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畢連涌
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

骨科

腰間盤突出能做仰臥起坐嗎

2023-06-16 13:33播放 :

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仰臥起坐因為是前屈動作，在前屈的時候椎間盤的壓力比直立時大得多，所以對于椎間盤突出的病人并不建議做仰臥起坐。腰椎的穩(wěn)定性是由后方肌肉和前方肌肉，即腰部肌肉和腹部肌肉，兩群肌肉共同維持腰椎的穩(wěn)定性。通常建議早期主要做腰背肌鍛煉，比如五點支撐或者小燕飛。過了急性期或者平時病情比較平穩(wěn)沒有癥狀的時候，實際上做腹部的鍛煉還是會有好處的，仰臥起坐在沒有癥狀的時候可以適當(dāng)做一些，不過對于有椎間盤突出病史的病人可以做半程的仰臥起坐，即不要完全起得太高，起到45°就可以。通過增強腹部肌肉可以增加脊柱的穩(wěn)定性，對椎間盤突出有好處。

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"腰椎間盤突出在不嚴(yán)重時可以做仰臥起坐，首先椎間盤突出在仰臥起坐過程中，有助于鍛煉腰部肌肉力量，肌肉力量增強以后可以減輕炎癥物質(zhì)積聚，從而使肌肉痙攣得到放松，力量增強以后還可以保護(hù)腰椎，延緩椎間盤突出。同時，仰臥起坐鍛煉了整個脊柱核心力量，對保護(hù)腰椎和整個椎間盤延緩?fù)怀龆加泻芎玫淖饔?，并且有一定促進(jìn)血液循環(huán)，減輕髓核突出壓迫神經(jīng)根造成缺血的情況。所以，可以在不疼痛慢性期進(jìn)行仰臥起坐鍛煉。但是要注意，在急性期疼痛比較嚴(yán)重，炎癥物質(zhì)比較多，腰疼、腿疼以及下肢放射痛比較明顯時，需要注意休息，不適合做各種運動，包括仰臥起坐，可以臥床休息，應(yīng)用藥物治療。如果有急性腰疼或者慢性腰疼還沒有恢復(fù)良好，避免過于勞累，做的時候需要循序漸進(jìn)，避免勞累、受涼。"

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懷孕能做仰臥起坐嗎

"懷孕期間是不建議進(jìn)行仰臥起坐的。懷孕期間特別是在懷孕前三個月的時候，由于這個時候胎兒處于不穩(wěn)定的時期，不建議進(jìn)行任何劇烈活動，以免造成胎兒的不穩(wěn)定，引起先兆流產(chǎn)，甚至流產(chǎn)的情況發(fā)生。在中期的時候，隨著胎兒不停的增大，如果進(jìn)行仰臥起坐，可能會壓迫腹部，可能會造成子宮有收縮的情況，所以一般不建議進(jìn)行仰臥起坐。懷孕期間并不是絕對的不能活動，可以進(jìn)行適量的運動，但是仰臥起坐這樣的運動方式還是不提倡，可以進(jìn)行游泳、跑步等健身方式，不會影響胎兒的健康。一般在懷孕32周以后也不建議活動，以免引起先兆早產(chǎn)。"

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"頸椎病多伴有頸椎周圍肌肉的緊張或者頸椎生理曲度變直，嚴(yán)重的有頸椎的生理曲度反弓。在做仰臥起坐的過程中，雙手抱住后腦的部位，在完成整個動作時整個頸椎周圍肌肉緊張，以及頸椎生理曲度變直和反弓的情況進(jìn)一步加重。因此，有頸椎病不能做仰臥起坐，否則容易引起現(xiàn)有頸椎病的癥狀加重，甚至基礎(chǔ)病變的進(jìn)一步加重。在治療頸椎病的過程中，有的可以考慮進(jìn)行頸椎的牽引，而整個力量和方向恰好和仰臥起坐完全相反。也要根據(jù)頸椎病的具體嚴(yán)重程度，比較輕的經(jīng)過治療頸椎已經(jīng)徹底恢復(fù)了，偶爾做1-2次仰臥起坐也不會有特別大的影響。"

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"患有腰椎間盤突出的患者建議不要做仰臥起坐，因為在做仰臥起坐的過程中，有可能使腰椎間盤突出加劇，并且對周圍的神經(jīng)根造成刺激。在做仰臥起坐的過程中，腹內(nèi)壓會大大增加，在屈曲軀干的過程中，有可能使脊柱后側(cè)過度張開。這兩個因素就會導(dǎo)致突出的椎間盤向后更加突出，加重腰椎間盤突出的病情。建議患有該類疾病的患者在癥狀達(dá)到緩解之后，可以做反向的仰臥起坐，讓家人幫忙壓住小腿，之后采取俯臥位，然后上半身向上抬，通過這樣的方式能夠鍛煉腰背部、頸部、臀部、大腿部位的肌肉，從而維持正常的脊柱生理曲度，緩解腰椎間盤突出的相關(guān)癥狀，防止腰椎間盤突出再次復(fù)發(fā)。"

