郴州市第一人民醫(yī)院
新生兒科
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新生兒黃疸指新生兒血膽紅素含量超過5mg/dl或85μmol/L，血膽紅素沉積在皮膚和內(nèi)臟器官，肉眼可見患兒皮膚有黃染的現(xiàn)象。臨床常用mg/dl表示血膽紅素含量，1個單位即1mg/dl，1 mg/dl等于17.1μmol/L，10個單位也就是171μmol/L。成人血膽紅素超過2mg/dl即為病理性黃疸，患者皮膚也會出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。
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"新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜以及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除了有輕微的食欲不振以外，沒有其他臨床癥狀。若生后24小時就出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg\/dL或每小時大于0.5mg\/dL，持續(xù)時間長，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周仍不退，甚至繼續(xù)加深或消退后重復出現(xiàn)，或生后1周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/29收聽(38526)
新生兒黃疸是一種常見的疾病，大部分是生理性黃疸，少部分是病理性黃疸。在足月的新生兒當中，大概有... 許靖│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/06/20播放(56670)
新生兒黃疸是一種常見的疾病，大部分是生理性黃疸，少部分是病理性黃疸。在足月的新生兒當中，大概有...
許靖│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/06/20播放(56670)
"新生兒黃疸是新生兒血中膽紅素水平過高引起的皮膚黃染，超過5-7mg\/dL肉眼即可見，是新生兒期最常見的問題，80%的新生兒都可以出現(xiàn)黃疸。黃疸也分生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸的寶寶一般情況比較好，黃疸2-3天開始出現(xiàn)，4-5天到達高峰期，5-7天開始消退，持續(xù)時間小于2周。病理性黃疸的寶寶黃疸出現(xiàn)比較早，24小時內(nèi)就可以出現(xiàn)，每天上升大于5mg\/dL或者每小時上升大于0.5mg\/dL，持續(xù)時間也比較長，足月的寶寶大于2周，早產(chǎn)的可以大于4周，或者黃疸退而復現(xiàn)。生理性黃疸不需要治療，病理性黃疸需要積極治療。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/03/25收聽(37352)
"新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸，一般黃疸的數(shù)值是在正常的范圍內(nèi)，對孩子是沒有危害的。病理性黃疸，引起病理性黃疸的原因有哪些？第一點，是膽紅素生成過多。比如紅細胞過多或者是有溶血病，最常見的就是ABO溶血病和RH溶血病或者是蠶豆病等等。第二個，出血。比如頭顱血腫、顱內(nèi)出血、內(nèi)臟出血。第三個，就是感染。可以導致紅細胞的破壞，這是第一個方面，膽紅素生成過多引起的。第二個方面，就是肝臟處理膽紅素能力下降，比如新生兒肝炎、感染、窒息、缺氧、甲狀腺功能減低癥等肝臟功能受損，膽管閉鎖藥物損害等導致排泄障礙，都有可能影響肝臟對于膽紅素的處理。第三個方面，肝腸循環(huán)的增加，如先天性腸閉鎖、腸梗阻、母乳喂養(yǎng)、饑餓等。由于大便的排出延遲，大便里邊的膽紅素被重新吸收到體內(nèi)，所以，膽紅素明顯升高。以上三個原因，就是引起新生兒病理性黃疸的主要原因。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/10收聽(69652)
新生兒黃疸主要跟血流變膽紅素有一定關(guān)系，但是膽紅素主要來自于血紅素的代謝產(chǎn)物，跟紅細胞的壽命有... 高建慧│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/09播放(70108)
新生兒黃疸主要跟血流變膽紅素有一定關(guān)系，但是膽紅素主要來自于血紅素的代謝產(chǎn)物，跟紅細胞的壽命有...
