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彭來勤
副主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

產(chǎn)科

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)是什么意思

2023-12-14 16:11播放 :

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唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是界定于高風(fēng)險(xiǎn)與低風(fēng)險(xiǎn)之間。如結(jié)果剛好在高風(fēng)險(xiǎn)與低風(fēng)險(xiǎn)之間，需做進(jìn)一步精準(zhǔn)的試驗(yàn)檢查，包括做無創(chuàng)DNA和羊水穿刺。要根據(jù)血清的生化指標(biāo)三項(xiàng)的系數(shù)、孕婦年齡及孕周，綜合得出一個(gè)系數(shù)。如孕婦35歲，中期的系數(shù)定位是1:280，1:280可能剛好是一個(gè)臨界風(fēng)險(xiǎn)，高于1:280則為高風(fēng)險(xiǎn)，低于1:280為低風(fēng)險(xiǎn)，這是一個(gè)具體化的舉例的數(shù)值。

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唐氏篩查結(jié)果臨界風(fēng)險(xiǎn)

"唐氏篩查結(jié)果臨界風(fēng)險(xiǎn)，就是說篩查結(jié)果處在高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)之間。唐氏篩查會(huì)根據(jù)甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等檢查結(jié)果，結(jié)合孕婦年齡、體重、身高等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，得出高風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)，臨界風(fēng)險(xiǎn)等不同的結(jié)果。低風(fēng)險(xiǎn)為正常，提示胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)性低。高風(fēng)險(xiǎn)為異常，提示胎兒患唐氏綜合征的幾率比較高。臨界風(fēng)險(xiǎn)則介于高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)之間，有患唐氏綜合征的可能，但幾率不大。為了進(jìn)一步明確診斷，臨界風(fēng)險(xiǎn)時(shí)最好進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/07收聽(39364)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)是唐氏篩查結(jié)果中的異常表現(xiàn)，就是介于低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)之間的一種結(jié)果。唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)是指胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)性很低，是一種正常的篩查結(jié)果。唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)說明胎兒有患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，是一種異常的檢查結(jié)果。臨界風(fēng)險(xiǎn)則是指不排除胎兒患唐氏綜合征的可能性。檢查結(jié)果出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確診斷，如羊水穿刺DNA檢查、孕婦靜脈血DNA檢查等。如果經(jīng)過DNA檢查后，排除唐氏患兒的可能，就屬于正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/22收聽(24680)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)是什么意思

"唐氏篩查是篩查胎兒患有先天性遺傳性疾病的重要方法，唐氏篩查得到風(fēng)險(xiǎn)值以后與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比，如果風(fēng)險(xiǎn)值小于標(biāo)準(zhǔn)值，但是距離標(biāo)準(zhǔn)值比較近，就稱為唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)。如果21三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)值在1：361至1：1000之間，或18三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)值在1：271至1：1000之間都是臨界風(fēng)險(xiǎn)。臨界風(fēng)險(xiǎn)是低風(fēng)險(xiǎn)的一種，但是由于距離階段值比較近所以提示胎兒仍然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于這種結(jié)果建議做無創(chuàng)DNA進(jìn)一步判斷胎兒患有先天性遺傳性疾病的概率，所以唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)要引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/03/26收聽(92224)

唐氏篩查結(jié)果臨界風(fēng)險(xiǎn)是什么意

唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前血清學(xué)篩查的簡(jiǎn)稱，目的是通過化驗(yàn)孕婦的血液，來檢測(cè)母體當(dāng)中甲型胎兒蛋白...

韓華│銀川市婦幼保健院

2023/10/05播放(62558)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

唐篩結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)或者低風(fēng)險(xiǎn)，臨界風(fēng)險(xiǎn)屬于人為設(shè)定，即接近高風(fēng)險(xiǎn)的跨度，嚴(yán)重與否并不重要。因?yàn)楸?..

