北京大學第一醫(yī)院
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臨床上根據患者典型的癥狀進行腰椎間盤突出疾病的確診，通常表現為腰痛且伴有兩側下肢的麻木、疼痛，出現腳麻、腿麻的癥狀；臨床上也有部分患者無腰痛癥狀，僅表現為一條腿或雙側腿麻木；出現癥狀后，可通過做CT、核磁檢查，若癥狀不典型，還需做肌電圖檢查明確診斷患者是否有腰椎間盤突出的表現，同時可對突出的程度進行分類，再采取不同的治療方法。
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"腰椎間盤突出的確診比較簡單，根據患者的腰痛伴雙單側或者下肢的疼痛、麻木、無力，這些典型的癥狀和體征，再配合目前的CT、核磁共振，可以很明確的診斷本病。但是如果僅僅只有CT和核磁的表現，而無臨床癥狀，就不應該診斷為本病。"
移平│中日友好醫(yī)院
2017/10/25收聽(31302)
"腰椎間盤突出癥的確診，首先是一定要有臨床癥狀跟椎間盤突出非常相符；第二個就是影像學檢查，現在比較好的就是磁共振。當然有些病人因為其他的原因做不了磁共振，也可以做CT、椎管造影，通過這個影像學來確診。但是有影像學的確診，而且臨床癥狀也有椎間盤突出，這兩點還不夠，還有一點就是臨床癥狀和影像學檢查出來的椎間盤突出兩者是相符的，就是說這個部位的椎間盤突出壓迫著神經，剛好跟癥狀是相符的，這樣才能夠診斷。跟我們所有的外科診斷一樣的，癥狀、體征加影像學三者必須要一致。"
平安松│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/09收聽(13506)
腰椎間盤突出有3個基本的癥狀，表現為腰痛、腿痛以及腰腿疼，臨床中如果鑒別腰椎間盤突出，要根據發(fā)... 王雷│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/10播放(34648)
腰椎間盤突出有3個基本的癥狀，表現為腰痛、腿痛以及腰腿疼，臨床中如果鑒別腰椎間盤突出，要根據發(fā)...
王雷│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/10播放(34648)
"病人患有腰椎間盤突出癥，是腰部病變中比較常見的病癥。在具體診斷上，病人的腰部會有長期、慢性的損傷病史，或者受到過急性外傷。病人會感覺腰部疼痛不適，出現彎腰困難。有的病人會有下肢的放射性刺痛，下肢皮膚出現感覺減退、肌肉力量減弱。還有的病人會出現病理反射，做肌電圖檢查，或者拍攝腰椎部位的核磁共振片能明確診斷。明確病人患有腰椎間盤突出癥后需要平臥硬板床，腰部進行牽引。同時可以配合腰椎部位的理療、針刺、推拿等進行治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/08收聽(73558)
"腰椎間盤突出的確診包括以下幾個方面：第一、臨床表現，當病人有腰疼，伴有下肢麻木，同時伴有二便障礙，要高度懷疑腰椎間盤突出而導致。第二、查體，查體時在腰部可以有明顯的叩擊性疼痛，在叩擊腰部時可以有放射性的疼痛，可以放射到臀部以及下肢，查體時也可以有腰部活動受限，特別是在腰前屈時活動受限非常明顯，也可以有腰兩側明顯的活動受限。第三、輔助檢查，通過拍攝腰椎的X線片、CT以及核磁共振，可以清晰的看到腰椎有明顯的側彎以及腰椎間盤向椎管內突出，壓迫硬膜囊或者是神經根。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(80628)
"腰椎間盤突出癥的確診，首先要詳細了解病人的病史，比如病人有長期的腰痛、腿痛病史。第二就是要通過詳細的體格檢查，一般的腰椎間盤突出癥在突出節(jié)段，棘突間或者棘突旁有壓痛，同時可以伴有下肢的放射痛。對腰椎間盤突出癥患者往往是直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，包括肌力感覺的改變。第三，可以通過影像學檢查，通過腰椎的CT、磁共振來明確診斷。"
馮仲鍇│河南省中醫(yī)院
2018/01/04收聽(92184)
"其實腰椎間盤突出僅僅只是一個病理現象，當咱們腰椎的纖維環(huán)破裂的時候，被纖維環(huán)包裹的髓核，也就是咱們常稱的椎間盤組織，它會掉出來、突出來。單純的腰椎間盤突出并不一定有臨床癥狀，只有當這種突出的椎間盤壓迫到神經根，出現腰部疼痛或者下肢疼痛等臨床癥狀表現時，我們稱之為腰椎間盤突出癥，這才是我們臨床上比較關心的一個疾病，叫腰椎間盤突出癥。"
楊華東│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/20收聽(48950)
