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李亮
主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

骨科中心

肩膀肌肉粘連怎么辦

2023-05-29 01:55播放 :

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視頻內(nèi)容

肩膀肌肉粘連的說(shuō)法是不正確的，肩關(guān)節(jié)粘連本質(zhì)是肌肉與關(guān)節(jié)囊之間的粘連，造成關(guān)節(jié)囊的攣縮，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)受限。病因有原發(fā)性的關(guān)節(jié)囊炎，即肩周炎，一般可以通過(guò)功能鍛煉解除粘連狀態(tài)。到了解凍期仍然不能活動(dòng)的，可以通過(guò)體外松解或者體內(nèi)關(guān)節(jié)鏡下精細(xì)的松解治療。伴有原發(fā)病的，比如肩峰撞擊征需要通過(guò)手術(shù)治療原發(fā)病。病因去除后，關(guān)節(jié)粘連才能逐步解除。

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肩膀肌肉粘連怎么辦

"對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位肌肉粘連的情況，主要是通過(guò)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，牽拉開粘連的肌肉，從而恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。在肌肉粘連以后，平時(shí)可以行肩關(guān)節(jié)部位的熱敷，因?yàn)闊岱笠院罂梢攒浕尺B的組織，有利于肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉。在肩關(guān)節(jié)功能鍛煉的時(shí)候，如果有明顯的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛，這時(shí)可以口服非甾體類的抗炎藥物，來(lái)緩解疼痛，并且還能夠?qū)拐尺B肌肉部位的無(wú)菌性炎癥。在疼痛緩解以后，可以行患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位的輕拉單杠，或者行患側(cè)肢體爬墻的活動(dòng)，來(lái)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)部位的屈伸活動(dòng)，從而牽拉開粘連的肌肉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/15收聽(14752)

肩膀肌肉粘連怎么治療

肩膀肌肉粘連應(yīng)該通過(guò)多種方法聯(lián)合治療，才能夠改善肩關(guān)節(jié)的功能、減輕疼痛。肩膀粘連主要是肩關(guān)節(jié)的...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/19播放(42316)

肩膀肌肉粘連的癥狀

"肩關(guān)節(jié)有很大的活動(dòng)范圍，比如外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、前伸、后伸等運(yùn)動(dòng)，而這些運(yùn)動(dòng)是有肩關(guān)節(jié)的特殊構(gòu)造之外，還有周圍的肌肉、韌帶收縮和牽拉活動(dòng)配合完成。肩膀周圍的肌肉出現(xiàn)粘連，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)受到明顯限制，并且有肩關(guān)節(jié)的疼痛。因?yàn)榧∪獾恼尺B是有肌肉的無(wú)菌性炎癥滲出、刺激就可以產(chǎn)生疼痛，在活動(dòng)的時(shí)候更加明顯，夜間溫度低的時(shí)候疼痛也會(huì)更加明顯?；顒?dòng)受限一般以后伸、外展、內(nèi)旋等運(yùn)動(dòng)更加明顯一些，因?yàn)槌Ｒ姷募珀P(guān)節(jié)周圍肌肉一般都是岡上肌、小圓肌等肌肉出現(xiàn)粘連情況，這種疾病就是常說(shuō)的肩周炎，多見于50歲左右的老年人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/20收聽(61538)

肌肉粘連怎么辦

"肌肉粘連的治療，主要看肌肉粘連的程度，肌肉粘連的程度主要跟肌肉粘連的時(shí)間有關(guān)。如果是早期的粘連，是可以通過(guò)進(jìn)行康復(fù)鍛煉治療的，黃金的鍛煉期是兩個(gè)月，兩個(gè)月以內(nèi)的肌肉粘連，通過(guò)功能康復(fù)鍛煉都能完全治療好。如果是超過(guò)兩個(gè)月，2-3個(gè)月之間的肌肉粘連，可以恢復(fù)一部分功能，但是會(huì)遺留一定的后遺癥。若是超過(guò)三個(gè)月以上的肌肉粘連，基本上再進(jìn)行功能鍛煉不會(huì)有好的進(jìn)步，這時(shí)就要考慮進(jìn)行手術(shù)松解治療，但是手術(shù)松解效果也不是很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭岳│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(75766)

