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    為什么65歲以上不取鋼板

    2023-10-02 07:17播放 :

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    65歲以上的人員體內(nèi)鋼板可以不取或盡量不要取,常見以下幾種原因:

    1、65歲以上的患者年紀(jì)較大,體質(zhì)相對下降,身體機能下降導(dǎo)致人體的新陳代謝較緩慢或免疫力較差,此時鋼板在體內(nèi)發(fā)生排異反應(yīng)的可能性較小,不像其他患者長期體內(nèi)植入異物發(fā)生排異反應(yīng),造成局部的炎癥反應(yīng),甚至破潰、滲液等情況,但此種情況較少見。因此該年齡段的患者,鋼板放在體內(nèi)安全系數(shù)相對較大,可以不用將鋼板取出;

    2、此年齡段由于身體素質(zhì)下降較明顯,各種修復(fù)愈合能力也大大降低,手術(shù)后較容易出現(xiàn)刀口愈合能力差,甚至有些患者因為營養(yǎng)不良、糖尿病、代謝性疾病,導(dǎo)致傷口不愈合,或伴發(fā)感染的風(fēng)險較大;

    3、存在其他疾病的65歲以上患者可能本身患有心腦血管疾病,或呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)疾病等,不適合做手術(shù),麻醉風(fēng)險較大,所以針對此類患者,可以考慮鋼板不再取出。

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    取鋼板是不是大手術(shù)

    "在門急診很多患者是因為骨折而前來就診,經(jīng)過保守治療無效或者骨折比較重,直接采取了手術(shù)治療。當(dāng)經(jīng)過術(shù)后的復(fù)查、隨診,發(fā)現(xiàn)骨折愈合良好,這時可能考慮取鋼板。很多患者會關(guān)心取鋼板是不是大手術(shù),畢竟骨折后做手術(shù)位置比較大,就算大手術(shù),取鋼板是不是很簡單,這個手術(shù)是不是小手術(shù)。其實取鋼板是不是大手術(shù)要結(jié)合發(fā)生骨折的位置而判斷,如果是肢體遠端的骨折,對于周圍血管神經(jīng)沒有影響,取鋼板可能就相對比較簡單。但是取鋼板的切口可能也和第一次手術(shù)切口差不多,可能小不了多少。如果取鋼板的位置,正好鋼板附近有重要的神經(jīng),比如肱骨的骨折,周圍就是橈神經(jīng),在做手術(shù)的時候會擔(dān)心橈神經(jīng)是不是受損傷,取鋼板的時候可能損傷的風(fēng)險會更大,因為當(dāng)時的解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)亂掉。對于肱骨干骨折,如果要取鋼板可能就算是大手術(shù)。因此,取鋼板是不是大手術(shù)還是要結(jié)合剛才說的具體位置,才能判斷到底是大是小。"

    語音時長01:31''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/12收聽(84140)

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