北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門(mén)診部
牙體牙髓科
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臨床上根管治療主要是用于各種原因引起牙齒內(nèi)部牙神經(jīng)受損，導(dǎo)致牙齒發(fā)炎時(shí)的治療，一般分為根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三大步驟。
具體過(guò)程為：首先利用專業(yè)器械把患者根管內(nèi)發(fā)炎的神經(jīng)、牙髓組織清理出來(lái)，其次在根管里封上藥物反復(fù)進(jìn)行消毒，最后在清理干凈的無(wú)菌根管里填入無(wú)刺激的牙膠類材料，嚴(yán)格封閉空腔，避免患者再次感染。
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根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的手術(shù)，該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補(bǔ)，手術(shù)繁瑣，一般需要2-4次就診才能完成。治療步驟：第一步、根管預(yù)備階段，在根管預(yù)備之前，要進(jìn)行根管治療術(shù)的術(shù)前評(píng)估、髓腔預(yù)備和長(zhǎng)度測(cè)定；其次是根管預(yù)備的階段。根管預(yù)備的方法有兩種，根據(jù)選擇器械不同，有不同預(yù)備方法。做根管治療術(shù)的根管預(yù)備工作，要強(qiáng)調(diào)由于根管系統(tǒng)是很復(fù)雜的，任何器械和任何方法的預(yù)備都不能達(dá)到整個(gè)根管系統(tǒng)，所以機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備結(jié)合非常重要。第二步、根管消毒階段，在根管治療術(shù)中，專家建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙，可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。第三步、根管充填階段，在根管治療術(shù)中進(jìn)行根管充填時(shí)，把握住充填時(shí)機(jī)，一般在無(wú)自覺(jué)癥狀、無(wú)明顯叩痛、根管內(nèi)無(wú)異味、無(wú)滲出、無(wú)急性尖周炎癥即可充填，不必等到所有癥狀都消失，也不一定等待根管完全愈合。反復(fù)的封藥容易對(duì)尖周造成更大的刺激，充填方法冷牙膠側(cè)方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來(lái)的趨勢(shì)。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(33316)
"根管治療是用來(lái)治療牙髓炎和根尖周炎的方法，可以通過(guò)拍攝X光片判斷一顆牙齒是否進(jìn)行了完善的根管治療。完善的根管治療需要徹底的清除牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)及殘髓。清除以后，要擴(kuò)充根管壁，最后用牙膠進(jìn)行充填，使這顆牙齒不能再有細(xì)菌進(jìn)入。完善的根管治療以后，才可以進(jìn)行冠修復(fù)。如果一顆牙齒沒(méi)有進(jìn)行徹底的根管治療，很有可能復(fù)發(fā)牙髓炎或者根尖周炎，最終導(dǎo)致需要拆除牙冠以后重新治療，增加不必要的麻煩，而且再治療的失敗率在50%左右。"
張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2018/11/28收聽(tīng)(62636)
根管治療是指牙齒的根尖周發(fā)生炎癥后，采用的一種治療方法。牙髓產(chǎn)生炎癥及根尖周產(chǎn)生炎癥，都會(huì)用到... 高杰│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/09/01播放(52524)
根管治療是指牙齒的根尖周發(fā)生炎癥后，采用的一種治療方法。牙髓產(chǎn)生炎癥及根尖周產(chǎn)生炎癥，都會(huì)用到...
高杰│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/09/01播放(52524)
"根管治療是什么意思，根管治療是針對(duì)牙髓疾病和根尖周病的，最有效、最正規(guī)的治療方法。它主要是通過(guò)機(jī)械和化學(xué)手段，清理根管內(nèi)的感染物，然后再將一些安全的充填物植入到根管內(nèi)，實(shí)現(xiàn)根管的封閉，避免感染物進(jìn)入根尖周組織，或者是促進(jìn)根尖周已經(jīng)存在的炎癥逐漸的消退。這種治療是非常精細(xì)和復(fù)雜的，在治療的過(guò)程當(dāng)中，需要首先去除感染的神經(jīng)，然后進(jìn)行根管的預(yù)備，再進(jìn)行根管的充填。根管一般都會(huì)比較狹長(zhǎng)，而且多有彎曲，另外有一些根管還會(huì)存在副根管，所以根管治療是一項(xiàng)非常復(fù)雜、精細(xì)的操作。有效、可靠的根管治療，才能夠使已經(jīng)出現(xiàn)牙髓炎和根尖炎的患牙，重新恢復(fù)健康，再實(shí)施正常的生理功能。同時(shí)良好的根管治療效果，也是為后期修復(fù)牙齒硬組織缺損，提供了有效的保障。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/18收聽(tīng)(88434)
"根管再治療也就是進(jìn)行過(guò)根管治療以后，根尖的炎癥并沒(méi)有被控制，或者出現(xiàn)其他原因而需要再治療。根管再治療的生物學(xué)原則和根管治療一樣，需要徹底清除根管系統(tǒng)內(nèi)的微生物并嚴(yán)密充填，治療已經(jīng)產(chǎn)生根尖周疾病，預(yù)防健康根尖周組織的疾病發(fā)生。根管再治療的基本步驟和根管治療一致，需要進(jìn)行開(kāi)髓，髓室預(yù)備，進(jìn)入根尖部的疏通根管，根管再預(yù)備，根管消毒以及根管再充填。與根管治療不同，根管再治療需要去除牙冠上的充填體，也就是修復(fù)體。然后再去除根管內(nèi)已有的充填材料，根管樁，在根管預(yù)備通道的建立以后，再進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填。往往根管治療以后，出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹、瘺管、叩痛、壓痛或者根尖周圍的病變繼續(xù)擴(kuò)大，而引起的疾病。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/04收聽(tīng)(65258)