肌肉粘連怎么辦

如果是早期的肌肉粘連，可以通過(guò)康復(fù)治療進(jìn)行緩解，效果比較好。如果超過(guò)兩個(gè)月，可能肌肉粘連的功能會(huì)恢復(fù)一部分，但是會(huì)遺留一定的后遺癥。如果超過(guò)三個(gè)月以上的肌肉粘連，基本上再進(jìn)行功能鍛煉不會(huì)有好的進(jìn)步，這個(gè)時(shí)候需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療松解，但是手術(shù)松解效果也不是很好。所以肌肉粘連的治療，主要根據(jù)肌肉粘連的程度，還有時(shí)間，選擇合適的治療方法。所以早期出現(xiàn)肌肉粘連，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/27收聽(99004)

肌肉粘連怎么辦

"肌肉粘連可以采取如下的治療方法：1、針對(duì)絕大多數(shù)該類情況，首選保守治療。保守治療又以功能鍛煉為核心，針對(duì)新發(fā)、急性的肌肉粘連的情況，該類功能鍛煉的方式治療效果非常好。但是反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)不進(jìn)行積極的功能鍛煉，就有可能造成粘連非常重，而且活動(dòng)不開的情況。針對(duì)該類患者建議，要使用中藥或者熱水，對(duì)粘連的部位進(jìn)行泡洗，之后再請(qǐng)家屬或者是醫(yī)生幫助，被動(dòng)的活動(dòng)損傷肌肉周圍的關(guān)節(jié)。通過(guò)這種牽拉的方式，逐漸的使粘連的部位拉開。在鍛煉的過(guò)程中有一定疼痛，患者要忍住疼痛，積極鍛煉。如果感覺難以忍受，可以要求醫(yī)生開消炎、消腫、止痛的藥物來(lái)作為輔助；2、針對(duì)陳舊性的肌肉粘連，或者是經(jīng)過(guò)功能鍛煉無(wú)效的情況，可以采取手術(shù)松解的方式。手術(shù)松解其主要原理是將粘連的部位切開，將產(chǎn)生的瘢痕粘連組織完全切除掉，之后達(dá)到松解粘連的目的和效果，但是在術(shù)后，仍然需要進(jìn)行相同的功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/21收聽(72964)

肌肉粘連是怎么引起的

在臨床上引起肌肉黏連的情況并不多見，大部分患者是肩關(guān)節(jié)肌肉黏連的比較多，多見于50歲左右的患者，又叫做50肩，學(xué)名叫做肩周炎。患者在初期時(shí)可能會(huì)由于外傷、受涼或者炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，這個(gè)時(shí)候胳膊抬不起來(lái)，當(dāng)這種炎癥逐漸吸收以后，患者會(huì)因?yàn)楦觳查L(zhǎng)期不抬舉而形成韌帶的黏連，這種韌帶的黏連就屬于肌肉黏連所形成的一種現(xiàn)象?；颊哂懈觳蔡Р黄饋?lái)的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)持續(xù)半年，有的患者能夠達(dá)到一年之久，可以在臨床上做肩關(guān)節(jié)鏡來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/15收聽(57832)

什么是肌肉粘連

"肌肉粘連實(shí)際上來(lái)說(shuō)，是各種原因引起的肌肉之間相互產(chǎn)生了一些肌肉粘連的臨床表現(xiàn)。中醫(yī)上的相當(dāng)于經(jīng)結(jié)，往往常見的原因主要是指風(fēng)寒以及長(zhǎng)期勞損等等，包括長(zhǎng)時(shí)間的久臥不動(dòng)，或者是長(zhǎng)時(shí)間某一個(gè)姿勢(shì)，容易導(dǎo)致肌肉粘連。肌肉粘連會(huì)產(chǎn)生典型的癥狀，也就是粘連區(qū)域的疼痛以及無(wú)力，包括肌肉的痙攣等等。主要的治療方案是，首先應(yīng)明確肌肉粘連的范圍和肌肉粘連的程度，往往需要在大的醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)，或者是其他相應(yīng)的檢查。治療上，早期主要是以保守治療為主，包括合理的手法按摩、鍛煉等等，可以對(duì)于早期的肌肉粘連起到一定的作用。如果肌肉粘連較為明顯并且保守治療無(wú)效，也可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，使粘連的肌肉分離，而恢復(fù)相應(yīng)的肌肉功能和緩解相應(yīng)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/29收聽(11664)

肩周炎肌肉粘連怎么辦

"患有肩周炎的患者出現(xiàn)肌肉粘連，如果黏連的程度較輕，一般可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉來(lái)恢復(fù)，例如做爬墻運(yùn)動(dòng)、畫圈運(yùn)動(dòng)等將粘連的肌肉牽拉開，肩關(guān)節(jié)功能就會(huì)逐漸恢復(fù)。如果肩周炎患者的肩部肌肉粘連的程度較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的肌肉僵硬、鈣化，則無(wú)法通過(guò)功能鍛煉進(jìn)行恢復(fù)，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)松解才能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/06收聽(82756)

肩膀粘連怎么治療

肩膀粘連的治療方法主要分為兩大類，一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療。

要先明確肩關(guān)...