高建慧│中山市博愛醫(yī)院
2023/10/09播放(70108)
"新生兒之所以出現(xiàn)黃疸是由于血液中的膽紅素水平偏高導致的，引起孩子膽紅素偏高的原因主要包括以下三種類型。首先，由于新生兒溶血導致的。孩子常常和媽媽的血型不合導致寶寶的血液進行溶血，溶血以后導致孩子血液中的膽紅素水平明顯偏高，從而出現(xiàn)黃疸。其次，由于肝炎導致的。孩子膽紅素水平偏高是因為肝臟的處理膽紅素水平能力下降，一般感染乙肝病毒、巨細胞病毒、風疹病毒等都會導致孩子出現(xiàn)肝功能的異常。再次，由于膽道閉鎖導致的。孩子由于膽道發(fā)育異常，膽紅素的排泄途徑受礙，孩子也會出現(xiàn)膽紅素水平偏高，從而出現(xiàn)黃疸。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/02/11收聽(84404)
"新生兒黃疸溶血的規(guī)范名稱是新生兒溶血性黃疸。新生兒溶血黃疸的原因主要是由于孩子的血型和媽媽的血型不太相符，比如孩子的血型屬于RH陰性，而孩子的媽媽屬于RH陽性。這種情況，孩子的的血液和媽媽的血液如果出現(xiàn)接觸，孩子就會出現(xiàn)紅細胞的破壞，紅細胞破壞以后會導致膽紅素的升高，進而引起孩子出現(xiàn)黃疸。如果新生兒黃疸程度比較重，會導致孩子出現(xiàn)膽紅素腦病以及核黃疸的情況，從而導致孩子大腦的損傷，引起智力低下等嚴重后遺癥。所以，新生兒溶血性黃疸要及時給孩子進行處理，比如進行藥物治療，常用的有白蛋白、益生菌等等，還可以進行光療甚至換血療法，從而避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。綜上所述，新生兒黃疸溶血這種情況是非常常見的，但是及時的進行處理，大多數(shù)能夠有效避免孩子出現(xiàn)不良反應。"
2019/03/04收聽(63786)
新生兒黃疸是指新生兒期由于膽紅素的代謝異常，超出了人體的代謝能力，引起體內(nèi)膽紅素水平升高，導致皮膚鞏膜及其他臟器出現(xiàn)黃染，是新生兒期最常見的臨床疾病?？煞譃樯硇渣S疸和病理性黃疸，其中生理性黃疸基本可以自行消退，病理性黃疸則根據(jù)不同的病情采取不同的治療。病理性黃疸的病因很多，常見的原因如下：1、溶血性黃疸；2、感染造成的黃疸；3、其他肝膽疾病，比如肝膽畸形、膽汁淤積可以造成膽紅素增高，這是病理性黃疸。生理性黃疸一般是出生的時間比較晚，而且新生兒可以自行消退則不需要治療。
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(71788)
"新生兒生理性黃疸主要是由于本身的代謝特點所導致的，常見的原因有以下幾點：1、膽紅素生成過多，胎兒主要是紅細胞數(shù)量比較多，壽命又比較短，出生以后紅細胞破壞增加，導致膽紅素生成過多；2、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，剛出生的新生兒寶寶常伴有不同程度的酸中毒，可減少膽紅素與白蛋白的結(jié)合，尤其是早產(chǎn)兒，胎齡越小，白蛋白含量越少，即結(jié)合膽紅素的量就減少了；3、肝細胞處理膽紅素的能力特別弱，新生兒出生的時候，肝細胞內(nèi)的相關(guān)蛋白含量極少，肝臟中處理膽紅素轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵酶活性只有成人的1%，所以沒有辦法及時的處理，生成大量的膽紅素，早產(chǎn)兒特別明顯，可出現(xiàn)暫時性的肝內(nèi)膽汁淤積，導致膽紅素增高，就出現(xiàn)黃疸；4、膽紅素重吸收的增加，新生兒腸道蠕動比較差，還要腸道菌群沒有建立，腸道內(nèi)相關(guān)酶的活性相對比較高，可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素，再通過腸道重吸收，導致血清膽紅素水平增高，這是生理性黃疸的原因。病理性黃疸除了膽紅素生成過多，還有肝臟膽紅素的代謝障礙，比如說常見的有先天性甲狀腺功能減退等，還要就是膽汁排泄障礙。膽汁排泄障礙以后，造成結(jié)合膽紅素增高，比如新生兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖、先天性的代謝性疾病等。誘發(fā)的因素比如說新生兒寶寶饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或者顱內(nèi)出血，都會出現(xiàn)黃疸或者黃疸加重。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/08/28收聽(37888)