腰椎間盤突出癥大多發(fā)生于中年人和青年人，患者往往有長時間的坐位工作的情況，或者長時間的彎腰工作史，患者長時間的腰部肌肉的疲勞導致了腰椎間盤的退變，時間長了之后，就可以導致腰椎外層的纖維環(huán)的破裂，導致椎間盤的突出，患者可以表現為腰部的疼痛以及神經根的受壓，神經根受壓就會表現為下肢的疼痛，也就是常說的坐骨神經痛，患者會從腰部向臀部、大腿外側、小腿逐步的放散痛。對于腰椎間盤突出的治療需要注意幾個方面。第一需要減少腰部疲勞的動作，避免過度的彎腰，如果地上有什么重物需要拾起的時候，建議能夠蹲下來靠髖關節(jié)的屈曲來抬起或者拿起地上的重物，同時需要進行背部肌肉的鍛煉，如臨床當中經常推薦給患者的腰部的小燕飛的動作，通過背部肌肉的收縮、舒展，來達到腰部肌肉力量的增強，對于減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生都有很好的預防作用。
孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/06/20收聽(38942)
"腰椎間盤突出是因為椎間盤的退化，引起的對神經根的壓迫或脊髓的壓迫引起了一些腰、腿疼的臨床表現。根據突出的形態(tài)不同表現為椎間盤膨出、突出、脫出。而突出比較常見，對于膨出的病人是可以通過休息、保守治療可以治愈。而突出以后還有脫出如果癥狀不得以緩解，有的需要手術。但是未必所有的病人都需要手術，根據病情程度選擇不同的治療方法。這樣需要進行X光片、核磁、CT的檢查，以判斷決定治療方法。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(48934)
"腰椎間盤突出有可能是因為外傷，比如說我喜歡運動，那可能是我和別人的撞擊原因造成的，或者是車禍撞擊原因造成。第二個就是勞損，比如說工作時間比較長，經常加班，在板凳上坐著或者站立的時間比較久，超過了一定時間也會出現勞損原因造成的椎間盤突出。另外，比如說近期家里要買一點東西，如果平常拎只能拎五公斤東西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超過負荷度，這樣會造成腰椎的壓力增大，會突然出現腰椎間盤突出的癥狀。也有可能是腰椎穩(wěn)定性改變，有人平常比較喜歡扳腰，扳的次數多了，腰椎退行性改變，腰椎小關節(jié)紊亂原因造成椎間盤突出。還有的就是受涼原因造成腰部肌肉軟組織改變，出現椎間盤癥狀。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/02收聽(76932)
"腰椎間盤突出發(fā)病原因很多，最常見的跟姿勢相關，長期持續(xù)的彎腰，并且在彎腰的時候負重，或者是長期的姿勢不良，長期坐在沙發(fā)當中，一直保持著腰椎屈曲的狀態(tài)。長期屈曲的姿勢導致椎間盤后方的纖維環(huán)長期的被牽伸，后方的纖維環(huán)的張力不夠，不能夠保證阻擋纖維環(huán)內部的髓核往外突出。時間久了以后，在某些動作當中，比如彎腰搬重物、打噴嚏，這樣突然壓力增加的情況下，纖維環(huán)就會破裂，髓核容易往外跑，造成腰椎間盤的突出。"
方仲毅│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2018/02/04收聽(66944)
"腰椎間盤突出癥，好發(fā)于中年以上男性，臨床上表現為腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。其發(fā)病根本原因是腰椎間盤的退變，包括內因和外因。隨著年齡的增長，髓核含水量逐漸減少，使椎間隙變窄。在脊柱的軸向擠壓力、牽拉力、扭轉力的作用下，使周圍韌帶松弛，產生裂隙，形成腰椎間盤突出癥的內因。而急性、慢性損傷，比如不恰當的動作，如彎腰提物、咳嗽、打噴嚏等不合適的動作，形成腰椎間盤突出癥的外因。"
王書君│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019/01/15收聽(44694)
腰椎間盤突出的原因如下：1、外傷：如車禍、摔倒或者直接扭傷，可能出現腰椎間盤突出... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(35647)
腰椎間盤突出的原因如下：
1、外傷：如車禍、摔倒或者直接扭傷，可能出現腰椎間盤突出...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22播放(35647)
