南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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正常情況下，肩胛骨受前鋸肌和斜方肌的牽拉，緊貼于胸壁上。因各種原因?qū)е碌那颁徏『托狈郊〉穆楸曰蛘呤в?，造成肩胛骨不能緊貼在胸壁上，當(dāng)手臂向后旋轉(zhuǎn)時，肩胛骨呈翼狀上翹，稱為翼狀肩胛。
此病較為少見，通常不屬于肩關(guān)節(jié)外科的治療范疇。翼狀肩胛可能是由于外周神經(jīng)失用引起，比如臂叢損傷，建議到顯微外科就診檢查及治療。
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"翼狀肩胛通常是指肩胛骨內(nèi)側(cè)緣遠(yuǎn)離脊柱緣，而向后方撬起，病人通常為胸長神經(jīng)和副神經(jīng)發(fā)生損傷，會表現(xiàn)為肩胛骨的活動受限。經(jīng)過及時診斷、及時治療，能夠使臨床癥狀得到緩解。如果是外傷引起，一定要及時進(jìn)行神經(jīng)探查，修復(fù)損傷神經(jīng)，如果是勞損引起，也可以通過康復(fù)訓(xùn)練使之逐漸完全恢復(fù)。一般只要早期診斷、早期治療，翼狀肩胛可獲得完全的治愈。如果延誤了治療和診斷，會使癥狀持續(xù)存在，嚴(yán)重影響病人的預(yù)后，不能正常生活和運(yùn)動，病人會表現(xiàn)為一側(cè)上肢或雙側(cè)上肢的酸困、乏力癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/20收聽(48838)
母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/03/26播放(86356)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/03/26播放(86356)
"翼狀肩胛的矯正，具體如下：1、改善不良的生活習(xí)慣：比如要糾正不良的坐姿和睡姿，坐的時候要抬頭挺胸，腰椎后方可以放置一個低枕頭，睡的時候一般盡量采用平臥位朝天睡，雙側(cè)肩胛區(qū)域的肌肉力量能夠平衡，不容易引起高低肩或翼狀肩。2、功能訓(xùn)練：可以靠墻站立，進(jìn)行功能訓(xùn)練，靠墻時要讓頭部、雙側(cè)肩胛骨、臀部、雙跟骨盡量貼近墻面，也可以對翼狀肩做出一定的改善和矯正。3、藥物治療：翼狀肩往往是由于胸長神經(jīng)麻痹引起，可以服用甲鈷胺、彌可保、葉酸片來營養(yǎng)神經(jīng)，減輕神經(jīng)的麻痹。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/22收聽(10776)
翼狀肩胛的危害較多，包括影響患者的呼吸、引起疼痛、引起關(guān)節(jié)活動障礙，甚至影響發(fā)音、說話，患者不... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/21播放(75984)
翼狀肩胛的危害較多，包括影響患者的呼吸、引起疼痛、引起關(guān)節(jié)活動障礙，甚至影響發(fā)音、說話，患者不...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/21播放(75984)