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/14播放(78476)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)分析

"做唐氏篩查，如果是臨界風(fēng)險(xiǎn)，這種情況有可能胎兒會(huì)出現(xiàn)有先天性遺傳基因方面的問題，有可能不會(huì)有基因方面的問題，這是不能準(zhǔn)確確定的，這種情況需要進(jìn)一步的檢查才可以，唐氏篩查準(zhǔn)確幾率只能達(dá)到百分之六十五。做唐氏篩查是通過抽取孕婦的血液，參照孕婦的年齡、孕周、體重綜合分析評(píng)估胎兒的狀況，如果檢查唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)，需要做無創(chuàng)DNA的檢測(cè)。無創(chuàng)DNA檢測(cè)準(zhǔn)確幾率能夠達(dá)到百分之九十九，也不是達(dá)到百分之百，如果做無創(chuàng)DNA檢測(cè)還是有風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步做羊水穿刺的檢查，這才是最終的結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/31收聽(67646)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)要不要緊

"唐氏篩查是指在妊娠16-18周之間，為了篩查胎兒染色體異常而做的血清學(xué)檢測(cè)，主要包括21三體、18三體以及開放性神經(jīng)管畸形，唐氏篩查這三項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)都是有正常值的范圍，如果超出正常值范圍就屬于高風(fēng)險(xiǎn)，低于正常值范圍叫做低風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)比例是篩查的幾率并不是絕對(duì)的。如果在唐氏篩查的低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域又低于1：1000，在這個(gè)范圍內(nèi)叫做唐氏篩查的臨界風(fēng)險(xiǎn)或者灰區(qū)，灰區(qū)里也會(huì)有部分孕婦會(huì)有唐氏兒的可能性。雖然比例比較低，但是在臨界風(fēng)險(xiǎn)或者灰區(qū)內(nèi)，建議要進(jìn)一步做外周血的胎兒DNA檢測(cè)進(jìn)一步判斷是否有唐氏綜合征等可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/23收聽(28108)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

"唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)也不用過于緊張，因?yàn)樽鎏剖虾Y查的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)3個(gè)結(jié)果，一種是低風(fēng)險(xiǎn)，第二種是臨界風(fēng)險(xiǎn)，第三種是高風(fēng)險(xiǎn)。雖然是臨界風(fēng)險(xiǎn)，不一定表示胎兒就會(huì)有唐氏綜合征的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況，可以通過無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查，做出準(zhǔn)確判斷。唐氏篩查只是大概的預(yù)計(jì)數(shù)值，并不是十分準(zhǔn)確，做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查，準(zhǔn)確幾率能夠達(dá)99%。如果做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查結(jié)果沒有異常，屬于低風(fēng)險(xiǎn)或者檢查結(jié)果能夠通過的情況下，說明寶寶是健康的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/02/08收聽(45282)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)怎么辦

"做唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)不用過于緊張和擔(dān)心，出現(xiàn)這種癥狀后可再做進(jìn)一步的檢查，比如無創(chuàng)DNA的檢查，無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率能達(dá)到99%。如果做無創(chuàng)DNA檢查，寶寶沒有問題，就可以讓寶寶順利出生，如果做無創(chuàng)DNA檢查時(shí)寶寶還存在問題而不能通過，還需要進(jìn)一步做羊水穿刺的檢查，因?yàn)樽鰺o創(chuàng)DNA檢查的準(zhǔn)確幾率只能達(dá)到99%。這種檢查是通過抽取孕婦的血液綜合分析判斷評(píng)估胎兒的具體情況，這種檢查不能100%確定胎兒沒有問題。羊水穿刺是通過抽取羊水直接對(duì)胎兒進(jìn)行分析，屬于判斷胎兒是否有先天性畸形的金標(biāo)準(zhǔn)，如果做羊水穿刺沒有問題，就能讓寶寶順利出生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(43594)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)原因

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)原因較多，患者拿到報(bào)告的時(shí)候，需要進(jìn)行孕周核算，如果孕周出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤，在進(jìn)行唐...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/09/30播放(87020)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)什么意思

唐氏篩查只是一種篩查的方法，不是確診實(shí)驗(yàn)，其檢查結(jié)果只能提示胎兒可能存在患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)性大小，不能確定胎兒患唐氏綜合征。唐氏篩查結(jié)果分高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)，唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)一種介于高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)之間的檢查結(jié)果，提示胎兒存在一定的患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，但這種風(fēng)險(xiǎn)比較小，因?yàn)槎喾N因素都會(huì)對(duì)唐氏篩查的結(jié)果產(chǎn)生干擾。對(duì)于這種情況，如果孕婦既往分娩過異常胎兒或者家族中有唐氏綜合征的病史，孕婦需要進(jìn)行羊水穿刺檢查以進(jìn)一步明確診斷。如果孕婦本身并不存在高危因素，家族中也沒有唐氏綜合征的病史，唐氏篩查結(jié)果臨界風(fēng)險(xiǎn)也可以不用再做進(jìn)一步檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/25收聽(50458)

