惠州市中心人民醫(yī)院
急診醫(yī)學(xué)科
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心絞痛是由于心臟冠狀動脈的血液供應(yīng)暫時的不足引起心肌的耗氧與供氧矛盾，導(dǎo)致的胸部疼痛，患者表現(xiàn)為突發(fā)的心前區(qū)悶痛，難以忍受，休息后可緩解。心絞痛患者冠狀動脈狹窄超過95%以上可采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；狹窄較輕者可進(jìn)行抗凝、抗血小板、減少氧耗、降血脂等治療?；颊呓?jīng)治療后可同常人一樣工作、生活，壽命無明顯影響。
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"如果發(fā)生頻繁出現(xiàn)的心絞痛，壽命要根據(jù)是否治療來進(jìn)行判定。如果頻發(fā)心絞痛而不進(jìn)行治療，患者有可能出現(xiàn)猝死的情況以及心肌梗死，這樣壽命會大大的降低。如果沒出現(xiàn)猝死或者心肌梗死，壽命在5年之內(nèi)也是會喪失的。所以一旦出現(xiàn)心絞痛，應(yīng)該首先在舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，同時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查以及治療。通過檢查后可以明確冠脈管腔狹窄的程度，如果小于70%，可以進(jìn)行藥物的保守治療，比如硝酸酯類的藥物和阿司匹林、氯吡格雷；如果大于70%以上，需要冠脈支架植入手術(shù)的處理，這樣都可以緩解心絞痛的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(40066)
"心絞痛并不會影響壽命，所以不用擔(dān)心患有心絞痛之后會活不了多久。心絞痛是心臟疾病的一個常見表現(xiàn)形式，是冠心病最主要的形式。當(dāng)患者心臟血管狹窄的時候，就有可能發(fā)生心絞痛，一般是在活動、勞累之后，或者情緒突然變化的時候，出現(xiàn)胸部疼痛感。心絞痛雖然會影響到生活質(zhì)量，但是并不會影響患者的壽命，因為心絞痛即使不用藥物治療，一般4-5分鐘之后也會自行緩解。如果在心絞痛發(fā)作的時候，服用擴張血管的藥物，那么疼痛會緩解得更快。心絞痛患者應(yīng)該長期服用抗血栓和降血脂的藥物，并且還需要控制好血壓和血糖，只要心絞痛患者沒有發(fā)展為心肌梗死，就不會危及到生命。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2021/05/29收聽(45914)
偶發(fā)性輕型心絞痛通過抗血小板、抗動脈炎癥等藥物治療可改善心臟供血抗缺血癥狀，穩(wěn)定或完全控制病情... 高東升│洛陽市中醫(yī)院 2023/07/23播放(85182)
偶發(fā)性輕型心絞痛通過抗血小板、抗動脈炎癥等藥物治療可改善心臟供血抗缺血癥狀，穩(wěn)定或完全控制病情...
高東升│洛陽市中醫(yī)院
2023/07/23播放(85182)
"心絞痛的患者能活多久？這個問題臨床醫(yī)生很難給他一個確切的答案。因為心絞痛的患者，本身就容易出現(xiàn)心源性猝死，所以很難預(yù)測具體的壽命。但是對于心絞疼的患者，可以規(guī)律服藥治療，平時按時服用阿司匹林、倍他洛克、ACEI、他汀類藥物，能夠改善冠心病的預(yù)后。同時也要結(jié)合生活方式的管理，低鹽、低脂飲食，保持心情舒暢，規(guī)律運動，戒煙、戒酒。還有就是定期到醫(yī)院復(fù)查，按照醫(yī)生的安排，合理的服用藥物。平時注意以上三個方面，盡量減少心絞痛癥狀的發(fā)生，改善心絞痛的臨床表現(xiàn)，從而提高遠(yuǎn)期的存活率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/06收聽(53910)
心絞痛能活多久，主要與治療情況以及患者個體情況有關(guān)。應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。心絞痛是由于冠狀動脈狹窄引起心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的胸痛，分為穩(wěn)定性心...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/22閱讀(4383)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/17播放(89310)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/17播放(89310)
"冠心病患者心絞痛的預(yù)后要看冠心病的嚴(yán)重程度，如果患者發(fā)生過大面積的心梗，而且心梗之后又沒有得到一個很好的救治，心功能下降比較明顯。尤其是左室收縮功能＜35%，可伴有心腔的明顯擴大，已經(jīng)存在了缺血性心肌病，同時臨床上也出現(xiàn)了反復(fù)心衰的癥狀，這部分患者的預(yù)后最不好，5年存活率不超過50%。如果懷疑有冠心病，要做確切的檢查，比如做冠脈CT。如果冠脈CT病變并不嚴(yán)重，可以開始藥物治療。如果冠脈CT病變比較嚴(yán)重，需要做造影。如果患者的心絞痛癥狀非常典型，建議患者直接做冠脈的造影，根據(jù)造影的結(jié)果決定是否需要做冠脈的成形術(shù)，也就是支架植入術(shù)。如果冠脈造影的結(jié)果很嚴(yán)重，是多支、多處的病變或者伴有左主干病變，要考慮冠脈的搭橋。冠心病的預(yù)后跟患者是否能夠規(guī)范的治療也非常有關(guān)系，冠心病的基礎(chǔ)用藥包括阿司匹林和他汀類，這兩個藥需要患者長期終身服用。如果合并高血壓、糖尿病、血脂異常，要很好食物管理這三個危險因素，要把相應(yīng)的指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)，吸煙的患者要戒煙。需要做搭橋或者支架的患者能夠選擇這兩項的治療，其預(yù)后很多都非常好，可以恢復(fù)到正常人的生活狀態(tài)。冠心病心絞痛患者要清淡飲食，不吃油膩的食物，不要吃的過飽，戒煙、酒。休息好，保持心情，保持情緒穩(wěn)定，遇事不急、不怒。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/05/13收聽(12732)