"人體的肩胛骨跟胸廓之間，通過周圍的肌肉把肩胛骨貼附在胸廓的表面，其中兩個重要的肌肉一個是前屈肌一個是斜方肌，對保持肩胛骨的位置、貼附胸壁是非常重要的。但是有些人因為先天性的肌無力，有些人因為先天性肌肉的營養(yǎng)不良，導(dǎo)致這兩個肌肉前屈肌和斜方肌肌肉力量喪失或者力量很差。從而導(dǎo)致肩胛骨在活動當(dāng)中抬胳膊過程當(dāng)中，肩胛骨需要往外展開、旋轉(zhuǎn)的時候脊柱兩邊前屈肌和斜方肌拉不出肩胛骨的內(nèi)緣，所以肩胛骨中間會翹起來，就像蟋蟀的翅膀一樣一下立起來，所以顯得像翅膀一樣的肩胛骨就叫翼狀肩胛。還有些人是因為后天的過度的勞損，把支配前屈肌和斜方肌的兩根神經(jīng)，一個是胸長神經(jīng)一個是副神經(jīng)，損傷之后會導(dǎo)致這兩個肌肉沒有力量，從而導(dǎo)致翼狀肩胛這種情況。一活動胳膊往上一抬、肩胛骨一轉(zhuǎn)肩胛骨就會翹起來，在后背中間這個骨頭就立起來了。如果說神經(jīng)不能恢復(fù)，要想治療有可能需要做手術(shù)，把肩胛骨跟肋骨之間連起來。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/04收聽(41214)
"翼狀肩胛可以通過如下幾種方式來進(jìn)行矯正：第一、可以通過佩戴支具的方式，比如在早期可以通過使用涉及到雙側(cè)肩關(guān)節(jié)的八字石膏，或者是一些定制的支具，使患者保持挺起胸膛的這樣一種姿勢。通過持續(xù)的維持這樣的姿勢，能夠?qū)σ頎罴珉喂瞧鸬揭欢ǖ某C正作用。第二、可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如常用的有甲鈷胺，還有B族的維生素。通過使用這些藥物，能夠防止一些由于相關(guān)的周圍神經(jīng)損傷而繼續(xù)加重的翼狀肩胛。第三、可以使用一些像高壓氧這一類的理療，或者針對此類患者采取一些中醫(yī)的理療方式，比如可以使用針灸、推拿、牽引、拔罐、中藥熏洗之類的理療。第四、此類患者還可以采取功能鍛煉的方式，獲得一定程度的恢復(fù)。比如患者可以練習(xí)體育舞蹈，或者芭蕾之類的鍛煉，以改善形體外觀。除此以外，患者還可以通過練習(xí)俯臥撐、引體向上或者是游泳一類的鍛煉，增加肩背部的肌肉力量，以改善這種外形。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(71238)
"翼狀肩胛可以通過保守治療來得到部分矯正，具體如下：第一、靠墻站立：一般可以進(jìn)行靠墻站立，讓肩胛骨緊貼墻，雙手上伸，然后進(jìn)行深呼吸。第二、體育鍛煉：可以進(jìn)行一些體育功能的鍛煉，比如可以進(jìn)行引體向上，進(jìn)行游泳或俯臥撐，可以加強(qiáng)肩胛區(qū)肌肉的力量，使得肩胛骨更加貼近于胸廓，改善翼狀肩胛。第三、支具：可以使用支具的方法來糾正翼狀肩。第四、理療：可以使用針灸、推拿、拔罐等方法，來改善肩胛周圍肌肉的血液循環(huán)和緩解肌肉的痙攣，改善翼狀肩。"
2021/06/16收聽(11946)
判定翼狀肩胛骨的辦法是受檢者處于站立位，使墻面與前臂的距離相等，用兩手掌平肩用力推墻，正常人在... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/09/17播放(69902)
判定翼狀肩胛骨的辦法是受檢者處于站立位，使墻面與前臂的距離相等，用兩手掌平肩用力推墻，正常人在...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/09/17播放(69902)
翼狀肩胛骨多數(shù)是胸長神經(jīng)損傷、肌肉損傷等多種原因引起。發(fā)生翼狀肩胛骨，如果為輕度且早期，有糾正... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(27559)
翼狀肩胛骨多數(shù)是胸長神經(jīng)損傷、肌肉損傷等多種原因引起。發(fā)生翼狀肩胛骨，如果為輕度且早期，有糾正...
2023/12/18播放(27559)
翼狀肩胛矯正訓(xùn)練方法具體如下：1、患者可以靠近墻壁，使大小臂貼近墻壁進(jìn)行上舉動作... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(41657)
翼狀肩胛矯正訓(xùn)練方法具體如下：
1、患者可以靠近墻壁，使大小臂貼近墻壁進(jìn)行上舉動作...
