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何延忠
主任中醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

急診科

支擴(kuò)患者會(huì)得癌癥嗎

2023-06-03 18:46播放 :

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視頻內(nèi)容

支氣管擴(kuò)張與癌癥關(guān)系微妙，一般認(rèn)為呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病患者的癌變幾率較高，而支氣管擴(kuò)張與癌癥發(fā)生關(guān)系不大。但目前研究發(fā)現(xiàn)，癌癥的影響因素較多，不僅為遺傳基因突變。癌癥也是一種慢性炎癥性疾病，而支氣管擴(kuò)張患者存在慢性炎癥性反應(yīng)，因此支氣管擴(kuò)張患者癌癥的發(fā)生率較普通人群高，但比慢性阻塞性肺疾病患者的癌變幾率低。

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"支擴(kuò)的患者常年的有反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血的臨床表現(xiàn)。由于這些慢性的癥狀常年的刺激肺部，造成肺部可能會(huì)有激化條索瘢痕，因此刺激肺部可能會(huì)造成局部組織基因突變，從而引發(fā)癌癥。因此，支擴(kuò)患者是有癌變的可能的，尤其是支擴(kuò)患者合并有吸煙史的患者幾率會(huì)大大增加。因此，支擴(kuò)的患者首先要戒煙，第二、要避免反復(fù)的感染刺激局部肺組織。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(26720)

支擴(kuò)患者平均壽命

支擴(kuò)即支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張是肺里的慢性炎癥，如果處理得當(dāng)，一般能正常生存，不會(huì)影響壽命。因?yàn)?..

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什么是支擴(kuò)

"支擴(kuò)就是支氣管擴(kuò)張的簡(jiǎn)稱，支氣管擴(kuò)張是一種慢性化膿性疾病，其根本原因是由于支氣管壁肌肉彈性組織遭到破壞，從而引起管腔出現(xiàn)持久的擴(kuò)張和變形，是一種慢性疾病。從結(jié)構(gòu)上來(lái)分，支氣管擴(kuò)張包括囊狀擴(kuò)張和柱狀擴(kuò)張。根據(jù)病因，可以分為先天性支氣管擴(kuò)張和繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張。以繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)，其常見(jiàn)的病因是由于支氣管和肺部的反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)阻塞或牽連，從而引起支氣管發(fā)生擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)為慢性咳嗽，伴咳有大量的膿痰，或者反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的治療，首先要使用有效的抗生素，控制支氣管內(nèi)的炎癥，同時(shí)進(jìn)行痰液體位引流，以及給予支持療法。內(nèi)科治療效果不佳時(shí)，還可以根據(jù)具體情況，選擇外科手術(shù)或介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(36728)

支擴(kuò)患者可以吃什么補(bǔ)品

對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者，如果患者有低蛋白血癥，我們可食用一些高蛋白的食物，例如牛肉、雞肉、羊肉等等。支擴(kuò)的患者，在平時(shí)我們建議多吃新鮮的蔬菜和水果，能夠補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，提高患者的機(jī)體免疫力，預(yù)防感染的發(fā)生。如果患者有咳嗽的癥狀，我們可以吃一些有潤(rùn)肺止咳作用的水果，例如蘋果、梨、桔子、橙子等等。如果患者出現(xiàn)了感染，我們建議多吃一些容易消化的食物，例如面條、面片、面湯等等。臨床上不建議吃油炸食品以及腌制食品，上述的食物可能誘發(fā)呼吸道癥狀的加重，也不建議吃一些有刺激性氣味的食物，例如蔥、姜、蒜、香菜等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(85568)

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支擴(kuò)全稱為支氣管擴(kuò)張，是呼吸道常見(jiàn)的感染性的慢性疾病，支氣管擴(kuò)張的癥狀有干性支氣管擴(kuò)張的癥狀、...

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支擴(kuò)如何做手術(shù)

"支氣管擴(kuò)張做手術(shù)需要有手術(shù)的適應(yīng)癥，手術(shù)適應(yīng)癥如下：1、包括病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，這個(gè)是主要的是適應(yīng)癥，手術(shù)可以切除病變的肺組織，取得良好效果。2、雙側(cè)均有病變，癥狀主要來(lái)自病重的一側(cè)，可以切除嚴(yán)重的一側(cè)。術(shù)后如對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀，可藥物治療。3、雙肺都有局限較重的病變，如有大咯血等癥狀，先切除重的一側(cè)，此后如對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，觀察及內(nèi)科治療，如病變進(jìn)展，再切除。4、大咯血，如原來(lái)沒(méi)有支氣管造影，病變部位及范圍不明，大部分可先用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，止血后改為擇期手術(shù)。原來(lái)有支氣管造影，病變明確，也可以急癥切除。5、雙側(cè)有廣泛病變，一般情況及肺功能不斷惡化，內(nèi)科治療無(wú)效，估計(jì)存活時(shí)間不超過(guò)1-2年，年齡又在55歲以下的可以考慮雙側(cè)肺移植手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/30收聽(tīng)(24246)

