湖南省人民醫(yī)院
腫瘤科
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肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩類，其檢查方法如下：
1、腫瘤標(biāo)志物：如血清甲胎蛋白（AFP）測定；
2、影像學(xué)檢查：腹部彩超是一種簡便而有效的檢查方法；CT和核磁共振檢查對肝癌的診斷也非常重要；
3、病理檢查：對于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肝臟腫瘤，應(yīng)進(jìn)行肝臟穿刺活檢及病理細(xì)胞學(xué)檢查，明確腫瘤性質(zhì)，對肝癌的診斷和鑒別診斷具有重要意義。
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"肝癌檢查需要抽血查甲胎蛋白看是否增高，以及抽血查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等看是否有肝炎，因?yàn)楦窝滓矔鸺滋サ鞍自龈?，需要排除。必要時(shí)查肝炎病毒定性、定量，同時(shí)查肝膽彩超看肝臟是否有占位性病變。如果通過檢查高度懷疑為肝癌，需要做腹部增強(qiáng)CT、核磁以及局部穿刺，查病理是否為肝癌。一般有乙肝以及丙肝病史的患者，需要定期復(fù)查腹部彩超以及腹部CT，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。"
羅璐│許昌市中醫(yī)院
2019/04/23收聽(47198)
"通常肝癌的篩查，分為免疫學(xué)檢查、影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是指肝癌的腫瘤標(biāo)記物是甲胎球蛋白AFP在升高，它對肝癌的診斷具有一定的特異性。影像學(xué)檢查，像肝癌高發(fā)人群、乙肝患者，都是肝癌的高發(fā)人群，這些病人通常通過彩超做篩選，因?yàn)椴食瑢θ梭w沒有創(chuàng)傷，檢查比較方便，對肝內(nèi)的結(jié)節(jié)狀病灶，它的診斷偵查率還是比較高的，通常選用彩超作為篩查，如果病人發(fā)現(xiàn)有占位了，可以再做進(jìn)一步的增強(qiáng)CT或者磁共振檢查，去進(jìn)一步的鑒別。"
崔衛(wèi)東│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/11收聽(14406)
由于近幾年肝癌的發(fā)病率存在上升趨勢，因此部分人群對于早期篩查肝癌較為關(guān)心，而針對肝癌篩查比較務(wù)... 周長東│西安市第三醫(yī)院 2023/07/20播放(93542)
由于近幾年肝癌的發(fā)病率存在上升趨勢，因此部分人群對于早期篩查肝癌較為關(guān)心，而針對肝癌篩查比較務(wù)...
周長東│西安市第三醫(yī)院
2023/07/20播放(93542)
"肝癌是常見的一類惡性腫瘤，檢查肝癌的項(xiàng)目主要是肝臟部位的彩超、腹部CT檢查、腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn)、核磁共振檢查、PET-CT檢查等等。通過影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查，初步診斷肝臟有沒有腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)肝臟上有腫瘤的情況下，需要通過病理診斷來確診，肝臟上的腫瘤是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。只有通過病理診斷，才能確診是不是肝癌。肝癌早期的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人治療效果是比較好。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(13460)
肝癌的篩查，通常都是在體檢項(xiàng)目中，或有其他疾病做血液化驗(yàn)，通常可能反映出來。需要化驗(yàn)患者的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，還有其他同工酶、異常的凝血酶原、堿性的磷酸酶，也有化驗(yàn)血清甲胎蛋白的AFP測定。AFP就是血清甲胎蛋白，對診斷肝癌疾病有相對的特異性，血清值A(chǔ)FP大于400ng/ml，排除妊娠活動性肝病就可以考慮做肝癌的診斷，再進(jìn)一步可以做超聲檢查。超聲檢查是可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有栓塞，其診斷的符合率＞90％，做CT檢查有較高的分辨率，對于肝癌診斷符合率也能達(dá)到90％，可以檢測出直徑1cm左右的微小癌灶，用CT檢查可以看出來。MRI診斷價(jià)值與CT比較相同，對良性的、惡性的肝內(nèi)占位病變，特別是與血管瘤的鑒別要優(yōu)于CT，如果條件允許，還是做MRI。
劉樹輝│朝陽市第四醫(yī)院
2018/05/28收聽(74470)
"肝癌是惡性度非常高的消化系統(tǒng)的腫瘤。肝癌的產(chǎn)生大多有基礎(chǔ)的肝臟疾病，例如長期的慢性乙肝、慢性丙肝，另外長期的飲酒也容易造成肝臟疾病的進(jìn)展，出現(xiàn)肝硬化，進(jìn)一步的發(fā)生癌變。所以對于有慢性肝病的患者，要注意定期的復(fù)查相關(guān)的影像學(xué)，例如彩超、CT，或者是核磁共振，同時(shí)要做腫瘤標(biāo)記物的檢查。常見的有甲胎蛋白，以及其他的腫瘤標(biāo)志因子，如果發(fā)現(xiàn)有異常，需要進(jìn)一步的檢查，來確診肝癌的發(fā)生。必要的時(shí)候進(jìn)行組織病理學(xué)的檢查，也是肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷以后，及時(shí)地給予相應(yīng)的治療。肝癌的預(yù)后還是比較差的。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/04/25收聽(82812)
目前肝癌的發(fā)病率較高，臨床已形成比較系統(tǒng)的檢查途徑，常見檢查包括：1、抽血檢查：... 郭立兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/03播放(56426)
目前肝癌的發(fā)病率較高，臨床已形成比較系統(tǒng)的檢查途徑，常見檢查包括：
1、抽血檢查：...