冠心病心絞痛是非常常見的一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，大家都非常關(guān)注冠心病能不能治好？能活多久？首先冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，進(jìn)而缺血缺氧，所以會造成心絞痛的癥狀。從這個角度來說，通過藥物或者說通過支架以及手術(shù)等，很難完全解決冠狀動脈的粥樣硬化，所以目前沒法完全治愈。但是因為我們有了非常好的藥物和相關(guān)器械以及手術(shù)方案，所以對于大部分冠心病病人而言，通過生活方式的控制以及積極治療，都可以把冠心病控制得很好。我們對已經(jīng)有冠心病的病人，其治療稱之為二級預(yù)防的治療。二級預(yù)防治療就是在得了冠心病之后，預(yù)防出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥以及減少癥狀，改善預(yù)后。目前的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，如果冠心病及時治療，不出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，不會影響預(yù)期壽命。
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/11/27收聽(44392)
如果年輕人發(fā)生心絞痛，建議去醫(yī)院明確是不是真的是心絞痛，完善必要的檢查，比如心電圖、冠脈造影，明確冠脈是否有病變，是否是因為冠脈狹窄導(dǎo)致缺血、缺氧引起的心絞痛。心絞痛的預(yù)后與冠脈病變的范圍、程度呈正相關(guān)，而與癥狀無關(guān)，有些患者反復(fù)發(fā)生心絞痛，但是他的冠脈病變比較單純，比較輕，程度也不重，口服二級預(yù)防藥物的治療下甚至可以活過自然壽命。而有些患者雖然沒有癥狀，但是冠脈病變范圍比較重，程度也比較重，有些甚至是缺血性心肌病，他的5年生存率甚至只有50%-84%，死亡率極高，死亡的主要原因是心源性的猝死、心衰、惡性心律失常等。
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(88024)
一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀，要立刻前往醫(yī)院進(jìn)行治療，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素心肌顯像等檢查，可以了解冠脈管腔狹窄的程度。如果冠脈管腔大于70%的狹窄，需要冠脈支架植入手術(shù)的治療，在做完手術(shù)后，患者心肌能夠重新供血，壽命也和正常人一樣，比如本身60歲的病人預(yù)期壽命為80歲，通過心臟病、心絞痛的介入手術(shù)之后，壽命仍然會達(dá)到80歲。在做完手術(shù)以后要定時、定期、定量的服用藥物，做好合理膳食以及起居規(guī)律，才能使患者得到康復(fù)。
2018/12/12收聽(63614)
"心絞痛是冠心病的一種，典型的心絞痛就是胸骨后壓榨性的疼痛，一般持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘，一般的心絞痛不會超過30分鐘。有的心絞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心絞痛診斷首先心電圖有的人會有改變，尤其是ST段的改變，可以判斷發(fā)生心絞痛的時候會有明顯的ST段改變。但確診還需要做冠脈造影或者冠脈CT，才能明確是不是冠心病，是不是心絞痛的發(fā)作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(18716)
"心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時性的缺血缺氧，所導(dǎo)致的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀。主要是位于胸骨后，可以放射至心前區(qū)、左上肢和后背，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是幾分鐘。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛癥狀可以消失。心絞痛做心電圖可能會有ST段的改變，但是單純的ST段改變是不能確定是否是心絞痛，需要做動態(tài)心電圖或者是平板運動試驗，來確定是否有動態(tài)的ST的改變。如果要確診是否是心絞痛，準(zhǔn)確的辦法就是做冠脈CT或者是冠脈造影。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是冠脈狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血，不穩(wěn)定的心絞痛是斑塊破裂引起的心肌嚴(yán)重的缺血，有發(fā)展成急性心梗的可能性。\r"
2017/06/22收聽(20718)
心絞痛是冠心病常見臨床類型，是冠心病常見臨床表現(xiàn)，同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(74648)
心絞痛是冠心病常見臨床類型，是冠心病常見臨床表現(xiàn)，同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(74648)
