湖南省人民醫(yī)院
腫瘤科
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原發(fā)性肝癌多有肝硬化的病理基礎(chǔ)，由于蛋白合成功能下降導(dǎo)致人體蛋白水平降低，進而引起腹水、胸水、水腫。建議適當(dāng)輸注人血白蛋白或蛋白制品，以提高自身的蛋白水平，同時給予利尿藥物治療，以減輕水腫和腹水等并發(fā)癥。對于轉(zhuǎn)移性肝癌是否輸入白蛋白，需看患者的身體狀態(tài)。若因腫瘤消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良引起低蛋白血癥，應(yīng)針對性的輸注適量白蛋白，以改善患者的營養(yǎng)狀況。
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肝癌晚期患者要根據(jù)患者白蛋白水平判斷是否需要進行額外的補充白蛋白；白蛋白是機體肝臟分泌的一種重... 鄭大勇│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/19播放(53324)
肝癌晚期患者要根據(jù)患者白蛋白水平判斷是否需要進行額外的補充白蛋白；白蛋白是機體肝臟分泌的一種重...
鄭大勇│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/19播放(53324)
肝癌晚期的病人打白蛋白，最大的危害是可能會出現(xiàn)白蛋白相關(guān)的不良反應(yīng)，比如有一些人打白蛋白之后可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的不良反應(yīng)，還有病人可以出現(xiàn)皮疹。如果晚期肝癌的病人伴有高血壓或者急性心臟病，可以因為過快的輸入大量白蛋白，而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象的發(fā)生。在一些特殊情況下，快速輸注白蛋白可能會引起血管超負荷，而導(dǎo)致肺水腫情況的發(fā)生，需要引起重視。對于伴有嚴重貧血或者腎功能不全的患者，應(yīng)該禁忌使用白蛋白靜脈輸注。當(dāng)肝癌晚期的患者伴有明顯脫水癥狀時，應(yīng)該同時進行補液的治療。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/07收聽(64248)
癌癥晚期輸白蛋白的利，也就是優(yōu)點，主要是可以給病人的身體補充營養(yǎng)。而弊，也就是缺點，主要體現(xiàn)在... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/04播放(26313)
癌癥晚期輸白蛋白的利，也就是優(yōu)點，主要是可以給病人的身體補充營養(yǎng)。而弊，也就是缺點，主要體現(xiàn)在...
2024/01/04播放(26313)
白蛋白是人體血液中的重要組成成分，可以參與多種生理反應(yīng)、生理功能，白蛋白低于20g/L時，人體... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/13播放(76188)
白蛋白是人體血液中的重要組成成分，可以參與多種生理反應(yīng)、生理功能，白蛋白低于20g/L時，人體...
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/13播放(76188)
輸入白蛋白的注意事項，主要有如下幾個方面：1、適應(yīng)證：要嚴格掌握輸白蛋白的適應(yīng)證... 張曉偉│河北省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(44967)
輸入白蛋白的注意事項，主要有如下幾個方面：
1、適應(yīng)證：要嚴格掌握輸白蛋白的適應(yīng)證...
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(44967)
白蛋白需要輸注的時間，通常以白蛋白的指標(biāo)恢復(fù)正常，或者以患者的臨床情況作為判斷指標(biāo)。通常連續(xù)輸... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/27播放(96544)
白蛋白需要輸注的時間，通常以白蛋白的指標(biāo)恢復(fù)正常，或者以患者的臨床情況作為判斷指標(biāo)。通常連續(xù)輸...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/09/27播放(96544)
新生兒輸白蛋白相對比較安全，白蛋白也是屬于血制品，所以在輸之前要按輸血前的處理嚴格規(guī)范執(zhí)行，比如要查小孩的梅毒、肝炎以及艾滋病等。輸白蛋白的指征通常由醫(yī)生來把握，比如新生兒在高膽紅素血癥時可以輸白蛋白，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，也可以在新生兒感染性休克血容量不足時，或者發(fā)生嚴重感染導(dǎo)致的滲漏綜合癥等等，這些情況下都可以輸。輸白蛋白之后相關(guān)的不良反應(yīng)也就是要觀察輸血制品的反應(yīng)，看小孩有沒有發(fā)熱等等。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/03/14收聽(96276)
