輸血溶血典型的臨床表現(xiàn)為輸入異型血10-20ml后病人自覺頭痛、胸痛、胸前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫甚至休克，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿以及異常出血，若未及時(shí)有效糾正休克，則會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀。麻醉中手術(shù)病人由于無主訴癥狀，其最早的征象是不明原因血壓下降、手術(shù)視野滲血和血紅蛋白尿，癥狀輕者早期有時(shí)不易與發(fā)熱反應(yīng)相區(qū)別，典型者根據(jù)輸血后迅速發(fā)生上述表現(xiàn)就可以確診。
輸血溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡，最常見的原因是誤輸ABO血型不合的紅細(xì)胞所致，少數(shù)可能是由于血液在輸入前處理不當(dāng)，如血液保存時(shí)間過長、溫度過高或者過低、血液受到劇烈震動(dòng)，或者誤加入低滲液體，致大量紅細(xì)胞被破壞所致。
當(dāng)懷疑有溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，核對(duì)受血者與供者的姓名和血型，并抽靜脈血以觀察血漿的色澤。溶血者血漿呈粉紅色，同時(shí)做離心涂片的檢查，觀察病人每小時(shí)的尿量、尿色，收集供血者血袋的血和受血者輸血前后的血樣標(biāo)本，重新做血型鑒定、交叉配合試驗(yàn)以及做細(xì)菌涂片和培養(yǎng)，以查明溶血原因。
