天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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老年人急性闌尾炎確診后應(yīng)積極行闌尾切除術(shù)?？蛇x擇開放性闌尾切除術(shù)或腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，以達(dá)到根治的效果。因老年人急性闌尾炎病理生理改變與青年人不同，闌尾腔梗阻或細(xì)菌感染、動脈粥樣硬化，均可致闌尾化膿、壞疽、穿孔，而老年人闌尾炎發(fā)作時癥狀出現(xiàn)較慢，就診時闌尾病理生理改變已非常嚴(yán)重，應(yīng)積極手術(shù)治療。
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"老年人急性闌尾炎的主要的特點，它的臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn)不相符。好多老年患者他的疼痛感，或者疼痛敏感程度及發(fā)熱反應(yīng)，相對來說發(fā)生的不敏感。闌尾已經(jīng)化膿或者穿孔了，好多老年人都只是表現(xiàn)為腹痛比較輕，沒有發(fā)熱的表現(xiàn)，這個時候又容易延誤，或者誤診老年人的急性闌尾炎。老年人急性闌尾炎的治療，首先采用手術(shù)治療。如果身體狀況不允許的情況下，可以采取保守治療。如果保守治療失效，也是必須行闌尾切除術(shù)。如果闌尾炎癥比較厲害，或者是形成全身癥狀，敗血癥可以威脅到老年人的生命。以后手術(shù)治療風(fēng)險就會更大。"
郭雙龍│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(20176)
"老年人急性闌尾炎的處理方式與年輕人急性闌尾炎一樣。如果老年人身體情況可以，可以耐受手術(shù)，首選還是進(jìn)行手術(shù)的切除，有的老年人的體質(zhì)比較弱，不能耐受手術(shù)以及不能耐受麻醉，就不能進(jìn)行手術(shù)的切除。這個時候老年人的急性闌尾炎要進(jìn)行保守的治療，也就是禁食，胃腸減壓，然后輸液補(bǔ)液治療，給予抗生素來消炎，對癥處理，局部還可以用紅外線神燈進(jìn)行照射治療，來促進(jìn)炎癥的吸收。另外，可以選擇一些中醫(yī)、中藥的方式來進(jìn)行急性闌尾炎陣痛處理，預(yù)防急性闌尾炎往化膿性闌尾炎進(jìn)一步的發(fā)展。所以老年人的急性闌尾炎，要根據(jù)老年人的身體耐受情況來決定手術(shù)或者不手術(shù)。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(10946)
老年人急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn)不符，多數(shù)患者疼痛敏感程度及發(fā)熱反應(yīng)不敏感，容易延誤或誤診... 郭雙龍│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/22播放(68710)
老年人急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn)不符，多數(shù)患者疼痛敏感程度及發(fā)熱反應(yīng)不敏感，容易延誤或誤診...
2023/07/22播放(68710)
"老年人急性闌尾炎在臨床當(dāng)中是比較常見的，特點包括以下幾方面：一、由于老年人對疼痛不敏感或感覺靈敏程度下降，因此急性闌尾炎發(fā)病時可能患者延誤病情，容易造成化膿甚至穿孔的可能。二、老年人的動脈硬化可能波及到闌尾動脈，容易造成闌尾血液供應(yīng)不良，造成闌尾化膿甚至穿孔的可能。三、老年人腹腔內(nèi)的網(wǎng)膜控制容易播散，形成彌漫性或局限性的腹膜炎，導(dǎo)致患者病情加重。老年性的急性闌尾炎一經(jīng)診斷需要急診手術(shù)處理，避免發(fā)展成嚴(yán)重的并發(fā)癥，引起患者的不良反應(yīng)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(75432)
"急性闌尾炎的發(fā)病，不論是老年人，還是年青的，它的發(fā)病因素都是一樣的。最主要的是闌尾腔內(nèi)的淋巴濾泡增生，是最常見的病因。第二是糞石的阻塞，尤其是老年人大便比較干結(jié)、便秘，干結(jié)的大便容易阻塞闌尾腔，導(dǎo)致闌尾分泌的黏液聚集而造成局部細(xì)菌繁殖、化膿、感染而引起急性闌尾炎癥。急性闌尾炎一經(jīng)確診，不論老年人還是兒童，都應(yīng)該急診行闌尾切除術(shù)，不管用開腹闌尾切除，還得用腹腔鏡闌尾切除，術(shù)后應(yīng)該給予抗感染治療。只有這樣才能將闌尾炎控制在一定的范圍之內(nèi)。"
2018/04/02收聽(39058)
闌尾炎在醫(yī)學(xué)上的原因，無論是老年人還是年輕人，常見的有以下兩種：1、闌尾腔的糞石... 王志東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(75632)
闌尾炎在醫(yī)學(xué)上的原因，無論是老年人還是年輕人，常見的有以下兩種：
1、闌尾腔的糞石...
