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侯曉玫
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門(mén)診部

牙體牙髓科

根管治療后牙疼嚴(yán)重嗎

2023-05-23 09:01播放 :

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視頻內(nèi)容

一般情況下，根管治療后患者會(huì)出現(xiàn)輕度的不適，如腫脹、牙齒酸痛等。若不影響患者生活，則選擇暫時(shí)觀察即可；若治療后出現(xiàn)牙齒劇烈疼痛、發(fā)燒、牙床腫等情況，建議立即就醫(yī)治療。臨床上不同的患者根管治療后表現(xiàn)不同，其預(yù)后的時(shí)間也有所不同，大多數(shù)患者治療后2周左右癥狀會(huì)完全消失，但少數(shù)患者治療后3-6個(gè)月癥狀才完全消失。

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根管治療后牙疼是否正常

"根管治療后在近期會(huì)有牙的不適感，有脹痛，這種情況是正常的，通常是由于在根管治療時(shí)將牙齒根管擴(kuò)大直徑，這時(shí)容易產(chǎn)生脹痛、不適，另外還需要使用較熱的攜熱器，溫度一般達(dá)到200℃左右，對(duì)牙齒的牙根部、牙周膜有一定的刺激，所以在治療后有一定的脹痛、不適感，這都是正?，F(xiàn)象。如果根管治療后很久，幾年以后仍然出現(xiàn)牙齒疼痛，一般是不正常的，如果根管治療很久后出現(xiàn)疼痛，通常是由于牙齒牙根部出現(xiàn)劈裂，或者也有可能是遺漏了根管，這時(shí)才發(fā)作，有可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或者冷熱刺激性疼痛，建議拍CBCT進(jìn)行檢查，必要時(shí)需要做根管再治療術(shù)或者拔除牙齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(77516)

根管治療后牙疼

"根管治療后牙疼有兩種可能：第一、根管治療時(shí)充填的不徹底，導(dǎo)致根管內(nèi)存在空隙，空隙內(nèi)有細(xì)菌侵入引起牙疼。第二、根管治療時(shí)有遺漏的根管沒(méi)有治療到，遺漏的牙神經(jīng)感染導(dǎo)致的牙疼。這種情況比較常見(jiàn)于后面的磨牙，大多數(shù)磨牙有三個(gè)根管，不過(guò)個(gè)別的磨牙有四個(gè)根管，所以在治療的時(shí)候容易被忽視。不管是哪種原因引起的牙疼，都需要重新進(jìn)行根管治療，如果這顆牙齒已經(jīng)安裝了烤瓷冠，也需要將牙冠取下并重新進(jìn)行根管治療。根管治療非?？简?yàn)醫(yī)生的技術(shù)水平，所以建議患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，盡量避免根管治療不徹底的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱磊│上海市第十人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(25926)

牙疼是不是必須進(jìn)行根管治療

很多原因都可能造成牙疼，并不是每一種牙疼都需要進(jìn)行根管治療，比如患了急性牙周炎，急性牙周炎發(fā)作的時(shí)候會(huì)有咀嚼疼痛的感覺(jué)，并且會(huì)形成牙周袋以及有牙松動(dòng)的現(xiàn)象，這種情況不需要進(jìn)行根管治療，需要采用其它的方式進(jìn)行治療。還有可能是由于牙體過(guò)敏引起的牙疼，是由于牙本質(zhì)暴露在外，遇到冷、熱、酸、甜刺激時(shí)都會(huì)出現(xiàn)牙疼的現(xiàn)象，刺激停止之后疼痛也有可能消失，不能通過(guò)根管治療解決問(wèn)題。還可能是由于智齒，出現(xiàn)智齒冠周炎、食物嵌塞等問(wèn)題，智齒需要拔掉。還有可能是由于輕度的齲齒，輕度的齲齒通過(guò)補(bǔ)牙也能解決。如果患了急性牙髓炎、根尖周炎，還有比較嚴(yán)重的齲齒，這一類(lèi)型的牙疼需要進(jìn)行根管治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(88444)

根管治療牙疼嗎

"根管治療時(shí)基本上所有的牙齒、牙神經(jīng)都已經(jīng)沒(méi)有，所以做根管治療時(shí)，除了器械探查到牙齒根尖可能會(huì)有疼痛外，正常的根管治療不會(huì)有任何痛苦。根管治療是針對(duì)牙髓炎或者根尖周炎，拔除其牙髓后需要找到每個(gè)根管，每個(gè)根管口找到后需要把每個(gè)根管用專(zhuān)用的器械擴(kuò)的通暢，從而使牙膠尖或者牙膠充滿根管，使牙齒重新結(jié)合成整體，在做過(guò)根管治療的牙齒上做個(gè)烤瓷冠或者全瓷冠，把牙齒的外部保護(hù)起來(lái)，使其更長(zhǎng)時(shí)間的為患者服務(wù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(31004)

03:08: 根管治療后牙疼正常嗎

常規(guī)的根管治療需要分步驟進(jìn)行，因此需根據(jù)不同情況，判斷疼痛是否正常，常見(jiàn)情況...