"輸人血白蛋白的副作用主要包括以下幾方面：1、白蛋白屬于血液制品的提取物，在輸注過程中，可能會導(dǎo)致某些傳染病包括乙肝、丙肝、梅毒等，通過輸白蛋白進入到患者體內(nèi)。因為白蛋白是從人血中提取，雖然現(xiàn)在提取工藝發(fā)達，但是不能排除某些隱匿性的傳染病，通過白蛋白提取物進入患者體內(nèi)；2、由于輸注白蛋白有可能引起機體過敏，白蛋白屬于血液制品，在受體患者使用的過程中，可能由于免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫反應(yīng)，引起過敏的全身不適反應(yīng)；3、某些高血壓以及心臟病患者，如果在輸注白蛋白過快或過量的情況下，可能加重肺水腫，危及患者的心臟功能負擔(dān)，出現(xiàn)嚴重不良后果。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(93398)
"胃潰瘍患者不需要輸白蛋白治療，因為胃潰瘍不會引起蛋白丟失，而且不屬于惡性腫瘤，不是消耗性疾病，所以沒有達到需要輸白蛋白的程度。如果胃潰瘍患者因為其他的疾病需要輸注白蛋白治療是可以的，不屬于禁忌證。胃潰瘍患者需要在門診配合醫(yī)生給予口服藥物治療，可以治愈，如可以口服奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合鉍劑保護胃黏膜治療。如果是幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍，需要給予四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌治療，具體的建議患者咨詢消化內(nèi)科的醫(yī)生，白蛋白的治療主要是用于腫瘤消耗的疾病或者肝硬化、嚴重低蛋白血癥的患者等。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(28248)
"腎炎不管是哪種腎炎，都可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，或者血中肌酐的升高。尿蛋白增多可以降低血中的白蛋白，嚴重者可低于10g\/L，這時候是否需要輸注白蛋白，需要根據(jù)實際情況來進行判斷。如果沒有嚴重的水腫，不主張輸注白蛋白，因為輸注白蛋白，可以加重腎臟、腎小球基底膜的損害，使電荷屏障和機械屏障的損害進一步加重，通透性增加造成蛋白負荷性腎病，所以輸注白蛋白以后48小時，輸注的白蛋白都會通過腎臟漏出體外，從而使疾病得不到緩解。如果腎炎患者血中白蛋白降低，同時伴有嚴重的水腫，這時候為了消腫治療，可以輸注適量的白蛋白，但是這種白蛋白輸注不是為了提高血中白蛋白濃度，而是為了消除水腫。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/23收聽(34610)
對于腎衰的患者可以輸白蛋白，但是臨床上僅限于以下兩種情況：一、對于透析前的腎衰患者，如果存在重度水腫而使用大劑量利尿劑效果不佳的時候，為了提高血漿膠體滲透壓，從而提高利尿劑的利尿效果，可以短時間內(nèi)靜脈輸注白蛋白。二、對于腎衰合并心衰的尿毒癥患者，在強心、利尿效果不佳的時候，同時患者合并低蛋白血癥，可以通過靜脈輸注白蛋白從而起到提高血漿膠體滲透壓的作用，提高利尿劑的利尿效果，從而緩解患者的心衰。
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/04/16收聽(64546)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/11播放(31908)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/11播放(31908)
"肝癌晚期的患者出現(xiàn)白蛋白低，具體存活時間主要取決于白蛋白降低的嚴重程度，白蛋白可以分為輕度降低、中度降低、重度降低，具體情況如下：1、不影響生存時間：輕度降低患者積極改善后，通常不會影響生存時間。2、可能僅為一年：中度及重度降低的肝癌晚期患者，可能會加重病情的變化，有可能生存時間僅為一年，主要取決于病情的發(fā)展情況，以及低蛋白血癥是否引起相關(guān)的并發(fā)癥。針對重度低蛋白血癥，往往患者的生存時間極短，重度的低蛋白血癥會引起全身水腫及其他功能異常，導(dǎo)致惡病質(zhì)、重度營養(yǎng)不良等，生存時間會受到很大的影響，特別是針對肝癌晚期的情況，會加重各個器官的負擔(dān)。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/12收聽(60772)
"肝功能的檢測當(dāng)中，如果白蛋白低于28g，建議輸注白蛋白。低白蛋白血癥會導(dǎo)致腹水、消化道水腫的出現(xiàn)，大部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥都是由于肝硬化導(dǎo)致。我國是乙肝大國，乙肝相關(guān)的肝硬化占所有的肝硬化人群的70%。因此，如果確診了乙肝相關(guān)的肝硬化，需要終身口服抗病毒藥物進行治療。抗病毒藥物不僅能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，還能夠延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險。所以，對于乙肝引起的肝硬化，建議終身服藥。如果肝硬化已經(jīng)進入了失代償期，就會出現(xiàn)反復(fù)的白蛋白下降，導(dǎo)致肝腹水。另外，還可能會出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血，而危及生命。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/12/18收聽(75002)