王志東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(75632)
"急性闌尾炎是指由于各種原因引起的闌尾急性化膿性感染，是常見的外科急腹癥。臨床上主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及胃腸道癥狀，部分會有發(fā)熱等全身癥狀，查體會有右下腹麥?zhǔn)宵c的壓痛、反跳痛及肌緊張。對于急性闌尾炎的治療，以手術(shù)為主，一般選擇闌尾切除術(shù)，現(xiàn)在有腹腔鏡下的闌尾切除術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且在鏡下對于膿液的清洗更干凈、清晰。但對于闌尾炎時間較長，一般超過3天，及有些老年體弱，有手術(shù)禁忌癥者，則需行保守治療，即禁食、輸液、抗炎，觀察局部體征如癥狀無好轉(zhuǎn)，仍需行手術(shù)。"
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(92914)
"在臨床上，急性闌尾炎是一個比較常見的急性腹痛性疾病，一般情況下，患者會表現(xiàn)為右下腹部的疼痛不適，疼痛無法自然緩解，多數(shù)情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療。得了急性闌尾炎以后，患者首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行化驗檢查、超聲檢查，甚至CT檢查，盡可能早的確診本病，一般有經(jīng)驗的普外科醫(yī)生，可以在查體的時候診斷為急性闌尾炎。一旦確診，建議患者盡早進(jìn)行手術(shù)，可以在腹腔鏡下進(jìn)行，也可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，依據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度與身體耐受程度，決定手術(shù)方式。手術(shù)一般在一周左右的時間就可以基本恢復(fù)，對此患者無需特別擔(dān)心，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2019/02/28收聽(71184)
患急性闌尾炎后需到醫(yī)院進(jìn)行治療，常見治療措施如下：1、保守治療：原則上急性闌尾炎確診... 崔龍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/10播放(78642)
患急性闌尾炎后需到醫(yī)院進(jìn)行治療，常見治療措施如下：1、保守治療：原則上急性闌尾炎確診...
崔龍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/10播放(78642)
急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，原則上一經(jīng)確... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(27104)
急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，原則上一經(jīng)確...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(27104)
"急性闌尾炎是非常常見的外科急腹癥之一，急性闌尾炎都建議進(jìn)行手術(shù)切除。對于癥狀比較輕的，經(jīng)過檢查確診為單純性的急性闌尾炎時，可以進(jìn)行保守治療，應(yīng)用抗生素進(jìn)行消炎處理。這種患者的病情大部分都會好轉(zhuǎn)，但是以后有可能會反復(fù)發(fā)生闌尾炎。如果闌尾炎沒有得到及時的治療，很可能會進(jìn)一步化膿，甚至產(chǎn)生闌尾周圍膿腫。如果出現(xiàn)闌尾壞疽、穿孔，可能會引起嚴(yán)重的腹腔感染，甚至中毒性休克。所以，建議發(fā)生急性闌尾炎之后盡快到醫(yī)院就診，及時進(jìn)行手術(shù)治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(34270)
急性闌尾炎首先應(yīng)至醫(yī)院就診，急性闌尾炎治療上主要采取非手術(shù)治療，進(jìn)行消炎，一旦確診闌尾炎則建議... 藍(lán)光會│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/30播放(94328)
急性闌尾炎首先應(yīng)至醫(yī)院就診，急性闌尾炎治療上主要采取非手術(shù)治療，進(jìn)行消炎，一旦確診闌尾炎則建議...
藍(lán)光會│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/30播放(94328)
"半夜出現(xiàn)了急性闌尾炎，應(yīng)該首先到醫(yī)院去詳細(xì)的就診。如果感染的癥狀比較重，血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例明顯增高，這種情況下應(yīng)該急診的選擇手術(shù)治療，切除原發(fā)病變，術(shù)后也要系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染、靜脈補(bǔ)液等支持治療。如果是急性單純性闌尾炎，癥狀和體征比較輕，也可以選擇保守治療的辦法，包括抗感染，叮囑病人禁食水，靜脈補(bǔ)充液體，要補(bǔ)充人體基礎(chǔ)需要的糖類以及微量元素和各種離子，同時也要監(jiān)測血常規(guī)和內(nèi)環(huán)境變化，預(yù)防離子紊亂和酸堿失衡。如果癥狀逐漸改善，說明保守治療有效，如果逐漸加重，也需要選擇手術(shù)治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/12收聽(56946)
"急性闌尾炎穿孔，是比較嚴(yán)重的急性闌尾炎類型。如果沒有得到及時有效的治療，會出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，會導(dǎo)致膿毒血癥，甚至引起生命危險。這種闌尾炎疾病發(fā)展速度比較快，會有劇烈的腹痛，患者一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。通常在手術(shù)之后，需要放置一根引流管，將里面殘留的膿液排出，同時需要靜脈應(yīng)用抗生素。多數(shù)得到及時的治療效果非常的好，也不用太過的擔(dān)心，原則是一定要盡早的進(jìn)行治療。"
2019/08/13收聽(88354)
急性闌尾炎穿孔以后需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除穿孔的闌尾，對腹腔感染進(jìn)行徹底的清理。闌尾炎穿孔以后可... 鄒永平│海南省人民醫(yī)院 2023/05/09播放(71696)
急性闌尾炎穿孔以后需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除穿孔的闌尾，對腹腔感染進(jìn)行徹底的清理。闌尾炎穿孔以后可...
