天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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早期胃癌多無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，因早期胃癌是指癌細(xì)胞局限于黏膜層及黏膜下層，未侵犯胃體，不會(huì)影響胃的分泌功能和蠕動(dòng)功能。而隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)非特異性消化道癥狀，如噯氣、反酸、上腹不適、食欲減退、腹脹等，但并不屬于胃癌特有癥狀，亦不能診斷為胃癌。另外，無(wú)癥狀并不表明無(wú)早期胃癌，因此，早期胃癌的癥狀應(yīng)辨證對(duì)待。
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"早期胃癌的多數(shù)病人并無(wú)明顯的癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐，或是類(lèi)似潰瘍病的上消化道癥狀，沒(méi)有特異性，因此早期胃癌的診斷率較低。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀，病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹等。隨著病程進(jìn)展，上腹疼痛也會(huì)加重，出現(xiàn)食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有惡心、嘔吐。另外，根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)，賁門(mén)胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難，幽門(mén)附近的胃癌有幽門(mén)梗阻表現(xiàn)，腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續(xù)性疼痛常提示腫瘤擴(kuò)展超出胃壁，大約10%的病人有胃癌擴(kuò)散的癥狀和體征，諸如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹、捫及腫塊等，晚期胃癌病人常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。"
王佳佳│鄭州人民醫(yī)院
2021/06/15收聽(tīng)(37122)
多數(shù)患者較為關(guān)注胃癌或其他腫瘤患者早期臨床表現(xiàn)，但近乎所有惡性腫瘤在早期均沒(méi)有較明顯或特異性臨... 汪明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/12/20播放(82988)
多數(shù)患者較為關(guān)注胃癌或其他腫瘤患者早期臨床表現(xiàn)，但近乎所有惡性腫瘤在早期均沒(méi)有較明顯或特異性臨...
汪明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/12/20播放(82988)
胃癌早期沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，可能有一部分人會(huì)表現(xiàn)為上腹痛，和胃炎的表現(xiàn)差不多，另外病人可能表現(xiàn)為... 張海燕│廣東省中醫(yī)院 2023/05/26播放(58018)
胃癌早期沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，可能有一部分人會(huì)表現(xiàn)為上腹痛，和胃炎的表現(xiàn)差不多，另外病人可能表現(xiàn)為...
張海燕│廣東省中醫(yī)院
2023/05/26播放(58018)
"胃癌的早期可以沒(méi)有明顯的癥狀，所以臨床上很多患者在確診胃癌的時(shí)候都是比較晚的時(shí)候。早期胃癌，有時(shí)出現(xiàn)非特異性的上消化道癥狀，包括食欲不振、消化不良等，容易被忽視。胃竇癌可有類(lèi)似潰瘍病的癥狀像疼痛、反酸、噯氣，尤其按胃炎或潰瘍病治療后，癥狀可以暫時(shí)緩解，但容易反復(fù)復(fù)發(fā)，直至發(fā)生上消化道出血或者梗阻。對(duì)40歲以上病人出現(xiàn)上腹部疼痛不適或惡心嘔吐等癥狀，服藥緩解，但短期內(nèi)癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)做進(jìn)一步檢查，明確是否為胃癌。"
宋海軍│松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/16收聽(tīng)(49286)
