天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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神經性頭疼包括下列兩大方面內容：
1、西醫(yī)：通常認為與精神緊張、睡眠不佳、煙酒過度等因素相關，或由眼病引發(fā)，經視光矯正后神經性頭疼可緩解；
2、中醫(yī)：根據六經辨證狀態(tài)，在分清太陽經、陽明經、少陽經、厥陰經等不同部位的病變后，針對治療。但從六經辨證角度，同一因素可同時作用于兩處，如頭痛、眼疼，而并非眼痛導致頭疼或頭疼導致眼痛，兩者之間并無直接關聯。
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神經性頭痛是生活中常見的一種疼痛，門診中經常遇到這種情況，主要指的是緊張性頭痛以及功能性頭痛。多是因為精神比較緊張、生氣、情緒不穩(wěn)引起的。主要的臨床表現為持續(xù)性的頭部的悶痛、壓榨感、沉重感，有的病人主訴為頭部有東西在緊箍著，大部分的病人為兩側的疼痛，顳部以及后腦勺部位，頭頂部。頭痛的性質就是鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感、發(fā)緊的感覺。這種疾病一般是慢性的病程，一般不伴有惡心、嘔吐，做腦CT一般是正常的，可以口服一些調節(jié)神經的藥物、止痛的藥物，對癥治療，效果還是比較好的。
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(27746)
母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/12/11播放(73768)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/12/11播放(73768)
"神經性頭疼主要是緊張性頭疼或者說功能性頭疼及血管神經性頭疼，目前已經很少用神經性頭疼這個名詞，它多是由精神緊張生氣時引起的，主要的癥狀表現為持續(xù)性的頭部的悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人可以表現為頭部的緊繃感，大部分病人表現為雙側的頭疼，多為雙顳側、后枕部及頭頂部或者全部的一個頭疼。頭疼性質一般表現為鈍痛、脹痛、壓迫感還有麻木感等等。一般沒有器質性病變，也就是說我們做的頭顱CT檢查患者沒有異常。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2017/06/26收聽(76314)
"神經性頭痛大多數患者與精神緊張或者勞累有關，主要表現為雙側頭頂部、額顳部，也可以出現后腦勺部脹痛、酸痛、鈍痛，有些患者可以出現爆炸樣的感覺，也可以出現一陣一陣的加重，大多數發(fā)生于20-30歲青壯年，頭痛一般為持續(xù)性，可以持續(xù)數天、數周、數月，也可以持續(xù)數年?；颊咧饕穷^痛發(fā)作時給予對癥止痛治療，常用的藥物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服對乙?；印⑺酒チ?、地西泮等?；颊哳^痛嚴重時也可應用平痛新或者強痛定進行治療。同時，囑咐患者通過生活方式加以干預，養(yǎng)成良好的作息習慣，按時起床，不熬夜，放松心情，減輕壓力，參加體育鍛煉，適當進行戶外運動。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/05收聽(55600)
神經性頭疼是頭疼中較常見的類型，一般表現為頭部悶痛、鈍痛、緊束感等，部位多在頭兩側、后頭部，也... 楊歆科│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/10/13播放(85254)
神經性頭疼是頭疼中較常見的類型，一般表現為頭部悶痛、鈍痛、緊束感等，部位多在頭兩側、后頭部，也...
楊歆科│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/13播放(85254)
神經性頭痛主要是因為精神緊張或者長期精神狀況不佳而引起，這些都會導致頭顱部位的肌肉出現緊張、收縮引起頭部的疼痛感覺。除此之外，出現血管性神經頭痛，例如因為高血壓高脂血癥引起的血管受損、血栓形成，都會引起神經受損而引起神經性頭痛。在臨床上患者不僅會出現頭痛，而且會影響到個人情緒導致患者出現煩躁、易怒、焦慮不安的狀況。部分患者也會有心慌、氣短的現象，因為局部神經受損會影響到頸部或者腰背部的神經功能，從而導致腰背部出現疼痛、頸部僵硬等癥狀，在臨床上進行治療時可以進行推拿、按摩使肌肉放松，從而緩解癥狀。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/03/16收聽(84976)
"神經性頭疼也叫做緊張性頭疼，是神經內科非常常見的病，一般是由于情緒或精神緊張導致，大腦的本身或神經系統本身并沒有器質性的病變，主要就是一種功能調節(jié)失常。因為精神緊張導致頭皮的肌肉或筋膜發(fā)生收縮，引起緊張而引起疼痛，會感覺頭上有一種壓迫感，好像戴了帽子一樣緊箍的感覺。神經性頭疼常和睡眠有密切的關系，很多神經性頭疼的病人就表現為睡眠不足，睡眠不足反過來又會加重神經性頭疼的癥狀。神經性頭痛也有很多的誘發(fā)因素，比如過度的吸煙、飲酒等，會導致頭疼的發(fā)作，過多的攝入咖啡因、濃茶等刺激性的飲料，也會讓神經性頭疼發(fā)作，油膩的食物和不易消化的食物容易損傷脾胃功能，也容易誘發(fā)頭疼發(fā)作。很多因素都可以誘發(fā)神經性頭疼，但最主要的病因還是精神緊張、神經不放松，沒有器質性的病變，治療方面主要是調節(jié)神經和對癥治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/14收聽(24428)