王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/03/30播放(37762)

根管治療后牙疼正常嗎

根管治療后牙疼分為很多情況，通常會(huì)在根管治療后告訴患者會(huì)有術(shù)后反應(yīng)，如酸脹感、輕微咬合疼痛都是...

胡媛媛│徐州市口腔醫(yī)院

2023/09/15播放(54720)

根管治療后牙疼正常嗎

"根管治療后牙疼是正常的，根管治療通常分3-4次進(jìn)行，治療過(guò)程中出現(xiàn)牙疼是正常反應(yīng)，也有的是不正?，F(xiàn)象。進(jìn)行牙髓失活和根管預(yù)備以后都可能出現(xiàn)疼痛，在根管治療結(jié)束之后有些人會(huì)出現(xiàn)根充反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齒疼痛、根尖腫脹，這都是根管治療后的正常反應(yīng)。完成治療以后需要讓醫(yī)生根據(jù)所拍攝的X光片判斷治療是否完善，是否存在超充或欠充的現(xiàn)象。如果治療沒(méi)有問(wèn)題，出現(xiàn)根充反應(yīng)不需要特殊處理，一周內(nèi)疼痛會(huì)消失。如果根充一周后仍持續(xù)出現(xiàn)牙疼就不屬于正?，F(xiàn)象，需要及時(shí)就診。囑咐患者治療后的24小時(shí)內(nèi)不要用治療過(guò)后的牙齒咀嚼食物，觀察1-2周。如果根管治療后沒(méi)有明顯疼痛反應(yīng)或者其他不適反應(yīng)，建議到修復(fù)科行全冠或者烤瓷冠修復(fù)，也可以行嵌體冠的修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

夏永華│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(90978)

牙疼只能根管治療嗎

"牙疼是由不同的牙體疾患所引起，如果是由牙髓炎和根尖周炎引起的牙齒劇烈疼痛，這種患牙需要做根管治療。根管治療也就是普通人所說(shuō)的殺神經(jīng)治療，目前是臨床上治療牙髓炎和牙根尖周炎唯一有效的治療方法。但是牙疼還可能由牙周炎、牙折、牙齒隱裂或者智齒冠周炎等其它原因所引起，要檢查出具體的牙體疾患后再對(duì)癥治療。如果是由牙周炎引起的全口牙齒腫脹不適需要做超聲潔治、牙周刮治等治療，如果是由牙齒隱裂所造成的疼痛要根據(jù)裂痕的深淺來(lái)對(duì)癥治療，如果是由于智齒冠周炎導(dǎo)致的在牙床最末端出現(xiàn)腫脹、疼痛，需要先用足量的抗生素消炎，等到炎癥消除之后將智齒拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(51616)

根管治療第一次后牙疼正常嗎

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/13播放(68768)

牙疼必須做根管治療嗎

"牙疼不是必須做根管治療，牙疼是一種癥狀，而發(fā)生牙疼的原因有多種情況，只有當(dāng)由于牙髓炎和根尖周炎所引起的牙疼，必須做根管治療，而其他牙疼如智齒發(fā)炎或者牙周膿腫，則需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。牙疼可以由牙上齲齒所引起，也可能由牙周炎或者智齒發(fā)炎所引起，所以不同情況應(yīng)及時(shí)去進(jìn)行檢查。如果牙齒上有一個(gè)大洞，牙齒有冷熱刺激痛、自發(fā)痛、放射痛，并且晚上睡覺(jué)疼，或者牙齒有大洞，局部根尖反復(fù)腫脹發(fā)生了根尖周炎這兩種情況。醫(yī)生在評(píng)估以后，如果患牙可以保留，需要進(jìn)行根管治療，根管治療需要復(fù)診四次左右，每次治療間隔一周，而其他牙疼癥狀，如智齒發(fā)炎，則需要進(jìn)行沖洗上藥，而牙周膿腫，則需要進(jìn)行牙周病的系統(tǒng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/01收聽(tīng)(81958)

牙疼根管治療是什么

根管治療是對(duì)牙髓疾病非常重要的一種重要方法，在發(fā)生牙髓炎、根尖周炎的時(shí)候，需要進(jìn)行根管治療。根管治療主要是通過(guò)機(jī)械和化學(xué)的方法，將感染根管內(nèi)的物質(zhì)清理干凈，并且應(yīng)用無(wú)菌的材料進(jìn)行根管充填。這個(gè)過(guò)程在臨床上主要是分為三個(gè)步驟：1、開(kāi)髓、拔髓，將感染的牙髓組織、細(xì)菌清理干凈；2、是在根管內(nèi)封消炎殺菌類(lèi)的藥物。臨床上比較常見(jiàn)的有氫氧化鈣以及CP、FC等；3、應(yīng)用牙膠尖、根管糊劑進(jìn)行根管充填。將根管?chē)?yán)密充填之后，需要拍攝X線片確定根管治療是否到位，如果根管治療到位，可以考慮一周左右之后進(jìn)行冠修復(fù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(26870)