"新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是由于胎兒在母體時需要從羊水中攝取大量的氧氣，就需要大量的紅細胞，當胎兒娩出母體后通過肺進行呼吸，多余的紅細胞就會被自身破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素超過了肝臟的攝取能力，就形成了生理性黃疸。病理性黃疸是由于母嬰血型不合造成的新生兒溶血，大量的紅細胞被破壞，就造成了病理性黃疸。"
錢少杰│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/07/13收聽(75228)
"對于新生兒黃疸溶血，實際上應該指的是新生兒有溶血病，從而導致出現(xiàn)黃疸。本身新生兒溶血病是引起孩子黃疸非常常見的誘因，溶血病主要發(fā)生在孩子和媽媽的血型不合，這個是最常見的一類溶血病。媽媽血型是O型，而孩子不是O型，或者媽媽是熊貓血，也就是Rh陰性血，而孩子可能是Rh陽性血，也就是母親和孩子血型不合的時候，會出現(xiàn)孩子的溶血病。溶血病通俗來講，就是會有抗體進入到孩子體內(nèi)，導致孩子的紅細胞大量的破壞，這樣就會有大量的膽紅素釋放出來，從而就引起孩子黃疸。因為大量的紅細胞破壞，所以孩子還可能會出現(xiàn)比較明顯或者嚴重的貧血的表現(xiàn)，這個就是溶血相關(guān)的臨床癥狀。對于新生黃疸溶血的意思，實際上應該指的是孩子發(fā)生了溶血病，需要根據(jù)母子血型不合，同時孩子有相應的實驗室檢查的支持，來確認孩子是不是溶血病。溶血病一般肯定會引起孩子黃疸，往往會引起比較嚴重的病理性黃疸，無論是針對溶血本身，還是針對黃疸，都需要做積極對癥治療，才能避免孩子發(fā)生嚴重并發(fā)癥。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(87726)
新生兒黃疸產(chǎn)生的原因分為兩方面，一方面為生理性黃疸，另一方面為病理性黃疸，具體如下：<...
新生兒黃疸產(chǎn)生的原因分為兩方面，一方面為生理性黃疸，另一方面為病理性黃疸，具體如下：
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/16播放(42065)
"對于新生兒黃疸各部位的正常值，是沒有各部位黃疸正常值的說法的，另外也沒有相關(guān)的標準，也談不上各部位的正常值，具體如下：第一、新生兒黃疸從根源上主要是由于體內(nèi)膽紅素水平的增高，所以會出現(xiàn)皮膚的黃染。黃疸主要是和血里的膽紅素水平相關(guān)的，通過抽血檢測是比較準確的，對于身體上各個部位，并沒有哪個部位高一點或者低一點，會提示黃疸，全身是一個整體，通過抽血去確認血膽紅素水平是最為準確的。第二、對于黃疸確實是有一個出現(xiàn)順序，一般是從頭面部開始出現(xiàn)，然后延伸到軀干，然后到四肢的近端，再到四肢的遠端，所以有的時候如果只測量一個部位，是不能非常準確的去反映黃疸水平等。外部通過經(jīng)皮測膽的方式就不是特別的準確，因此一般會去測量幾個部位，比如額頭、前胸、手腳心，算一個平均值，這樣相對更為準確的反映黃疸的水平，所以對于新生兒黃疸沒有各部位的正常值，無論是測哪里都可以通過數(shù)值來確認黃疸水平如何。"
2020/12/09收聽(43294)
"實際上引起新生兒黃疸高的原因是非常多的，可能涉及到很多的疾病，大體分為幾大類，如下：第一、引起孩子血里面膽紅素增高或者來源增多的一類疾病，比如有重癥的感染、溶血病、頭顱血腫、紅細胞增多癥等等，這些都會導致血里面紅細胞破壞增多，膽紅素來源增高，從而導致的黃疸高。第二、孩子肝功能的損傷或者肝功能相關(guān)的疾病，因為膽紅素是通過肝臟來代謝的，如果有肝臟功能相關(guān)的疾病，比如影響肝臟功能疾病，像窒息缺氧、感染或者肝炎等等，就會影響膽紅素代謝癥，這個時候孩子就可能會有黃疸高的問題。第三、孩子有比較特殊的肝腸循環(huán)，如果是引起肝腸循環(huán)增加的疾病，比如影響胎便排出的誘因，像胎便比較黏稠、有結(jié)構(gòu)異常、喂養(yǎng)不當、胎便特別少、不排便等等，都會引起孩子肝腸循環(huán)增加，導致大量的膽紅素重新回到體內(nèi)，引起的黃疸高。所以，引起黃疸高的原因其實是多種多樣的，需要結(jié)合情況做相關(guān)的檢查再來確認。"
2020/04/29收聽(78128)