劉平│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/11播放(38761)

肌肉粘連怎么治療

在臨床上出現(xiàn)肌肉粘連，多數(shù)是由于外傷或者是手術(shù)而導(dǎo)致的。出現(xiàn)肌肉粘連后，首先應(yīng)該辨別肌肉粘連的原因，如果是由于外傷所致，粘連程度較輕，可以考慮保守治療?？梢赃M(jìn)行局部的按摩，理療、烤電、針刺、艾灸、小針刀等保守治療方法。如果粘連較重，經(jīng)過(guò)上述保守治療無(wú)效，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，行切開肌肉分解術(shù)。但是手術(shù)后也會(huì)產(chǎn)生肌肉粘連，所以即使通過(guò)手術(shù)治療后，也要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，最好是在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/01收聽(29598)

肌肉粘連怎么回事

肌肉粘連通常都是肌肉與肌肉之間，或者肌肉與肌腱韌帶的地方出現(xiàn)粘連，從而導(dǎo)致肌肉、韌帶關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)的時(shí)候有阻礙，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能受限，例如關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能障礙等情況。一般引起肌肉粘連的原因有以下兩種：第一、肌肉的地方由于受到外傷，例如銳器的割傷或者外傷導(dǎo)致骨折后肌肉出現(xiàn)損傷，肌肉在恢復(fù)的過(guò)程中很容易跟周圍的軟組織，或者肌肉與肌肉間出現(xiàn)長(zhǎng)在一起的情況，而出現(xiàn)粘連的發(fā)生。第二、局部的肌肉長(zhǎng)期做重體力勞動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致局部肌肉的慢性無(wú)菌性炎癥，而出現(xiàn)炎癥性的粘連。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/27收聽(10652)

肌肉粘連癥狀

肌肉粘連產(chǎn)生的癥狀較少，肌肉粘連的原因常見于以下方面：

1、肌肉開放性損傷：傷口經(jīng)...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/15播放(45002)

肌肉粘連怎么回事

"肌肉粘連相當(dāng)于中醫(yī)的筋結(jié)，肩部受到風(fēng)寒濕邪的侵襲，導(dǎo)致肌肉的粘連，常常發(fā)生在肩關(guān)節(jié)，形成肩周炎，尤其是50歲左右的人，發(fā)病率最高，所以又稱為“五十肩”。比較輕的主要表現(xiàn)為患者肩部一處或者幾處疼痛不適，如果比較嚴(yán)重，由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉明顯痙攣，導(dǎo)致手不能梳頭，甚至不能穿衣服。預(yù)防肩周炎，最理想又簡(jiǎn)單的方法是平時(shí)注意肩部的保暖，防止風(fēng)寒濕邪的侵襲。首先，要對(duì)肌肉粘連的程度做全面的檢查，要端正身體的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)一個(gè)姿勢(shì)，加強(qiáng)保暖，避免受涼?？梢赃M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，前屈、后伸、內(nèi)收、外展，循序漸進(jìn)，避免暴力，避免局部受到壓迫?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，不能有效改善的患者，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的粘連松解術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/20收聽(29694)

肌肉粘連怎么回事

"肌肉粘連主要是肌肉組織受到外界損傷，或者醫(yī)源性損傷后發(fā)生的組織粘連，形成了纖維組織的增生與肌肉組織的萎縮，進(jìn)一步會(huì)造成功能上的收縮障礙。當(dāng)肌肉組織受到外界的碰撞或者損傷后，會(huì)發(fā)生無(wú)菌性炎癥，包括充血、水腫、細(xì)胞聚集，最后發(fā)生炎癥吸收。在整個(gè)病理過(guò)程中，如果患者沒有及時(shí)進(jìn)行肌肉收縮鍛煉，炎癥反應(yīng)最后會(huì)發(fā)生纖維化。纖維組織主要會(huì)形成瘢痕，造成肌肉收縮功能障礙。同理，手術(shù)后因?yàn)槭侨藶榈氖中g(shù)切口，必然會(huì)使肌肉組織出現(xiàn)損傷，修復(fù)后是瘢痕纖維化?；颊呷绻贿^(guò)度牽拉，不過(guò)度進(jìn)行鍛煉，瘢痕還會(huì)處于收縮狀態(tài)，就會(huì)造成肌肉組織粘連，影響肌肉組織的功能，進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/04收聽(18074)

