(jīng)損害。比較常見的原因有感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙、過敏反應、變態(tài)反應等，患者主要的臨床癥狀就是四肢遠端的感覺、運動以及自主神經(jīng)功能障礙。其感覺障礙常呈手套、襪套樣分布，患者常有感覺異常，表現(xiàn)為疼痛、麻木，也可以有感覺過敏或者感覺減退。運動障礙一般不是特別明顯，較嚴重的患者會出現(xiàn)肌力減退，比如握拳無力、腳背屈困難。植物神經(jīng)功能障礙和自主神經(jīng)功能障礙是同一回事，指的是皮膚遠端營養(yǎng)障礙，有皮膚變薄、粗糙，容易脫屑，還經(jīng)常會有出汗異常。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/25收聽(89074)
末梢神經(jīng)炎也被叫做周圍神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)病。引起末梢神經(jīng)炎的原因有很多，有內(nèi)分泌疾病還有代謝性疾病，例如糖尿病和尿毒癥。也有可能是營養(yǎng)障礙，像缺乏維生素B也會導致末梢神經(jīng)炎的出現(xiàn)。慢性的酒精中毒、胃腸道手術之后也可能會導致末梢神經(jīng)炎。還有類風濕性關節(jié)炎也可能導致這個疾病的出現(xiàn)，艾滋病、流感、麻疹感染后也會出現(xiàn)這樣的癥狀。一些病人是因為長期的飲酒導致酒精中毒，繼發(fā)引起的周圍神經(jīng)損傷。治療上通常要針對病因進行治療，補充B類維生素。疼痛比較明顯的可以適當使用止痛藥物，加強營養(yǎng)。得了這個疾病的病人不應該慌張，要保持良好的情緒，積極應對疾病。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/03/11收聽(57388)
"末梢神經(jīng)炎也叫周圍神經(jīng)炎，主要表現(xiàn)為四肢末端的感覺異常和運動異常，感覺異常包括四肢末端的麻木、蟻走感、蟲爬感、燒灼感、感覺過敏以及痛覺、溫覺減退等，運動異常主要表現(xiàn)為四肢遠端的肌肉力量比正常有所下降。病變范圍基本就是戴手套和穿襪子的部位，末梢神經(jīng)炎常見于貧血、營養(yǎng)不良、四肢血管硬化、糖尿病等患者。治療主要是飲食營養(yǎng)均衡，加強營養(yǎng)，改善循環(huán)，可以用復方丹參片、銀杏葉片等，營養(yǎng)神經(jīng)常用的藥物有甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等，糖尿病引起的糖尿病周圍神經(jīng)炎需要積極調(diào)整血糖。末梢神經(jīng)炎的治療主張一旦確診應盡早治療，延緩治療的療效較差。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/03收聽(29704)
"引起末梢神經(jīng)炎的原因，有以下幾種情況：1、中毒，包括重金屬中毒，如鉛、砷、汞等重金屬，特別臨床常見的是有機磷農(nóng)藥中毒，還有一種是藥物中毒，包括呋喃西林類藥物、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物。2、營養(yǎng)代謝障礙，如維生素B族缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。3、感染，常伴發(fā)或繼發(fā)于急性或慢性感染，如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數(shù)也可以因為病原體直接侵犯到周圍神經(jīng)，導致麻風神經(jīng)等。4、過敏反應，如血清治療或疫苗接種后的神經(jīng)炎等。5、結(jié)締組織疾病、遺傳性疾病，如遺傳性疾病有腓骨肌萎縮、遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎、遺傳性感覺性神經(jīng)根神經(jīng)病。6、血栓閉塞性脈管炎導致的末梢神經(jīng)炎。"
2020/06/24收聽(51236)
"末梢神經(jīng)炎在醫(yī)學上叫做周圍神經(jīng)炎，引起周圍神經(jīng)炎的原因需要進一步檢查才能明確。大致有以下幾種情況：第一，糖尿病，容易引起末梢神經(jīng)炎，也就是周圍神經(jīng)炎最常見的原因，對于這一類的病人，首先需要控制好血糖，口服降糖的藥物，其次可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、復合維生素B等，飲食方面需要多吃蔬菜、水果等。第二，接觸化學藥品或者是毒物，也有可能引起末梢神經(jīng)炎，對于這一類的情況需要脫離環(huán)境，不要再接觸這些化學藥品或者是毒物，一般可以得到明顯的改善。"
2018/04/20收聽(36300)
"末梢神經(jīng)炎的病因在于藥物或者重金屬中毒，以及個人出現(xiàn)營養(yǎng)障礙、代謝或者內(nèi)分泌障礙等。除此之外感染，受到遺傳因素影響都會引起類似疾病。還有藥物中毒，例如苯妥英鈉、卡馬西平服用過多，都會引起末梢神經(jīng)炎。人體長期處于貧血狀態(tài)，尤其是缺乏B族維生素，或者出現(xiàn)慢性酒精中毒，在妊娠時期出現(xiàn)貧血都會引起神經(jīng)組織營養(yǎng)缺乏引起炎癥。常見疾病例如糖尿病、高血壓、慢性胃炎、胃潰瘍等，都會影響到人體代謝以及內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而引起末梢神經(jīng)炎。出現(xiàn)感染時例如帶狀皰疹，會直接影響到相應節(jié)段的神經(jīng)功能，引起末梢神經(jīng)炎出現(xiàn)局部劇烈疼痛。"
2020/02/05收聽(80358)
末梢神經(jīng)炎患者應該及早診斷、及早干預、及早治療，配合康復等綜合措施，可以取得良好的預后。末梢神... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/19播放(73556)
末梢神經(jīng)炎患者應該及早診斷、及早干預、及早治療，配合康復等綜合措施，可以取得良好的預后。末梢神...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/19播放(73556)