郭立兵│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/03播放(56426)
肝癌篩查目前比較常用的，包括腹部B超、甲胎蛋白抽血，是我國《原發(fā)性肝癌診療指南》對于肝癌高危人... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/23播放(79038)
肝癌篩查目前比較常用的，包括腹部B超、甲胎蛋白抽血，是我國《原發(fā)性肝癌診療指南》對于肝癌高危人...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/23播放(79038)
臨床上肝癌患者大多有肝硬化，因病情繼續(xù)進(jìn)展而引起。如果患者有肝硬化歷史，要定期監(jiān)控有無肝癌形成... 張全亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/12/22播放(68614)
臨床上肝癌患者大多有肝硬化，因病情繼續(xù)進(jìn)展而引起。如果患者有肝硬化歷史，要定期監(jiān)控有無肝癌形成...
張全亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/12/22播放(68614)
肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床診斷和病理診斷，具體如下：1、臨床診斷：肝癌是臨床上唯一能采... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/15播放(64696)
肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床診斷和病理診斷，具體如下：
1、臨床診斷：肝癌是臨床上唯一能采...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/15播放(64696)
"對懷疑早期肝癌，主要可以做以下檢查：1、常規(guī)檢查：抽血查肝癌的標(biāo)志物甲胎蛋白，如果甲胎蛋白>400ng\/ml，高度懷疑是肝癌。2、影像學(xué)檢查：一般通過超聲可以明確肝內(nèi)是否有占位，然后通過增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振，可以明確是否是肝癌，達(dá)到臨床診斷的目的。3、肝動脈造影：如果依然無法判斷是否是肝癌，還可以做肝動脈造影，肝動脈造影可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌的征象。4、經(jīng)皮肝穿刺腫物活檢：如果肝動脈造影依然無法判斷肝癌，還可以用經(jīng)皮肝穿刺腫物活檢進(jìn)行診斷，取出腫物的組織條拿去做病理。這是目前已知最準(zhǔn)確的肝癌的診斷方法，也是最有效的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/06/30收聽(29544)
"臨床上要想徹底排除肝癌最應(yīng)該做的檢查就是彩超，或者CT引導(dǎo)下的肝臟腫物占位性病變的穿刺病理學(xué)檢測，這種檢測方法非常精準(zhǔn)，而且是診斷或者排除肝癌的金指標(biāo)。對于有些肝臟內(nèi)產(chǎn)生的占位性病變，如果距離膽道系統(tǒng)以及重要的血管比較近，穿刺取病理可能受到影響，可以應(yīng)用另一種無創(chuàng)的檢查也就是肝臟的增強(qiáng)CT，肝臟增強(qiáng)CT對于肝癌的診斷符合率應(yīng)該達(dá)到95%以上，對于有些不能夠穿刺的患者，做增強(qiáng)CT或者磁共振掃描都是比較好的檢查方法和手段，因此要想具體的排除肝癌，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和檢查。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(60890)
明確有無肝癌可以抽血化驗(yàn)，也就是腫瘤標(biāo)志物，查看甲胎蛋白、CEA有沒有升高，還要查看是否有乙肝... 李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/04/06播放(32170)
明確有無肝癌可以抽血化驗(yàn)，也就是腫瘤標(biāo)志物，查看甲胎蛋白、CEA有沒有升高，還要查看是否有乙肝...