"神經性頭痛具有病程時間比較長，反復發(fā)作的特點，治療上主要是在疼痛的時候，對癥給予止疼的治療，比如常用的非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，都可以改善患者神經性頭痛的癥狀。因為神經性頭痛是一個反復發(fā)作的，建議患者采取中西結合的治療方式，比單純應用西藥的鎮(zhèn)痛藥減少患者的復發(fā)，是比較好的?；颊咭话闵窠浶灶^痛，常因為休息不好，或者情緒激動，精神緊張的時候誘發(fā)，所以改善患者情緒方面的焦慮，改善睡眠也是至關重要的。建議患者就診中醫(yī)內科，通過中醫(yī)辨證進行中藥湯劑的口服，改善體質，減少神經性頭痛的發(fā)生，還可以尋求中醫(yī)針灸按摩的手段來減少神經性頭痛的發(fā)生，如果發(fā)生了頭痛，就對癥口服西藥的鎮(zhèn)痛藥物。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/02收聽(18712)
"神經性頭疼的治療方法如下：一、如果是由于感冒后出現了神經性頭疼，主要是由于病毒或者細菌侵襲神經，患者會出現神經性頭疼，表現為耳后或者是枕部的疼痛，發(fā)作性疼痛，主要是服用抗病毒、營養(yǎng)神經的藥物進行治療，緩解癥狀。如果頭疼非常劇烈可以使用止痛藥物進行治療，比如可以選擇對乙酰氨基酚或者路蓋克進行治療。二、一些患者在休息不好、緊張或者心理壓力過大的情況下也會出現神經性頭疼，這種情況建議患者完全放松，不要考慮太多事情，可以配合維生素B進行治療，緩解癥狀。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(14502)
"神經性頭痛治療的目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴隨癥狀，預防頭痛的復發(fā)。治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。其中藥物治療方面，在急性期要用對乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾體抗炎藥，麥角胺或二氫麥角胺等也有效。對于頻繁發(fā)作和慢性的頭痛患者，應采用預防性治療，可選用三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林、多塞平，或者選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑，如舍曲林和氟西汀等或肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松、巴氯芬等，均可以選擇應用。如果伴有失眠的患者，可以給予苯二氮卓類的藥物，如地西泮口服。非藥物治療療法包括松弛治療、物理治療、生物反饋和針灸治療等，也可以改善部分患者的頭痛癥狀。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/08/20收聽(27358)
對于神經性頭痛，先要看頭痛的原因是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性頭痛是進行腦結構檢查或者神經系統檢查... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/12/01播放(58070)
對于神經性頭痛，先要看頭痛的原因是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性頭痛是進行腦結構檢查或者神經系統檢查...
2023/12/01播放(58070)
"神經性頭疼的治療包括以下三點：第一，物理療法，包括針灸療法、神經肌肉電刺激療法、電興奮療法、推拿按摩治療等；第二，放松療法，放松療法作為藥物治療的輔助療法，是通過主觀想象和客觀措施，使人達到肌肉松弛、精神安定、減輕焦慮的治療方法；第三，藥物治療，如果是輕度的患者放松療法不失為較好的輔助治療的手段，如果時間較長或較為嚴重的患者，建議結合以上療法并服用一些藥物治療。另外，頭痛患者應該養(yǎng)成良好的生活習慣，比如晚飯后多散步，平時多運動等，這些對于頭痛的恢復具有很好的幫助。對于服用西藥控制頭痛的患者，在可能情況下應盡量避免服用西藥，以免產生依賴性，讓病情進一步惡化。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/18收聽(68954)
神經性頭疼的癥狀是否復雜，患者比較痛苦，誘發(fā)神經性頭疼的原因有很多，具體如下：1... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/28播放(96126)
神經性頭疼的癥狀是否復雜，患者比較痛苦，誘發(fā)神經性頭疼的原因有很多，具體如下：
1...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/28播放(96126)
"神經性頭疼也就是偏頭疼，是一個不可能徹底治愈，但是卻有臨床很好的治療效果的這么一個疾病。國內外各種的偏頭疼的治療指南都一致推薦，在急性期首選非甾體類的消炎止疼藥。這一類藥里頭單一成分的主要是布洛芬，但是這是一個緩釋片，可能起效略慢，維持止疼的效果略好。另外，可以選擇復合的制劑，比如說對乙酰氨基酚，比如說散利痛，效果也可以，這個治療止疼效果起效比較快。可以選擇曲坦類的藥物來進行止疼治療，曲坦類的藥物里頭有舒馬曲坦、佐米曲坦等等，這類藥治療效果是比較好的，但是相對來說價位比較貴。此外，可以有麥角胺咖啡因，但是目前國內好像已經斷貨了。對于一個長期的偏頭疼，或者是慢性的偏頭疼，或者是偏頭疼持續(xù)發(fā)作的患者，可以選擇抗抑郁藥來進行治療，比如說阿米替林、文拉法興、杜羅西汀。另外，也可以選擇抗癲癇類的藥物來進行治療，比如說德巴金。再有可以選用β受體阻滯劑，比如說普萘洛爾來進行治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/03收聽(79576)
頭痛一般分為傷害感受性、神經源性和原發(fā)性疼痛三種類型。神經痛是神經源性疼痛的一種類型，主要表現... 楊瑞瑞│山東省立醫(yī)院 2023/07/18播放(70382)
頭痛一般分為傷害感受性、神經源性和原發(fā)性疼痛三種類型。神經痛是神經源性疼痛的一種類型，主要表現...
