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李亮
主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

骨科中心

肩膀僵硬是怎么回事

2023-08-25 01:10播放 :

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肩膀僵硬即肩關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎患者肩關(guān)節(jié)主動活動和被動活動時，各方向的活動受限，屬于關(guān)節(jié)僵硬。主動運動功能受限，被動運動功能正常的不屬于關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬本質(zhì)是各種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)囊粘連，其最常見的原因是肩峰撞擊征、肩袖損傷以及滑囊炎、肌腱炎等疾病。在發(fā)病后未得到及時的治療或治療不當，導致肩關(guān)節(jié)長期固定在某個位置，造成肩關(guān)節(jié)僵硬，也被稱為繼發(fā)性肩周炎。

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"肩部僵硬感應首先排除有沒有感寒受涼，往往在空調(diào)房中呆得過久可能會導致肩膀僵硬感。針對這種情況可以適當熱敷，緩解僵硬感。如果肩膀出現(xiàn)僵硬感，并且有肩部明顯的活動受限，需要考慮是不是凍結(jié)肩的可能，凍結(jié)肩就是常說的肩周炎，常見于50歲以上的老年患者，這類患者不僅感覺到肩膀僵硬，而且有明顯的肩部活動受限，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)屈伸活動受限。針對這種情況需要進行積極的康復功能鍛煉，可以適當熱敷，平時可以口服非甾體類藥物抗炎、止痛，通過康復功能鍛煉，整個肩部僵硬感可以明顯緩解。"

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肩膀酸疼僵硬是為什么

"肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸疼以及僵硬的情況，要考慮有沒有受過外傷，如果沒有外傷的病史，則可能是肩周炎的癥狀。肩周炎也稱為凍結(jié)肩、五十肩，這是肩關(guān)節(jié)由于慢性勞損，造成肩關(guān)節(jié)的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)無菌性炎癥反應，造成肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限的癥狀，這種情況常見于中老年女性，因為它是一種自限性疾病，所以可以自行愈合，但是可能要0.5-3年。出現(xiàn)肩周炎后建議進行理療、休息，并進行適當?shù)墓δ苠憻?，必要時可以應用非甾體消炎止痛藥物對癥治療。如果有外傷的病史，則可能是肩關(guān)節(jié)的肌腱、韌帶或者關(guān)節(jié)軟骨的損傷，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診。"

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李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/08收聽(39980)

肩膀肌肉僵硬是為什么

"應該考慮是肌肉萎縮導致僵硬，以及由于患者肌肉神經(jīng)出現(xiàn)病變，導致肌肉呈現(xiàn)出僵硬的狀態(tài)。如果患者肌肉沒有得到血液供應或者局部出現(xiàn)壞死，也會導致肌肉僵硬的現(xiàn)象。也不排除患者存在關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象，這些情況都會出現(xiàn)肌肉僵硬的狀態(tài)。但最有可能的還是神經(jīng)的病變，導致患者出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象?；颊呖梢赃M一步進行檢查確診病因，可以促進血液循環(huán)，恢復血液供應，并緩解肌肉僵硬的狀態(tài)。如果存在壞死，患者應該及時的進行手術(shù)，避免病情出現(xiàn)蔓延。如果是神經(jīng)性的病變或者由外傷引起，患者一定要注意周圍組織的情況，必要時可以采取手術(shù)治療。"

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曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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脖子僵硬是怎么回事

"引起脖子僵硬的原因較多，最常見是落枕。頸椎兩側(cè)的肌肉受涼、睡覺時沒有變更姿勢，會導致癥狀發(fā)作。最先出現(xiàn)的癥狀是頸項的疼痛，且不能轉(zhuǎn)脖子，脖子的肌肉會非常僵硬，可以局部做熱敷、到醫(yī)院做針灸、推拿來緩解癥狀，效果比較快。條件不允許也可以貼膏藥。頸椎僵硬也多見于頸椎病，會導致患者頸項疼痛，無其他癥狀，可以通過上述療法緩解。"

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金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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脖子僵硬是怎么回事

臨床中脖子僵硬的癥狀常因頸椎病引起。另外，長期伏案及久坐讓頸部肌肉出現(xiàn)靜力性損傷，也會出現(xiàn)脖子...

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2023/05/29播放(50858)

腳僵硬是怎么回事

"出現(xiàn)腳僵硬，常見以下幾種原因：第一、類風濕關(guān)節(jié)炎或者是退行性骨關(guān)節(jié)炎，均可導致腳部的關(guān)節(jié)發(fā)生明顯僵硬。在晨起剛開始活動時，僵硬癥狀最為明顯，活動一段時間后，這種癥狀會逐漸緩解，但僵硬癥狀會頻繁發(fā)作。第二、腳部外傷或者是長時間不活動，均可以導致腳部僵硬，外傷可以使肌肉廢用性萎縮，而長期不活動會使關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，病人均可以表現(xiàn)為腳部靈活性下降。以上是常見的腳部僵硬病因，經(jīng)過及時診斷、及時治療，尤其是康復訓練，可以使腳部僵硬的臨床癥狀逐漸得到緩解，恢復腳部負重和行走的功能。"

