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廖亮華
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

頸椎病壓迫神經(jīng)嚴(yán)重失眠怎么辦

2023-01-16 00:59播放 :

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頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重失眠,通常情況下需要到醫(yī)院就診?？刹捎蒙窠?jīng)藥物進(jìn)行安定和鎮(zhèn)靜，嚴(yán)重時(shí)可采用物理治療，包括針灸、按摩，及相應(yīng)的手法治療等。此外，建議患者日常生活中，選用適當(dāng)枕頭，如圓形蕎麥枕，可輔助睡眠。睡眠時(shí)將圓形蕎麥枕置于頸部后側(cè)，可保證頸椎弧度，對(duì)于頸椎病患者效果較好。若以上方法均無(wú)效，應(yīng)到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。

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張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院

2023/07/02播放(79666)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

"頸椎病壓迫神經(jīng)主要表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根性上肢麻木、疼痛的癥狀，治療上主要以消除神經(jīng)根水腫、炎癥，減輕神經(jīng)的壓迫，緩解壓迫神經(jīng)癥狀為主要的治療出發(fā)點(diǎn)。所以，要囑咐病人注意休息，避免頸部的劇烈活動(dòng)，避免不良的體位以及坐姿，選擇頸部的外固定支具進(jìn)行固定或者是進(jìn)行頸椎的牽引治療。一定要避免粗暴的按摩、推拿，可以通過(guò)口服非甾體類的抗炎止疼藥物來(lái)進(jìn)行消炎止痛，減輕水腫，改善循環(huán)，以及使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)輔助治療。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療，癥狀沒(méi)有得到有效的緩解，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到日常的生活和工作，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查，結(jié)合患者的癥狀體征，可能需要手術(shù)治療才能徹底解決頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(46068)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

大部分頸椎病患者都會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，壓迫神經(jīng)后未必一定采取手術(shù)。頸椎病是由于頸椎的勞損，退...

申劍│北京醫(yī)院

2023/08/03播放(53706)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

"頸椎病退行性改變，骨質(zhì)再生，最常見(jiàn)它可以后面壓迫脊髓，壓迫神經(jīng)根，特別是高椎關(guān)節(jié)的再生，最常見(jiàn)的原因就是壓迫頸三四、頸四五、頸五六的神經(jīng)根，從而引起上臂和手出現(xiàn)麻木的情況。如果是這種情況引起的，是因?yàn)轭i椎的間隙變窄，可以考慮通過(guò)頸椎的牽引治療，通過(guò)前縱韌帶和后縱韌帶牽拉緊張，從而使椎間盤起到回拉的作用。牽引的重量一般要根據(jù)患者的耐受程度而決定。如果牽引治療沒(méi)有效果，我們?cè)倏紤]做局部的射頻消融，特別是做壓迫部位的神經(jīng)的射頻消融治療，也可以獲得較好的效果。如果射頻消融都效果不佳，是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤過(guò)大引起，引起了椎管的狹窄，就可以考慮通過(guò)頸椎的前路進(jìn)行手術(shù)治療，從而達(dá)到減壓和緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(53248)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

"頸椎病壓迫神經(jīng)，應(yīng)該給予積極的治療。如果神經(jīng)受壓比較輕，表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢疼痛或者是手指麻木的時(shí)候，可以采取保守治療，例如牽引、按摩、針灸、理療和藥物，可以選擇維生素B1、B12類的藥物進(jìn)行口服或者是肌肉注射，還可以吃中藥進(jìn)行調(diào)理，達(dá)到活血通絡(luò)、補(bǔ)氣補(bǔ)血的作用。此外，平時(shí)應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊膺^(guò)勞，注意保暖，避免風(fēng)寒；如果神經(jīng)受壓出現(xiàn)急性炎癥，頸肩部疼痛劇烈，可以吃消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，緩解疼痛，減輕痛苦，或者是采取局部注射、小針刀治療；如果神經(jīng)受壓比較明顯，經(jīng)過(guò)保守治療效果不好，可以采取手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(43876)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