心絞疼一般分為兩種情況，一種是穩(wěn)定型心絞痛，另一種是不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的特點是發(fā)病比較突然，并且是有明確誘因的，比如在生氣或者是過度勞累情況下出現(xiàn)，疼痛的部位在心前區(qū)偏左側(cè)，疼痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘，在休息之后或者是含化硝酸甘油癥狀會迅速緩解，疼痛還容易放射到背部和腹部，容易被誤診；不穩(wěn)定心絞痛的特點和穩(wěn)定型心絞痛相似，但是疼痛會更加的劇烈，持續(xù)的時間也會更長，即便是在休息狀態(tài)下也會發(fā)生，并且還容易伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀，一般見于有一些基礎(chǔ)疾病的患者。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(25866)
當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時，冠狀動脈的血流量... 宋浩明│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/07/22播放(53456)
當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時，冠狀動脈的血流量...
宋浩明│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/07/22播放(53456)
"心絞痛是由于長時間因為冠脈狹窄而導(dǎo)致的心臟缺血一種癥狀，以胸骨后和后背的緊縮感壓榨感、絞痛感為主，會放射至左肩、左臂，左手的小指和無名指。在檢查方式上，通過心電圖、心臟彩超可以明確心絞痛的程度以及范圍。另外，還可以看到是否發(fā)生了心肌梗死，在心絞痛發(fā)作時，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，癥狀會在2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解。另外，還要根據(jù)檢查的結(jié)果定制下一步的治療方案，比如藥物。冠脈支架植入手術(shù)的治療，都能夠達(dá)到緩解心絞痛的目的。"
2018/12/07收聽(12766)
"心絞痛是冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血的一種臨床表現(xiàn)，而冠心病是由于供應(yīng)心臟的冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化，有斑塊沉積在血管壁上，造成血管腔的狹窄，甚至閉塞，狹窄的程度越厲害，發(fā)生心肌缺血、心絞痛的可能性就越大。一般來說，心絞痛通常是發(fā)生在運動過程中或者是勞累以后，通常在停止活動或經(jīng)休息以后可以緩解。這一類患者的胸痛一般持續(xù)不超過20分鐘的，被稱為勞力型心絞痛。還有一部分心絞痛是出現(xiàn)在靜息的時候或者是凌晨睡眠的時候，為靜息型心絞痛。當(dāng)心絞痛持續(xù)的時間超過半個小時以上，則有心肌梗死的風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/09收聽(26968)
心絞痛是冠心病的一種，它主要是冠狀動脈發(fā)生硬化造成狹窄引起的。它有兩種，一種叫穩(wěn)定型心絞痛，一種叫不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈狹窄到一定程度，比方在勞累或者是運動的情況下，發(fā)生心臟供血減少造成的，它主要表現(xiàn)為胸痛。只要與勞累程度有關(guān)的胸痛，發(fā)生有一定的持續(xù)時間，一般相對來說是比較固定的幾秒鐘或者幾分鐘，一般休息或含服硝酸甘油都是可以緩解的。還有一種心絞痛叫不穩(wěn)定型心絞痛，是由于斑塊發(fā)生破裂出現(xiàn)的，這個胸痛比以前發(fā)生的胸痛會劇烈、持續(xù)時間長，有的時候含服硝酸甘油都不緩解，這種胸痛如果不及時控制，有發(fā)生急性心梗的可能。
2017/10/17收聽(92180)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的，以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征，主要由冠狀動脈粥樣硬化引... 吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/09播放(51444)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的，以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征，主要由冠狀動脈粥樣硬化引...
吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/09播放(51444)
心絞痛是指冠狀動脈急性供血不足引起心肌暫時性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀... 馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(51348)
心絞痛是指冠狀動脈急性供血不足引起心肌暫時性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀...
馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/16播放(51348)
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