支擴(kuò)的治療

支氣管擴(kuò)張的治療分為，穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期臨床癥狀不明顯時(shí)，無(wú)需藥物的治療，只需要戒煙，避免受涼、感染，適量的運(yùn)動(dòng)維持肺功能。平素如果咳嗽較為劇烈，可口服止咳的藥物，例如復(fù)方甘草片、強(qiáng)力枇杷露、肺力咳合劑等。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。當(dāng)患者出現(xiàn)急性加重的癥狀時(shí)，例如咳嗽、咳痰、氣喘的加重，伴有發(fā)熱、咳黃痰時(shí)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，評(píng)估是何種致病菌出現(xiàn)感染，并根據(jù)致病菌采取相應(yīng)的治療。例如細(xì)菌感染時(shí)，需要使用抗生素治療，病毒感染引起時(shí)需要抗病毒的藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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支擴(kuò)是什么意思

"支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍的肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁以及肌肉和彈性組織被破壞，導(dǎo)致支氣管變形，出現(xiàn)持久性的擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀有反復(fù)的咳嗽、咳血、咳痰，伴有發(fā)熱、乏力、消瘦，部分嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、杵狀指、氣喘等癥狀。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，要對(duì)支氣管等進(jìn)行對(duì)癥處理，比如抗感染、增強(qiáng)免疫，同時(shí)，還要治療它的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

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支氣管擴(kuò)張患者會(huì)得癌癥嗎

"支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性的炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。它有一些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致，比如化膿性的細(xì)菌感染而引起肺炎、肺膿腫，以及膿胸、膿氣胸。另外，當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化，肺毛細(xì)血管床受到嚴(yán)重破壞的時(shí)候，可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增加，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，而引起慢性肺源性的心臟病，所以支氣管擴(kuò)張癥的患者不會(huì)得癌癥，它們沒(méi)有直接的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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放射性肺炎引起支擴(kuò)怎么辦

放射性肺炎引起了支擴(kuò)這種情況應(yīng)當(dāng)是屬于放射性肺炎繼發(fā)的肺間質(zhì)纖維化，之后纖維化又對(duì)支氣管進(jìn)行了牽拉所形成的支擴(kuò)。放射性肺炎主要是由于放療過(guò)程中，放射線對(duì)肺組織進(jìn)行了破壞和傷害，使肺組織不能夠正常的修復(fù)，而形成纖維化的病灶。這種纖維化的病灶會(huì)牽拉周圍的氣管，從而使氣管的正常形態(tài)消失，變成了擴(kuò)張的支氣管，就形成了支擴(kuò)。放射性肺炎出現(xiàn)了支擴(kuò)以后往往就是肺纖維化的晚期癥狀，而且也是屬于比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。可以給患者吃乙酰半胱氨酸或者中藥等等抗氧化來(lái)減輕病情，但并不能逆轉(zhuǎn)，一旦出現(xiàn)支擴(kuò)往往就是不可逆的，而且情況相對(duì)比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予關(guān)注。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"支擴(kuò)有三大癥狀，咳嗽，咳濃痰以及咯血。因此咯血是支擴(kuò)的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。那么出現(xiàn)咯血的癥狀我們?nèi)绾翁幚?？首先如果是小量的咯血，要看是否有?yīng)用抗血小板的藥物。比如老年人常用的阿司匹林，氯吡格雷，首先要停用這些藥物，然后服用溫和的止血藥物。比如云南白藥膠囊。如果患者出現(xiàn)大量咯血，首先要及時(shí)就診醫(yī)院。其次出現(xiàn)這種情況一定要俯臥位，或者側(cè)臥位，一定不要保持仰臥位，這樣會(huì)直接出現(xiàn)窒息的癥狀。到醫(yī)院后可以進(jìn)行一些止血藥物治療，比如垂體后葉素，酚磺乙胺，氨基甲酸，這些藥物均具有止血作用。如果藥物治療效果不滿意，就需要介入治療。支氣管鏡下進(jìn)行對(duì)癥止血治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

張寧│河北省人民醫(yī)院

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