楊瑞瑞│山東省立醫(yī)院
2023/07/18播放(70382)
"神經性頭痛的治療包括一般性治療、藥物治療，在必要的時候可以應用中醫(yī)輔助治療。一般性治療包括在神經性頭疼發(fā)作的時候，應當讓患者立即休息，不要亂動，并且針對病因進行治療。對于頭痛輕微的患者可以對癥治療，也可以輔助進行放松治療，也就是通過主觀想象和客觀的措施，使患者肌肉松弛，放松心情，減輕焦慮、緊張等情緒。對于神經性頭痛劇烈的患者，建議結合以上的療法，并且服用藥物治療。藥物治療包括適用于焦慮引發(fā)的頭痛的治療，出現焦慮引發(fā)的頭疼，可以應用一些安定或者勞拉西泮，予以鎮(zhèn)靜治療?？梢杂靡恍┬┝康谋蕉款愃幬?，對于適用于神經性頭疼伴有失眠的患者，可以改善臨床癥狀，并且還可以輔助一些維生素B族，幫助患者的癥狀緩解。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/22收聽(59954)
神經性頭痛也叫緊張性頭痛，是最常見的一種原發(fā)性頭痛。主要表現為發(fā)作前患者常有誘發(fā)因素，如過度緊張、勞累、睡眠不好，疼痛的部位主要在前額、雙側太陽穴和后枕部。疼痛的性質主要表現為脹痛、鈍痛，部分病人表現為跳痛。疼痛的程度一般是輕到中度，嚴重的時候可有伴隨癥狀，如惡心、嘔吐或者怕光，癥狀都是比較輕的。持續(xù)時間在半個小時到數小時，很少持續(xù)數天，神經性頭疼可以反復發(fā)作，應該盡量避免誘發(fā)因素，特別嚴重的時候可以用少量的止疼藥。
2020/03/16收聽(69508)
"神經性頭痛大多數是由于精神緊張、壓力大，或者睡眠不足所引起。首先要放松心情，減輕壓力，改善睡眠，適當參加體育鍛煉，適當進行戶外運動，同時要睡前避免過度興奮，過度緊張，必要時口服調節(jié)神經的藥物，臨床上常用的藥物包括安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒、新清寧片，也可以口服谷維素和酸棗仁口服液。如果患者睡眠障礙，嚴重時也可以用鎮(zhèn)靜藥，臨床上常用的有地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖和阿普唑侖。鎮(zhèn)靜藥一般不主張長時間應用。如果患者頭痛嚴重時也可給予對癥止痛治療，臨床上常用的藥物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以應用對乙酰氨基酚。"
2019/05/30收聽(61148)
神經性頭痛主要是由于頭顱部神經血管受到刺激、牽拉或壓迫所致，血管收縮與舒張功能發(fā)生障礙，原因有多種：無菌性炎癥，例如晚上洗完頭后直接睡覺，枕后部受寒，導致枕大神經受損出現疼痛；頭部外傷導致外傷性頭痛。精神方面的因素，比如容易生氣、激動或者個性上比較偏執(zhí)；有的精神壓力或者工作壓力比較大，比如長期熬夜的病人、上夜班的病人。飲食習慣：飲食上喜歡飲酒、抽煙、吃腌制品或者含有酪氨酸的奶制品等，可以出現血管的異常擴張和收縮，屬于功能性頭痛，不會導致嚴重殘疾或者影響生命，但由于反復發(fā)作，常常會影響病人的生活質量。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/08收聽(35788)
"神經性頭痛典型癥狀是持續(xù)性頭部鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起，或影響日常工作和生活。在生氣、失眠、焦慮或抑郁等因素下，使頭痛會加劇。有部分患者會主訴雙顳側搏動樣頭痛，多有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌氣短、恐懼、耳鳴、失眠、多夢、腰背酸痛、頸部僵硬等癥狀，為神經性頭痛伴血管性頭痛的表現，又稱為混合性頭痛。醫(yī)生會根據患者的病史和相應的體格檢查、實驗室檢查作出診斷后給予相應的治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/05收聽(99120)
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