"末梢神經(jīng)炎有以下幾種癥狀：1、感覺障礙，初期常以手指或腳趾端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺異常或感覺過敏等刺激癥狀為著，逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失，感覺障礙的分布呈手套或襪套式，少數(shù)病人可有深感覺障礙，腓腸肌等處常有壓痛。2、運動障礙，表現(xiàn)為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，個別病因可導致反射活躍，久病后有肌萎縮。3、植物神經(jīng)功能障礙，肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)干、少汗或多汗，皮干變薄、變嫩或粗糙，指甲失去正常光澤、角化增強等。"
2020/04/20收聽(41176)
"末梢神經(jīng)炎是四肢的末梢神經(jīng)由于血管的供應、營養(yǎng)不良或者是受到冷熱的刺激、病毒感染而出現(xiàn)一系列的改變，表現(xiàn)為四肢末端手尖、腳尖的麻木，針刺的時候會發(fā)現(xiàn)有手套、短襪樣的痛覺減退，局部的皮膚比較干燥、蒼白或者是粗糙、泌汗減少的癥狀。末梢神經(jīng)炎引發(fā)的機制不清楚，可能一大部分人是找不到原因的。少部分人可能與以下幾種原因有關：第一、糖尿病，由于會引起末梢循環(huán)不好，容易高發(fā)。第二、受冷，比如高寒地區(qū)腿部受到嚴重的凍瘡、冰凍，老寒腿可能就是末梢神經(jīng)炎的表現(xiàn)。第三、病毒感染，還有毒性物質(zhì)刺激末梢神經(jīng)的中毒，汞中毒或者是化療藥中毒，或者是特定的呋喃西林一類的神經(jīng)毒性的藥物，都可以引起末梢神經(jīng)炎。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/14收聽(61200)
末梢神經(jīng)炎如果不及時的治療，患者的癥狀會持續(xù)的加重，給患者帶來很多的痛苦。末梢神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)，肢體遠端對稱性的感覺，運動和植物神經(jīng)功能的障礙，患者會在手足的末端感覺到麻木、疼痛或者溫痛覺的減退、過敏，常常戴手套是襪套樣的改變嚴重的時候患者會出現(xiàn)運動的障礙，比如患者會出現(xiàn)肌力的減退、肌張力也低下，患者的腱反射會減弱或者消失。嚴重的情況下，患者會出現(xiàn)肌肉萎縮的問題，還有有植物神經(jīng)功能的障礙，患者的遠端的皮膚會發(fā)涼、蒼白、沒有營養(yǎng)、出汗有障礙、皮膚可變得粗糙或者變薄。
2019/12/05收聽(66304)
"末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為四肢末端的感覺、運動異常，感覺異常主要表現(xiàn)為四肢末端的疼痛過敏、麻木，穿襪子、戴手套的感覺，運動異?？梢员憩F(xiàn)為肢體的萎縮、足下垂等。引起末梢神經(jīng)炎的病因很多，包括全身性疾病、遺傳因素、一切有毒性的藥物、微量元素的缺乏，全身性疾病最常見的是糖尿病長期高血糖，對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，主要表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎。自身免疫性疾病，人體的免疫系統(tǒng)應答異常對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。有毒的物質(zhì)如重金屬、酒精等，微量元素的缺乏主要是B族維生素的缺乏，包括維生素B6、維生素B12、維生素B1等，還有藥物如異煙肼、胺碘酮、秋水仙堿等，都會導致末梢神經(jīng)炎。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/09/15收聽(74632)
"末梢神經(jīng)炎也叫多發(fā)性神經(jīng)病，是肢體遠端多發(fā)性神經(jīng)損害，臨床主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙，其中以感覺障礙最為突出，主要表現(xiàn)為肢體遠端越往末梢越重，雙側(cè)對稱呈手套樣、襪套樣的感覺麻木或者異常。引起末梢神經(jīng)炎的病因很多，主要是對因治療，如果是糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)病，應該注意控制血糖，延緩病情的發(fā)展，這是最主要的治療方法。如果是藥物引起，雷米封引起的需要停藥。如果是尿毒癥性引起的末梢神經(jīng)炎，可以行血液透析或者腎移植。如果營養(yǎng)缺乏、代謝障礙導致的多發(fā)性神經(jīng)病，可以祛除病因，增加營養(yǎng)的吸收。如果是酒精中毒導致的末梢神經(jīng)炎，需要戒酒?？梢赃M行一般治療，給予補充多種維生素B族以及其他的營養(yǎng)物質(zhì)，如果疼痛明顯者可給予止痛劑，病情急性期可以臥床休息，加強營養(yǎng)?？梢赃M行祛除病因針灸、熱敷、按摩、康復等治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/28收聽(73720)
"末梢神經(jīng)炎可以見于多種疾病引起，對于末梢神經(jīng)炎的治療，首先需要明確病因，先進行病因的針對性治療，一般引起末梢神經(jīng)炎常見的原因是營養(yǎng)不良、重金屬中毒、藥物中毒、尿毒癥、糖尿病、副腫瘤疾病等等可以先做檢查。如神經(jīng)電生理檢查，明確病因，然后進行相應的治療方案。在進行針對病因治療的同時，還需要進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，可以使用甲鈷胺、維生素b1、維生素b12、維生素b6、胞二磷膽堿以及神經(jīng)生長因子等藥物，也可以結(jié)合局部的理療就能改善癥狀。如果是末梢神經(jīng)炎疼痛癥狀明顯者，也可以考慮使用普瑞巴林等進行治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(41838)
鄭大一附院 盧新昌
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