"神經(jīng)根型頸椎病，發(fā)病率最高。由于頸椎突出的椎間盤關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性癥狀，表現(xiàn)為與受累神經(jīng)支配區(qū)一致的放射性疼痛和感覺(jué)障礙。神經(jīng)支配區(qū)的肌力減退，肌肉萎縮以大小魚際和骨膜肌為明顯，常伴有肌電圖改變。治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療對(duì)大多數(shù)有癥狀頸椎病有良好療效，包括頸椎牽引、頸椎堅(jiān)固，進(jìn)一步理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。神經(jīng)根型主要行非手術(shù)治療，而且多數(shù)通過(guò)非手術(shù)治療可以治愈。在進(jìn)行牽引固定治療的同時(shí)，可選擇配用一些藥物，療效更好。常配合應(yīng)用非甾體類抗炎止痛藥和肌肉松弛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等，手術(shù)治療適應(yīng)癥是神經(jīng)根明顯受壓以致脊髓變性，病情雖不嚴(yán)重，但保守治療半年無(wú)效或影響正常工作和學(xué)習(xí)，神經(jīng)根性疼痛劇烈保守治療無(wú)效。常用手術(shù)方式有頸椎前路減壓融合術(shù)和后路減壓術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(54016)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

"如果頸椎病壓迫神經(jīng)，要進(jìn)行以下處理：第一、避免長(zhǎng)期低頭或者長(zhǎng)期伏案工作，要經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉或者做頸部的保健操。第二、進(jìn)行頸椎的牽引，可以自買頸椎牽引器在家中進(jìn)行頸椎的牽引，或者到正規(guī)的中醫(yī)理療科進(jìn)行專業(yè)的頸椎牽引。第三、口服藥物的治療，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片，嚴(yán)重者可以口服止痛的藥物，比如洛索洛芬鈉片、氨酚待因片、塞來(lái)昔布等，還可以口服中成的藥物，比如頸復(fù)康顆粒、根痛平顆粒進(jìn)行治療。如果頸椎病壓迫神經(jīng)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，避免頸部受傷或者受到外來(lái)暴力傷，這樣可以加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(67494)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦？

"首先要明確頸椎病壓迫的是什么神經(jīng)，如果壓迫的是神經(jīng)根，屬于周圍神經(jīng)，如果癥狀不重，可以采取保守治療。如果是脊髓型頸椎病，壓的是脊髓，脊髓屬于中樞神經(jīng)，它有一個(gè)特點(diǎn)，就是如果損傷了，就難以恢復(fù)，所以對(duì)于脊髓型頸椎病，建議盡早手術(shù)治療。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，建議先保守治療，如果效果不好，再采取手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/01/23收聽(tīng)(97642)

頸椎病壓迫了神經(jīng)該怎么辦

頸椎病壓迫神經(jīng)者需要根據(jù)癥狀、病情，制定治療方案，癥狀較輕者可以首選進(jìn)行自我保健、保養(yǎng)。通過(guò)自...

肖紅衛(wèi)│珠海市人民醫(yī)院

2023/07/15播放(54428)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦？

"頸椎病壓迫神經(jīng)在治療方面，首先從物理方面來(lái)說(shuō)，可能要解除神經(jīng)的壓迫，就是通過(guò)牽引可以增加椎間隙的寬度，改善椎間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊的僵硬，增加神經(jīng)根孔的容積，減少神經(jīng)的刺激。同時(shí)我們可以通過(guò)一些脫水，消炎的藥物口服或者靜脈用藥，改善局部的水腫，來(lái)減輕神經(jīng)的刺激，也可以通過(guò)口服活血、通絡(luò)、止痛的藥物，結(jié)合中醫(yī)的針灸，來(lái)改善局部肌肉的痙攣，從而改善我們神經(jīng)的刺激癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

周祖剛│綿陽(yáng)市中醫(yī)院

2017/11/08收聽(tīng)(28136)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

"頸椎病壓迫到神經(jīng)根，這種情況一般考慮是神經(jīng)根性的頸椎病。會(huì)引起上肢單側(cè)或雙側(cè)受壓神經(jīng)根支配范圍疼痛、麻木的感覺(jué)，放射樣的觸電樣疼痛。這種情況下首先可保守治療要避免低頭、枕頭太高太軟、端正身體姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)?？梢猿錃饩o托，間斷性的進(jìn)行牽引，每天5-6次，每次大約半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。但不要按摩，加強(qiáng)保暖、避免受涼?？梢詰?yīng)用甘露醇脫水消腫治療或注射用七葉皂苷鈉，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺膠囊。如果保守治療不能減輕癥狀，麻木、疼痛持續(xù)加重且伴有肌肉力量減退甚至電反射改變是需要進(jìn)行手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。如果頸椎病壓迫到脊髓且產(chǎn)生脊髓受到壓迫的癥狀，那保守治療沒(méi)有任何的意義，只有手術(shù)才是最好的治療辦法且越早手術(shù)越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(53100)

如何確定頸椎病是否壓迫神經(jīng)

頸椎病會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎間孔變窄或椎管狹窄等相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)變化，這些變化會(huì)對(duì)脊髓或椎...