根管治療是對(duì)牙髓疾病非常重要的一種重要方法，在發(fā)生牙髓炎、根尖周炎的時(shí)候，需要進(jìn)行根管治療。根管治療主要是通過(guò)機(jī)械和化學(xué)的方法，將感染根管內(nèi)的物質(zhì)清理干凈，并且應(yīng)用無(wú)菌的材料進(jìn)行根管充填。這個(gè)過(guò)程在臨床上主要是分為三個(gè)步驟：1、開(kāi)髓、拔髓，將感染的牙髓組織、細(xì)菌清理干凈；2、是在根管內(nèi)封消炎殺菌類的藥物。臨床上比較常見(jiàn)的有氫氧化鈣以及CP、FC等；3、應(yīng)用牙膠尖、根管糊劑進(jìn)行根管充填。將根管嚴(yán)密充填之后，需要拍攝X線片確定根管治療是否到位，如果根管治療到位，可以考慮一周左右之后進(jìn)行冠修復(fù)治療。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/05/10收聽(tīng)(26870)
"牙疼進(jìn)行根管治療，通俗一點(diǎn)講就叫做取神經(jīng)。根管是位于牙根內(nèi)的幾個(gè)管子，這些管子里走行的是牙神經(jīng)和供應(yīng)牙齒營(yíng)養(yǎng)的血管，當(dāng)齲壞發(fā)展到一定的水平，細(xì)菌就會(huì)感染到根管內(nèi)，引起牙髓感染，出現(xiàn)非常劇烈的牙齒疼痛。醫(yī)生需要將位于根管內(nèi)的感染物質(zhì)徹底清除，將細(xì)菌徹底的消滅，才會(huì)完全消除炎癥，消除牙齒的疼痛。消除所有的細(xì)菌以后，還要使用牙膠徹底的封閉根管，避免神經(jīng)或者壞死的物質(zhì)有殘留，日后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)性牙疼。"
2019/03/11收聽(tīng)(20988)
根管治療，俗稱牙髓治療，是口腔科常用的治療方法，適用于牙髓炎、根尖周炎。根管治療分為三步，具體... 張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(67232)
根管治療，俗稱牙髓治療，是口腔科常用的治療方法，適用于牙髓炎、根尖周炎。根管治療分為三步，具體...
張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/08播放(67232)
"目前在臨床上治療牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死等牙髓疾病最有效、最徹底的方法，是根管治療。根管治療是指將患牙開(kāi)髓、引流，徹底的摘除感染病變的牙髓，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，疏通根管，進(jìn)行根管預(yù)備，在根管內(nèi)封藥，進(jìn)行消毒、消炎處理，等炎癥完全消除以后，使用口腔科專用的充填材料，對(duì)根管進(jìn)行充填，隔絕外界刺激杜絕再次感染。通過(guò)有效的根管治療，患牙就不會(huì)再繼續(xù)疼痛，并且可以恢復(fù)牙齒特有的解剖外形，繼續(xù)行使咀嚼功能。"
馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/08/14收聽(tīng)(84552)
根管治療為較復(fù)雜的補(bǔ)牙，且充填物較多。完善根管預(yù)備后根管為空心，需要將根管糊劑置入到根管內(nèi)，填... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/02播放(64184)
根管治療為較復(fù)雜的補(bǔ)牙，且充填物較多。完善根管預(yù)備后根管為空心，需要將根管糊劑置入到根管內(nèi)，填...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/02播放(64184)
根管治療首先需要將牙磨開(kāi)，然后將牙神經(jīng)掏掉，或者封上殺神經(jīng)的藥，等待牙神經(jīng)掏掉或者殺死后，再進(jìn)... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/14播放(65236)
根管治療首先需要將牙磨開(kāi)，然后將牙神經(jīng)掏掉，或者封上殺神經(jīng)的藥，等待牙神經(jīng)掏掉或者殺死后，再進(jìn)...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/14播放(65236)
"根管治療是口腔科，尤其是口腔牙體牙髓病科最基礎(chǔ)的治療方法，它一般是針對(duì)牙髓炎、根尖周炎的最好的治療辦法。一般情況下，出現(xiàn)以上病癥時(shí)，牙齒會(huì)有明顯的疼痛。這時(shí)就需要打開(kāi)牙髓，使里面的炎癥流出，緩解疼痛。在炎癥控制后，需要?dú)⑺姥例X里面的神經(jīng)，把里面的神經(jīng)抽出來(lái)。抽出來(lái)之后牙齒是空的，這個(gè)時(shí)候就需要在這個(gè)空著的根管里，填入牙膠尖或者流體牙膠之類的充填物來(lái)保證牙齒的穩(wěn)固，和炎癥的消失。來(lái)達(dá)到保存患牙的目的，因此根管治療就是牙科最基礎(chǔ)的治療方式。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(tīng)(82590)
根管治療術(shù)即牙髓摘除術(shù)，俗稱抽神經(jīng)治療。根管治療是治療牙根部分的牙髓組織，需通過(guò)外科技術(shù)充分消... 鄭穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/05/18播放(89004)
根管治療術(shù)即牙髓摘除術(shù)，俗稱抽神經(jīng)治療。根管治療是治療牙根部分的牙髓組織，需通過(guò)外科技術(shù)充分消...