2024/04/28播放(41657)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/17播放(32698)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/17播放(32698)
"翼狀肩胛骨一般來說跟肌肉疾病有關(guān)系，比較常見于肌營養(yǎng)不良，肌營養(yǎng)不良的患者一般是有基因突變，而導(dǎo)致染色體異常，而出現(xiàn)肌肉的萎縮、肌無力和肌強(qiáng)直的癥狀。對于部分的患者因為肌肉萎縮，而在肩胛骨上方的肌肉萎縮，出現(xiàn)肩胛骨雙手撐墻的時候，表現(xiàn)出現(xiàn)雙側(cè)展開的模樣，類似于翅膀，所以稱為翼狀肩，跟肌肉萎縮和肌肉強(qiáng)直有關(guān)系，因此會引起肌肉的收縮，而表現(xiàn)出骨頭明顯，而展示出翼狀肩胛的模樣。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/15收聽(96990)
"翼管神經(jīng)是由巖淺大神經(jīng)和巖深神經(jīng)匯合而成的一根神經(jīng)，經(jīng)穿翼管至翼腭窩，進(jìn)入翼腭神經(jīng)節(jié)。翼管的位置很深，處于蝶骨翼突的根部以及蝶竇的外下方，上頜竇后壁的內(nèi)側(cè)，這個位置相當(dāng)于鼻腔外側(cè)壁的后面，并與此平行。翼管神經(jīng)外凸口呈漏斗狀，因此臨床上要做翼管神經(jīng)切除手術(shù)操作比較復(fù)雜，有很多種方法，應(yīng)用藥物治療無效的過敏性鼻炎的患者，以及與過敏性因素相關(guān)的鼻息肉患者，可以采取翼管神經(jīng)切除的方法來進(jìn)行處理、治療，有經(jīng)鼻腔、經(jīng)鼻中隔和經(jīng)上頜竇三種手術(shù)方式。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/01收聽(89420)
"肩胛炎又稱肩胛下滑膜炎，主要是由于慢性勞損或外傷，導(dǎo)致的肩胛下滑膜的炎癥。多數(shù)會表現(xiàn)為肩背部的疼痛，疼痛向頸部放射，多數(shù)患者在勞累、經(jīng)常性的伏案工作、著涼受寒以后，會引起肩背部的疼痛的加重。嚴(yán)重肩胛炎的患者，可能會影響到肩關(guān)節(jié)的活動，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍韌帶的粘連或攣縮，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限。肩胛炎如果不治療，多數(shù)在后期會引發(fā)肩周炎的發(fā)生。針對肩胛炎，要注意減少伏案工作的時間，注意肩背部的保暖。另外可以口服非甾體類的抗炎藥物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，同時也可以選擇疼痛部位，進(jìn)行局部的封閉注射。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/08/12收聽(91212)
"肩胛骨囊腫是肩胛骨的良性腫瘤，它是肩胛骨的骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)了囊性的病變。肩胛骨囊腫在臨床上可以出現(xiàn)以下的癥狀，在早期可以沒有明顯的癥狀，當(dāng)囊腫逐漸增大，壓迫了周圍的骨質(zhì)時就可以出現(xiàn)局部的疼痛，以脹痛為主，嚴(yán)重者會有明顯的叩擊性疼痛。還有肩胛骨活動受限，當(dāng)囊腫比較大時可以出現(xiàn)肩部的活動受限，這時要早期拍攝肩胛骨的CT、核磁來早期診斷，在CT、核磁上可以看到肩胛骨有囊性的腫物，包膜比較完整，囊內(nèi)有低密度的液體的影像。在診斷之后要早期手術(shù)，手術(shù)可以切除囊腫，同時用植骨，也可以用骨水泥來填充囊腫處骨頭的空白，這樣能夠使肩胛骨囊腫得以去除，同時能夠使肩胛骨的完整性保留，避免肩胛骨的病理性骨折。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/11收聽(25120)
