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    化學(xué)性眼外傷的原因
    
            
    
                 2023-07-08 20:57播放 : 

                
    
                    
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    化學(xué)性眼外傷的原因比較多，在工作中一些化學(xué)液體物質(zhì)，不小心濺入眼睛，就稱之為化學(xué)性眼外傷。當(dāng)然也有一些是通過酸性物質(zhì)或堿性物質(zhì)等，這種情況相對比較少見。化學(xué)性液體進(jìn)入眼內(nèi)后，會有強烈的刺激和腐蝕作用，造成眼部的嚴(yán)重?fù)p傷，尤其是堿性眼外傷會更嚴(yán)重?；瘜W(xué)性眼外傷在臨床上也很常見，多見于在一線工作的工人，尤其是接觸化學(xué)性物質(zhì)的操作人員，或?qū)嶒炇业墓ぷ魅藛T，不小心導(dǎo)致化學(xué)性液體濺入眼內(nèi)所引起。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    化學(xué)性眼外傷的原因
    
    
    "化學(xué)性燒傷是由于化學(xué)物品的溶液、粉塵或氣體接觸眼部所致，多發(fā)生在化工廠實驗室或施工場所。其中，常見的有酸、堿燒傷，都需要作為急診處理。酸堿燒傷的損傷機制不同：一、酸性燒傷。酸對蛋白質(zhì)有凝固作用，濃度較低時即有刺激作用。強酸能使組織蛋白凝固、壞死，凝固蛋白可起到屏障作用，能夠阻止酸性向深層滲透，組織損傷相對較輕。二、堿性燒傷。常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起。堿能夠溶解脂肪和蛋白質(zhì)，與組織接觸后，會很快滲透到深層和眼內(nèi)，使細(xì)胞分解壞死。因此，堿燒傷的后果要嚴(yán)重得多。治療：一、急救。需要爭分奪秒在現(xiàn)場徹底沖洗眼部，是處理酸、堿燒傷最重要的一步。用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗，沖洗時應(yīng)該翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，暴露穹窿部，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出，至少30分鐘以上。送至醫(yī)療單位后，根據(jù)時間早晚可以進(jìn)行再次沖洗。二、后繼治療。1、早期治療。局部或和全身應(yīng)用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳，點用降眼壓的藥物，局部或全身使用糖皮質(zhì)激素。維生素C可以阻止角膜溶解，但作用有限。ED酸二鈉可用于石灰燒傷的病例，在兩周內(nèi)都應(yīng)該點用降壓的藥物。2、切除壞死組織，防止瞼球粘連。如果球結(jié)膜有廣泛壞死或角膜上皮壞死，可做早期切除。有患者兩周內(nèi)出現(xiàn)角膜溶解變薄，需要進(jìn)行全角膜板層移植術(shù)，也可以進(jìn)行羊膜移植或口腔黏膜對側(cè)球結(jié)膜的移植，每次換藥用玻璃棒分離瞼球粘連，安放隔膜。三，應(yīng)用膠原酶抑制劑可以防止角膜穿孔，可用2.5%-5%的半胱氨酸點眼。四，晚期治療，針對并發(fā)癥進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/20收聽(29262)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    化學(xué)性眼外傷怎么治療
    
    
    "化學(xué)性眼外傷的治療辦法：一、急救，爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部，是處理酸堿燒傷最重要的一步，及時、徹底沖洗能夠?qū)齻麥p小到最低程度。應(yīng)立即就地取材，用大量清水或其它的水源反復(fù)沖洗，沖洗時應(yīng)該轉(zhuǎn)動眼球，翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹隆部，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出，至少沖洗30分鐘以上。送至醫(yī)院后，根據(jù)時間早晚可以再次沖洗，并且檢查結(jié)膜囊內(nèi)是否還有異物殘留，也可以進(jìn)行前房穿刺術(shù)。二、后繼治療：1、早期治療，局部和全身應(yīng)用抗生素控制感染。1%的阿托品眼膏每日散瞳，同時用降眼壓的藥物。全身或局部使用糖皮質(zhì)激素，以抑制炎癥反應(yīng)和新生血管形成，但在傷后2周內(nèi)角膜有溶解傾向，應(yīng)停用。維生素C可以阻滯角膜溶解的作用，但是作用有限。依地酸二鈉可用于石灰燒傷病例，在2周內(nèi)應(yīng)該應(yīng)用降壓的藥物。2、切除壞死組織，防止瞼球粘連。如果球結(jié)膜廣泛壞死或角膜上皮壞死，可做早期切除。一些患者在2周內(nèi)出現(xiàn)角膜溶解變薄，需行全板層角膜移植術(shù)，并且保留植片的角膜緣上皮，以挽救眼球。也可以做羊膜移植術(shù)或口腔黏膜、對側(cè)球結(jié)膜移植，每次換藥時用玻璃棒來分離瞼球粘連或安放隔膜。3、應(yīng)用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔，可用2.5%-5%的半胱氨酸點眼。全身應(yīng)用四環(huán)素類藥物，可用自家血清、纖維粘連蛋白等。4、晚期治療，針對并發(fā)癥進(jìn)行治療，如燒傷后矯正瞼外翻、瞼球粘連，進(jìn)行角膜移植術(shù)等。如果有繼發(fā)青光眼，應(yīng)用藥物來降低眼壓或行睫狀體冷凝術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/20收聽(43300)
    