"胃癌的病人在早期會(huì)表現(xiàn)為上腹部不適、腹脹、隱痛、進(jìn)食后加重，也會(huì)有惡心、嘔吐、食欲下降。病人會(huì)有明顯的排便習(xí)慣的改變，有一些人會(huì)發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，嚴(yán)重的還會(huì)有黑便的表現(xiàn)。胃癌的病人的發(fā)生原因主要是和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，病人也會(huì)有上腹部燒灼感或者燒灼痛，進(jìn)食后加重。查體上腹部會(huì)有壓痛，沒(méi)有反跳痛和肌緊張。如果腫瘤位于漿膜下，病人還會(huì)有明顯的包塊，同時(shí)胃癌也容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腹腔以及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(92956)
胃癌早期沒(méi)有特異性癥狀，偶爾可能有胃脹、噯氣、打嗝等癥狀，但此癥狀并不與病灶有直接的相關(guān)性。絕... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/14播放(35371)
胃癌早期沒(méi)有特異性癥狀，偶爾可能有胃脹、噯氣、打嗝等癥狀，但此癥狀并不與病灶有直接的相關(guān)性。絕...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/14播放(35371)
"絕大多數(shù)胃癌的患者，在早期的時(shí)候沒(méi)有癥狀，常常是通過(guò)體檢偶然發(fā)現(xiàn)。部分有癥狀的患者卻沒(méi)有特異的胃癌癥狀，可以表現(xiàn)為上腹部不適、上腹部疼痛、飽脹、惡心、反酸、食欲不佳等一組消化不良癥狀。這組消化不良癥狀并不是胃癌的特異癥狀，它可以見(jiàn)于各種慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至功能性消化不良，包括肝、膽、胰腺疾病。對(duì)于有癥狀的患者，癥狀、癥狀的嚴(yán)重程度與胃黏膜的病變程度是不一致的，所以不能根據(jù)是否有癥狀，以及有什么特殊的癥狀，來(lái)推測(cè)是不是有早期胃癌。要發(fā)現(xiàn)早期胃癌，應(yīng)該對(duì)40歲以上，有一項(xiàng)高危因素的患者，及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。胃癌的高危因素包括幽門(mén)螺桿菌感染、胃蛋白酶Ⅰ\/Ⅱ比值降低、胃癌一級(jí)親屬、胃癌高發(fā)區(qū)、吸煙的患者，以及飲食習(xí)慣不良，愛(ài)吃腌漬、煙熏、燒烤食物的病人。因此，有這些高危因素40歲以上的病人，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。"
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(tīng)(57362)
胃癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，早期胃癌癥狀并不典型，和胃炎、胃潰瘍等容易混淆，僅表現(xiàn)為反酸、噯氣或上... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/06播放(50144)
胃癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，早期胃癌癥狀并不典型，和胃炎、胃潰瘍等容易混淆，僅表現(xiàn)為反酸、噯氣或上...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/06播放(50144)
"早期胃癌多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐，或者類(lèi)似于潰瘍病的上消化道的癥狀，沒(méi)有特異性。早期胃癌診斷率比較低，疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀，病人常有較為明顯的上消化道癥狀，比如上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，隨著病情的加重，會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有惡心、嘔吐的癥狀。另外根據(jù)腫瘤部位的不同，也有其特殊的表現(xiàn)，胃底賁門(mén)癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性的吞咽困難，幽門(mén)附近的胃癌有幽門(mén)梗阻的表現(xiàn)，腫瘤破壞血管后可有嘔血和黑便等消化道出血的癥狀。腹部持續(xù)疼痛，常提示腫瘤擴(kuò)散超出胃壁，大約有10%的病人有胃癌擴(kuò)散的癥狀和體征，比如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹股溝包塊、直腸前捫及腫物。晚期的病人常表現(xiàn)為貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等。"
鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2018/03/10收聽(tīng)(80036)
"在胃癌早期，大多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)有惡心、嘔吐等類(lèi)似消化道潰瘍的上消化道癥狀，這些難以引起足夠重視。隨著腫瘤生長(zhǎng)，影響到胃功能時(shí)，才會(huì)引起比較明顯癥狀，但是這些癥狀缺乏特異性。當(dāng)腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，可能會(huì)引起疼痛或體重下降，這些是胃癌較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)?；颊叱Ｓ斜容^明確的消化道癥狀，包括上腹部不適、進(jìn)食后飽脹感，同時(shí)上腹部疼痛、食欲下降、乏力，根據(jù)胃癌腫瘤的不同部位，賁門(mén)癌患者可能會(huì)有胸骨后的疼痛或者進(jìn)行性吞咽困難，如腫瘤的位置在幽門(mén)部分，可能會(huì)引起腹脹、嘔吐等。幽門(mén)梗阻腫瘤破壞周?chē)艿臅r(shí)候，可能會(huì)有嘔血、黑便等消化道癥狀。當(dāng)腫瘤靠近胰腺比較近，可能會(huì)侵犯胰腺的被膜，出現(xiàn)了腰背部疼痛等表現(xiàn)，具體胃癌早期臨床表現(xiàn)與癥狀缺乏特異性，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(40452)
胃癌是胃部最常見(jiàn)的惡性腫瘤，胃癌的發(fā)生與飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素，以及幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。胃癌早期無(wú)明顯不適的癥狀，僅表現(xiàn)為反酸、噯氣、腹脹、腹部隱痛、惡心等消化道的輕微癥狀，伴隨胃癌體積增大還會(huì)逐漸出現(xiàn)胃部脹痛不適，以及消化能力下降、嘔吐、嘔血、便血、進(jìn)食梗阻、貧血、上腹部腫塊等相關(guān)癥狀。胃癌診斷需要通過(guò)胃鏡檢查，并行胃鏡下活檢病理學(xué)檢查才可明確，胃癌分期需要通過(guò)胃部CT的檢查進(jìn)行明確。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(24474)
"胃癌早期無(wú)明顯的癥狀，也就是說(shuō)早期沒(méi)有特異性癥狀，甚至毫無(wú)癥狀。隨著病情的進(jìn)展，影響胃的功能時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。但這些癥狀不是胃癌特有的，經(jīng)常與潰瘍病、慢性胃部疾病很相似，甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的消化道梗阻，腹部包塊，或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)才容易發(fā)現(xiàn)。早期沒(méi)有明顯的癥狀，但是會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適。進(jìn)餐后有飽脹、惡心等非特異的癥狀。隨著病情的進(jìn)展，疼痛與體位減輕，體重減輕為最常見(jiàn)的癥狀，病人常有明顯的上消化道癥狀。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(47798)
"胃癌的早期癥狀不明顯，多表現(xiàn)為無(wú)癥狀，或是輕微的上消化道癥狀。當(dāng)臨床癥狀較為明顯時(shí)，往往胃癌已經(jīng)進(jìn)展為中晚期。因此不應(yīng)忽視早期的癥狀，應(yīng)當(dāng)及早的就診，排除避免誤診和漏診。一般表現(xiàn)為上腹部不適，與消化不良相似，即使伴有腹痛，癥狀也比較輕微。為了能夠引起重視，尤其是以下幾個(gè)因素。第一、中老年患者既往無(wú)胃病時(shí)，突然的腹痛和不適者，治療效果不佳或是無(wú)效。第二、既往胃病患者近期癥狀持續(xù)存在，用藥得不到緩解，出現(xiàn)以上幾種情況，應(yīng)當(dāng)及早行胃鏡檢查，以判斷是否患有胃癌早期。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(79242)
胃癌早期缺乏特殊性表現(xiàn)，例如早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)包塊，患者往往到晚期才出現(xiàn)消瘦、貧血、包塊、腹痛的癥狀... 林宗偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/15播放(70346)
胃癌早期缺乏特殊性表現(xiàn)，例如早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)包塊，患者往往到晚期才出現(xiàn)消瘦、貧血、包塊、腹痛的癥狀...