鄒永平│海南省人民醫(yī)院
2023/05/09播放(71696)
"急性闌尾炎是小兒外科常見疾病，可以發(fā)生于各個年齡段的兒童，其臨床表現(xiàn)主要為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。目前如果診斷明確的闌尾炎，建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，推薦行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。本術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，不留手術(shù)瘢痕等優(yōu)勢。術(shù)中需仔細(xì)探查找到闌尾，予以完整切除，再行盲腸荷包包埋闌尾殘端?；純盒g(shù)后排氣，排便后就可以進(jìn)流質(zhì)飲食，建議患兒術(shù)后盡早下床活動，避免發(fā)生腸粘連腸梗，本病一般手術(shù)效果良好，恢復(fù)順利。"
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/23收聽(14354)
兒童急性闌尾炎的治療可分為兩種：保守治療，手術(shù)治療。多數(shù)兒童闌尾炎一般都建議手術(shù)，因為小孩闌尾... 林國雄│海南省人民醫(yī)院 2023/10/06播放(93292)
兒童急性闌尾炎的治療可分為兩種：保守治療，手術(shù)治療。多數(shù)兒童闌尾炎一般都建議手術(shù)，因為小孩闌尾...
林國雄│海南省人民醫(yī)院
2023/10/06播放(93292)
"急性闌尾炎是常見的外科急腹癥之一，主要癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，伴有消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及全身的中毒癥狀，比如畏冷、發(fā)熱，體溫甚至可以高達(dá)39℃或者40℃以上。臨床上通常結(jié)合血常規(guī)以及腹部彩超或者CT檢查來進(jìn)一步明確診斷。闌尾炎一般如果診斷明確以后都要采取積極的治療手段，包括抗感染治療以及營養(yǎng)支持治療，更為重要的是一旦診斷明確，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/10/24收聽(62868)
"闌尾易發(fā)生炎癥是由其自身解剖特點決定的，其解剖結(jié)構(gòu)為一細(xì)長盲管，腔內(nèi)富含微生物，腸壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，容易發(fā)生感染。一般認(rèn)為闌尾炎有以下因素造成：1、闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生約占60%，多見于年輕人，腸石也是阻塞的原因之一，約占35%，異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的病因。2、細(xì)菌入侵，由于闌尾管腔阻塞，細(xì)菌繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素?fù)p傷黏膜上皮，使黏膜形成潰瘍，細(xì)菌穿過潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層，闌尾壁間壓力升高，妨礙動脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。3、其他，包括闌尾先天畸形，如闌尾過長、過度扭曲、管腔細(xì)小、血運(yùn)不佳等都是急性炎癥的病因。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(44976)
"一般情況下最常見是由于糞石嵌塞和細(xì)菌入侵所造成。糞石嵌塞主要是因為闌尾是細(xì)小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回腸、盲腸和大腸交界的地區(qū)，也就是闌尾的管腔和大腸、盲腸相通，當(dāng)腸管里面糞石卡在闌尾開口時，就會造成闌尾管腔壓力急劇增高，壓力增高時，闌尾腔里面的細(xì)菌就會繁殖、入侵，從而會造成炎癥。由于細(xì)菌的快速繁殖釋放了一些毒素，闌尾的一些免疫細(xì)胞就要回去，同時這些細(xì)菌、毒素就會引發(fā)炎癥，發(fā)生了急性炎癥就導(dǎo)致患者發(fā)生急性闌尾炎。急性闌尾炎也沒有特別的方法預(yù)防，也不容易預(yù)防，很多時候不知道什么時候會得，如果患者要預(yù)防，平時要多注意鍛煉身體，多吃一些新鮮的蔬菜、水果防止便秘，糞石可能就會少一些。"
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(30474)
濱醫(yī)煙臺附院 李賀
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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