"肺氣腫病人能不能輸白蛋白與肺氣腫本身沒有必然的聯(lián)系，主要取決于肺氣腫病人的身體狀況，肺氣腫本身是一種病理性的改變，就是由于肺組織彈性減退出現(xiàn)過度膨脹，從而引起含氣量增多的病理狀態(tài)，這種病理狀態(tài)對于輸白蛋白沒有什么影響，也就是說肺氣腫病人輸白蛋白不會加重肺氣腫的臨床癥狀，也不會影響肺氣腫疾病的轉(zhuǎn)歸。如果肺氣腫病人有嚴重的心衰的情況下，就要慎重輸白蛋白，因為輸白蛋白可以增加膠體滲透壓，從而加重心臟的負荷，會加重心衰的癥狀。當(dāng)然如果肺氣腫病人沒有任何其他的基礎(chǔ)疾病，特別是沒有明顯的心衰，也沒有低蛋白血癥，即使可以輸白蛋白，也不需要輸。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/03/15收聽(57710)
"一般輸白蛋白都是用來治療低蛋白血癥的，如果沒有低蛋白血癥，沒有必要輸白蛋白。因為年齡大的人一般比較容易因為飲食，還有營養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥，有肝病腎病時也會出現(xiàn)低蛋白血癥，有明顯的水腫。如果蛋白低比較嚴重，還是需要輸白蛋白。輸白蛋白的副作用主要就是有些人可能會有過敏，因為白蛋白其他人的血制品中提取出來，可能有些會有過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，有的嚴重的可能會導(dǎo)致休克。另外，輸白蛋白可能會降低自身合成白蛋白的能力。但是，一般都是有低蛋白血癥時，需要治療才會用，一般正常白蛋白的不需要用。如果有生病的情況下，漏蛋白尿比較多，有的也需要輸白蛋白。但是，除了輸白蛋白以外，最主要的要通過有效的治療，讓尿蛋白的量減少，要不輸送的白蛋白還會大量的漏出，反復(fù)的漏蛋白對腎臟也有影響。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/22收聽(47588)
"輸白蛋白后要利尿，是因為如果血漿蛋白低、血管內(nèi)血容量下降，即使靜脈用呋塞米，也難以排出體內(nèi)的水分。腎病綜合征、低蛋白血癥嚴重時，會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓嚴重下降，血容量下降，流經(jīng)腎小球的血量下降，還會引起腎小球濾過率下降，導(dǎo)致尿少、全身高度浮腫、胸水、腹水、心包積液，甚至急性腎小管壞死等。因此，需要給予靜脈補充蛋白質(zhì)，輸入人血白蛋白后，可提高血管內(nèi)血漿膠體滲透壓，從而促進血管吸入組織間隙的水分。而呋塞米具有抑制腎小管對氯化鈉的主動重吸收作用，可以起到促進水鈉排泄的作用，此時用呋塞米可起到充分的利尿作用。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/05/31收聽(21024)
老年人輸白蛋白的危害是引起急性心衰。老年人通常多病共存，有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這些疾... 周艷│湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū) 2023/04/04播放(87938)
老年人輸白蛋白的危害是引起急性心衰。老年人通常多病共存，有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這些疾...
周艷│湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)
2023/04/04播放(87938)
"老年人輸白蛋白不會有太大的危害，但是少數(shù)的患者在輸?shù)鞍椎倪^程中，有可能會出現(xiàn)過敏，有可能會出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等癥狀，嚴重過敏的患者還有可能會出現(xiàn)過敏性休克。白蛋白對于人體有非常重要的生理功能，因為白蛋白能夠維持血漿的膠體滲透壓，而且是一種非常重要的營養(yǎng)物質(zhì)。另外，白蛋白對于保證細胞內(nèi)液、細胞外液以及組織液之間的交流起到重要的作用?；加懈斡不?、胃腸炎、惡性腫瘤等疾病的患者，可以引起蛋白合成能力下降或者蛋白消耗增加，引起白蛋白降低，在這種情況下，需要及時的輸注白蛋白進行治療。因為一旦出現(xiàn)低蛋白血癥，就可以引起血漿膠體滲透壓下降，從而出現(xiàn)全身水腫、胸水、腹水等情況。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/18收聽(11074)
依據(jù)患者的病情程度不同，白蛋白輸注的時間也會有長有短。一般大部分患者輸注白蛋白3-5天，自身肝... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/09播放(48550)
依據(jù)患者的病情程度不同，白蛋白輸注的時間也會有長有短。一般大部分患者輸注白蛋白3-5天，自身肝...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/09播放(48550)
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