"新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，足月新生兒的生理性黃疸生后二至三天開始出現(xiàn)，四至五天達到高峰，七天開始消退。如果是早產(chǎn)兒，黃疸高峰期在一周左右，消退時間不超過兩周。病理性黃疸的高峰期不確定，因人而異。因為病理性黃疸的出現(xiàn)時間較早，增長速度較快消退也較晚，需要及時干預、常用的干預手段是口服藥物，藍光照射退黃疸，靜脈應用白蛋白降低游離膽紅素，丙種球蛋白阻斷溶血，嚴重者需要進行換血治療。"
2019/07/13收聽(80942)
新生兒黃疸較為常見，既可能是生理性，也可能是病理性。新生兒出現(xiàn)黃疸可能有如下原因： 王潔翡│鄭州市婦幼保健院 2023/10/11播放(79008)
新生兒黃疸較為常見，既可能是生理性，也可能是病理性。新生兒出現(xiàn)黃疸可能有如下原因：
王潔翡│鄭州市婦幼保健院
2023/10/11播放(79008)
新生兒黃疸，是指胎兒血紅蛋白被大量破壞，且新生兒肝臟處理不夠，導致血液轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足，而引... 付學東│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/19播放(67910)
新生兒黃疸，是指胎兒血紅蛋白被大量破壞，且新生兒肝臟處理不夠，導致血液轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足，而引...
付學東│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/19播放(67910)
新生兒黃疸除相應的輔助檢查外，需由醫(yī)生判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸，并根據(jù)其嚴重程度，以確定... 孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/18播放(59712)
新生兒黃疸除相應的輔助檢查外，需由醫(yī)生判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸，并根據(jù)其嚴重程度，以確定...
孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/18播放(59712)
新生兒黃疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黃疸增長的數(shù)值＜5(mg/dl)/d。黃疸... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/28播放(65862)
新生兒黃疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黃疸增長的數(shù)值＜5(mg/dl)/d。黃疸...
2023/08/28播放(65862)
"新生兒黃疸主要是由于新生兒時期膽紅素代謝異常，導致新生兒血液中的膽紅素增多。加上肝臟對膽紅素的代謝功能不足，從而導致的膽紅素排泄障礙，出現(xiàn)新生兒皮膚、黏膜以及鞏膜的黃染。新生兒黃疸分為生理性黃疸以及病理性黃疸，生理性黃疸主要是由于新生兒的膽紅素生成過多，以及肝臟的代謝異常引起，大多數(shù)患兒在10天左右黃疸即可自行消退。病理性黃疸除了患兒有膽紅素生成過多，以及肝臟對于膽紅素代謝異常以外，另外還存在著膽汁代謝的障礙，同時還可能存在肝細胞的損傷，一般多見于早產(chǎn)兒或者足月兒兩周之后仍有黃疸者。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(88662)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
播放次數(shù)：6.71萬
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
播放次數(shù)：3.32萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 李瓊
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鄭州婦幼保健院 王潔翡
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