"在臨床上病人患有肩胛炎的病癥，這是一種比較常見的病癥，發(fā)生的原因也有很多。比如病人的肩胛部位由于長期慢性的勞累、勞損，或者受到了急性外傷，或者局部的肌肉著涼時間較長，都可以導(dǎo)致肩胛部位的筋膜出現(xiàn)炎性滲出，有炎性改變，使局部的肌肉、肌群發(fā)生粘連，病人出現(xiàn)外傷感染也容易導(dǎo)致肩胛炎。病人患有肩胛炎感覺肩胛部位有明顯的刺痛或者刀割樣疼痛，影響病人肩關(guān)節(jié)活動，而且在局部觸及有摩擦感或粗糙感，而且壓痛明顯，叩擊痛陽性，可以采取熱敷處理或者采用封閉處置，都可以緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/24收聽(62158)
肩胛炎不是特別科學(xué)的名稱。肩胛骨屬于上肢帶骨，與肩關(guān)節(jié)和背部聯(lián)系比較緊密。肩胛骨周圍的筋膜、肌... 賈丙申│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/23播放(95578)
肩胛炎不是特別科學(xué)的名稱。肩胛骨屬于上肢帶骨，與肩關(guān)節(jié)和背部聯(lián)系比較緊密。肩胛骨周圍的筋膜、肌...
賈丙申│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/23播放(95578)
翼腭窩位于顳下窩前內(nèi)側(cè)，上頜骨于翼突之間，是一狹窄的骨性間隙，前界為上頜骨，后界為翼突，及蝶骨大翼直前界，定為蝶骨體下面，內(nèi)側(cè)壁為額骨的垂直部。此窩上部比較寬下部比較窄，窩內(nèi)容物有頜內(nèi)動脈、上頜神經(jīng)以及蝶腭神經(jīng)節(jié)。翼腭窩向外經(jīng)翼上頜裂孔通腋下窩，向內(nèi)、向上經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，向前經(jīng)眶下裂通眼眶，向后經(jīng)圓孔通顱中窩。建議生活中合理調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)食清淡、食用價值大的食物，維持身體清潔、衛(wèi)生，進(jìn)而有益于自身健康。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(93162)
"蝶骨大翼骨折，首先，需要完善額面部CT及三維重建，準(zhǔn)確判斷骨折的移位、塌陷情況。其次，結(jié)合具體外觀有無明顯的影響綜合判斷，選擇治療方案。如果蝶骨大翼骨折沒有明顯的塌陷、移位，可以選擇保守治療，額面部血供豐富，2個月左右可以愈合。如果局部骨折明顯的塌陷，影響美觀以及功能，需要考慮手術(shù)復(fù)位及固定治療。不管是選擇手術(shù)還是保守治療，蝶骨大翼骨折以后，可以配合活血、化瘀的藥物，比如口服骨康膠囊進(jìn)行治療，有助于康復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(82442)
"翼下頜韌帶的位置位于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊之間，遠(yuǎn)中靠近咽舌弓及舌腭弓，是重要的解剖標(biāo)志。在進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時，可讓患者張大口，在對側(cè)第一、第二前磨牙之間，垂直下頜升支與翼下頜韌帶外進(jìn)針，逐步推注麻藥，可以麻醉下牙槽神經(jīng)，頰、舌等神經(jīng)。通過麻醉可以順利進(jìn)行拔除下頜牙齒及微小的外科手術(shù)，翼下頜間隙發(fā)生膿腫時可沿韌帶做縱形切口，分離膿腔，放置橡皮引流條等。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/11/10收聽(97564)
上海第十人民醫(yī)院 許綱
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廣州南方醫(yī)院 陳國奮
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河南省兒童醫(yī)院 馮鵬飛
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上海華山醫(yī)院 張成鋼
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