唐氏篩查21臨界風(fēng)險(xiǎn)說明什么

"唐氏篩查的結(jié)果出現(xiàn)21臨界風(fēng)險(xiǎn)，說明檢查的比值在1:1000以內(nèi)，21一三體臨界風(fēng)險(xiǎn)表明有可能出現(xiàn)唐氏兒。這個(gè)時(shí)候需要做無創(chuàng)DNA的檢查，并且必須要檢查，如果不想做無創(chuàng)DNA可以直接做羊水穿刺檢查。因?yàn)闊o創(chuàng)DNA檢查如果檢查結(jié)果是正常的，就不需要擔(dān)心，但是如果檢查是異常的情況，下一步還需要做羊水穿刺，因?yàn)闊o創(chuàng)DNA準(zhǔn)確率達(dá)不到百分之百。羊水穿刺出來的結(jié)果是最準(zhǔn)確的，最后要羊水穿刺結(jié)果才能確診孩子的去留問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/07收聽(38466)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

"唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)絕大部分都沒有問題，最后確診有問題的非常罕見。既往對(duì)于唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)的都不用管，不用進(jìn)一步處理?，F(xiàn)在有了胎兒無創(chuàng)DNA檢測(cè)，對(duì)于這部分病人一般建議做胎兒無創(chuàng)DNA檢測(cè)，當(dāng)然不是強(qiáng)制性的。胎兒無創(chuàng)DNA檢測(cè)是通過分離母血中的胎兒DNA成分來鑒別是否有胎兒染色體和DNA的異常，理論上比普通的生化唐氏篩查要準(zhǔn)確，所以我們對(duì)于有臨界風(fēng)險(xiǎn)的一般建議做無創(chuàng)DNA檢測(cè)，但不是強(qiáng)迫性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/10收聽(81128)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)的本質(zhì)其實(shí)還是低風(fēng)險(xiǎn)，只是比較接近于截?cái)嘀?。?duì)于唐氏篩查的臨界風(fēng)險(xiǎn)，目前的定義是21三體的風(fēng)險(xiǎn)值介于1:270-1:1000之間。而18三體的臨界風(fēng)險(xiǎn)是介于1:350-1:1000之間。對(duì)于唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)問題是不大的，不用過度的焦慮，大部分孕婦通過無創(chuàng)DNA進(jìn)行進(jìn)一步檢查以后，胎兒絕大部分都是正常的。但是如果做了無創(chuàng)DNA以后，提示是高風(fēng)險(xiǎn)，就需要繼續(xù)做羊水穿刺來進(jìn)一步確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/19收聽(86422)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

"唐氏篩查提示臨界風(fēng)險(xiǎn)，說明胎兒有問題幾率不是很大，但也需要進(jìn)一步進(jìn)行排除診斷，比如無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)一步明確。唐氏綜合征篩查分為三個(gè)階段，即低風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者，一般不需要進(jìn)行特殊處理。而對(duì)于臨界風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)患者，多數(shù)建議進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢查，排除胎兒有畸形的概率。但唐氏篩查僅為一種篩查手段，在篩查過程中，可能受年齡及檢測(cè)血脂高低等所影響。所以平常若檢測(cè)唐氏篩查為臨界風(fēng)險(xiǎn)，在進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)異常，要做好平時(shí)的定期產(chǎn)檢，比如B超檢查、四維超聲以及胎兒系統(tǒng)發(fā)育情況檢查，判斷胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中有沒有一些異常情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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唐氏篩查21三體臨界風(fēng)險(xiǎn)是什么意思

"唐篩21三體臨界風(fēng)險(xiǎn)一般是指風(fēng)險(xiǎn)在閾值以下，但是超過1：1000，也有的實(shí)驗(yàn)室建議超過1：2000就是臨界風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于臨界風(fēng)險(xiǎn)，既往都不做進(jìn)一步處理，當(dāng)成陰性?，F(xiàn)在有了胎兒無創(chuàng)DNA檢測(cè)，對(duì)于臨界風(fēng)險(xiǎn)一般建議進(jìn)一步做胎兒無創(chuàng)DNA檢測(cè)。胎兒無創(chuàng)DNA檢測(cè)是從媽媽血液中分離胎兒DNA成分，觀察胎兒染色體是否有異常，理論上比傳統(tǒng)的生化唐篩準(zhǔn)確。如果胎兒無創(chuàng)DNA檢測(cè)提示高風(fēng)險(xiǎn)，要進(jìn)一步做羊水穿刺或者臍血流穿刺檢查確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/12收聽(47092)