鄭穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/05/18播放(89004)
根管治療后牙痛會(huì)分很多種情況，通常和根管治療本身有關(guān)。根管治療是把牙齒內(nèi)一些炎癥的東西，或者是... 王國(guó)棟│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/04/07播放(54696)
根管治療后牙痛會(huì)分很多種情況，通常和根管治療本身有關(guān)。根管治療是把牙齒內(nèi)一些炎癥的東西，或者是...
王國(guó)棟│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/04/07播放(54696)
"牙齒的根管治療就是殺神經(jīng)治療，牙齒由于齲壞或者是劈裂等原因?qū)е卵浪璧陌l(fā)炎，從而導(dǎo)致疼痛不適等癥狀，需要進(jìn)行根管治療，把感染的牙髓清理干凈，進(jìn)行徹底完好的根管預(yù)備，然后封消毒的藥物，使根管內(nèi)達(dá)到干凈的狀態(tài)，穩(wěn)定以后沒(méi)有叩痛不適就可以進(jìn)行根管充填。根管預(yù)備、根管充填都叫做根管治療，根管治療之后，就可以把牙神經(jīng)清理干凈，控制住牙齒的感染，從而徹底緩解疼痛。"
韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/07/31收聽(tīng)(43082)
RCT是根管治療的縮寫(xiě)，英文全稱叫root canaltherapy，簡(jiǎn)寫(xiě)是RCT。根管治療是... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/26播放(31841)
RCT是根管治療的縮寫(xiě)，英文全稱叫root canaltherapy，簡(jiǎn)寫(xiě)是RCT。根管治療是...
2023/07/26播放(31841)
"醫(yī)學(xué)上根管治療是指，用器械去除根管內(nèi)發(fā)炎的牙髓，和壞死物質(zhì)，然后對(duì)根管進(jìn)行成型，并進(jìn)行消毒，最后用材料，嚴(yán)密的將根管充填起來(lái)。去除了根管內(nèi)感染物質(zhì)，能夠防止口腔內(nèi)細(xì)菌，對(duì)根尖周圍組織造成新的刺激，就能防止根尖進(jìn)一步加重，使根尖疾病逐漸的愈合。所以根管治療，是目前治療牙髓病，和根尖周病的首選方法，能夠有效地控制牙髓感染和根尖感染，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的牙髓炎癥，和根尖炎癥有很好的治療效果。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(40110)
根管治療的步驟具體如下：<... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/12/22播放(48208)
根管治療的步驟具體如下：<...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/12/22播放(48208)
牙科根管治療是指當(dāng)患者的牙齒發(fā)生急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎或者慢性根尖周炎的情況下，牙齒根管內(nèi)的牙髓已經(jīng)受到不可逆性的感染時(shí)，則需要進(jìn)行根管治療。根管治療一般分為四個(gè)步驟：第一個(gè)步驟，術(shù)前需要拍攝X線片明確感染的范圍。第二個(gè)步驟，開(kāi)髓，如果是牙髓炎的話，則需要在局麻下進(jìn)行開(kāi)髓，根尖周炎的話，大部分牙髓已經(jīng)壞死，不需要局麻。開(kāi)髓之后一般醫(yī)生會(huì)對(duì)根管內(nèi)進(jìn)行清理，清理之后再進(jìn)行根管消毒，至根管內(nèi)所有的感染已清除完畢，最后會(huì)用專用的牙科的一些器材，牙膠尖等充填根管。整個(gè)治療過(guò)程可能需要3-4次，大概一周左右需要去醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)診，根管治療的治療過(guò)程比較繁瑣，但是是口腔內(nèi)科的重要治療手段。
戴銀花│南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(77482)
根管治療就是把牙齒髓腔和根管里的牙髓摘除，或者把已經(jīng)侵入到髓腔根管里的細(xì)菌清理干凈，原來(lái)的空腔... 岳林│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部 2023/03/01播放(62610)
根管治療就是把牙齒髓腔和根管里的牙髓摘除，或者把已經(jīng)侵入到髓腔根管里的細(xì)菌清理干凈，原來(lái)的空腔...
岳林│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部
2023/03/01播放(62610)
武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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徐州口腔醫(yī)院 鄒強(qiáng)
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北京口腔醫(yī)院 王峰
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濟(jì)南口腔醫(yī)院 蔡軍
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