牙疼根管治療是什么意思

"牙疼進(jìn)行根管治療，通俗一點(diǎn)講就叫做取神經(jīng)。根管是位于牙根內(nèi)的幾個(gè)管子，這些管子里走行的是牙神經(jīng)和供應(yīng)牙齒營(yíng)養(yǎng)的血管，當(dāng)齲壞發(fā)展到一定的水平，細(xì)菌就會(huì)感染到根管內(nèi)，引起牙髓感染，出現(xiàn)非常劇烈的牙齒疼痛。醫(yī)生需要將位于根管內(nèi)的感染物質(zhì)徹底清除，將細(xì)菌徹底的消滅，才會(huì)完全消除炎癥，消除牙齒的疼痛。消除所有的細(xì)菌以后，還要使用牙膠徹底的封閉根管，避免神經(jīng)或者壞死的物質(zhì)有殘留，日后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)性牙疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/11收聽(tīng)(20988)

根管治療后牙疼的原因

根管治療后如果是急性疼痛，多數(shù)是因?yàn)檠例X牙根有炎癥，在治療的過(guò)程中，在牙根里會(huì)放消炎藥，封了藥...

孫書(shū)昱│廣東省口腔醫(yī)院

2023/01/19播放(98342)

根管治療后牙疼怎么辦

"根管治療以后牙齒還疼痛，不要著急，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)牙片的檢查。另外，還要對(duì)牙齒進(jìn)行叩診等相應(yīng)診斷和專(zhuān)業(yè)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)是由于牙根充欠充嚴(yán)重或者超充嚴(yán)重，可能要進(jìn)行根管再治療。如果發(fā)現(xiàn)根管治療比較完美，而牙齒仍然疼痛，可以考慮暫時(shí)先觀察，甚至口服相應(yīng)的消炎藥物3天，然后看后期病情變化的情況，再?zèng)Q定怎么辦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(94490)

根管治療后牙疼怎么辦

"根管治療后牙疼怎么辦？需要復(fù)查，要先判斷牙齒疼痛的來(lái)源。如果是牙體的疼痛，要糾察一下牙體，根管治療是否成功了。如果疼痛是因?yàn)楦苤委煵怀晒Γ页龈苤委煵怀晒Φ脑?，比如這顆牙按照常規(guī)的治療還疼痛，是不是這顆牙可能有隱裂，或者炎癥是否沒(méi)有清除干凈。也有可能牙周情況不好，導(dǎo)致根管治療的失敗，引起根管治療之后還是會(huì)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

吳圣軒│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(15314)

根管治療第一步后牙疼正常嗎

"根管治療第一步后牙疼不正常，在局部麻醉下磨開(kāi)髓腔、摘除牙髓、放置藥棉，進(jìn)行開(kāi)放引流后，牙齒疼痛應(yīng)該明顯減輕。如果出現(xiàn)劇烈疼痛，有可能是發(fā)生了以下幾種情況：1、細(xì)菌繁殖：根管沖洗時(shí)，大量細(xì)菌和壞死物質(zhì)穿出根尖孔，擴(kuò)散到牙根周?chē)?，產(chǎn)生繁殖，導(dǎo)致腫痛；2、破壞根尖周組織：摘除牙髓時(shí)器械不慎穿出根尖孔，破壞根尖周組織，引發(fā)刺激痛；3、皮下氣腫：過(guò)氧化氫溶液加壓沖洗時(shí)，分解細(xì)菌產(chǎn)生的氣體，溢出根尖孔，造成皮下氣腫；4、引發(fā)深部細(xì)菌感染：根管預(yù)備時(shí)，擴(kuò)大針等器械導(dǎo)致根管側(cè)壁穿孔，引發(fā)深部細(xì)菌感染，產(chǎn)生明顯的跳痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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做完根管治療后牙疼正常嗎

做完根管治療以后，如果牙?出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，要根據(jù)其疼痛的時(shí)長(zhǎng)，以及性質(zhì)而決定是否正常。對(duì)于有些...

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牙疼可以做根管治療嗎

牙疼是否進(jìn)行根管治療可以分為以下幾種情況：

1、智齒冠周炎：智齒冠周炎不是牙髓相關(guān)...

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根管治療牙疼怎么回事

"根管治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)牙疼的情況，進(jìn)行根管治療的器械在進(jìn)行根管預(yù)備時(shí)，對(duì)根尖的軟組織產(chǎn)生刺激作用，都是正常的術(shù)后反應(yīng)，一周左右會(huì)完全消退。根管治療主要為了清理掉根管內(nèi)殘留的感染物質(zhì)，將根管預(yù)備出標(biāo)準(zhǔn)的形態(tài)再進(jìn)行熱牙膠充填，即使熱牙膠充填以后，根管內(nèi)也會(huì)感覺(jué)有發(fā)脹的酸痛感，在術(shù)后1-2周都會(huì)完全好轉(zhuǎn)。根管治療后牙齒疼痛消失，可以進(jìn)行上部的修復(fù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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