唐氏篩查結(jié)果是臨界風(fēng)險(xiǎn)怎么辦

唐氏篩查結(jié)果臨界風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步做DNA檢查明確診斷。唐氏篩查結(jié)果只提示胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)性高低，不確定胎兒是否患有唐氏綜合征。不論是篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)，還是臨界風(fēng)險(xiǎn)，都需要做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺DNA檢查進(jìn)一步確診。大多數(shù)篩查結(jié)果臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，經(jīng)過檢查以后都可以排除唐氏兒的可能。但是，因?yàn)樘剖暇C合征的患兒，出生以后存在嚴(yán)重的智力發(fā)育和體格發(fā)育障礙，生存能力非常差，而且沒有任何有效的方法可以進(jìn)行治療。所以，即使進(jìn)一步檢查后確定患唐氏兒的幾率比較低，仍然應(yīng)當(dāng)引起重視，及時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或者無創(chuàng)DNA檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/19收聽(95284)

早期唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

"早期唐氏篩查結(jié)果存在臨界值的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重不嚴(yán)重需要進(jìn)行進(jìn)一步的分析和化驗(yàn)才可以進(jìn)行判斷?？梢赃M(jìn)行無創(chuàng)DNA的抽血化驗(yàn)，只要結(jié)果只是在正常范圍之內(nèi)，這時(shí)是正常的，說明胎兒發(fā)育可以，不會(huì)影響胎兒的健康，所以是不嚴(yán)重的。唐氏篩查的準(zhǔn)確率在75%左右，準(zhǔn)確率不是特別高，這時(shí)臨界值的風(fēng)險(xiǎn)可以進(jìn)行進(jìn)一步的分析和化驗(yàn)，判斷胎兒有沒有存在異常。無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率在95%左右，羊水穿刺在99.9%左右，可以根據(jù)自身的情況來選擇適合的方式。只要胎兒發(fā)育是正常的，注意好孕后期的各項(xiàng)檢查，例如四維彩超，只要沒有問題說明胎兒發(fā)育良好，安心養(yǎng)胎就可以。不要過度的緊張和壓力大，以免情緒波動(dòng)影響胎兒的健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/12收聽(41554)

唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)寶寶問題大嗎

"做唐氏篩查的時(shí)候出來的報(bào)告數(shù)值，有可能就是臨界風(fēng)險(xiǎn)，臨界風(fēng)險(xiǎn)的寶寶是不能確定沒有問題的，必需做進(jìn)一步的檢查，就是做無創(chuàng)DNA的檢查，也可以直接做羊水穿刺。如果無創(chuàng)DNA檢查有問題，還是需要做羊水穿刺的。如果羊水穿刺寶寶有問題就是確診，就應(yīng)該結(jié)束妊娠，如果是做無創(chuàng)DNA的時(shí)候，檢查的結(jié)果是正常的，就不需要做羊水穿刺。所以確定孩子有沒有問題必須最后做羊水穿刺檢查才能確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/21收聽(25440)

唐氏篩查顯示臨界風(fēng)險(xiǎn)的影響

"唐氏篩查檢查結(jié)果是臨界風(fēng)險(xiǎn)，這種情況不用過于的緊張。臨界風(fēng)險(xiǎn)這種結(jié)果有可能胎兒有遺傳基因方面的問題，也有可能沒有，最好是做到優(yōu)生、優(yōu)育，再做一項(xiàng)無創(chuàng)DNA的檢測(cè)。做無創(chuàng)DNA是通過抽取孕婦的血清，根據(jù)孕周和孕婦的身高、體重能夠綜合分析和判斷評(píng)估胎兒是否有基因方面的問題，能夠判斷出是否有21三體綜合征和18三體綜合征。如果做無創(chuàng)DNA檢查確定還是臨界風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步做羊水穿刺的檢查。如果做羊水穿刺檢查沒有問題，可以讓寶寶出生；如果做羊水穿刺有問題，不能讓寶寶出生，應(yīng)該及時(shí)的終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(82432)

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