肌肉粘連為什么會(huì)發(fā)出聲音

肌肉粘連局部常會(huì)表現(xiàn)為瘢痕化、組織變性、攣縮以及增生、肥厚等病理改變，組織失去正常的功能和結(jié)構(gòu)，在活動(dòng)的時(shí)候容易和周圍的肌腱、韌帶以及骨組織產(chǎn)生牽拉、摩擦造成聲音。出現(xiàn)肌肉粘連，要根據(jù)不同的病情程度采取相應(yīng)的治療，如果只是輕度的粘連，對(duì)功能影響不大，完全可以通過(guò)相應(yīng)的功能鍛煉，逐漸恢復(fù)局部的功能。如果粘連、攣縮的比較嚴(yán)重，明顯影響到肢體的功能，限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的功能鍛煉3個(gè)月以上，效果不佳的要進(jìn)行手術(shù)松解，恢復(fù)局部的功能和肢體的功能，手術(shù)包括瘢痕的松解或者變性組織的切除，具體的要根據(jù)病情決定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/26收聽(26422)

肌肉粘連最好的辦法

肌肉粘連最好的辦法是通過(guò)理療、康復(fù)鍛煉以及適當(dāng)使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物，可以改善肌肉粘連的問(wèn)題。對(duì)于肌...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/07/11播放(29713)

肌肉粘連是怎么回事

"肌肉粘連可能是有炎癥導(dǎo)致肌肉粘連、疼痛，伴活動(dòng)受限，一般好發(fā)于肩關(guān)節(jié)。若長(zhǎng)期勞損、受涼會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)處有炎癥，不斷刺激周邊組織、韌帶、肌肉發(fā)生疼痛、抬舉不利。若長(zhǎng)期活動(dòng)不利、血液循環(huán)不佳，可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)處的肌肉發(fā)生粘連，肌肉粘連后會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)處有持續(xù)性疼痛、僵硬、明顯壓痛，活動(dòng)后加劇。這時(shí)首選保守治療，治療上可以予以洛芬待因緩釋片口服止痛，氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛，小針刀松解肌肉，也可用針灸、推拿、中藥熏蒸、中藥拔罐等理療手法緩解疼痛。若長(zhǎng)期理療效果不佳，可予關(guān)節(jié)鏡探查加修復(fù)加分離術(shù)。平時(shí)患者要多注意保暖，多食蔬菜、水果，少食辛辣、刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(86452)

肩膀肌肉勞損怎么辦

肩膀肌肉勞損一般都是慢性的肩痛的表現(xiàn)，除了肩膀疼痛之外還會(huì)引起活動(dòng)范圍的減小，甚至是一些動(dòng)作力量的減弱。如果引起的癥狀輕微，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常，可以多進(jìn)行肩關(guān)節(jié)休息，避免負(fù)重、避免著涼，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛，如果癥狀一直輕微就可以像這樣保守治療。如果癥狀加重、反復(fù)發(fā)作或者是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍差、力量差，就應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行肩關(guān)節(jié)X線片和核磁共振檢查，有可能肩膀內(nèi)的肩袖肌腱有撕裂，或者是有明顯的骨質(zhì)增生壓迫肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)。這種情況往往需要進(jìn)行微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，進(jìn)行增生骨質(zhì)的切除、滑膜的清掃和肩袖肌腱的修復(fù)，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后肩關(guān)節(jié)功能會(huì)逐漸恢復(fù)正常，一般的恢復(fù)時(shí)間需要半年左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(28628)

肩膀肌肉疼痛怎么辦

肩膀的肌肉疼痛首先應(yīng)該讓肩關(guān)節(jié)充分的休息，避免著涼，也不要負(fù)重，盡量不要做刺激肩膀疼痛的動(dòng)作，比如上舉、手向側(cè)后方伸、向后背伸等常見的動(dòng)作，這些動(dòng)作都會(huì)誘發(fā)疼痛的加重。其次可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等控制炎癥反應(yīng)緩解疼痛。如果超過(guò)兩周疼痛沒有明顯緩解，越來(lái)越嚴(yán)重或者是肌肉力量很差、肩關(guān)節(jié)抬不起來(lái)，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，往往是由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)過(guò)重、肩袖肌腱撕裂，核磁可以確診。對(duì)于炎癥反應(yīng)可以通過(guò)B超引導(dǎo)下的封閉治療，控制炎癥緩解疼痛，對(duì)于肩袖肌腱撕裂往往需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下肩袖肌腱修復(fù)，待肌腱愈合之后肩膀疼痛才能徹底緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/16收聽(19590)

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