李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/04/06播放(32170)
肝癌篩查的檢查有以下幾種：1、腫瘤標(biāo)志物檢查：主要是甲胎蛋白(AFP)檢查； 林振宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/09播放(52668)
肝癌篩查的檢查有以下幾種：
1、腫瘤標(biāo)志物檢查：主要是甲胎蛋白(AFP)檢查；
林振宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/09播放(52668)
有些患者在體檢過程中意外發(fā)現(xiàn)肝臟有腫塊，想知道通過哪些檢查可以確定其是不是肝癌，這時(shí)患者可以通... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(99632)
有些患者在體檢過程中意外發(fā)現(xiàn)肝臟有腫塊，想知道通過哪些檢查可以確定其是不是肝癌，這時(shí)患者可以通...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(99632)
"在臨床中，確診肝癌主要是判斷腫瘤的良性和惡性，這種情況一般是通過超聲引導(dǎo)下做腫瘤穿刺活檢，也就是說使用穿刺針在超聲定位引導(dǎo)下直接穿刺到腫瘤部位，取一小段的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，來明確細(xì)胞類型，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的免疫組化檢查，來判斷具體的治療方法。在臨床中，大部分病人往往沒有必要進(jìn)行穿刺活檢，因?yàn)楦伟┩ㄟ^臨床抽血和影像學(xué)就可以基本診斷為肝癌，一般通過手術(shù)的方法就能達(dá)到治療的目的，大部分病人沒有必要進(jìn)行穿刺活檢，一般認(rèn)為除了要制定特殊的診療方案，或臨床無法確診的時(shí)候，才可以考慮進(jìn)行穿刺活檢。"
2021/06/25收聽(13962)
肝癌確診主要分為以下幾個(gè)方面：1、病史：中國為乙肝大國，很多患者可能合并基礎(chǔ)肝病... 金敏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/01播放(40579)
肝癌確診主要分為以下幾個(gè)方面：
1、病史：中國為乙肝大國，很多患者可能合并基礎(chǔ)肝病...
金敏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/01播放(40579)
"如果患者懷疑肝癌，一般需要做甲胎蛋白等其他腫瘤標(biāo)志物的檢查以及影像學(xué)檢查。影像學(xué)的檢查首選超聲檢查，因?yàn)槌暿悄壳案伟┖Y查首選的檢查方法，操作簡單，價(jià)格低廉，而且沒有創(chuàng)傷，能夠初步確定肝內(nèi)占位性病變的性質(zhì)。如果懷疑是肝癌，還需要進(jìn)一步做增強(qiáng)影像學(xué)檢查，比如增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁或者超聲造影。有的患者可能增強(qiáng)影像學(xué)檢查也不典型，還需要做進(jìn)一步的肝穿活檢確定腫瘤的病理性質(zhì)，如果確定是腫瘤，一般需要手術(shù)治療或者其它介入治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/04收聽(64612)
通過抽血化驗(yàn)肝功能、甲胎蛋白、異常凝血酶原，以及影像學(xué)的檢查如肝膽彩超、肝膽CT、磁共振平掃加增強(qiáng)、肝動脈造影、PET-CT，及肝穿刺活檢等檢查明確是不是肝癌。對于正常人，可以定期的檢查甲胎蛋白、肝膽彩超來確定是否肝臟有腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤，可以進(jìn)一步的檢查肝功能、異常凝血酶原、肝膽CT或者M(jìn)R平掃加增強(qiáng)，確定肝臟的腫瘤是否為肝癌。以上檢查無法確認(rèn)的情況下，可以進(jìn)一步的行肝動脈造影或者PET-CT，增加檢查的準(zhǔn)確性。如果以上檢查均無法確定是否肝癌，可以通過B超或CT引導(dǎo)下肝臟穿刺，行肝腫物的病理取出活檢，確定肝腫物是不是肝癌。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(34938)
懷疑肝癌的情況下首先需要了解是否有乙肝和丙肝病史，乙肝和丙肝病史會使肝癌的發(fā)生率明顯地增高。檢... 胡建莉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/29播放(29199)
懷疑肝癌的情況下首先需要了解是否有乙肝和丙肝病史，乙肝和丙肝病史會使肝癌的發(fā)生率明顯地增高。檢...
胡建莉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/29播放(29199)
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