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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膝關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事

膝關(guān)節(jié)僵硬臨床比較多見，不同的人、不同的年齡段產(chǎn)生僵硬的情況不同，具體原因如下：

魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/20播放(94024)

后背僵硬是怎么回事

"后背僵硬可能是以下幾種原因：1、睡覺時著涼導致后背部肌肉血液循環(huán)變差，從而肌肉痙攣出現(xiàn)僵硬的情況。2、背部肌筋膜炎引起，背部肌筋膜炎通常是慢性無菌性炎癥，如果急性發(fā)作會出現(xiàn)背部肌肉痙攣腫塊，導致背部僵硬的癥狀。3、胸椎的小關(guān)節(jié)錯位，通常胸椎小關(guān)節(jié)錯位會壓迫雙側(cè)背部的神經(jīng)根腫塊，導致雙側(cè)背部神經(jīng)牽拉性疼痛。同時在小關(guān)節(jié)錯位的地方，胸椎活動時疼痛會加劇，所以也有背部或肌肉的僵硬。"

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羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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膝關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事

膝關(guān)節(jié)僵硬可通過早期的穩(wěn)定固定及適當活動進行預防，形成原因如下：

1、膝關(guān)節(jié)周圍骨...

張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/03/05播放(63934)

小腿僵硬是怎么回事

"小腿出現(xiàn)僵硬，主要有以下幾個方面原因：1、最常見的是小腿受涼，因為受涼之后血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，肌肉比較緊張，另外炎癥刺激肌肉里面穿行的小血管，會引起血管的收縮、供血下降，靜脈回流也受影響，會導致肌肉處于一種勞累、緊張的狀態(tài)，會有僵硬的感覺。2、在小腿進行劇烈運動之后，由于肌肉在放松、休息的時候，體內(nèi)產(chǎn)生比較多的炎癥病灶以及乳酸，會對肌肉產(chǎn)生刺激，也會出現(xiàn)僵硬的情況。3、小腿出現(xiàn)受傷，比如骨折以及肌肉、肌腱、韌帶的撕裂或者拉傷，在進行石膏或者支具外固定之后，由于時間比較長，解除固定之后，肌肉以及周圍的軟組織會出現(xiàn)粘連的情況，會導致小腿比較僵硬。"

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劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(90140)

腰僵硬是怎么回事

"腰部出現(xiàn)僵硬的情況，主要是由于腰部的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)勞損的情況，通常是由于保持一個姿勢時間過久，比如久坐、久蹲、經(jīng)常彎腰，會導致這些肌肉緊張；也會由于彎腰搬抬重物、猛力的扭腰，產(chǎn)生腰部的損傷，都會形成無菌性炎癥病灶，炎性代謝產(chǎn)物會刺激肌肉以及周圍的軟組織，會導致它們處于更加緊張的狀態(tài)。從肌肉中穿行的小血管受到擠壓，會導致缺血，這個地方血液供應以及炎性代謝產(chǎn)物代謝功能都會下降，會導致僵硬進一步的增加。如果再伴有受涼的情況下，血液循環(huán)進一步減慢，肌肉進一步的收縮，會導致腰部的僵硬感更加明顯。"

語音時長01:11''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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脖子僵硬是怎么回事

患者脖子僵硬的常見原因如下：

1、受涼、勞損：均會導致肌肉緊張，從而影響血液循環(huán)，...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/19播放(82414)

大腿僵硬是怎么回事

大腿部僵硬的癥狀，主要考慮為以下兩種疾?。?、脊髓型的頸椎病，主要是由于頸椎長期、慢性、反復的積累性損傷以及退行性改變，導致頸椎間盤突出，椎體后緣骨質(zhì)增生，后縱韌帶和黃韌帶增生、骨化，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，從而導致椎管狹窄。脊髓受壓，就會產(chǎn)生四肢肌張力增高，雙上肢持物不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、雙下肢僵硬感。2、可見于類風濕性關(guān)節(jié)炎的活動期，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)大腿部肌肉的酸脹、疼痛以及僵硬感。

語音時長01:11''

王剛│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2020/04/16收聽(84250)

身體僵硬是怎么回事

"在臨床上有很多原因都會導致身體的僵硬，常見的有以下幾種：1、受涼和勞累，因為身體肌肉有彈性，長時間缺乏運動或者受涼，肌肉的彈性就會減弱，此時就會覺得全身的肌肉僵硬，活動后癥狀減輕?；颊呖梢赃x擇多參加體育鍛煉，泡泡澡，癥狀可能會緩解。這種情況一般不會持續(xù)太長時間，通常3-5天就會緩解；2、強直性脊柱炎，這種疾病也會導致全身的肌肉僵硬，通過休息、熱敷以及口服藥物，治療效果通常不明顯，僵硬的部位會從腰部向脊柱逐漸蔓延，癥狀非常頑固，這類患者可以選擇到醫(yī)院進一步就診。"

語音時長01:15''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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手麻僵硬是怎么回事