林宗偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/15播放(70346)
"胃癌早期癥狀多是非特異性的，與慢性胃炎、消化性潰瘍或者功能性的胃痛，都沒(méi)有明顯的區(qū)別，常常表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、反酸噯氣。胃癌癥進(jìn)展癥狀加重可以表現(xiàn)為嘔血、黑便、體重減輕、消瘦等。所以對(duì)于早期胃癌，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，做胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。在生活中如果有上腹部飽脹不適、反酸、噯氣或潛血陽(yáng)性、體重減輕，有不規(guī)律的上腹部疼痛，都應(yīng)當(dāng)做胃鏡檢查，以了解病變的性質(zhì)。部分胃癌早期的患者病情比較隱匿，臨床上沒(méi)有癥狀。對(duì)于超過(guò)50歲以上的男性，或者60歲以上的女性，都應(yīng)該做胃鏡的體檢，以發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤。"
肖軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/10/24收聽(tīng)(42180)
胃癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，部分患者僅表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、早飽、反酸等消化不良癥狀。如出現(xiàn)腹... 殷桂香│北京豐臺(tái)醫(yī)院 2023/09/17播放(97498)
胃癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，部分患者僅表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、早飽、反酸等消化不良癥狀。如出現(xiàn)腹...
殷桂香│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2023/09/17播放(97498)
"胃癌的早期表現(xiàn)常常較隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，很多病人都沒(méi)有明顯的癥狀，只有少數(shù)病人出現(xiàn)進(jìn)食后的胃部燒灼感，容易反酸、噯氣，或者夜間、晨起出現(xiàn)胃部隱痛，患者常常不予重視，通過(guò)口服藥物就可緩解。早期胃癌常常沒(méi)有明顯的特異性表現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)之后，往往為進(jìn)展期的胃癌。胃癌的早期表現(xiàn)包括消化道出血，在胃癌較早期，黏膜破裂就可以出血，少量的血液會(huì)通過(guò)胃腸道排出體外，常常伴有黑便等臨床表現(xiàn)。如果沒(méi)有黑便，便常規(guī)潛血也會(huì)是陽(yáng)性，早期胃癌最好、最有效的檢查是胃鏡。早期胃癌的治療，可以通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜下的剝除，避免胃癌進(jìn)展行較大的手術(shù)，所以目前胃癌的早診、早治、預(yù)防，為胃腸外科非常前沿的課題，有利于患者早期恢復(fù)，定期進(jìn)行胃鏡檢查、體檢是發(fā)現(xiàn)早期胃癌非常有效的手段，臨床應(yīng)該廣泛推廣。"
楊亮│保定市第一中心醫(yī)院
2021/08/11收聽(tīng)(95580)
胃癌早期沒(méi)有特別明顯的癥狀，比較常見(jiàn)的表現(xiàn)有以下幾種：1、上腹部不適：吃少量食物... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/03播放(62250)
胃癌早期沒(méi)有特別明顯的癥狀，比較常見(jiàn)的表現(xiàn)有以下幾種：
1、上腹部不適：吃少量食物...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/03播放(62250)
"胃癌早期的癥狀不是特別明顯，通常表現(xiàn)為胃部的反酸、惡心、食欲不振、噯氣、打嗝都是酸臭的味道等癥狀。嘔吐時(shí)患者吐的都是胃內(nèi)食物和胃酸，消化不良吃點(diǎn)東西就感覺(jué)脹肚子，患者腹部有一定的疼痛感，但不是很明顯?；颊唠S著病情的加重，會(huì)出現(xiàn)胃部的疼痛、貧血加重、水腫、發(fā)熱等現(xiàn)象。當(dāng)癌腫表面形成潰瘍時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便的現(xiàn)象。當(dāng)人體出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，患者一定要前往醫(yī)院進(jìn)行確診治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，同時(shí)患者也要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)與癌癥進(jìn)行斗爭(zhēng)。"
張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(tīng)(23300)
消化道腫瘤從初發(fā)開(kāi)始，表現(xiàn)為消化功能差、消化不良，早期通過(guò)使用保護(hù)胃的藥物，癥狀可快速緩解。而... 原麗│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/30播放(65006)
消化道腫瘤從初發(fā)開(kāi)始，表現(xiàn)為消化功能差、消化不良，早期通過(guò)使用保護(hù)胃的藥物，癥狀可快速緩解。而...
原麗│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/30播放(65006)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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