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腰椎間盤突出能做仰臥起坐嗎

"現(xiàn)在很多人群都喜歡在家做健身、做運動，仰臥起坐也是運動之一。但是有些人群同時合并有腰椎間盤突出，問題就來了，腰椎間盤突出的患者能不能做仰臥起坐呢？其實對于輕度的腰椎間盤突出人群來說，做仰臥起坐沒有問題。如果因為腰椎間盤突出癥而引發(fā)腰痛和下肢麻木的癥狀，患者在急性期時建議盡量休息、盡量臥床、盡量減少彎腰的動作。仰臥起坐的運動很提倡，對于腰椎間盤突出的患者也建議做腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉和仰臥起坐并不是同系列動作，仰臥起坐可能主要練的是腹肌，而腰椎間盤突出主要練的是腰背肌。在疼痛時盡量臥床休息，在沒有任何癥狀時可以適當(dāng)做仰臥起坐。但是強調(diào)仰臥起坐的動作一定要標(biāo)準(zhǔn)，因為做仰臥起坐導(dǎo)致頸椎和肩膀不舒服就得不償失了。"

語音時長01:19''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(20840)

腰疼還能做仰臥起坐嗎

"腰部出現(xiàn)疼痛時，是不能夠做仰臥起坐運動、患者無論是出現(xiàn)腰部肌肉疼痛，還是椎間盤突出導(dǎo)致的腰部疼痛，都需要休息，最好是臥床休息。腰部疼痛多是由于勞累或者是肌肉的勞損，導(dǎo)致的無菌性炎癥引起的疼痛，如果繼續(xù)做仰臥起坐，腰部肌肉收縮勞損，加重肌肉的無氧代謝，出現(xiàn)酸痛加重的情況。因此，在出現(xiàn)腰部疼痛時，絕對不能做仰臥起坐運動，這樣只會加重病情，而不會緩解疼痛癥狀，只有等到腰疼完全緩解，不影響正?；顒樱趴梢赃M(jìn)行正常的鍛煉，但是也需要循序漸進(jìn)。疼痛就是一個信號，說明疼痛部位需要休息，這是人體的自我保護(hù)機制，如果違背這個機制，加強鍛煉，得到的結(jié)果只能是病情的進(jìn)一步加重。"

語音時長01:10''

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來月經(jīng)時最好不要做仰臥起坐。來月經(jīng)時身體比較虛弱，容易出現(xiàn)腹痛、乏力、易疲勞等情況，月經(jīng)期間要注意休息和保暖，不要劇烈運動，仰臥起坐、跑步、打球、跳操、動感單車等運動都不適合做。經(jīng)期要注意加強營養(yǎng)，適當(dāng)多吃一些補血的食物，少吃刺激性大的以及過涼的食物，如果有痛經(jīng)癥狀可以用生姜、紅棗、紅糖熬水喝。經(jīng)期要避免性生活，洗頭洗澡時注意不要受涼，不要坐浴或洗盆浴，不要泡溫泉，注意保持心情愉快，注意會陰部衛(wèi)生，衛(wèi)生巾要注意勤換。

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如何避免腰椎間盤突出進(jìn)一步加重，如果已經(jīng)患病需要臥床休息，盡量少做能夠引起腹壓增高的運動，比如...

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大姨媽能做仰臥起坐嗎

"在來月經(jīng)期間是不能夠做仰臥起坐的。做仰臥起坐能夠增加患者的腹壓，能夠擠壓患者的子宮，容易導(dǎo)致患者的月經(jīng)血在壓力的作用下順著患者的輸卵管逆流而進(jìn)入到患者盆腔之內(nèi)。這種情況下，患者經(jīng)血當(dāng)中摻雜的子宮內(nèi)膜的間質(zhì)或者腺體，就有可能會種植到患者的輸卵管、卵巢或者盆腔的其它臟器，比如膀胱、輸尿管或者腸道，從而引發(fā)巧克力囊腫和子宮內(nèi)膜異位癥，引發(fā)盆腔局部的粘連、微循環(huán)的改變?；颊哂锌赡軙霈F(xiàn)性交痛、腹痛或者出現(xiàn)排卵困難、繼發(fā)性不孕等，對患者的身體健康和生育都會造成影響。"

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仰臥起坐對腰間盤突出有好處嗎

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