宋濤│山東省立醫(yī)院

2023/07/04播放(74522)

頸椎病壓迫神經(jīng)引起手麻怎么辦

頸椎病壓迫神經(jīng)引起手麻，治療一般可以采取保守治療進(jìn)行對(duì)癥治療。如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳或者癥狀加重，一般需要采取手術(shù)治療。其中，保守治療的方式包括如下幾項(xiàng)措施：首先，應(yīng)該限制頸椎的過(guò)度活動(dòng)，每天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i椎屈伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，避免頸部著涼，給予適當(dāng)?shù)念i部溫?zé)崦頍岱罄懑煟蛘呤庆o脈輸注具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液等，這些藥物可以明顯的改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán)，從而有利于減輕手麻的癥狀。也可以口服對(duì)癥的非甾體消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來(lái)昔布等，這些藥物可以減輕受壓神經(jīng)根處的無(wú)菌性炎癥，從而可以達(dá)到減輕手麻的治療效果。而手術(shù)治療一般可以根據(jù)具體的壓迫節(jié)段不同、而采取頸椎前路和頸椎后路的手術(shù)治療方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(56856)

頸椎病壓迫神經(jīng)疼痛怎么辦

"頸椎病壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，由于頸椎病時(shí)突出的間盤或增生的骨刺，刺激和壓迫了神經(jīng)而導(dǎo)致上肢的疼痛，根據(jù)頸椎病節(jié)段的不同，可以有上肢不同部位的定位體征。頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛可以進(jìn)行以下的處理：一、頸椎的牽引，可以自備頸椎牽引器在家中進(jìn)行牽引，也可以到專業(yè)的康復(fù)理療科進(jìn)行頸椎的專業(yè)牽引。二、口服藥物，可以口服止痛的藥物比如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需要口服服氨酚待因片，還可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片，中成的藥物比如根痛平顆粒。三、如果經(jīng)過(guò)保守治療頸椎病壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛持續(xù)不緩解，考慮進(jìn)行微創(chuàng)或者切開(kāi)的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/05收聽(tīng)(99444)

頸椎病壓迫神經(jīng)頭暈怎么辦

"頸椎病壓迫神經(jīng)頭暈，這種情況需要注意頭暈因?yàn)榇碳ち私桓猩窠?jīng)，也就是壓迫神經(jīng)引起的頭暈。頭暈一般會(huì)伴隨著眩暈，還有可能引起其他的一些癥狀，像眼睛視物模糊、心慌、胸悶等，都會(huì)造成頭暈、頭疼以及交感神經(jīng)興奮。這種情況，辦法如下：第一、需要暫時(shí)固定頭部，需要避免進(jìn)一步的低頭，或者避免加重對(duì)交感神經(jīng)的刺激，可以用頸托固定、牽引。第二、去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行理療，應(yīng)用光療、針灸、超短波也有好處。第三、需要注意應(yīng)用一定的藥物改善刺激，應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)用活血化瘀、疏經(jīng)散寒的藥物。第四、如果非常嚴(yán)重，還可以進(jìn)行局部的神經(jīng)封閉。除了這種壓迫神經(jīng)引起的頭暈，頸椎病頭暈還和供血不足有關(guān)系，同樣需要固定、對(duì)癥用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)引起手麻怎么辦

"頸椎病壓迫神經(jīng)引起手麻，應(yīng)該是頸椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，引起的癥狀，應(yīng)該首先到醫(yī)院拍攝頸椎的正側(cè)位和前屈后伸位片，了解頸椎的穩(wěn)定性，有沒(méi)有頸椎的滑脫。拍攝頸椎核磁共振檢查，了解神經(jīng)根受壓迫的程度以及椎間盤是否壓迫到脊髓，并且觀察有沒(méi)有下肢走路不穩(wěn)、關(guān)節(jié)發(fā)僵、胸部束腹帶感這種脊髓受壓迫的表現(xiàn)。如果是單純的神經(jīng)根壓迫，可以采用充氣頸托牽引治療、口服甲鈷胺、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者是肌肉注射腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。疼痛明顯的還可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布來(lái)控制疼痛，大多數(shù)的神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)過(guò)保守治療癥狀都能逐漸緩解，不需要手術(shù)治療。但如果出現(xiàn)持續(xù)不緩解的手麻和上肢的放射性疼痛，也可以采用手術(shù)進(jìn)行椎間盤摘除和椎間融合手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(31374)