"病人發(fā)生腰椎間盤突出，主要是纖維環(huán)受到損傷后對髓核的保護作用減弱，使髓核突出，對硬膜囊和神經根產生了壓迫。所以，在平時要告訴病人盡量減少腰部的負重活動，應該多注意休息、注意腰部保暖。病人可以經常睡硬板床，或者在腰椎部位經常用中藥熏洗，也可以適當進行推拿、針刺、理療等。這樣可以緩解、減輕腰部肌肉的粘連、痙攣狀態(tài)，使局部肌肉得到放松，減少對硬膜囊和神經根的刺激。另外還可以經常做腰部的康復鍛煉，可以做小燕飛或者五點支撐等鍛煉，以加強腰椎的穩(wěn)定性，加強腰部的肌肉力量。"
2020/01/12收聽(41508)
腰椎間盤突出是指長時間的腰部肌肉疲勞使腰椎間盤出現退行性變，導致腰椎的外層纖維環(huán)破裂，進而出現... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/29播放(81202)
腰椎間盤突出是指長時間的腰部肌肉疲勞使腰椎間盤出現退行性變，導致腰椎的外層纖維環(huán)破裂，進而出現...
2023/07/29播放(81202)
"腰椎間盤突出癥它是因為腰椎的退變，包括外傷、損傷、遺傳因素，或者說是發(fā)育的問題，都可能引起椎間盤突出，最多見就是退變或損傷。主要是椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核的脫出，脫出之后壓迫神經，引起的神經受累的一些臨床癥狀，包括麻木、感覺異常，或者是運動的異常、障礙。主要還是保守治療或手術治療，保守治療包括臥床休息、康復理療、藥物治療，手術治療現在包括微創(chuàng)治療、介入治療、開放手術治療。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(70970)
腰椎間盤突出癥是腰椎疾病，腰椎間盤相當于微動關節(jié)，主要是由透明軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成。外力作... 劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/10/11播放(58292)
腰椎間盤突出癥是腰椎疾病，腰椎間盤相當于微動關節(jié)，主要是由透明軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成。外力作...
劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/10/11播放(58292)
"椎間盤位于相鄰兩椎體之間，由內外兩部分構成，外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出。纖維堅韌而有彈性，纖維環(huán)內部為髓核，髓核是一種富有彈性的膠狀物質，具有緩和沖擊的作用。成年人椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性，以致最后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能再擔負原來承擔的壓力。在過度勞損、日積月累中或體位驟變、猛力作用或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。"
劉楊│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/01/03收聽(53046)
"腰椎間盤突出，首先要認識椎間盤。椎間盤是脊柱當中非常重要的在前方椎體上下之間的結構，主要的功能是緩沖椎體之間的壓力，也就是分散椎體之間各個方向應力的作用。椎間盤的結構就像洋蔥一樣，最當中的是髓核，髓核之外是像洋蔥一樣一層一層的纖維環(huán)。纖維環(huán)破裂之后，椎間盤當中的髓核容易往外突出，當突出到一定程度，最輕的是膨出，然后是突出，最嚴重的是椎間盤的脫出。程度不同，引起的癥狀也是不一樣的。"
2018/02/05收聽(69248)
"腰間盤突出就是指腰椎之間起到減壓作用的類似軟骨突破原本結構的限制，壓迫到周圍其他結構的一種疾病。常見的原因有搬抬重物時突然轉腰，長期保持坐姿或者長期保持彎腰姿態(tài)的人群，競技類體育運動員當中沒有腰間盤突出的人也是少之又少。正常腰椎間盤外有纖維組織束縛椎間盤，一旦有大于纖維環(huán)束縛力的過量外力作用，纖維環(huán)就會破裂，間盤隨之突出，而且隨著年齡的增長，纖維環(huán)水分逐漸減少，逐漸失去彈性，讓本來并不合理的腰椎結構變得更加脆弱。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/20收聽(93008)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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