手部出現(xiàn)麻木、僵硬的癥狀，可能是因為類風濕疾病導致的，除此之外，患有頸椎病后或者肌肉萎縮也會引起類似的癥狀。類風濕關(guān)節(jié)炎會導致手部、腳部的多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，因為局部的炎癥反應，會分泌各種炎性物質(zhì)引起關(guān)節(jié)粘連，影響到正常的感覺，在后期會導致局部運動障礙?；加蓄i椎病后，因為椎間盤突出壓迫到椎動脈以及相鄰近的神經(jīng)根，會導致四肢部位出現(xiàn)缺血的現(xiàn)象，也會引起四肢末梢部位的周圍神經(jīng)，出現(xiàn)受損的現(xiàn)象也會引起異常感覺。患者出現(xiàn)肌肉萎縮后，會導致肌肉纖維消失，引起肌肉體積縮小，導致各種神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。

語音時長01:10''

孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/14收聽(22330)

腳僵硬是怎么回事

如果出現(xiàn)了腳僵硬的情況，出現(xiàn)的原因：一、見于受涼，特別是在受涼后，很容易導致足部的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)痙攣、收縮，從而就會導致活動時有腳僵硬的情況。二、見于長期從事重體力勞動以及長時間站立、走路的人，導致的足部韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜出現(xiàn)的勞損情況，也會在晨起時出現(xiàn)腳僵硬的情況，活動一段時間癥狀就會明顯的減輕，長時間活動后，癥狀又會明顯加重。三、見于風濕免疫類疾病，發(fā)生類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎時，就會導致足部有發(fā)皺僵硬的情況。四、見于中老年人出現(xiàn)的足部骨質(zhì)退變、增生的情況，也會在晨起或者是休息、走路時，出現(xiàn)腳僵硬的癥狀。

語音時長01:29''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/02收聽(53314)

脖子僵硬是怎么回事

"在門診很多人會說，大夫我脖子最近比較僵硬，這到底是怎么回事？其實要從臨床分析，脖子僵硬是什么原因造成的，一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的影像學檢查，來進行綜合判斷和分析。因為可能既包括了骨科的問題，也包括其他科室的問題，比如骨科最常見的是頸椎的肌肉勞損，跟長期的低頭、伏案工作、低頭玩手機，甚至開車等不良的生活習慣是有關(guān)系的。還有的可能在僵硬的同時，還會有疼痛，可能會發(fā)生無菌性的肌筋膜炎，而造了成脖子的僵硬。除此之外，比如頸椎病的急性發(fā)作，也會出現(xiàn)僵硬，因為在活動的時候會加重疼痛，甚至會加重肢體的麻木。除去骨科的疾病之外，比如風濕免疫科，有個叫強直性脊柱炎的疾病，也會引起中軸骨，就從頸椎、骶尾椎都會發(fā)生活動受限，而感覺到脖子的僵硬。因此，脖子的僵硬原因因人而異，只有客觀地分析，結(jié)合臨床的情況才能作出判斷，到底是什么原因造成的患者出現(xiàn)脖子僵硬。"

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李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/10收聽(50268)

脖子經(jīng)常僵硬是怎么回事啊

"脖子經(jīng)常出現(xiàn)僵硬主要考慮局部軟組織出現(xiàn)損傷、勞損、炎癥反應，或者是頸椎出現(xiàn)退變、增生、不穩(wěn)等情況，這兩個原因可以互為因果，互相引起另外的病理改變，也可以共同存在，同時加劇，引起疾病的進一步進展。如果頸椎出現(xiàn)退變、增生、不穩(wěn)，在運動的時候頸椎會出現(xiàn)位移和移動，周圍的軟組織為了維持頸椎的穩(wěn)定性就要進行過多的強直性的收縮，時間長了就會導致頸部肌肉出現(xiàn)勞損、持續(xù)性痙攣，就表現(xiàn)為局部的僵硬。如果是頸部軟組織出現(xiàn)功能異常，對于頸椎穩(wěn)定性的保護作用下降了，在活動的時候局部的軟組織可能需要更長久的收縮、更大的力量，來維持頸部的穩(wěn)定，時間久了也會導致軟組織出現(xiàn)痙攣、收縮、強直，從而產(chǎn)生僵硬的癥狀，所以雖然可能涉及到軟組織和骨質(zhì)的問題，但是二者可能互相影響、共同存在。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事

關(guān)節(jié)僵硬具體表現(xiàn)為骨或關(guān)節(jié)損傷后，由于長時間制動、術(shù)后未進行正確運動或支配關(guān)節(jié)活動的肌肉、神經(jīng)...

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2023/04/11播放(89974)

全身僵硬是怎么回事

"出現(xiàn)全身僵硬的情況，見于多種原因引起。帕金森病引起，表現(xiàn)為全身的肢體僵硬和手抖癥狀，通過口服美多巴的方法來治療，但是很難達到治愈的效果?？赡苁邱Y的表現(xiàn)，是發(fā)作性的癥狀表現(xiàn)，一般不伴有意識障礙，有一定的表演色彩，可進行心理治療干預。出現(xiàn)全身僵硬也有可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，是腦細胞異常放電而引起的癥狀，可以通過丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物來治療，也可以通過檢查明確病因，然后進行針對病因的治療。"

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劉佳│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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