頸椎病導(dǎo)致壓迫神經(jīng)怎么辦？

"頸椎病它是以頸椎的結(jié)構(gòu)發(fā)生退變，椎間盤突出壓迫頸椎里邊的頸髓或神經(jīng)根所引起相關(guān)的神經(jīng)癥狀及周圍癥狀為主的一組病癥。那當(dāng)它發(fā)生神經(jīng)壓迫的時(shí)候，我們第一個(gè)需要判斷就是壓迫的部位和性質(zhì)，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是，這樣的壓迫是否能采用保守治療？我們經(jīng)常舉例子，就像我們走路的時(shí)候鞋里邊進(jìn)了石頭子，那石頭進(jìn)到鞋里邊以后，最有效的方式一定是把鞋脫下來(lái)把石頭倒出去。頸椎病的神經(jīng)壓迫性質(zhì)跟剛才舉的例子有些相似，往往大部分的壓迫很難自己就消失掉，所以如果是重度壓迫，我們通過(guò)片子也好，通過(guò)癥狀也好，判斷癥狀非常嚴(yán)重，壓迫程度很重，這一類肯定是建議手術(shù)治療。但如果反過(guò)來(lái)說(shuō)，兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中的任何一個(gè)都沒(méi)有達(dá)到非常嚴(yán)重的程度，病人的神經(jīng)壓迫的癥狀也不是很明確，或者藥物治療能夠改善，保守治療能夠有所改善，那建議以保守治療為主。這里簡(jiǎn)單做一個(gè)保守治療的介紹，首先第一個(gè)改變生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭伏案、玩手機(jī)、用電腦、看書、看報(bào)、寫字，盡量不要時(shí)間太久，起來(lái)活動(dòng)一下，平時(shí)多做做仰頭的活動(dòng)，像放風(fēng)箏、打羽毛球和游泳，這樣的鍛煉。如果出現(xiàn)了輕度神經(jīng)的癥狀，比方麻木，比如疼痛，我們建議應(yīng)用一些藥物治療，這是保守治療相對(duì)目前比較公認(rèn)的方式。當(dāng)這些方式效果很差的時(shí)候，我們就可以采用比較徹底的方式手術(shù)治療，手術(shù)治療的療效是非常確切的。在此額外增加一點(diǎn)，頸椎病保守治療還包括我們所說(shuō)的牽引，對(duì)于早期的頸椎間盤突出所帶來(lái)癥狀的患者牽引的效果還是比較令人滿意的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

王凱豐│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/09/08收聽(tīng)(60604)

頸椎病壓迫神經(jīng)根怎么辦

"病人患有頸椎病壓迫神經(jīng)根，主要是病人患有了脊髓型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病。在治療上多數(shù)以保守治療為主，需要病人禁止劇烈活動(dòng)，要臥床休息，在頸部要采用支具、圍領(lǐng)給予外固定，限制頸部的活動(dòng)，可以防止反復(fù)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)根的損傷，可以改善局部血液循環(huán)。還要輔助采用頸椎部位的熏洗、烤電、針刺等配合治療，要口服活血類的藥物，可以口服大活絡(luò)丹、骨折挫傷散、三七粉等藥物，口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，可以口服彌可保、B族維生素、甲鈷胺片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/16收聽(tīng)(42172)

頸椎病壓迫神經(jīng)引起手麻怎么辦

在頸椎病的類型中，有神經(jīng)根型頸椎病，因壓迫神經(jīng)，可以引起患者出現(xiàn)手麻，以及

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/12播放(77172)

頸椎病壓迫神經(jīng)頭痛怎么辦？

"一般頸椎病的病人不會(huì)引起頭疼，道理非常簡(jiǎn)單，頸椎是在腦部以下，神經(jīng)都是這樣的，發(fā)出來(lái)之后只是支配遠(yuǎn)端，不能支配近端，所以頸椎的神經(jīng)是支配四肢的，它不會(huì)支配頭部，所以如果出現(xiàn)了頭疼，考慮兩種問(wèn)題，是不是腦部有問(wèn)題，是不是枕骨和頸椎交界，就是上頸椎地方有問(wèn)題。所以如果懷疑頸椎病壓迫了神經(jīng)引起頭疼，建議到醫(yī)院做頸椎的開(kāi)口位片和頸椎的過(guò)伸、過(guò)屈位片來(lái)判斷上頸椎有沒(méi)問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/01/30收聽(tīng)(53948)

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