    
    

    












    
    
    不明原因發(fā)燒的可能原因
    
    
    "不明原因發(fā)燒，可能的原因有很多，一般臨床可以分為以下幾大類：第一、感染因素：病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、立克次氏體、真菌都有可能引起發(fā)燒，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，以及實驗室檢查來確定是哪一類的病原微生物感染。第二、風(fēng)濕免疫性疾病：多數(shù)風(fēng)濕免疫性疾病可以導(dǎo)致發(fā)燒，同時會伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，還有潰瘍的表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)皮膚、血管的炎癥表現(xiàn)，這是一大類疾病。一般需要通過血沉、自身抗體、免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，來判斷是否為結(jié)締組織病。第三、惡性腫瘤：惡性腫瘤實體瘤引起發(fā)燒的情況，相對來說比較少見，但也可以引起發(fā)燒，比較常見的有腎癌，更多見的是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，比如各種病因的白血病，白細(xì)胞白血病或者粒細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病。另外，也可以見于淋巴瘤，各種病因?qū)е碌牧馨土龆伎赡軙鸢l(fā)燒。第四、非器質(zhì)性病因：稱為功能性的低熱，這種情況需要除外器質(zhì)性的原因。以上是不明原因發(fā)燒時比較常見的幾大類病因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2021/08/23收聽(21054)
    
    
    

    


    
    
    查不出原因的發(fā)燒的原因
    
    
    "查不出原因的發(fā)熱確實存在比較頑固性的疾病，反復(fù)發(fā)熱但是不能夠明確病因，超過一周以上，稱為發(fā)熱待查，不是發(fā)熱一天就診斷發(fā)熱待查。常見的原因可能是比較隱匿性的原因，像一些不常見的細(xì)菌、病毒、支原體，還有一些像螺旋體、真菌、寄生蟲、立克次體，這些相對來說不是常見的病因，可能會造成不明原因的發(fā)熱。積極尋找病因之后，明確診斷，就能夠針對病因處理。非感染性的因素也可能造成不是很明顯的發(fā)熱的情況，有的孩子出現(xiàn)創(chuàng)傷、骨折、內(nèi)臟出血，或者血液系統(tǒng)的疾病，像白血病、惡性腫瘤，都可能造成非感染性的發(fā)熱。還有變態(tài)反應(yīng)性的疾病，外源性的變態(tài)反應(yīng)抗原抗體復(fù)合物，都可能成為致熱原，引起孩子出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，像藥物熱、血清病等。還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題引起的發(fā)熱，致熱因素可能不是通過致熱原造成的，而是因為體溫調(diào)定點出現(xiàn)了反復(fù)波動，中暑、藥物、顱內(nèi)出血、腫瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因，還是要堅持檢查，明確診斷才能對癥治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/08/17收聽(16862)
    
    
    

    






    
    
    不孕不育的原因有哪些原因
    
    
    不孕的原因分為男性因素和女性因素，其中女方的因素占得略微多一點。對女性來說，主要的原因有兩點：一個是輸卵管的問題；另一個是排卵的問題。輸卵管是造成女性不孕最常見的因素，輸卵管是精子和卵子相遇的地方。也是形成受精卵之后再被運送到子宮里的必經(jīng)通路，所以如果輸卵管不通暢或者輸卵管阻塞，就有可能導(dǎo)致不孕。排卵的問題，女性由于生殖內(nèi)分泌的異?；蛘呤锹殉补δ艿漠惓＃锌赡芫蜁?dǎo)致不排卵?，F(xiàn)在比較多見的就是多囊卵巢綜合征，這樣的患者卵泡都很小，不容易長大，即便長大了又不容易排出來，會導(dǎo)致無排卵，后面就沒有辦法懷孕。還有一些影響因素，比如子宮畸形或者是子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，這些也會導(dǎo)致不孕。此外，還有宮頸的問題，宮頸黏液的異常，影響精子活力和精子通過宮頸關(guān)卡導(dǎo)致不孕。另外，還有陰道的因素，女性的陰道先天發(fā)育有異常，影響性交，從而阻礙精子的進(jìn)入。對于男性，主要是精液的異常，精子活力低或者精子畸形率高，這些都有可能導(dǎo)致不孕。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢長英│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/15收聽(78736)
    
    
    

    










    
    
    哪些原因才是三叉神經(jīng)痛起病的真正原因？
    
    
    三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”，其癥狀與牙痛癥狀極為相似，非常容易讓人混淆、誤診，常常被當(dāng)作牙痛去看牙科，很多患者以為拔牙可以緩解疼痛，殊不知卻耽誤了及時正確的...
    
    
    
        
    楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院
    
        
    2020/12/17閱讀(3381)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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