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    心絞痛吃什么藥
    
            
    
                 2023-05-26 21:53播放 : 

                
    
                    
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    心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈老化或血壓控制不達(dá)標(biāo)或糖尿病或高血脂等情況導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊形成粥樣硬化。粥樣硬化到一定程度，比如其狹窄達(dá)到75%以上時(shí)，部分患者可出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛。此時(shí)，主要治療目標(biāo)是盡快地重新恢復(fù)狹窄冠狀動(dòng)脈血供，短時(shí)有效的治療是含服硝酸甘油或麝香保心丸，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流，緩解心絞痛。心絞痛穩(wěn)定后需積極進(jìn)行抗血小板、降血脂、營養(yǎng)心肌、改善心肌細(xì)胞代謝等綜合治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心絞痛應(yīng)該吃什么藥
    
    
    "心絞痛時(shí)應(yīng)該給予抗血小板的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷，還可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。另外，可以給予β受體阻滯劑，比如說倍他樂克、康欣等等。比較重要的是應(yīng)該給予調(diào)整藥物，以降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物為主，比如說他汀類的，阿托伐他汀、瑞舒伐他丁、辛伐他汀等等。在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，還可以給予藥物減輕癥狀，比如說硝酸酯類藥物，它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛，β受體阻滯劑可以阻斷交感神經(jīng)的影響，對(duì)于心率和心肌收縮力的作用，降低心肌耗氧，從而緩解心絞痛的發(fā)生。另外，鈣拮抗劑可以抑制心肌收縮、降低心肌耗氧、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、解除冠狀動(dòng)脈痙攣、改善心肌供血，還能擴(kuò)張周圍血管、降低心臟負(fù)荷，因此也可以用于緩解心絞痛。抗心律失常的藥物，比如說伊伐布雷定，它可以用于不耐受β受體阻滯劑的患者，代謝類藥物如曲美他嗪，也就是萬爽力也可以應(yīng)用，同時(shí)應(yīng)該教育患者進(jìn)行飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)，控制好血壓和血糖。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(53442)
    
    
    

    












    
    
    心絞痛吃什么藥最好
    
    
    "心絞痛吃什么藥最好？心絞痛是一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的一個(gè)疾病，在長期用藥當(dāng)中要吃他汀類的藥物的。至于吃多大的劑量，需不需要使用其它藥物聯(lián)合性的治療，取決于低密度脂蛋白膽固醇的下降能不能達(dá)到心絞痛病人所需要的這種膽固醇的程度，至少應(yīng)該＜11.8mmol\/L。如果達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才能夠?qū)τ谛慕g痛的進(jìn)展，得到一個(gè)有用的治療。心絞痛很重要的一個(gè)病理基礎(chǔ)除了動(dòng)脈粥樣硬化之外，還有個(gè)血栓形成，在心絞痛的治療的過程當(dāng)中需要使用抗血小板制劑，常使用阿司匹林。心絞痛的病人基本上都存在冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果日常生活中有發(fā)作，硝酸酯類的藥物也應(yīng)該使用，比如單硝酸異山梨酯。如果心率正常時(shí)偏快的，特別是安靜的時(shí)候超過70次\/分鐘的心跳，應(yīng)該使用簡心率的藥物，倍他樂克或者比索洛爾把心率控制在相應(yīng)的一個(gè)程度。如果心絞痛是變異性心絞痛，跟運(yùn)動(dòng)幅度增加沒有關(guān)系，跟血管痙攣有關(guān)系大多發(fā)生在夜間這種狀態(tài)，備24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看到了ST段抬高，這種狀況的心絞痛就需要吃解痙性的藥物，比如地爾硫卓。所以心絞痛吃什么藥好？就看到什么樣的一個(gè)程度。大部分病人在長期用藥的時(shí)候要長期使用，他丁和抗血小板制劑，比如阿司匹林。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/23收聽(75940)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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